Сіз диализде жаңадан болдыңыз ба немесе бірнеше жылдар бойы диализде емделдіңіз бе, сізде салмақты ұстауға тырысатын кездер болады. Бүйректің созылмалы ауруы (БҚА) және бүйректің соңғы сатысы (ESRD) екеуі де салмақ жоғалтуға әкелуі мүмкін. Жүрек айну, құсу және аппетит болмауы сияқты белгілер тамақтануды қиындатады. Арнайы тамақтану қажеттіліктері сіз тұтынатын тағамдар мен сусындардың түрін шектейді және салмақ қосуды қиындатады. Сіздің диетаңызды өзгерту және өмір салтын өзгерту факторлары сізге дұрыс тамақтануды қамтамасыз етуге көмектеседі, сонымен қатар салмақ қосуға көмектеседі.
Қадамдар
3 бөліктің 1 бөлігі: Диализ диетасындағы калорияларды көбейту
Қадам 1. Тіркелген диетологпен сөйлесіңіз
Көптеген диализ орталықтары пациенттерге диетологтар мен диеталық білім беру қызметтерін ұсынады. РД -мен қауіпсіз және салауатты түрде салмақ жинау туралы сөйлесіңіз.
- Диетологтан артық салмақ алу үшін күніне қанша калория қосу керектігін сұраңыз. Көп мөлшерде тез арықтау дұрыс емес.
- Сонымен қатар, диетологпен диетаға калория қосудың ең жақсы жолдары туралы сөйлесіңіз. Диализге шалдыққан науқас ретінде сіздің тағамды таңдау шектеулі болады.
- Сіз не істеу керектігі туралы нақты түсінік беру үшін диетологтан артық салмақтан арылу жоспарын сұрағыңыз келуі мүмкін.
- Ақуызды шайқау сияқты қосымша нұсқаларды талқылаңыз. Протеин коктейлі, мысалы, қамтамасыз ету немесе күшейту, адамдарға калорияларды көбейте отырып, қажетті қоректік заттарды алуға көмектесу үшін тағайындалады.
Қадам 2. Калорияңызды көбейтіңіз
Артық салмақ алу үшін жалпы калория мөлшерін көбейту қажет. Күн сайын баяу калория қосып, салмағыңызды мұқият бақылаңыз.
- Жалпы, сіз апта сайын аздап салмақ қосқыңыз келеді. Артық салмақ алу үшін тез салмақ алу немесе майлы, зиянды тағамдарды қолдану дұрыс емес.
- Күніне 250-500 калория қосыңыз. Бұл аптасына шамамен 1 фунт салмақ қосуға әкеледі.
- Диализ күнделікті калория қажеттілігін арттырады. Бұл үшін есептеулерде ескеру қажет.
Қадам 3. Жиі, аз мөлшерде тамақтаныңыз
Егер тамақ сізге ұнамайтын болып көрінсе, сізге екі -үш рет тамақтанудың орнына күні бойы кішкене тағамдар мен тағамдарды жеу оңайырақ болар.
- Көбінесе диализбен емделушілерде жүйелі емдеуден кейін аппетит жоғалады. Тәбеттің жоғалуының себептері диализде көп, бірақ бұл туралы диетолог пен дәрігерге ескерту қажет.
- Егер сіз тамақтануға немесе тамақтануға қызығушылық танытпайтын болсаңыз, онда сіз аздап тамақтануға тырысыңыз. Бүкіл тағамды өткізіп жіберуден гөрі, бірнеше калория алу жақсы.
- Сіз күніне бес -алты рет кішкене тамақтануды таңдай аласыз немесе кішігірім тағамдармен үлкенірек, тұрақты тағамдардың комбинациясын жасай аласыз.
4 -қадам. «Еркін» тағамдарды көбірек жеңіз
Диализге және бүйрек ауруларына қатысты «тегін» тағамдар - бұл сіздің қаныңызға натрий, калий немесе фосфор қоспай диетаңызға калория қосатын тағамдар.
