Жүрек -өкпе реанимациясы - инфаркт пен суға батып кету сияқты көптеген төтенше жағдайларда пайдалы, ол біреудің тыныс алуы немесе жүрегі тоқтап қалады. CPR әдетте кеуде қуысының қысылуы мен тыныс алудың комбинациясын қамтиды, бірақ нақты әдіс пен ұзақтығы жағдайға және жәбірленушіге байланысты өзгереді. Егер сіз CPR жүргізуге дайын болмасаңыз, көптеген денсаулық сақтау мамандары құтқару демін қажет етпейтін қолмен CPR жасауды ұсынады. CPR ересектерге, балаларға, нәрестелерге, тіпті үй жануарларының көпшілігіне де жасалуы мүмкін.
Қадамдар
3-ші әдіс 1: ересектер мен жасөспірімдерге арналған қолмен CPR қолдану
Қадам 1. Сахнаны кез келген айқын қауіп үшін тексеріңіз
Кейбір жағдайларда CPR жасау қауіпсіз болмауы мүмкін. Егер жақын жерде сізге жақын болуға кедергі келтіретін қауіптер болса, өзіңіздің өміріңізге де, олардың өміріне де қауіп төндірмеңіз. Жедел жәрдем шақырыңыз және көмек келгенше күтіңіз.
- Мысалы, егер адам түтін мен оттың немесе улы түтіннің әсерінен құлаған болса, бұл жерден аулақ жүріңіз.
- Егер адам қауіпті жағдайға тап болса және сіз оны қауіпсіз түрде жылжыта алсаңыз, оны CPR бермес бұрын жасаңыз. Мысалы, егер олар көшенің ортасында құлап кетсе, қарама -қарсы қозғалыс болмайтын уақытты күтіңіз, содан кейін оларды жолдан шығарыңыз.
Қадам 2. Жауап бермеуді тексеріңіз
Егер ересек адам немесе жасөспірім құлап, бірақ есін жоғалтпаса, CPR әдетте қажет емес. Егер олар есін жоғалтса және тыныс алмаса, мүмкін болса, сіз құтқару демін беруіңіз керек, немесе егер сіз құтқару тыныс алуды үйретпеген болсаңыз, тек қолмен ӨТЖ ұстаныңыз. Егер олар тыныс алмаса, импульсі болмаса және жауап бермесе, сіз өзіңіздің дағдыларыңыз бойынша жаттығусыз немесе тотсыз болсаңыз да, CPR -дің қандай да бір түрін жасауға тырысыңыз.
- Жәбірленушінің иығын сілкіп, дауыстап: «Амансың ба?» Егер сіз жауап бермесеңіз, тыныс алу белгілерін тексеріңіз, мысалы, адамның кеудесі көтеріліп, құлап кетеді. Саусақтарыңызды каротид артериясына жақтың астындағы желдеткіш құбырдың жанына қойып, импульсті тексеріңіз.
- Қолмен жұмыс жасайтын CPR формальды CPR жаттығулары жоқ адамдар үшін немесе CPR қабілетіне сенімді емес адамдар үшін өте қолайлы. Ол кәдімгі CPR -мен байланысты құтқару тыныс алу шараларын қамтымайды, керісінше кеуде қуысының қысылуына бағытталған.
Қадам 3. Төтенше жағдайлар қызметіне қоңырау шалыңыз
Егер сіз жауап бермейтін, тыныс алмайтын немесе импульсі жоқ адамды тапсаңыз және CPR -дің қандай да бір түрін жасауға шешім қабылдасаңыз, басқа ештеңе жасамас бұрын, тез арада жергілікті жедел жәрдем телефонына хабарласуыңыз керек. CPR кейде адамдарды жандандырады, бірақ оны жедел жәрдем қызметкерлері тиісті жабдықтармен келгенге дейін уақытты сатып алу деп қарау керек.
- Егер 2 немесе одан да көп адам болса, 1 адам көмекке қоңырау шалуы керек, ал екіншісі CPR -ды бастайды.
