Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының (CDC) мәліметтері бойынша, сүт безі обыры американдық әйелдердің өлімінің басты себебі болып табылады. Сүт безінің қатерлі ісігін ерте анықтаған кезде емдеуге оңай, бұл сүт безінің денсаулығын қамтамасыз етуде кеуде туралы хабардар етеді. Кеуде қуысының денсаулығын тексеруге және ықтимал ауытқуларды анықтауға болатын бірнеше әдістер бар. Сіз сондай -ақ ерлер сүт безінің қатерлі ісігіне шалдығуы мүмкін екенін есте ұстауыңыз керек, сондықтан егер сіз ер адам болсаңыз және кеуде тінінің өзгеруін көрген болсаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз.
Қадамдар
4-ші әдіс 1: Емшекке өзін-өзі тексеру
Қадам 1. Емшек туралы білімді арттырыңыз
Кеудеге ыңғайлы болыңыз және олардың «қалыпты» күйі туралы біліңіз. «Қалыпты» әр әйел үшін бірегей, бірақ кеудеңіздің жалпы көрінісі мен сезімін біліңіз. Олармен және олардың құрылымымен, контурымен, өлшемімен және т.б. таныс болыңыз. Сіз кез келген өзгерістерді жақсы біліп, содан кейін бұл өзгерістерді дәрігерге жеткізе аласыз. Сонымен қатар, хабардар болу сіздің денсаулығыңыз бен әл-ауқатыңызда белсенді рөл атқара отырып, өзіңізді күшті сезінуге көмектеседі.
- Сүт безінің қатерлі ісігі туралы алаңдаушылық танытсаңыз, өзіңіз үшін жасай алатын ең жақсы нәрселердің бірі. Сіз үшін қалыпты нәрсе туралы біле отырып, сіз бірдеңе қалыпты емес болған кезде жақсы бағалай аласыз.
- Назар аударыңыз, тіпті бір кеуде мөлшері сәл өзгеше немесе сәл басқа күйде болатын кеуде асимметриясы сияқты нәрселер де әдетте қалыпты болып табылады. Егер сіз әдеттегідей өзгерсеңіз (мысалы, бір кеуде айтарлықтай өседі және т.
- Егер сізде жұбайыңыз немесе серіктесіңіз болса, оны кеуде қуысын тексеру процесінің бір бөлігіне айналдырыңыз және емшек тінін біліңіз. Бұл әсіресе маңызды, себебі сіздің серіктес сіздің денеңізді басқа қырынан көреді және ұстайды және сіз көре алмайтын нәрселерді көре алады. Серіктесіңізден ол байқайтын немесе сезінетін өзгерістер туралы хабарлауды сұраңыз.
Қадам 2. Кеудеге өзін-өзі тексеру мәселесі пікірталас тақырыбы екенін түсініңіз
Бұрын барлық әйелдерге кеудеге ай сайынғы өзін-өзі тексеру (BSE) ұсынылады. Алайда, 2009 жылы АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің жұмыс тобы әйелдерге дәйекті және формальды өзін-өзі тексерулерді жүргізуді үйретпеуді ұсынды, бірнеше ірі зерттеулер BSE өлімді төмендетпеді немесе қатерлі ісік ауруларының санын көбейтпеді деген қорытындыға келді. Кейінгі зерттеулер BSE емшектегі қатерлі ошақтарды анықтауда маңызды емес екенін растады.
- Қазіргі уақытта американдық қатерлі ісік қоғамы мен АҚШ профилактикалық қызметтерінің жұмыс тобы BSE -ті өз қалауыңыз бойынша жасауды ұсынады. Бұл ұйымдар нағыз кеуде тінінің қалыпты жағдайын білу маңызды екенін атап көрсетеді.
- BSE -тің кері әсерінің бір бөлігі - бұл қажетсіз тестілеуге әкелуі мүмкін (мысалы, биопсия), бұл пациентке зиян келтіруі және денсаулық сақтау жүйесіне қаржылық жүктеме әкелуі мүмкін. Мәселе мынада, BSE қатерсіз зақымдануларға назар аудара алады, ал маммограммалар алаңдаушылық пен емделуге нақты себеп болатын қатерлі ошақтарды анықтай алады.