- Тегін тағамдарға мыналар жатады: қант, бал, желе, сироп және джем сияқты қарапайым көмірсулар. Оларға сонымен қатар маргарин мен өсімдік майлары сияқты өсімдік майлары мен сүтсіз кремдер кіреді.
- Күні бойы қатты кәмпит сору сіздің жүрек айнуыңызды жеңілдетуге және аппетитіңізді арттыруға көмектеседі, сонымен қатар кәмпит сізге қосымша калория береді.
- Тәтті болу үшін сусындарға бал немесе қант тамызыңыз. Сонымен қатар тәттілендіргіш ретінде құрамында қант бар сусындарды ішіңіз.
- Калорияны жоғарылату үшін барлық тағамдар мен тағамдарға маргарин немесе өсімдік майын жағыңыз.
5 -қадам. Калориясы жоғары тағамдарды таңдаңыз
Калориялы тағамдарды қолдану артық салмақтан арылуға көмектеседі. Сіз жейтін тағамдардың жалпы калориясын көбейту жолдарын табыңыз.
- Диализдегі науқастар үшін әдетте қауіпсіз болатын жоғары калориялы тағамдарға мыналар жатады: кремді ірімшік, жартылай және жартылай, қаймақ және кілегей.
- Бұл жоғары майлы тағамдарды келесі жолдармен енгізуге тырысыңыз: кофеге, жармаға ауыр кремді қолданыңыз немесе жұмыртқаға қаймақ қосыңыз немесе тағамдар мен тағамдарға қосымша ретінде.
- Диализ кезінде десерт ұсынылады, бірақ сіз тамақтану қажеттіліктеріне көмектесетін нұсқаларды ұстануыңыз керек. Пісірілген күріш тағамдары, қарапайым вафлиді печенье, сүтсіз креммен жасалған пудингтер, рұқсат етілген жемістері бар етікшілер немесе пирогтар әдетте қауіпсіз нұсқа болып табылады.
6 -қадам. Қосымша сусындарды, ұнтақтар мен барларды қолданыңыз
Ақуыздық сусындар, ақуыз барлары мен ақуыз ұнтақтарын басқа сусындарға немесе тағамдарға араластыруға болады, бұл сізге қосымша ақуыз мен калория береді. Оларды тамақтануға қосымша ретінде қолдану сізге артық салмақ алуға көмектеседі.
- Жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін арнайы диализдегі адамдарға арналған тағамдық қоспаларды іздеңіз, себебі олар сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес ақуыз мен минералдардың дұрыс балансын қамтиды.
- Дәрігер сізге қосымша сусындар мен тағамдарды тағайындауы мүмкін екенін ескеріңіз, әсіресе егер сізде альбумин деңгейі төмен болса.
- Жалпы 2005 жылғы Еуропалық озық тәжірибе бойынша нұсқаулыққа сәйкес диализде жүрген адамдар күніне 1,2 - 1,3 г ақуыз тұтынуы тиіс. Бұл әртүрлі механизмдер арқылы ақуыздың жоғалуымен күресуге көмектеседі.
Қадам 7. Калий мен фосфордың жоғары концентрациясына жол бермеңіз
Егер сіз салмақ жинауға тырыссаңыз да, сіз диетадан калий мен фосфорды тұтынуды азайтуыңыз керек.
- Сау бүйрек қаныңыздағы фосфор мен калийдің бір бөлігін сүзіп шығара алады, бірақ бүйрегіңіз зақымданғанда немесе әлсірегенде бұл минералдар жиналып, улы болуы мүмкін.
- Фосфордың көп болуы жүректің зақымдалуына және остеопорозға әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, калийдің көп болуы сіздің жүрегіңізге де қауіпті.
