Сізге медициналық мәселе бойынша опиаттар тағайындалды ма, әлде опиатты рекреациялық түрде қабылдай бастадыңыз ба, тәуелділік немесе тәуелділік тез дамиды. Әдетте тәуелділік бас тарту симптомдарымен және толеранттылықпен сипатталады (нәтижесінде дозаны жоғарылату қажет), ал нашақорлық физикалық және психикалық тәуелділіктің медициналық ауыртпалықтан тыс физикалық және психикалық тәуелділікпен сипатталады. Егер сіз опиаттарға тәуелді немесе тәуелді деп ойласаңыз, есірткіні қауіпсіз және тиімді түрде азайту үшін медициналық көмекке жүгінген дұрыс, бірақ бірте -бірте үйде де апиыннан бас тартуға болады. Опиаттан қалай арылуға болатынын білу сізге оңтайлы денсаулықты қалпына келтіруге, опиатты қолданудың жағымсыз жанама әсерлерін жоюға және қалыпты, функционалды өмір салтына оралуға көмектеседі.
Қадамдар
3 -тің 1 әдісі: Үйде опиатты азайту
Қадам 1. Шығуды шешіңіз
Нашақорлық - бұл химиялық затқа күрделі физикалық және/немесе психикалық тәуелділік (бұл жағдайда опиаттар) және тәуелділікке ерік күшінің жетіспеушілігі себеп болмайды; дегенмен, ерік күші нашақорлықты жеңуде маңызды рөл атқарады. Күшті ерік -жігердің болуы және одан бас тартуға деген ұмтылыс - бұл нашақорлықтан емделудің заманауи компоненттері.
- Қалпына келтірудің бірінші қадамы - сізде проблема бар екенін мойындау және қалпына келтіру жолын таңдау.
- Қолдау тобына қосылуды қарастырыңыз. Егер сіздің өміріңізде қолдау көрсететін достарыңыз бен отбасы мүшелеріңіз болса да, өзіңізді тәуелділіктен немесе тәуелділіктен өткен басқа адамдармен қоршап, өзіңіз бастан өткеріп жатқан нәрсені өз қолыңызбен түсіну пайдалы болуы мүмкін.
- Есірткі жасырын (NA) және SMART Recovery - опиатты қолдануда қиындықтар туындаса, сізге көмектесетін танымал қолдау топтары.
- Кейде, егер адамдарға NA ұнамаса, егер олар таза өмір сүруге келіссе, олар анонимді алкоголиктер тобына қосылады. Кейбір адамдар АА -дан НА -ға қарағанда тұрақты бауырластықты табады.
2 -қадам. Шығу белгілерін болжаңыз
Опиатқа тәуелді немесе тәуелді болған адамдар жұмсақ, орташа немесе ауырлық дәрежесіндегі шығарылу белгілерін сезінуі мүмкін. Симптомдар әр адамда әр түрлі болуы мүмкін, бірақ әдетте мыналарды қамтиды:
- Депрессия
- Мазасыздық
- Тітіркену
- Ауырсыну
- Жүрек айну/құсу
- Диарея
- Гипертониялық ауру
- Тахикардия (жүрек соғу жиілігінің едәуір жиілеуі)
- Ұстамалар
Қадам 3. Қолдану деңгейіңізді бағалаңыз
Егер сіз апиындарды қажеттілік бойынша қолданған болсаңыз және апиатты күнделікті қолданбаған болсаңыз, онда сіз қолдануды төмендетпей-ақ, апиын қолдануды тоқтатуыңыз керек. Сіз опиатты қолдануды тоқтатқаннан кейін ауырсынуды жоғарылатуыңыз мүмкін, бірақ елеулі кету белгілерін сезінбеуіңіз керек; алайда, егер сіз апиындарды күнделікті қолдансаңыз және орташа немесе ауыр тәуелділікті немесе тәуелділікті дамытсаңыз, сізге қолдануды азайту қажет болуы мүмкін.
- Тәуелділік препаратты қабылдауды тоқтату белгілерін болдырмау үшін қолдануды жалғастырумен белгіленеді. Тәуелді пайдаланушылар апиынды қолданудан әлі де эйфорияны сезінуі мүмкін болса да, тәуелді пайдаланушының есірткі тұтынуының негізгі мақсаты - жоғары көтерілуге тырысудың орнына, ауруды жеңілдету.
- Нашақорлық препаратты алу және қолдану үшін мәжбүрлі мінез -құлыққа әкелетін мидың сыйақы жолында жұмыс істейді. Әдетте нашақорлық ауруды басу үшін емес, жоғарыға ұмтылу үшін есірткіні қолданумен белгіленеді.