- Сондай -ақ, BSE ешқашан дәрігердің клиникалық емтиханының немесе маммограмманың орнына жасалмауы керек екенін біліңіз. Ең жақсы жағдайда, BSE -ті қолдану сіздің емшектегі қалыпты нәрсені білуге көмектеседі және сіздің дәрігерге өзгерістерді анықтауға көмектеседі.
Қадам 3. Не іздеу керектігін біліңіз
Кеудеге қатерлі ісік бар -жоғын визуалды немесе қолмен тексеру кезінде білуіңіз керек бірқатар белгілер бар, соның ішінде:
- Кеуде мөлшерінің немесе пішінінің өзгеруі - Ісік немесе инфекцияның ісінуі емшек тінінің пішіні мен мөлшерін өзгертуі мүмкін. Бұл көбінесе бір кеудеде болады, бірақ кейбір жағдайларда екеуінде де болуы мүмкін. Сіздің кеуде етеккір циклінің белгілі бір уақытында мөлшерін өзгерте алады, сондықтан айдың кез келген уақытында сіз үшін «қалыпты» нәрсе туралы түсінік алу пайдалы.
- Емшектен ағызу - Егер сіз емшек емізбейтін болсаңыз, емшектен ешқандай ағызу болмауы керек. Егер ағызу болса, әсіресе емшек немесе емшек тінін қыспастан, дәрігермен сөйлесіңіз.
- Ісіну - сүт безі ісігінің агрессивті және инвазивті түрлері бар, олар кеудеде, жақ сүйегінде немесе қолтықта ісік тудыруы мүмкін. Кейбір жағдайларда ісік ісікті сезбестен бұрын пайда болады.
- Шұңқырлау - Терінің немесе емізік бетінің маңындағы емшектегі ісік немесе өсу ұлпаның пішіні мен түрінің өзгеруіне әкелуі мүмкін, соның ішінде терінің сөнуі немесе тартылуы (апельсиннің терісі сияқты, бұршақ деп те аталады)). Жаңадан төңкерілген емізікті де іздеңіз, бұл да мәселенің белгісі. (Кейбір әйелдердің емізікшелері табиғи түрде төңкерілген, олар алаңдаушылық туғызбайды; сіздің қалыпты жағдайыңыз өзгереді.)
- Қызару, жылулық немесе қышу - Сүт безінің қабыну ісігі - бұл қатерлі ісіктің сирек кездесетін түрі, ол емшектегі инфекцияға ұқсас белгілермен көрінеді: жылыну сезімі, қышу немесе қызару.
Қадам 4. Визуалды BSE жасаңыз
Сіз мұны қалаған кезде жасай аласыз, бірақ менструациядан кейін, кеуде жұмсақ және ісінген кезде жасаған дұрыс. Мұны ай сайын бір уақытта жасауға тырысыңыз. Сіз тіпті емтиханды ай сайын жоспарлаушыда немесе журналда қадағалау үшін белгілей аласыз.
- Айна алдында көйлексіз немесе бюстгалтерсіз отырыңыз немесе тұрыңыз. Қолдарыңызды көтеріңіз және төмендетіңіз. Жоғарыда көрсетілген белгілерді басшылыққа ала отырып, кеуде ұлпасының мөлшеріне, пішініне, нәзіктігіне және сыртқы түріне өзгерістер енгізіңіз.
- Содан кейін алақандарыңызды жамбасқа қойып, кеуде бұлшық еттерін бүгіңіз. Кез келген шұңқырларды, қатпарларды немесе басқа ауытқуларды іздеңіз.
