Зерттеулер көрсеткендей, қышқыл рефлюксі бар емделушілер асқазан қышқылынан туындаған тітіркену, қабыну және ауырсынумен бірге өңеш зақымдалуы мүмкін. Өңештің ұзақ уақыт зақымдалуын болдырмау үшін оның емделуіне мүмкіндік беру үшін қышқыл рефлюксінің ұзақ емделуіне назар аударған жөн. Сарапшылар өмір салтын өзгерту мен дәрі -дәрмектер арқылы өңешті емдеуге және ас қорыту жүйесін жұмыс күйінде ұстауға болатынын айтады.
Қадамдар
4 -ші бөліктің 1 -ші бөлігі: Сіздің өмір салтыңызды өзгерту
Қадам 1. Дұрыс тамақтануды өз уақытында жеу
Қуырылған тағамдар, майлы тағамдар, алкогольдік сусындар, қызанақ, кофеин, кофе, шай және сода сияқты кофеинді сусындар асқазандағы қышқылдық деңгейін жоғарылатуы мүмкін. Өңеш сауығуы үшін осы тағамдар мен сұйықтықтарды диетаңыздан алып тастауға тырысыңыз.
- Диетада басқа да шектеулер бар. Сүт, ірімшік, май және қаймақ сияқты сүт өнімдерінен де бас тарту керек. Сондай -ақ жалбыз немесе жалбыз қосылған тағамнан бас тартыңыз. Апельсин, лимон, әк, грейпфрут және ананас сияқты жемістерден аулақ болу керек.
- Егер сіз бұл тағамдарды тұтынатын болсаңыз, олардың қышқылдық қасиеттерін төмендету үшін көп су ішіңіз және мақұлданған тағамдарды жеп қойыңыз.
Қадам 2. Аз мөлшерде жиі тамақтаныңыз
Күніне бес -жетіге бөлінген тамақ жасаңыз және ұйықтар алдында екі -үш сағат бұрын тамақтанбаңыз. Асқазанның өңеш сфинктері асқазан толған кезде босаңсып, тұз қышқылын өңеш қабырғасына шығарады. Басқаша айтқанда, егер сіз тым көп жесеңіз, өңешіңіз сізге бұл туралы хабарлайды. Кішкене тамақты жиі жеу арқылы одан аулақ болған жөн.
Көбіміз бұл мәселені мейрамханаларда жиі кездестіреміз. Үйде бұл соншалықты жаман емес, бірақ мейрамханаларда сіздің алдыңызда болған нәрсені аяқтау өте қызықты, бұл көбінесе тым көп. Болашақ апатқа жол бермеу үшін, тамақтың жартысын ең басында қорапқа салыңыз. Кейінірек оны үйге апаруға болады
3 -қадам. Күнделікті диетаңызға жақсы тағамды енгізіңіз
Қышқыл рефлюксімен күресу үшін сіз күнделікті жеуге болатын бірнеше тағамдар бар. Оларға мыналар жатады:
- Сұлы жармасы. Сұлы майы рефлюкс тудырмастан сізді толық сезінеді. Сондай -ақ, егер сіз аз мөлшерде қоссаңыз, қышқыл жемістерге сіңеді. Бұл асқазандағы қышқылдықты азайтуға көмектеседі.
- Зімбір. Зімбір құрамында асқазан-ішек жолдарының әртүрлі ауруларын емдеуге көмектесетін қабынуға қарсы ингредиенттер бар. Зімбір тамырын тазалап немесе турап, сүйікті рецептіңізге қосыңыз.
- Жасыл көкөністер. Жасыл жапырақты көкөністерде калория мөлшері төмен және қанықпаған май бар. Бұл қышқылдық рефлюкспен ауыратын науқастарға арналған ең жақсы диета. Тек қызанақ, пияз, ірімшік пен майлы салат қоспасынан аулақ болуды ұмытпаңыз. Спаржа, гүлді қырыққабат, ақжелкен және басқа да жасыл көкөністерді қолданып көріңіз.
- Ақ ет. Стейк пен сиыр еті сияқты қызыл етті сіңіру қиын, сондықтан оның орнына тауық пен күркетауық етіне барыңыз. Тауық еті де жақсы сорпа дайындайды. Тауық терісінде майдың көп мөлшері бар, сондықтан оны пісіру алдында алып тастаңыз. Құс етін қайнатуға немесе грильге салуға болады; оларды қуырылған күйде жеуге болмайды.