- Тәуелді болмай опиаттарға тәуелді болуға болады; дегенмен нашақорлардың көпшілігі физикалық және психикалық тәуелді.
Қадам 4. Қолдануды қысқартуды бастаңыз
Апиын қолдануды тоқтатудың ең қауіпсіз әдісі, әсіресе үйде дәрігердің қадағалауынсыз, күнделікті немесе апталық шкалада тұтынуды біртіндеп азайту. Бұл препаратты қолдануды тоқтатқаннан кейін пайда болатын кету белгілерін азайтуға көмектеседі.
- Апиынды қолдануды қысқарту туралы кейбір келіспеушіліктер бар. Кейбір медициналық сарапшылар апиынды қолдануды әр екі апта сайын 10 пайызға азайтуды ұсынады. Басқалары апиынды қолдануды апта сайын 20 -дан 50 пайызға дейін төмендетуді ұсынады.
- Нашақорлықтың ауырлығына байланысты есірткіні қолданудың төмендеу пайызы өзгереді.
- Сіз есірткіні қолдануды неғұрлым тез тоқтатсаңыз, соғылу белгілерін сезінуіңіз мүмкін. Есірткіні қолданудың жалпы ұзақтығы да фактор болып табылады: опиатты неғұрлым ұзақ қолданған болсаңыз, оның тарылуы баяу болуы керек.
Қадам 5. Опиатты қолдануды тоқтатыңыз және болдырмаңыз
Мүмкін болатын ең аз дозаны төмендеткеннен кейін, апиын қолдануды қауіпсіз түрде тоқтату керек. Сіз тоқтатқаннан кейін, егер дәрігер ұсынбаса, болашақта апиын қолданудан аулақ болу маңызды.
- Конустың ұзақтығы сіздің қажеттіліктеріңізге және апиынды қолданудың ауырлығына байланысты өзгереді. Өкінішке орай, конустың кесілу ұзақтығы жоқ. Қолдануды толығымен тоқтатпас бұрын, тарылтуды қанша уақытқа жалғастыру керектігі туралы дәрігермен кеңесіңіз.
- Аспирин, ибупрофен және ацетаминофен сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттарға (ҚҚСП) ауысыңыз.
- Егер сіз апиындарды заңсыз сатып алсаңыз, сіз бұрын білетін дилерлермен және басқа да нашақорлармен байланысыңызды үзіңіз. Опиаттарды қайтадан сынап көру азғыруын алып тастау сіздің табысқа жету мүмкіндігін жақсартады.
3 -ші әдіс 2: Дәрігермен бірге жоспар құру
Қадам 1. Дәрігердің шешіміне сеніңіз
Егер сіз дәрігермен апиынды қолдану туралы сөйлескен болсаңыз, сіздің дәрігеріңіз апиындардан бас тартуды ұсынған бірнеше себептер болуы мүмкін. Апиындардың азаюының жалпы медициналық себептері:
- Ауырсынуды басу жеткіліксіз- созылмалы ауруды бастан кешіретін және опиатты көп мөлшерде қабылдайтын көптеген адамдар опиатты қолдануды төмендеткеннен немесе тоқтатқаннан кейін ауруды басқаруды жақсартады, сонымен қатар жұмыс қабілеттілігі мен жалпы көңіл-күйді көтереді.
- Ауырсыну деңгейінің төмендеуі - Ауырсынуды жеңілдеткеннен кейін немесе толығымен жойылғаннан кейін, дәрігер опиатты қолдануды тоқтатуды ұсынады.
- Жағымсыз жанама әсерлер - Кейбір адамдар опиатты қолдануға байланысты жағымсыз немесе қауіпті жанама әсерлерді бастан кешіреді, соның ішінде іш қату, седация, ұйқы апноэы, жарақаттар (апиынмен улану немесе седативті әсерінен болған), және (бірақ олармен шектелмейді).
- Опиатты теріс пайдалану/тәуелділік - Дәрігерлердің көпшілігі егер теріс пайдалану немесе тәуелділік пайда болса, опиатты қолдануды азайтуды немесе толық тоқтатуды ұсынады.
2 -қадам. Реабилитацияны тексеріңіз
Кейбір адамдар апиындардан медициналық көмексіз табысты шығатынына қарамастан, кейбір медициналық мамандар ұзақ уақытқа созылатын немесе ауыр тәуелділігі бар адамдарға стационарлық детоксикация ұсынады. Стационарлық жағдайдың артықшылығы - дәрігерлер тәулік бойы қол үзу белгілерін емдеуге көмектеседі.
