Диабеттік кетоацидоз-бұл сіздің өміріңізге қауіпті жағдай, ол сіздің денеңізде инсулин өндіре алмайды және қаныңыз бен зәріңізде кетондар көп жиналады. Бұл жағдай 1 типті қант диабетімен жиі кездеседі, бірақ 2 типпен де пайда болуы мүмкін. Диабеттік кетоацидозды емдеу үшін сұйықтықтар мен электролиттерді алмастырыңыз, қандағы қантты қалпына келтіріңіз, егер симптомдары ауыр болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
Қадамдар
3 -ші әдіс 1: Диабеттік кетоацидоздың ауыр белгілерін емдеу
Қадам 1. Жедел жәрдем шақырыңыз
Диабеттік кетоацидоз өмірге қауіпті жағдай болуы мүмкін. Егер сізде қандағы қант төмендемейтін сияқты белгілер пайда болса, жедел жәрдем шақыру немесе жедел жәрдем бөлмесіне бару керек.
- Жедел жәрдем шақыруды талап ететін белгілерге ауыр жүрек айну, төрт немесе одан да көп сағат бойы жүрек айну, құсу, сұйықтықты ұстай алмау, қандағы қант деңгейін төмендете алмау немесе зәрдегі кетондардың жоғары деңгейі жатады.
- DKA -ны емделусіз қалдыру қалпына келмейтін зақымға және тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Егер сізде проблема бар деп күдіктенсеңіз, дереу медициналық көмекке жүгіну маңызды.
Қадам 2. Ауруханада болыңыз
Кетоацидоз әдетте ауруханада емделеді. Сіз симптомдардың ауырлығына байланысты қарапайым бөлмеге жатқызуға немесе ICU -да емделуге болады. Сіз болған алғашқы сағаттарда дәрігерлер сіздің сұйықтықтарыңыз бен электролиттеріңізді теңестіруге тырысады, содан кейін олар басқа белгілерге назар аударады. Көбінесе пациенттер инсулиннің қалыпты режиміне оралғанға дейін ауруханада қалады.
- Көбінесе пациенттер алғашқы 24 -тен 48 сағатты ICU -да өткізуге мәжбүр болады.
- Дәрігер инфекция, инфаркт, ми аурулары, сепсис немесе терең тамырларда қан ұйығыштары сияқты асқынулар тудыруы мүмкін кез келген басқа жағдайларды бақылайды.
Қадам 3. Сұйықтықты тұтынуды көбейтіңіз
Диабеттік кетоацидозды емдеу үшін жасалатын бірінші нәрсе - сұйықтықты ауыстыру. Бұл ауруханада, дәрігерлік кеңседе немесе үйде болуы мүмкін. Егер сізге медициналық көмек көрсетілсе, олар сізге IV береді. Үйде сіз сұйықтықтарды ауызша ішуге болады.
- Сұйықтық жиі зәр шығару кезінде жоғалады және оны ауыстыру қажет.
- Сұйықтықты ауыстыру қандағы қант деңгейін теңестіруге көмектеседі.
Қадам 4. Электролиттерді ауыстырыңыз
Натрий, калий және хлорид сияқты электролиттер дененің дұрыс жұмыс істеуін қамтамасыз ету үшін маңызды. Диабеттік кетоацидоз кезінде сіздің денеңізде инсулин жеткіліксіз мөлшерде өндірілмейді немесе сіздің денеңізге қажет инсулин мөлшері өзгерді және сіз оны жеткіліксіз бересіз. Инсулиннің төмен деңгейі электролиттердің мөлшерін азайтады, бұл сіздің ағзаңыздың жұмысына кедергі келтіруі мүмкін.
Әдетте электролиттер сізге тамыр ішіне енгізіледі
Қадам 5. Инсулин терапиясынан өтіңіз
Инсулин диабеттік кетоацидозды жоюға көмектеседі. Инсулин қандағы қышқылдың мөлшерін төмендетуге және қандағы қант деңгейін теңестіруге көмектеседі. Бұл терапияны әдетте вена ішіне медицина қызметкері жүргізеді.