- Теңіз тағамдары. Құс, балық, асшаян және басқа да теңіз өнімдері қышқыл рефлюксінің алдын алуға көмектеседі. Тек оларды қуырмаңыз. Теңіз өнімдері оңай қорытылады және құрамында май өте аз, сондықтан рефлюкс пен күйдіруден сақтайды.
Қадам 4. Суды көп ішіңіз
Сусыздануды болдырмау үшін сіз күніне 8-12 стакан су ішуіңіз керек. Бұл асқазанда және ішекте кездесетін қышқылдың мөлшерін азайтуға көмектеседі. Сіздің шашыңызға, теріңізге, тырнақтарыңыз бен мүшелеріңізге де пайдасы тиеді.
5 -қадам. Дені сау және сау болыңыз
Семіздік пен артық салмақ қышқыл рефлюксінің негізгі қауіп факторларының бірі болып табылады. Калорияларды жағуға және сау тамақтануды бастауға көмектесетін қарапайым жаттығуларға бағытталған жаттығулар бағдарламасын бастаңыз. Саябақта отыз минуттық жаяу жүру 100 калорияға дейін жоя алады. Диета сізге аштан өлу керек дегенді білдірмейді. Көбірек жаттығуға тырысыңыз, күніне аз мөлшерде жеп, калориялы тағамдарды көбірек жеп, өзіңізге пайдалы болыңыз. Сізге аш қалудың қажеті жоқ.
- Белсенді өмір салтын ұстану жүрек ауруымен, қант диабетімен және басқа да денсаулыққа қатысты мәселелермен күресуге мүмкіндік береді. Би, атқа міну немесе гольф сияқты бос уақытқа көңіл бөліңіз. Өзіңізге ұнайтын нәрсені жасау кезінде калорияларды жағу қызықты. Содан кейін күшейген сайын физикалық белсенділікті біртіндеп арттырыңыз.
- Дене салмағының индексін анықтаңыз және салмақ жоғалтуды бастаңыз. Қалыпты дене салмағының индексі (BMI) 18,5 -тен 24,9 -ға дейін. Бұл сіздің салмағыңыз қалыпты диапазонда екенін анықтауға көмектеседі. Сіз дене салмағыңызды килограммен биіктігі метрге квадратқа бөлу арқылы қолмен BMI есептей аласыз немесе онлайн нұсқаулықты немесе калькуляторды пайдалана аласыз.
- Күнделікті тұтынылатын калорияларды есептеңіз және сіз жейтін тамақты бақылаңыз. Барлығы 3500 калория 1 фунтқа тең. Егер сіз аптасына 1 фунт жоғалтуды жоспарласаңыз, күнделікті тұтынылатын калория мөлшерінен 500 калорияны азайтуыңыз керек.
Қадам 6. Темекіні тастаңыз және алкогольден аулақ болыңыз
Темекі шегу өңештің шырышты қабығын тітіркендіреді, бұл қабыну мен ауруды күшейтеді. Егер сіз темекі шегуді тоқтата алмасаңыз, күніне біртіндеп темекі шегуді азайтыңыз. Егер сіздің денсаулығыңыз жеткілікті себеп болмаса, мұны күнделікті қышқыл-рефлюкссіз ету үшін жасаңыз.
Сыра мен басқа да газдалған сусындарды ішу өңеш пен асқазанның шырышты қабығына зиян келтіруі мүмкін. Темекі шегу мен ішімдіктен толық бас тартқан дұрыс
Қадам 7. Ұйқы кезінде төсегіңіздің басын көтеріңіз
Жастықтар арқылы төсегіңіздің басын шамамен 15 -тен 20 дюймге дейін көтеру керек. Симптомдардың жақсаруы дененің жоғарғы бөлігі көтерілген кезде шешілуі мүмкін. Бұл ұйқы кезінде қышқылдың немесе асқазан құрамының рефлюксінің алдын алады.