- Егер адам тұншығу салдарынан жауап бермесе (мысалы, суға батып кетуден), онда 1 минут ішінде ЖЖЖ -ны дереу бастау керек, содан кейін жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалу ұсынылады.
- Егер жәбірленуші 1 жастан 8 жасқа дейінгі бала болса, егер сіз жалғыз адам болсаңыз, жедел жәрдем шақырғанға дейін кеуде қуысының 5 циклін және тыныс алу тыныс алуын орындаңыз. Бұл шамамен 2 минутты алуы керек.
- Жедел жәрдем шақыру оқиға орнына жедел жәрдем шақырады. Әдетте, диспетчер сізге CPR -ді орындау туралы нұсқау бере алады.
Қадам 4. Жәбірленушіні арқасынан ұстаңыз
Қолмен ЖЖЖ жасау үшін жәбірленушіні арқасына (шалқасынан жатқызу), жақсырақ қатты бетке, басын жоғары қаратып қою керек. Егер адам бүйірінде немесе асқазанда (бейім) болса, оны басы мен мойнын көтеруге тырысып, ақырын арқасына ораңыз. Егер адам құлап, есінен танып жатқанда қатты жарақат алған болса, ескертуге тырысыңыз.
- Адам арқасына жатқанда мойын мен иықтың жанына тізе бүктіріңіз, сонда сіз оның кеудесі мен аузына қол жеткізе аласыз.
- Есіңізде болсын, егер сіз бастың, мойынның немесе жұлынның елеулі жарақаты бар деп күдіктенсеңіз, адамды қозғауға болмайды. Бұл жағдайда оларды жылжыту өмірге қауіп төндіреді және шұғыл көмек ұзақ уақытқа (бірнеше сағат немесе одан да көп) қол жетімді болмаса, оны болдырмау керек.
Қадам 5. Тыныс алу жолын ашу үшін адамның иегін жоғары қаратып қойыңыз
Оларды арқаңызда ұстағаннан кейін, 2 саусағыңызбен иегін жоғары және алға басып, басын артқа еңкейтіңіз. Бұл олардың тілін сыртқа шығарып, тыныс алуын жеңілдетуі керек.
- Егер адамның мойын жарақаты бар деп қорқатын болсаңыз, басын қозғамауға тырысыңыз. Басыңызды немесе мойныңыздың қалған бөлігін қозғамай, екі қолыңызды жақты мұқият алға қарай жылжытыңыз.
- Тыныс алу жолын ашқаннан кейін, тыныс алу дыбыстарын мұқият тыңдаңыз және олардың кеудесі көтеріліп немесе түсіп жатқанын тексеріңіз. Егер сіз 10 секундтан кейін тыныс алудың белгілерін таба алмасаңыз немесе егер адам үнемі тыныс алудың орнына анда -санда ғана дем шығарса, ЖСЖ бастаңыз.
6 -қадам. Кеуде қуысының ортасына жылдам басыңыз
Бір қолыңызды адамның кеудесінің ортасына (әдетте емшектерінің арасына), ал екінші қолыңызды күшейту үшін бірінші қолдың үстіне қойыңыз. Жәбірленушінің кеудесін мықтап және тез басыңыз-фельдшерлер келгенше минутына 100-ге жуық кеуде қуысын қысыңыз.
- Егер сіз минутына 100 компрессияның нені білдіретінін білмесеңіз, Bee Gee -дің «Stayin 'Alive» әніне немесе Queen's «Another One Dust Bust» әніне сәйкес компрессия жасаңыз.
- Кеудеге төмен қарай итеру үшін қолдың күшін ғана емес, дененің жоғарғы салмағы мен күшін пайдаланыңыз.
- Сіздің кеуде қуысының қысылуы адамның кеудесін кемінде 2 дюйм (5,1 см) басуына әкелуі керек. Қатты итеріп, адамның қабырғасын сындырып алуыңыз мүмкін екенін түсініңіз. Бұл өте жиі кездеседі, және сіз бұл болды деп ойласаңыз да, қысуды тоқтатпауыңыз керек.