Инсулинмен емдеу әдетте қандағы қант деңгейі 240 мг/дл төмен болғанда тоқтатылады
Қадам 6. Диабеттік кетоацидоз триггеріне тест
Көбінесе диабеттік кетоацидоз жағдай немесе жағдайға байланысты дамиды. Сіздің денеңіз қалыпты жағдайға оралғаннан кейін сіздің жағдайыңыздың мүмкін себебін таба алатынын білу үшін дәрігер сізді тексергісі келуі мүмкін.
- Кейде DKA - бұл қант диабетімен ауыратын адамның алғашқы белгісі.
- Мысалы, сізде бактериялық инфекция, пневмония немесе зәр шығару жолдарының инфекциясы болуы мүмкін. Кейбір аурулар немесе инфекциялар инсулиннің әсеріне тосқауыл болатын адреналин мен кортизол сияқты гормондар шығаруы мүмкін.
- Инсулинмен емдеудің болмауы диабеттік кетоацидозды тудыруы мүмкін.
- Кейбір дәрі -дәрмектер немесе алкоголь мен нашақорлық жағдайды тудыруы мүмкін.
3 әдісі 2: Кіші диабеттік кетоацидоз белгілерін емдеу
Қадам 1. Симптомдарды тану
Диабеттік кетоацидоз - өлімге әкелетін жағдай. Бұл қандағы қант деңгейі ұзақ уақыт бойы тым жоғары болған кезде болады. Жоғары қандағы қант емделмеген кезде кетондар қанда және зәрде жиналады, бұл үлкен проблемаларды тудыруы мүмкін. Симптомдарға мыналар жатады:
- Шамадан тыс зәр шығару
- Шамадан тыс шөлдеу
- Іш ауруы
- Қатты шаршау немесе әлсіздік
- Аздап жемісті иіс шығаратын тыныс
- Жүрек айну
- Құсу
- Тыныссыздық
- Құрғақ аузы
- Дезориентация мен шатасу
- Сананың жоғалуы
Қадам 2. Регидраттау
Диабеттік кетоацидоз кезінде туындайтын негізгі проблемалардың бірі - зәрдің көп бөлінуіне байланысты дегидратация. DKA-ны қалпына келтіруге көмектесу үшін калориялы емес немесе калориясы төмен сусындарды, мысалы, суды ішіңіз. Бұл сізде DKA бар деп күдіктенген кезде жасалуы керек.
- Электролиттердің көп мөлшерін жоғалтқандықтан, төмен калориялы Gatorade немесе Powerade сұйылтуға тырысыңыз немесе электролиттерді алмастыру үшін балаларға арналған электролит сусындарын ішіңіз.
- Әр жарты сағат сайын кем дегенде сегізден 12 унцияға дейін сұйықтық ішуге тырысыңыз.
3 -қадам. Инсулиннің жоғарылатылған дозасын қабылдаңыз
Диабеттік кетоацидоз кезінде инсулин жетіспеушілігінен қандағы қант тым жоғары болады. Сіз қандағы қантты төмендетуге көмектесу үшін инсулин дозасын жоғарылатуды қарастыра аласыз. Әдетте сізге инсулиннің қалыпты мөлшерінен 1,5-2 есе көп қажет болады. Егер бұл көмектеспесе, енді көбейтпеңіз, себебі бұл қауіпті болуы мүмкін. Оның орнына дереу дәрігерге хабарласыңыз.
- Қандағы қантты 200 мг/дл -ден төмендетуге тырысыңыз және несепте кетондардың теріс көрсеткіші.
- Сіз дәрігермен DKA әлеуетін талқылауыңыз керек еді, сондықтан сіз қандағы қант деңгейі жоғарылаған жағдайда инсулиннің жоғары дозасын қалай енгізу керектігін біле аласыз. Егер жоқ болса, дозаны жоғарылатпас бұрын дәрігерге хабарласыңыз.
Қадам 4. DKA үшін төтенше жағдайдың жоспарын құрыңыз
Егер сізде 1 типті қант диабеті болса, сізде диабеттік кетоацидозға арналған шұғыл жоспар болуы керек. Диабеттік кетоацидозға дайын болу үшін сіз оны дәрігермен талқылауыңыз керек.
- Сіздің жоспарыңыз өзіңізді гидратациялау үшін жасалатын қадамдарды сипаттай алады. Сіз төтенше жағдайда Gatorade немесе электролит сусынын сақтай аласыз.
- Дәрігермен қандағы қант деңгейін тез төмендету үшін инсулин дозасын жоғарылату процедурасын талқылау қажет.