Сіз ұйықтап жатқанда, жеткілікті ұйықтаңыз. Жеткілікті тынығу мен ұйқының жеткілікті уақыты сіздің денеңізді босаңсуға, қалпына келтіруге және зақымдалған тіндер мен бұлшықеттерді қалыптастыруға мүмкіндік береді. Бұлшықеттер мен тіндерді қалпына келтіру дене тыныштық күйінде немесе ұйқы күйінде болады. Жеткілікті ұйқы күніне кемінде жеті -сегіз сағатты құрайды
4 -ші бөлімнің 2 -ші бөлігі: үйдегі дәрі -дәрмектерді қолдану
Қадам 1. Алма сірке суын қолданып көріңіз
Қышқылдық рефлюкс кезінде қышқыл тағамдар ұсынылмайтынын ескерсек, интуитивті болып көрінуі мүмкін, алма сірке суы құрамындағы негізгі ингредиент болып табылатын сірке қышқылы асқазанда өндірілетін тұз қышқылымен салыстырғанда әлсіз қышқыл болып табылады. Қышқылдың бұл түрін қолдану асқазандағы қышқылдың өндірісін теңестіреді және қышқылдың бейтарап деңгейіне жетуіне мүмкіндік береді.
- Алма сірке суы көптеген азық -түлік дүкендері мен супермаркеттерде бар. Тамақтанар алдында бір -екі ас қасық сегіз унция сумен араластырыңыз. Дәмін жақсарту үшін сіз бір шай қасық бал қосуға болады.
- Алма сірке суы дәмді көкөніс салатын жасайды.
Қадам 2. Ас содасы қосылған суды ішіңіз
Сіз табиғи антацид ретінде стакан суға жарты шай қасық ас содасын араластыра аласыз. Ас содасы негіз екенін біле отырып, асқазандағы қышқылдықты бейтараптандыруға көмектеседі.
Пісіру содасын қолданғанда сақ болыңыз, себебі бұл натрийде жоғары. Натрийдің көп болуы, әрине, жақсы емес, әсіресе қышқылдық рефлюкс үшін
Қадам 3. Алоэ шырынын қолданып көріңіз
Алоэ вера гелі мен жапырағын шырын жасауға болады. Алоэде гликопротеин бар, ол өңеш тітіркенуін азайту үшін маңызды емдік қасиет және тіндердің қалпына келуіне ықпал ететін полисахаридтер. Алоэ - азық -түлік және дәрі -дәрмек басқармасы бекіткен дәрілік өсімдіктердің бірі.
- Қышқыл рефлюксін емдеу үшін аш қарынға немесе тамақтанудан 20 минут бұрын екі -үш унция алоэ шырынын ішіңіз.
- Бұл құралды шамадан тыс қолданудан сақ болыңыз, себебі бұл белгілі іш жүргізуші.
Қадам 4. Бал қосылған зімбір шайын ішіңіз
Зімбір құрамында қабынуға қарсы табиғи ингредиенттер бар, ал бал өңеш қабырғаларын жабады, бұл жасушаның қабынуын болдырмайды. Шай дайындау үшін ыстық суға екі -төрт грамм зімбір ұнтағын қосыңыз. Сіз сондай -ақ зімбір тамырының қалыпты мөлшерін кесіп, қайнатуға болады. Дәміне қарай шай қасық немесе одан да көп бал қосыңыз.
Оның тым ыстық емес екеніне көз жеткізіңіз. Сіз өңешіңізді күйдіргіңіз келмейді
Қадам 5. Қантсыз сағыз шайнаңыз
Тамақтанғаннан кейін 30 минут бойы қантсыз сағызды шайнаңыз. Бұл сілекей өндірісін арттырады және асқазандағы қышқылды бейтараптандыруға көмектеседі. Сондай -ақ, ішекте қышқыл көп мөлшерде жұтылған сілекейдің әсерінен шығарылады.
Қадам 6. Мия тамырын көріңіз
Ғасырлар бойы мия өсімдігінің тамыры тағамдар мен медицинада қолданылған. Сіз сондай -ақ асқазан мен өңештің шырышты қабығын қорғау және болашақта қышқыл рефлюксінің алдын алу үшін тамақтанар алдында шамамен 15 минут бұрын шайнауға болатын планшеттік дегликирризирленген мия тамағын қолдануға болады.