5 -қадам. BSE нұсқаулығын орындаңыз
Қолмен BSE жасау үшін ай сайын белгілі бір уақыт бөліңіз. Егер сізде әлі де етеккір болса, мұны істеудің ең жақсы уақыты - бұл сіздің етеккіріңізден бірнеше күн өткен соң, кеуде қуысы жұмсақ болады. Сіз емтиханды жатып жасай аласыз; Бұл жағдайда сүт безі ұлпасы таралады, сондықтан жұқарады және сезінуге жеңіл болады. Тағы бір балама - душта, онда сабын мен су саусақтарыңыздың кеуде терісінің үстінен тегіс қозғалуына көмектеседі. Емтиханды жоғарылату үшін сіз екі әдісті де жасай аласыз. Мына қадамдарды орындаңыз:
- Тегіс жатып, оң қолыңызды бастың артына қойыңыз. Сол қолдың алғашқы үш саусағының көмегімен оң жақ кеудедегі емшек тінін пальпациялаңыз (сезіңіз). Тек кеңестерді емес, саусақтардың жастықшаларын қолданғаныңызға сенімді болыңыз. Қиын және дөңгелек сезінетін нәрсені сезініңіз.
- Қолтық астынан бастаңыз және әр емшектің ортасына қарай жүріңіз. Төс сүйегін (емшек сүйегін) сезінгенше денеңіздің ортасына қарай жылжытыңыз.
- Тіндерді сезіну үшін үш түрлі қысымды қолданыңыз: тері астындағы тіндердің үстіңгі жағындағы жеңіл қысым, емшектің ортасындағы ұлпаны тексеру үшін орташа қысым және кеуде қабырғасына жақын ұлпаны сезіну үшін тереңірек қысым. Қозғалмас бұрын әр аймаққа әр қысым деңгейін қолданғаныңызға көз жеткізіңіз.
- Бір емшекті жасағаннан кейін, екіншісін жасаңыз. Сол қолыңызды басыңыздың астына қойып, сол емшекті сол жақ кеудеге жасаңыз.
- Шығарылғанын тексеру үшін әр емшекті ақырын қысыңыз.
- Есіңізде болсын, сіздің кеуде тініңіз қолтық астындағы аймаққа созылады. Бұл аймақта ісік немесе қатерлі ісік дамуы мүмкін, сондықтан оны BSE нұсқаулығында сол жерде тексеру қажет.
2 -ші әдіс 4: Кеудеге емханалық емтихандарды жоспарлау
Қадам 1. Жыл сайынғы «жақсы әйелдер емтихандарын» жоспарлаңыз
Бұл сіздің гинекологпен немесе отбасылық дәрігермен жыл сайынғы физикалық немесе жамбас емтихандары. Сіз өзіңізді жақсы сезінсеңіз де, жыл сайын дәрігерге қаралуыңыз керек. Бұл әсіресе жас ұлғайған сайын маңызды және қатерлі ісік ауруының даму қаупі артады, оның ішінде сүт безі қатерлі ісігі.
Емтиханның басында дәрігерге жаңартылған ауру тарихын беріңіз. Сүт безінің қатерлі ісігі жиі тұқым қуалайды, сондықтан сіздің отбасыңызда, әсіресе ана мен әпке арасында сүт безі обыры болған жағдайда сіздің емшек емтихандарыңыз маңызды болады
Қадам 2. Кеудеге клиникалық емтихан тапсырыңыз
Жыл сайынғы физикалық немесе жамбас емтиханы кезінде сіздің дәрігеріңіз кез келген күдікті түйіндер немесе басқа өзгерістер үшін сіздің кеуде қуысын қолмен тексереді. Егер сіздің дәрігеріңіз мұны жасамаса, оны сұраңыз. Дәрігерлер емшек емтиханын қалай жүргізуге үйретілген, олар нені іздеу керектігін және алаңдаушылық тудыруы керек нәрсені біледі. Сондықтан сіз бұл емтиханды өзіңіздің жеке тексерумен алмастыруға тырыспауыңыз керек.
Егер сіз өзіңізді ыңғайсыз сезінсеңіз, емтихан кезінде мейірбикенің немесе отбасы мүшесінің қатысуын сұрай аласыз. Егер сіз әйел науқас ер дәрігерге қаралсаңыз, бұл әдетте стандартты процедура
3 -қадам. Кеудеңіздің сыртқы түрін бағалаңыз
Сіздің дәрігеріңіз кеуде қуысының сыртқы түрін тексеруден бастайды. Дәрігер сіздің кеудеңіздің өлшемі мен пішінін тексеріп жатқанда, сізден қолыңызды басыңыздың үстіне көтеріп, бүйіріңізге іліп қоюыңызды сұрайды.