- Фосфор сіз жеуге болатын барлық нәрселердің құрамында болғанымен, кейбір тағамдарда оның жоғары концентрациясы бар және оны болдырмау қажет.
- Бүйрек ауруының соңғы сатысы бар емделушілерде қайталама гипопаратиреоздың пайда болу қаупі бар, бұл кезде сіздің денеңізден ПТГ өте аз шығарылады. Бұл әдетте фосфордың жоғары деңгейіне және PTH физиологиясының теңгерімсіздігіне байланысты. Кейбір науқастар мәселені шешу үшін паратиреирэктомияны қажет етуі мүмкін.
3 -тің 2 -бөлігі: Артық салмақ алуға көмектесу үшін өмір салтына өзгерістер енгізу
Қадам 1. Орташа мөлшердегі аэробты белсенділікті қосыңыз
Денсаулық үшін физикалық белсенділік маңызды. Алайда, қарқындылығы немесе жоғары физикалық белсенділік салмақ қосуға тырысатын диализбен ауыратын науқастарға сәйкес келмеуі мүмкін.
- Шаршау мен шаршау - диализдің жалпы жанама әсері. Дегенмен, денсаулық сақтау мамандарының көпшілігі аз мөлшерде белсенділік ұсынды. Мысалы, күніне екі рет 15 минуттық серуендеуге болады.
- Кез келген жаттығу бағдарламасын бастамас бұрын дәрігермен сөйлескеніңізге көз жеткізіңіз. Баяу жүріңіз және егер сізде қандай да бір ауырсыну немесе ыңғайсыздық болса, дереу тоқтатыңыз.
- Жоғары қарқынды жаттығулардан немесе ұзақ уақыт жаттығудан бас тартыңыз, себебі бұл сіздің салмақ жинау мақсатыңызға кедергі келтіруі мүмкін.
- Белсенді болу, қысқа уақытқа болса да, диализге шалдыққан науқастарға өздерін жақсы сезінуге және жалпы өмір сапасын жақсартуға көмектеседі.
Қадам 2. Жеңіл күш жаттығуларын қосыңыз
Диализдің тағы бір жанама әсері бұлшықеттердің жоғалуы немесе бұлшықет массасының жоғалуы болып табылады. Күш жаттығулары бұл әсерді азайтуға көмектеседі.
- Жеңіл күшке арналған жаттығуларды қосыңыз: қарсыласу белдеулерін қолданып, йога немесе модификацияланған модификация. Толығырақ білу үшін жеке жаттықтырушыдан немесе жаттығулар бойынша маманнан көмек сұраңыз.
- Жарыққа төзімділікке тұрақты жаттығулар енгізілген диализбен ауыратын науқастар бұлшықет массасы, күші мен өмір сапасын жақсартады.
Қадам 3. Стресс пен басқа эмоцияларды басқарыңыз
Егер сіз диализ қабылдайтын болсаңыз, стрессті, ашулануды, тіпті депрессияны сезіну қалыпты және қалыпты жағдай. Тәбеттің төмендеуі осы эмоциялардың барлығынан немесе барлығынан болуы мүмкін.
- Диализді қабылдау - бұл өмір салтының үлкен өзгеруі, ол сізге диета мен өмір салтын өзгертуді қажет етеді. Бұл өзгерістерді мүмкіндігінше жақсы басқару, олармен байланысты тәбеттің төмендеуін азайтуға көмектеседі.
- Жеке өміріңізді, дәрі -дәрмектерді, емделуді және эмоционалды денсаулықты басқаруға көмектесу үшін диализ орталығында бар ресурстарыңызды (әлеуметтік қызметкер сияқты) пайдаланыңыз.
- Қосымша нұсқаулар алу үшін мінез -құлық терапевті, өмірлік жаттықтырушы немесе психологтан көмек сұраңыз.