Мия асқазандағы шырышты бөлетін жасушалардың санын көбейтеді және ішек жасушаларының өмірін жақсартады. Сол сияқты асқазан -ішек жолындағы микроциркуляцияны жақсартады
4 -тің 3 -ші бөлімі: Медициналық емдеуді қолдану
Қадам 1. Антацидтерді қабылдауды бастаңыз
Антацидтер асқазандағы қышқылдарды бейтараптандырады. Сонымен қатар, олар шырышты секрециялар мен бикарбонатты қалыптастыруға көмектеседі, бұл өз кезегінде асқазанның рН деңгейін жоғарылатады, бұл оны қышқылдықты төмендетеді. Tums және Gaviscon-антацидке қарсы танымал брендтер.
Бұл бәрінен гөрі таяқша және ұзақ мерзімді қышқылдық рефлюкспен күреспейді. Олар мұнда және қазір керемет болса да, сіз ұзақ уақыт бойы антацидтерге сенбеу үшін емдеудің басқа әдістерін іздеуіңіз керек
Қадам 2. Дәрігеріңізбен H2 рецепторларының антагонисттері туралы сөйлесіңіз
Н2 антагонистері Н2 рецепторларындағы гистаминнің алдын алады, осылайша асқазанда асқазан қышқылының секрециясын төмендетеді. Олар жаңа асқазан қышқылының пайда болуына жол бермейді, сондықтан асқазан мен өңеш сауығып кетуі мүмкін және сіз қышқылдық рефлюкс белгілерінен арыласыз. Zantac, Tagamet және Pepcid - H2 рецепторларының антагонистерінің бірнеше мысалдары.
- Фамотидин (Pepcid) 20 және 40 мг дозада қол жетімді. Сіз алты апта бойы күніне екі рет 20 мг қабылдауға болады.
- Низатидин (Axid) 150 және 300 мг дозада қол жетімді. Сіз күніне екі рет 150 мг қабылдауға болады.
- Ранитидин (Zantac) 150 және 300 мг дозада қол жетімді. Сіз күніне екі рет 150 мг қабылдауға болады.
3 -қадам. Протон сорғысының ингибиторларын қарастырыңыз
Протонды сорғы ингибиторлары (PPI)-бұл қышқыл шығаратын асқазан қабырғасындағы ферменттерді блоктау арқылы қышқылдың өндірісін төмендететін дәрілер. Бұл дәрі -дәрмектерге омепразол, лансопразол және пантопразол кіреді.
- Лансопразол (Prevacid)-бұл рецептсіз PPI, 15 және 30 мг дозада қол жетімді. Сіз сегіз апта бойы күніне бір рет 15 мг қабылдауға болады.
- Эсомепразол (Нексиум) мен пантопразол (Протоникс) рецепт талап етеді. Дәрігер бұл препараттардың барысын анықтайды.
- Омепразол (Prilosec) - бұл 10мг, 20мг және 40мг түрінде қол жетімді біржақты емес PPI. Сіз төрт апта бойы күніне бір рет 20 мг қабылдауға болады.
Қадам 4. Дәрігерден прокинетика туралы сұраңыз
Сіз прокинетикалық дәрі -дәрмектермен асқазанды босатуды тездете аласыз. Барлығына рецепт қажет және дәрігер сіздің жағдайыңызға сәйкес деп санаса ғана қабылдау керек. Бұл классификацияға жататын дәрілерге мыналар жатады:
- Бетанехол (урехолин)
- Домперидон (мотилиум)
- Метоклопрамид (Реглан)
Қадам 5. Хирургиялық емдеуді қарастырыңыз
Хирургиялық араласу дәрі -дәрмектер мен медициналық басқару қышқыл рефлюксін емдей алмайтын немесе емдей алмайтын жағдайда пайда болады. Сондай -ақ, бұл қышқылдық рефлюкспен ауыратын науқастарға жиі ұсынылады. Бұл симптомдарды емдеуге емес, қышқыл рефлюксінің себебін емдеуге болатын жалғыз әдіс. Көбінесе, дәрі -дәрмектер мен өмір салтын өзгерту көмектесе алатын болса да, қышқылдық рефлюкс бұл әдістер тоқтатылғаннан кейін қайтады. Бұл көптеген адамдарға хирургия туралы ойлануға мәжбүр етеді. Қышқыл рефлюксіне арналған операция - бұл Nissen Fundoplication деп аталатын аз инвазивті хирургиялық процедура. Бұл процедура асқазан түбінің бір бөлігін өңеш сфинктеріне орауды қамтиды.