- Кеуде қуысын қысу - бұл қиын жұмыс, сондықтан сізге жедел жәрдем қызметкерлері келгенге дейін басқа адамдармен бірге өшуге тура келуі мүмкін.
- Бұл әрекетті адам жауап бергенше немесе жедел медициналық көмек бригадасы келгенше жалғастырыңыз.
3 -ші әдіс 2: Ересектер мен балаларға арналған әдеттегі CPR қолдану
Қадам 1. Қолмен жүретін CPR сияқты бастапқы процедураларды орындаңыз
Егер сіз жақында CPR тренингтерінен өтсеңіз де және сіздің қабілеттеріңізге сенімді болсаңыз да, сіз олардың жауап беретінін білу үшін адамды бағалауыңыз керек. Егер олар жауап бермесе және мойын, бастың немесе омыртқаның жарақатының белгісі болмаса, оларды арқасына қарай жылжытыңыз. Кеуде қуысының қысылуын бастамас бұрын жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз және сауда жасайтын адамды іздеңіз.
- Егер 1 жастан 8 жасқа дейінгі кішкентай балаға CPR жасайтын болсаңыз, кеуде қуысын қысу үшін тек 1 қолмен қолданыңыз.
- Кеуде қуысының қысылу жиілігі ересектер мен балаларға бірдей (шамамен 100 минутына).
- 1 мен 8 жас аралығындағы балалар үшін баланың кеудесінің тереңдігінің 1/3 - 1/2 бөлігінде төс сүйегін (кеуде сүйегін) басу қажет болады.
- Егер сізде жақында CPR жаттығулары болса, CPR -дің тыныс алу кезеңіне өтпес бұрын кеуде қуысының 30 компрессиясын орындаңыз.
Қадам 2. Тыныс алу жолын ашуды жалғастырыңыз
Егер сіз CPR-де дайын болсаңыз, сіздің қабілеттеріңізге сенімді болсаңыз (тот емес), және сіз кеудеге 30 рет қысу жасасаңыз, онда адамның басын еңкейту, иек көтеру техникасын немесе иек тартуы арқылы тыныс алу жолын ашыңыз. сіз мойын/бас/омыртқа жарақатына күдіктенесіз. Алақаныңызды маңдайыңызға қойып, басын ақырын еңкейтіңіз (созыңыз). Содан кейін, екінші қолыңызбен тыныс алу жолын ашу үшін иегіңізді ақырын көтеріңіз, бұл оларға оттегінің берілуін жеңілдетеді.
- Қалыпты тыныс алуды тексеру үшін 5-10 секунд уақыт бөліңіз. Кеуде қуысының қозғалысын іздеңіз, тыныс алуды тыңдаңыз және жәбірленушінің демін щекке немесе құлағыңызға тигізетінін біліңіз.
- Назар аударыңыз, тыныс алу қалыпты тыныс алу деп саналмайды.
- Егер олар қазірдің өзінде тыныс алса, тыныс алу көмегін қажет етпейді. Алайда, егер олар әлі де тыныс алмаса, онда тыныс алудың ауыздан ауызға өтетін бөлігіне өтіңіз.
- Иек соғу техникасын орындау үшін адамның басынан жоғары отырыңыз. Бір қолды адамның жақтың екі жағына қойып, иегін алға қарай итеретіндей етіп көтеріңіз, адамда тістеу бар сияқты.
Қадам 3. Аузыңызды жәбірленушінің аузына қойыңыз
Адамның басы қисайып, иегі көтерілгеннен кейін, аузында тыныс алу жолын бөгейтін заттар жоқ екеніне көз жеткізіңіз. Содан кейін, бір қолыңызбен жәбірленушінің танауын қысыңыз және аузыңызды толығымен өз аузыңызбен жабыңыз. Аузыңызбен тығыздағыш жасаңыз, сонда сіз жәбірленушіге тыныс алу кезінде ауа шықпайды.