3/3 бөлігі: Кәсіби және медициналық көмекке жүгіну
Қадам 1. Дәрігермен сөйлесіңіз
Диализ тобымен үнемі жұмыс жасау қажет. Бұл денсаулық сақтау мамандары сіздің денсаулығыңызды, диетаңызды және артық салмағыңызды басқаруға көмектеседі.
- Әдетте, диализ топтары нефролог, диетолог және әлеуметтік қызметкерден тұрады.
- Артық салмақ пен диетаға қатысты сіздің диетологыңыз кеңес алу үшін ең маңызды адам. Ол бүйрек жеткіліксіздігі туралы білімді және сізге жаңа диеталық қажеттіліктер үшін жеуге болатын ең жақсы тағамдар туралы көбірек үйрете алады.
- Сіздің нефролог - сіздің бүйрегіңіздің денсаулығына маманданған дәрігер. Сіз онымен емделу кезінде тығыз жұмыс істеп, аурудың және қалпына келудің барлық аспектілері бойынша, оның ішінде сіздің диетаңызбен кеңесуіңіз керек.
- Диализ орталығында жұмыс істейтін әлеуметтік қызметкер сізге диализге арналған кітаптар мен рецепттер ұсына алады. Ол сондай -ақ қаржы мәселесі сізге қиындық туғызса, сізге қажетті тағамды алуға көмектесетін агенттіктермен байланыса алады.
Қадам 2. Жүрек айнуға қарсы дәрі сұраңыз
Диализ кейде ауыр жүрек айнуын тудыруы мүмкін. Көбінесе бұл сіздің салмақ жоғалтуыңыздың және сау салмаққа жетудің немесе сақтаудың қиын себебі.
- Нефрологпен кеңесіңіз және жүрек айнуына қарсы дәрі-дәрмектерді сұраңыз. Оларды жүйелі түрде қабылдау сізге көбірек тамақтануға және жеуге деген ынтаны арттыруға көмектеседі.
- Егер сізде жүрек айну болса, диализ тобына хабарлауды ұмытпаңыз. Сондай -ақ, асқазанда бірдеңе сақтауға тырысыңыз. Тұзды крекер сияқты заттар асқазанды тыныштандыруға көмектеседі.
- Рецептсіз дәрі-дәрмектер, егер сіз оларды дәрігермен алдын ала шешпесеңіз, қауіпті болуы мүмкін.
- Метоклопрамид пен ондансетрон-бұл жүрек айнуға көмектесетін құсуға қарсы препараттардың екі түрлі түрі. Бұл дәрі -дәрмектер туралы дәрігермен сөйлесіңіз.
Қадам 3. Бүйрек мультивитаминдеріне рецепт алыңыз
Сіздің тағамдық қажеттіліктеріңізді қанағаттандыру үшін сіздің нефрологыңыз бүйрек денсаулығын жақсарту үшін арнайы мультивитаминді қолдануды ұсынуы мүмкін. Бұл әсіресе жақсы тамақтанбайтын болсаңыз немесе тәбеті аз болса пайдалы болады.
- Бүйрек витаминдері СҚА, ЭТЖ және/немесе диализде жүрген емделушілерге арналған. Олар бүйрекке және басқа мүшелер жүйесіне зиян келтірмейтін қауіпсіз түрі.
- Бүйрек мультивитаминдеріне ғана сенуге болмайтынын ескеріңіз. Сіздің денеңіз жасанды заттан гөрі тағамнан алынған кезде көптеген қоректік заттарды жақсы сіңіреді.
- Мультивитаминдер дұрыс тамақтанбауды болдырмауға көмектеседі және сіз ең қажетті қоректік заттардың күнделікті ұсынылған мәндерін қанағаттандырасыз. Олар сізге айтарлықтай салмақ алуға көмектесе алмайды.
- Дәрігермен кеңесусіз витаминдер, минералдар немесе шөп қоспаларын рецептсіз қабылдауға болмайды. Егер олар сізге сәйкес келмесе, олар елеулі зиян немесе зақым келтіруі мүмкін.