Дәрігер сіздің кеудеге эстетикалық қасиеттерге баға бермейді. Ол тек олардың пішіні мен өлшемі бірдей екенін немесе алаңдаушылық тудыратын жерлер бар -жоғын тексереді
Қадам 4. Физикалық тексеруден өтіңіз
Сіз емтихан үстелінде жатқанда, сіздің дәрігеріңіз саусақтардың жастықшаларын қолданып, қолтықтар мен мойын сүйектерін қоса алғанда, кеуде аймағын тексереді. Емтихан бірнеше минутқа созылуы керек.
5 -қадам. Сабырлы болыңыз және дем алыңыз
Егер сіз қандай да бір мазасыздықты сезінсеңіз, терең тыныс алыңыз және бұл сіздің денсаулығыңызды сақтап қалудың маңызды бөлігі екенін еске түсіріңіз.
- Естеріңізге сала кетейік, сүт безі қатерлі ісігінің емделу жылдамдығы жоғары, ол аурудың ерте кезеңінде және басқа мүшелерге, тіндерге және сүйектерге таралмай жатып емделудің тиімділігі жоғары.
- Есіңізде болсын, сіз әрқашан сіздің дәрігеріңіз қандай да бір қозғалыстар немесе емтихандар жасайтыны туралы сұрақтар қоя аласыз. Егер сіз күйзеліске түссеңіз немесе ыңғайсыздық сезінсеңіз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
3 әдіс 4: скринингтік маммограмманы алу
Қадам 1. 40 жастан асқанда, жыл сайынғы маммограмманы жоспарлаңыз
Сүт безі қатерлі ісігінің ұлттық қоры 40 жастан асқан әйелдерге бір -екі жылда бір рет маммограмманы тексеруді ұсынады. Егер сізде жеке немесе отбасылық сүт безі қатерлі ісігінің тарихы болса немесе өзін-өзі тексеру кезінде түйіршікті байқасаңыз, сіздің дәрігеріңіз 40 жастан бұрын маммограмманы скринингтен өткізуді сұрауы мүмкін.
- 75 жастан асқан әйелдердің экрандық маммографиясы әйелдің жалпы денсаулығына байланысты. Егер оның денсаулығында бірқатар проблемалар болса, ісік қатерлі ісігі анықталса, емделуге үміткер бола алмайды. Осылайша, егер сіз 75 жастан асқан болсаңыз, дәрігермен скрининг туралы сөйлесуіңіз керек.
- Сүт безі қатерлі ісігінің генетикалық мутациясын (BRCA1 және BRCA2) алып жүретінін генетикалық тестілеу арқылы білетін әйелдер үшін скрининг 25 жастан басталуы керек, сонымен қатар маммограммадан басқа сүт безінің МРТ -сы да болуы мүмкін.
Қадам 2. Процедураның не істейтінін түсініңіз
Маммограмма-бұл дәрігерлерге сіздің кеуде тініңізді көруге мүмкіндік беретін радиациясы төмен рентген. Маммограммада кеуде тініндегі түйіршіктер сезілмес бұрын анықталады.
Дәрігер маммограммамен қатерлі ісік өсуін іздеуі мүмкін болса да, тест сонымен қатар сүт безінің тінінде кальцификацияларды, фиброаденомаларды және кисталарды анықтай алады
Қадам 3. Маммограмманы дайындаңыз
Маммографияға дейін қандай да бір талаптар бар -жоғын біліңіз. Маммограмма жасалған күні дезодорант, парфюмерия немесе лосьон киюге болмайды, себебі олар тест көрсеткішіне кедергі келтіруі мүмкін.
- Маммограмманы алу оңай болатын бос шұлықты киюді ұмытпаңыз.