- Сіз аузынан ауызға өтетін CPR құрбаны мен құтқарушы арасындағы жұқпалы вирустық және бактериялық ауруларды тасымалдай алатынын білуіңіз керек.
- Ауызбен ауызды ұстамас бұрын, құсуды, шырышты немесе артық сілекейді сүрту керек.
- Егер адамның аузы ауыр жараланса немесе ашылмаса, құтқару тынысы да ауыздан мұрынға тыныс алуы мүмкін.
Қадам 4. 2 құтқару демінен бастаңыз
Сіздің аузыңыз басқа адамның үстінен шыққаннан кейін, кем дегенде 1 секунд ішінде аузына күшпен дем алыңыз және сәл көтерілгенін немесе көтерілмейтінін анықтау үшін кеудесін бақылаңыз. Егер солай болса, екінші дем алыңыз. Егер олай болмаса, басын еңкейту, иек көтеру маневрін қайталап, қайталап көріңіз. Тым қорықпаңыз және ашуланбаңыз, өйткені адамның өмірі сіздің қолыңызда.
- Дем шығару кезінде көмірқышқыл газы бар болса да, CPR кезінде зардап шеккен адамға оттегі жеткілікті. Тағы да, мақсат әрқашан оларды жандандыру немесе шексіз жалғастыру емес, фельдшерлер келгенше оларға уақыт бөлу.
- Шамамен 30 кеуде қуысының қысылуы мен 2 құтқару тынысы ересектер мен балаларға дәстүрлі CPR -ның 1 циклы болып саналады.
- Егер 1 мен 8 жас аралығындағы балаға CPR жасасаңыз, өкпесін үрлеу үшін жұмсақ тыныс алуды қолдануға болады.
Қадам 5. Қажет болған жағдайда циклдарды қайталаңыз
Кеуде қуысының 30 қысылуының тағы бір раундымен 2 құтқару тынысын орындаңыз және тағы 2 құтқару тынысы. Зардап шегуші жауап бергенше немесе жедел медициналық көмек көрсеткенше қажет болғанша қайталаңыз. Есіңізде болсын, кеуде қуысының қысылуы қан айналымын қалпына келтіруге тырысады, ал құтқару тынысы тіндердің, әсіресе мидың өлуін болдырмау үшін біраз (бірақ көп емес) оттегімен қамтамасыз етеді.
3 -ші әдіс 3: Нәрестелерге CPR қолдану (1 жасқа дейінгі)
Қадам 1. Олардың тыныс алу жолдары бітелгенін анықтау үшін жағдайды бағалаңыз
Нәресте тұншығуының ең көп тараған себебі - тұншығу. Тыныс алу жолының толық жабылғанын немесе ішінара бітелгенін анықтау үшін жағдайды бағалау қажет.
- Егер нәресте жөтеліп немесе құсып жатса, тыныс алу жолдары ішінара бітелген. Балаға жөтелін жалғастыра беріңіз, себебі бұл бітелуді жоюдың ең жақсы әдісі.
- Егер нәресте жөтеле алмаса және ашық қызыл немесе көк түске айнала бастаса, тыныс алу жолдары толығымен бітеледі. Қабынуды жою үшін сізге артқы соққылар мен кеудеге қысу керек.
- Егер сіздің нәрестеңіз ауырып, аллергиялық реакцияға ұшыраса немесе тыныс алу жолдарының ісінуінен тұншығып қалса, сіз кеуде қуысын қысуды және тыныс алуды жасай аласыз, бірақ сіз дереу жергілікті жедел жәрдем шақыруыңыз қажет.
Қадам 2. Баланы білек арасына орналастырыңыз
Нәрестені 1 білекке бетін жоғары қаратып қойыңыз. Сол білектің қолымен бастың артқы жағына бесік салыңыз. Екінші білегіңізді баланың алдыңғы жағына қойыңыз да, оларды төмен қаратып, қолдарыңыздың арасында қысылып қалатындай етіп жайлап аударыңыз.