- Стационарлық детоксикация әдетте медициналық тұрғыдан тұрақсыз адамдарға ұсынылады (әдетте ауруы өте күшті, бұл аурудан бас тартқан кезде ауырсынуды күшейтуі мүмкін), амбулаторлық бағдарламаларда табысқа жете алмаған, амбулаторлық -емханалық кеңестерге сәйкес келмейтін немесе көптеген заттардан детоксикация қажет..
- Стационарлық қызметтер ауруханаларда және интернаттық емдеу орталықтарында ұсынылады. Сіз стационарлық мекемені Интернеттен іздеу арқылы немесе алғашқы медициналық көмек дәрігерінен ұсыныс сұрау арқылы таба аласыз. Нысан сіздің сақтандыруды алатындығына көз жеткізіңіз және оның бағасы қанша болатынын білесіз.
- Стационарлық детоксикация әдетте үш -төрт күнге созылады, дегенмен бұл симптомдардың ауырлығына байланысты ұзағырақ уақыт алуы мүмкін. Стационарлық детоксикацияның көп бөлігі 28 күндік оңалту бағдарламасымен бірге толық емделу үшін тағайындалады.
Қадам 3. Детоксикация жоспарын таңдаңыз
Медициналық мекемеде емделушілерге арналған көптеген детоксикация жоспарлары бар. Әр жоспардың артықшылықтары мен кемшіліктері бар, және сізге сәйкес жоспарды анықтау үшін дәрігермен және/немесе нашақорлық бойынша маманмен сөйлесу маңызды.
- Медициналық детоксикация - Бұл детоксикация жоспары апиаттың мөлшерін азайтуды қамтиды. Тапсыру медбикелерге кетудің әсерін жоюға қажетті дәрі -дәрмектерді қабылдауға мүмкіндік беретін бақыланатын медициналық жағдайда жасалады, егер бұл әсерлер пайда болса.
- Жылдам детоксикация - бұл жоспар апиынды қолдануды бірден тоқтатуды көздейді. Сізге наркоз беріледі және апиатты блокадаға енгізеді (мысалы, нальтрексон, налоксон және налмефен), сіз қабылдаған опиаттардың жоғары болмауын қамтамасыз етеді. Жалпы анестезиямен шамамен төрт -сегіз сағаттан кейін сіздің денеңіз кенеттен және тез кетуден өтеді, бірақ сіз кетудің жағымсыз физикалық әсерін сезбейсіз. Сіз әдетте емтиханнан және медициналық тексеруден кейін 48 сағат ішінде шығарылады. Анестезияны қолданудың асқыну қаупі бар, оның ішінде өлім қаупі бар.
- Жылдам детоксикация - бұл альтернативті жоспарда налоксон тәрізді апиын блокаторлары көктамыр ішіне енгізіледі, ал шығаруды басқаратын дәрі -дәрмектер ауызша енгізіледі, бұл тез детокс әсеріне жетеді, бірақ біртіндеп. Қадамдық детоксикация әдеттегі жылдам детоксикацияға қарағанда денеге аз салық салуы мүмкін. Біртіндеп детоксикация кезінде сіз үнемі сергек және ояу боласыз, бірақ сіздің кету белгілеріңіз мұқият бақыланады және дәрі -дәрмектермен тез шешіледі.
- Бупренорфин - бұл опиоидті дәрі, ол кетудің симптомдарын жеңілдетуге және опиаттардан арылуға көмектеседі. Бұл ішінара опиоидты агонист, яғни сіз эйфорияны, тәуелділікті аз сезінесіз, және басқа опиаттарға қарағанда жұмсақ шығу. Ол құмарлықты азайтады, кетудің белгілерін басады және басқа опиоидтердің әсерін тежейді. Барлық дәрігерлер бупренорфинді тағайындай алмайды, сондықтан сізге нашақорлық бойынша маман қажет. Ол енгізудің үш формасын қамтиды, оның ішінде ауызша, патч немесе инъекция арқылы.
- Метадон - Кейбір дәрігерлер нашақорлардың апиаттан шығуына көмектесу үшін метадонмен емдеуді ұсынады. Метадон - опиатты детоксикациялаудың ең жиі қолданылатын әдісі. Метадонмен емдеу кезінде сіз синтетикалық есірткіге қарсы метадонның тәуліктік дозасын рұқсат етілген клиникадан шамамен 21 күн бойы аласыз, содан кейін сіз апиынды қолдануды тоқтатуыңыз керек. Метадонның детоксикациясы сізді әлі де ауыртпалықтан арылтады және басқа опиаттарды қолдануға кедергі келтірмеуі мүмкін.