Жаңа хирургиялық процедура бар, ол кесуді қолданбай, оның орнына аузынан өтеді. Бұл операциядан кейін қалпына келтіру уақытын едәуір қысқартады және сол нәтижеге әкеледі
Қадам 6. Неғұрлым қарқынды емдеуді қарастырыңыз
Егер қышқыл рефлюкс өңешіңізге эрозиялық эзофагит, Барретт өңеші немесе өңеш қатерлі ісігі сияқты үлкен зақым келтірсе, дәрігер сіздің жағдайыңыздың ауырлығына байланысты бірқатар емдеуді ұсынады. Бұл жағдайда өңештің зақымдалуын бағалау үшін жиі эндоскопия жасалады. Сіздің жағдайыңыздың қаншалықты нашар екеніне байланысты, дәрігер зақымдануды қадағалауды, қатерлі ісік жасушаларын анықтау үшін биопсия жасауды немесе сізге дәрі беруді қарастыруы мүмкін.
Қатерлі ісік немесе басқа да созылмалы жағдайлар табылған жағдайларда, радиожиілікті жою сияқты басқа хирургиялық процедуралар жүргізілуі мүмкін
4 -тен 4 -ші бөлім: Қышқылдық рефлюкс туралы түсінік
Қадам 1. Қышқылдық рефлюкс туралы түсінік
Гастроэзофагеальды рефлюкс бұзылысы, оны ГЕРД немесе қышқылдық рефлюкс деп те атайды, бұл асқазан мен ішектің мазмұны өңешке енетін ауру. Асқазандағы қышқыл төменгі өңештен жоғары қарай жылжиды, бұл күйдіретін ауырсынуды және кейде өңеш тінінің нақты эрозиясын тудырады. Американдықтардың шамамен 25-35% қышқылдық рефлюкспен ауырады. Бұл ыңғайсыз және кейбір жағдайларда өте ауыр.
- Қолайсыздықты инфарктты елестететін жай ғана күйдіруден кеуде қуысының қатты ауырсынуына дейінгі спектр бойынша бағалауға болады.
- Қышқыл рефлюксінің ауыруы рН өте төмен асқазан сұйықтығымен жүреді. Ол өңешке қоныс аударады және ол өңешке жатпайтын және арналмаған ортаға жол табады.
Қадам 2. Себептерді тану
Қышқыл рефлюкс тудыратын асқазан сұйықтығының көші -қоны өңештің төменгі төменгі сфинктерінің (LES) әсерінен болуы мүмкін. Бұл сондай -ақ ауырлық күшіне байланысты болуы мүмкін, егер сіз тамақтан кейін бірден жатсаңыз, ол күшіне енуі мүмкін. Қышқыл рефлюкс асқазанның сфинктерден өтуіне мәжбүрлеп, шамадан тыс тамақтанудан және LES -ке тым көп қысым көрсетуден де туындауы мүмкін.
Қышқыл рефлюкс тудыруы мүмкін басқа жағдайлар - темекі шегу, семіздік, натрийді көп қабылдау, диеталық талшықты аз тұтыну, шектеулі физикалық жаттығулар және кейбір дәрі -дәрмектерді қабылдау
3 -қадам. Негізгі шарттарды білу
Қышқылдық рефлюкс тудыратын немесе туындататын көптеген негізгі жағдайлар бар. Қышқыл рефлюксіне әкелуі мүмкін басқа жағдайлар - бұл жүктілік және хиатальды грыжа, онда диафрагмадағы тесік асқазанның жоғарғы бөлігінің кеуде қуысына енуіне мүмкіндік береді.
- Қышқыл рефлюкс басқа жағдайларды тудыруы мүмкін, мысалы, Барреттің өңеші.
- Дәрігерден қышқыл рефлюксінің шартты себебі бар деп ойлайсыз ба, әлде одан да күрделі проблемалар туғызады деп ойлайсыз ба?