- Сіздің төтенше жағдай жоспарыңызда зәрді кетонға тексеруге қатысты нұсқаулар болуы мүмкін.
- Сіздің жоспарыңызда дәрігерлерге немесе ауруханаларға арналған нөмірлер болуы керек, егер сіз DKA -ны қайтара алмасаңыз.
Қадам 5. Жедел жәрдем бөліміне барыңыз
Бұл өмірге қауіп төндіретін жағдай, оған тез жауап қажет. Егер сізде диабеттік кетоацидоз бар деп ойласаңыз және үйде емдеу нәтиже бермесе, сіз дереу жедел жәрдем бөлмесіне баруыңыз немесе жедел жәрдем шақыруыңыз керек.
- Егер қандағы қант төмендемесе, үйдегі емдеу нәтиже бермесе немесе симптомдар нашарласа, сіз дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.
- Егер сіз төрт сағат бойы жүрек айнған болсаңыз немесе жүрек айнуы қатты болса, сіз дәрігерге немесе жедел жәрдемге жүгінуіңіз керек. Егер сіз құсуды бастасаңыз немесе сұйықтықты ұстай алмасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
3 -ші әдіс 3: Диабеттік кетоацидоздың алдын алу
Қадам 1. Қант диабетін емдеу жоспарын орындаңыз
Диабеттік кетоацидоздың алдын алудың жақсы әдістерінің бірі - басқару жоспарын сақтау. Бұл дұрыс тамақтануды бақылауды және қандағы қант деңгейіне әсер ететін тағамдардан аулақ болуды қамтиды.
Сонымен қатар, сіз үнемі физикалық жаттығулармен айналысуыңыз керек
Қадам 2. Қандағы қантты қадағалаңыз
Сіз қандағы қантты бақылауыңыз керек және әрқашан сіздің деңгейіңіздің қайда екенін білуіңіз керек. Бұл сіздің деңгейіңізді мақсатты диапазонда сақтауға кепілдік береді. Кез келген ауытқуларды диабеттік кетоацидозға айналғанға дейін емдеуге болады.
Дәл сурет алу үшін қандағы қантты күніне бірнеше рет тексеру қажет болуы мүмкін
Қадам 3. Инсулинді нұсқаулыққа сәйкес қабылдаңыз
Дәрігер ұсынған инсулиннің дозасын міндетті түрде қабылдау керек. Инсулиннің бірнеше дозасын жоғалту диабеттік кетоацидозға әкелетін жалпы қауіп факторы болып табылады. Дәрігеріңізбен қандағы қантты сіздің диапазоныңызда ұстау үшін инсулинді қалай реттеу керектігін талқылауыңыз керек.
- Дәрігермен инсулинді қандағы қант деңгейіне, жейтін тағамға, денсаулығыңызға және белсенділік деңгейіңізге қарай қалай реттеу керектігін айтуыңыз керек. Сіз: «Мен қандағы қант деңгейін қалай болғанда да бақылауға болатынын білгім келеді. Сіз маған инсулинді белсенділігіме немесе қандағы қант деңгейіне байланысты қалай реттеу керектігін анықтауға көмектесе аласыз ба?»
- Егер қандағы қант диапазоны айтарлықтай өзгерсе, онда сізде глюкозаның ағымдағы деңгейіне негізделген инсулинді енгізу үшін сырғымалы таразы болуы керек. Сіз ауырып қалғанда немесе сіздің белсенділігіңіз немесе аппетит деңгейіңіз өзгерген кезде бұл шкаланы түзету қажет болуы мүмкін.
Қадам 4. Кетон деңгейін бақылаңыз
Көбінесе кетондар ауырғанда немесе қатты стрессте болғанда көбейеді. Осы уақыт ішінде зәрдегі кетонның деңгейін қалыпты немесе жоғары деңгейде емес екеніне көз жеткізу үшін бақылау керек. Егер олар болса, сіз дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.
- Сіз кетон деңгейін үйде қан кетонына тестілеу жиынтығының көмегімен тексере аласыз. Сондай -ақ, сіз үйде кетонға арналған зәрді кетіруге арналған жинақты ала аласыз.
- Кетонның төмен деңгейі сізге инсулиннің көбірек қажет екендігі туралы хабарлайды.