- Егер сіз алаңдаушылық сезінсеңіз, өзіңізді тыныштандыруға көмектесетін процедураны оқыңыз. Тест сәл ыңғайсыз болуы мүмкін, бірақ бірнеше минут ішінде аяқталады.
Қадам 4. Дәрігеріңізбен және маммографпен емшегіңізді талқылаңыз
Олар сізде кеудеге имплантация бар ма, әлде сізде етеккір бар ма, соны білуі керек.
5 -қадам. Сынақтан өтіңіз
Маммограммада сіздің кеудеңіз платформаға қойылады және қалақшамен қысылады, бұл емшек тінін тегістейді, рентген кезінде тіндерді қозғалыссыз ұстайды және энергияның төмен рентгенін қолдануға мүмкіндік береді.
- Маммография кезінде сіз қысым сезінесіз және ыңғайсыздық сезінесіз, бірақ бұл уақытша.
- Маммограмма екі кеудеге де жасалады, сондықтан рентгенолог екі жақты салыстыра алады.
Қадам 6. Нәтижелерді күтіңіз
Егер сүт безі қатерлі ісігінің пайда болу ықтималдығы сіздің нәтижелеріңізде көрінсе, сізге цистаны іздеу үшін кеуде қуысының ультрадыбыстық зерттеуі немесе күдікті зақымдануды қатерсізден ажырату үшін МРТ сияқты қосымша зерттеулер қажет болуы мүмкін.
Егер маммография мен МРТ ісікті немесе өсуді анықтаса, сіздің дәрігер ультрадыбысты басқаратын иненің биопсиясын ұсынуы мүмкін, ол жасушаның өсу түрін де, қатерлі ісікті емдеуге қажет емнің түрін де (мысалы, хирургия, химиотерапия, сәулелік және т.б.) анықтайды.). Биопсияда сүт безінің күдікті аймағынан тін алынып, зертханада талданады. Кеуде тінінің биопсиясының көпшілігі амбулаториялық ем болып табылады, сондықтан сізге ауруханада түнеудің қажеті жоқ
4 -ші әдіс 4: Тәуекел факторларын білу
Қадам 1. Сүт безі қатерлі ісігінің негізгі қауіп факторларын біліңіз
Әйел болу сүт безі қатерлі ісігінің дамуының негізгі қауіп факторы болғанымен, сонымен қатар сүт безі қатерлі ісігінің даму ықтималдығын арттыратын басқа да факторлар бар.
- Жасы: Тәуекелдің жасы ұлғаяды. Сүт безі обырымен ауыратындардың көпшілігі 45 жастан асқан. Сіз 50 жастан асқан кезде тәуекеліңіз 50 жастан асқан әр онжылдықта он есе артады.
- Менструация: Егер сіз етеккірді 12 жастан бұрын бастаған болсаңыз немесе 55 жастан асқан кезде менопаузаға кірсеңіз, сіздің тәуекеліңіз сәл жоғарылайды. Екі жағдайда да овуляция циклінің жоғарылауына байланысты қауіп жоғары.
- Жүктілік: ерте жүктілік немесе көп жүктілік сіздің тәуекеліңізді төмендетуі мүмкін. Баласыз болу немесе 40 жастан кейін жүкті болу сіздің сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады.
- Гормонды алмастыру терапиясы (HRT): 10 жылдан астам уақыт бойы қазіргі немесе алдыңғы қолдану сүт безі қатерлі ісігінің қаупін арттыруы мүмкін.
Қадам 2. Сіздің өмір салтыңыз сүт безі қатерлі ісігінің қаупіне әсер ететінін біліңіз
Семіздік, темекі шегу, алкогольді қолдану және ауысымдық жұмыс - бұл сүт безі қатерлі ісігінің қауіп факторлары.
- Біреудің артық салмағы немесе семіздігі дене салмағының индексі (BMI) көмегімен анықталады. BMI - адамның салмағы килограмммен (кг) адамның биіктігінің квадратына метрмен (м) бөлінеді. BMI 25-29.9 артық салмақ болып саналады, ал 30-дан жоғары BMI семіздік болып саналады. BMI 30 -дан жоғары сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі болып саналады, өйткені май жасушалары көптеген сүт безі қатерлі ісігін тамақтандыратын эстроген бөледі.