3 -ші әдіс 3: Шығу белгілерін басқару
Қадам 1. Көңіл күй проблемаларын емдеңіз
Көптеген адамдар күйзеліс кезінде көңіл -күйдің өзгеруін, депрессия мен мазасыздықты сезінеді. Себебі, апиаттар адамның көңіл -күйіне әсер етуі мүмкін, сонымен қатар тыныштандыратын агент ретінде әрекет етеді. Нәтижесінде, шегінуден өтетін көптеген адамдар нашақорлыққа дейін немесе кезінде болған оқиғаларға байланысты ауыр эмоцияларды сезіне бастайды. Мұны емдеу дәрігердің ұсынған әрекетіне байланысты өзгереді.
- Кейбір дәрігерлер депрессия мен көңіл -күйдің өзгеруін жою үшін антидепрессанттарды немесе көңіл -күйді тұрақтандырғыштарды тағайындайды.
- Сіздің дәрігеріңіз мазасыздық пен мазасыздыққа байланысты белгілерді жою үшін клонидинді (тәулігіне үш рет 0,1 мг) немесе гидроксизинді (әр төрт-алты сағат сайын 25-50 мг) енгізе алады.
Қадам 2. Асқазан ауруларына қарсы дәрі қабылдаңыз
Көптеген адамдар апиыннан бас тарту арқылы асқазан -ішек жолдарының ауыр және орташа проблемаларын сезінеді. Ең жиі кездесетініне іштің қысылуы, диарея, жүрек айнуы мен құсу жатады.
- Іштің қысылуы және/немесе диарея кезінде әр төрт -алты сағат сайын 0,125 мг гиосциамин дозасын алыңыз. Бұл дәрі 65 жастан асқан адамдарға ұсынылмайды, себебі ол кейбір науқастарда деменцияға ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін.
- Жүрек айнуын және/немесе құсуды емдеу үшін Фенерганды (әр төрт -алты сағат сайын 12,5 -тен 25 мг -ға дейін) немесе Зофранды (әр 12 сағат сайын төрт мг) қабылдаңыз.
Қадам 3. Қысылу/кетуге байланысты ауырсынуды басқарыңыз
Егер сіз ауыр немесе созылмалы ауруды емдегенде опиаттарға тәуелді болсаңыз немесе оларға тәуелді болсаңыз, сіз тарылу/кету кезеңінде ауырсынуды күшейте аласыз. Бұл ауруды жеңу үшін тәуелділік немесе құнсыздану қаупі жоқ рецептсіз NSAID қабылдауға тырысыңыз.
- Ибупрофен 400-600 мг дозада күніне үш рет енгізілуі мүмкін (әдетте тамақпен бірге қабылданады); алайда егде жастағы адамдарға немесе созылмалы бүйрек ауруы бар адамдарға, асқазан -ішек жолынан қан кету тарихы бар немесе варфаринді созылмалы қолданған адамдарға ибупрофен берілмеуі керек.
- Ацетаминофеннің 500 мг дозасын әр төрт -алты сағат сайын қабылдаңыз, 24 сағат ішінде 3,250 мг аспайды. Бұл ибупрофен қабылдай алмайтын емделушілер үшін ең қолайлы әдіс болуы мүмкін.
Қадам 4. Демалуға және ұйықтауға тырысыңыз
Кейбір адамдар түнгі терлеу мен ұйқысыздықты бастан кешіреді, бұл тыныштықты сезінуді қиындатады. Бұл ішінара ұйқышылдықты тудыратын апиынның седативті әсеріне тәуелділіктен туындайды. Түнгі терлеуді басқару және ұйықтау режимін жақсарту үшін бөлме температурасын әдеттегіден сәл салқын ұстауға тырысыңыз, қолыңызда қосымша жастықтар мен пижамаларды ұстаңыз. Егер ұйқысыздық проблема болып қала берсе, дәрігермен есірткіге жатпайтын ұйқысыз дәрі тағайындау туралы сөйлесіңіз.
Кеңестер
- Күні бойы су ішіңіз. Су сіздің жүйеңіздегі токсиндерді шығарады және бүйрегіңізге денеңізден бәрін шығаруға көмектеседі.
- Кофеинді пайдаланбаңыз, себебі ол мазасыздық, қозу және диарея белгілерін нашарлатуы мүмкін.
- Егер сіз апиынға тәуелділікпен күресіп жүрсеңіз, отбасыңызбен адал болыңыз, сонда олар сізге қолдау көрсетеді. Сіз өзіңіздің тәуелділікті қауіпсіз жағдайда талқылау үшін отбасылық кеңес беруді де қарастыра аласыз.