- Ұзақ уақыт бойы ауыр темекі шегу сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупімен байланысты екендігі туралы соңғы дәлелдемелер бар. Шылым шегушілердің белгілі бір тобында, әсіресе, бірінші бала туылғанға дейін темекі шегуді бастаған әйелдер арасында қауіп жоғары. Темекі шегу мен сүт безі обыры арасындағы нақты байланысты анықтау үшін зерттеулер әлі де жүргізілуде.
- Алкоголь сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупінің жоғарылауымен де байланысты. Алкогольді ішкен сайын тәуекел артады. Күніне екіден беске дейін ішетін әйелдердің тәуекелділігі ішпейтін әйелдерге қарағанда 1,5 есе жоғары.
- Соңғы зерттеулер көрсеткендей, түнгі ауысымда жұмыс істейтін әйелдерде (мысалы, медбикелерде) мелатонин деңгейінің өзгеруіне байланысты сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары болуы мүмкін. Қосымша зерттеулер қажет, алайда бұл нәтижелер түпкілікті болып саналады.
Қадам 3. Сіздің жеке және отбасылық медициналық тарихыңызды біліңіз
Сізге, сіздің отбасылық тарихыңызға және сіздің генетикаңызға қатысты тәуекел факторлары бар, соның ішінде:
- Жеке медициналық тарих: Егер сізде бұрын сүт безі қатерлі ісігі диагнозы қойылған болса, сізде сол немесе қарама -қарсы емшекте жаңа ісік пайда болу ықтималдығы үш -төрт есе жоғары.
- Отбасы тарихы: Егер сіздің отбасыңыздағы бір немесе бірнеше жақын туыстарында сүт безі, аналық без, жатыр немесе тоқ ішек ісігі болса, сізде сүт безі қатерлі ісігінің даму ықтималдығы жоғары. Егер сізде аурудың бірінші дәрежелі туысы (әпкесі, шешесі, қызы) болса, сіздің тәуекеліңіз екі есе артады. Бірінші дәрежелі екі туыстың болуы сіздің тәуекелділікті үш есе арттырады.
- Гендер: BRCA1 және BRCA 2 табылған генетикалық ақаулар сіздің сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупін едәуір арттыруы мүмкін. Сіз гендердің бар -жоғын анықтау үшін геномды салыстыру қызметіне хабарласа аласыз. Жалпы алғанда, жағдайлардың шамамен 5-10% -ы тұқымқуалаушылықпен байланысты.
Қадам 4. Сүт безі обыры диагнозы қойылған әйелдердің көпшілігінде қауіп факторлары жоқ екенін біліңіз
Әйелдердің көпшілігі жоғарыда аталғандардың ешқайсысын көрсетпейді және емшектегі қатерлі ісікке басқалардан артық немесе кем емес. Нәтижесінде әйелдер сүт безінің денсаулығына қатысты жоғарыда көрсетілген нұсқаулықтарды орындауы керек және олар емшек тінінде қандай да бір өзгерістер байқалса, алғашқы медициналық көмек дәрігерлеріне хабарлауы қажет.
Кеңестер
- Есіңізде болсын, емтиханның барлық емтихандары, өзін -өзі тексеру, клиникалық емтихандар немесе тіпті маммограммалар, жетілмеген. Жалған позитивтер мен негативтер болуы мүмкін. Екінші пікірді алыңыз және емделудің барлық нұсқалары мен мүмкіндіктері туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
- Әдетте ерлер сүт безінің қатерлі ісігіне маммограммадан немесе скринингтен пайда көрмейді. Алайда, егер сіз ер адам болсаңыз және сіздің отбасыңызда сүт безі қатерлі ісігінің өткен тарихы болса, сіз бұл туралы дәрігермен сөйлесіп, өзіңізді ерте ескерту белгілеріне тексеруді үйренуіңіз керек.