- Нәрестені айналдыру кезінде бас бармағыңыз бен саусақтарыңызбен жақты ұстаңыз.
- Төменгі қолыңызды жамбасыңызға түсіріңіз. Баланың басы кеудесінен төмен болуы керек.
- Есіңізде болсын, артқы соққылар нәресте әлі де есінде болса ғана жасалуы керек. Егер нәресте ес -түссіз құлап кетсе, артқы соққыларды өткізіп жіберіп, тікелей кеуде қуысының қысылуына және тыныс алу деміне өтіңіз.
3 -қадам. Тыныс жолдарының кедергісін жою үшін кері соққылар жасаңыз
Баланың иық пышақтарының арасына 5 жұмсақ, бірақ айқын арқа соққысын беру үшін басым қолыңыздың өкшесін қолданыңыз.
- Нәрестенің басы мен сұқ саусақтарының арасына жақтарын ұстап, баланың мойны мен басын сүйеуді жалғастырыңыз.
- Нәрестеге CPR беру көбінесе тиімді болу мен жарақаттанудың арасындағы шекарадан өтеді. Алайда, тірек -қимыл аппаратының шамалы жарақаты - бұл өмірді сақтап қалу үшін төленетін шағын баға.
Қадам 4. Баланы арқасына қойыңыз
Жұмсақ артқы соққыларды бергеннен кейін, қолыңызды баланың омыртқасына мықтап тіреп, баланың басының артына қойыңыз. Баланы абайлап аударыңыз, сонда олар қайтадан бетпе-бет келеді.
- Баланың басын айналдырған кезде көтермеңіз, себебі бұл бітелуді олардың тамағына қайтаруы мүмкін. Басыңызды төмен ұстаңыз.
- Сіз айналдырған кезде нәресте сіздің қолыңыздың арасында болуы керек.
- Баламен тыныш сөйлесуді ұмытпаңыз. Олар сіздің сөздеріңізді түсіне алмайды, бірақ сіздің тыныштық пен сүйіспеншілік үніңізді қабылдай алады.
Қадам 5. Саусақтарыңызды баланың кеудесінің ортасына қойыңыз
Екінші қолыңызбен баланың мойны мен басын тіреп, 2 немесе 3 саусақтың ұштарын баланың кеудесінің ортасына қойыңыз. Бас бармақ пен саусақтарыңызбен нәрестені білек арасында сэндвичпен ұстағанда жақты ұстаңыз. Төменгі қол сіздің қарама -қарсы жамбаңызда баланың арқасын көтеруі керек, ал баланың басы денесінің қалған бөлігінен төмен болуы керек.
- Сіз нәрестені үстелге немесе еденге ұқсайтын қатты, тегіс жерге шалқасынан жатқыза аласыз.
- Саусақтарды баланың кеудесінің ортасына емізік арасына қою керек.
Қадам 6. Кеуде қуысын ақырын қысыңыз
Кеудеге төмен қарай итеріңіз, оны шамамен 3,8 дюймге қысыңыз. Егер нәресте саналы болса, тек 5 компрессия жасаңыз. Егер нәресте ес -түссіз болса, 30 компрессия жасаңыз.
- Айына 100 компресс жылдамдығымен жылдам сорғы.
- Әрбір қысу тегіс болуы керек, кенеттен немесе шайқалмауы керек.
- Қысу кезінде баланың қабырғасын жарақаттап алмаңыз.
Қадам 7. Баланың мұрны мен аузын жауып, дем алыңыз
Ересек адам сияқты мұрынды бітеп тастаудың қажеті жоқ. Оның орнына баланың аузын мұрын мен аузына қойып, тыныс алу жолдарын жабыңыз. Алдымен құсуды, қанды, шырышты немесе сілекейді сүртіңіз.
- 2 жұмсақ құтқару тынысын беріңіз. Баланың аузына 1 жұтылған ауа жіберіңіз. Егер кеуде қозғалса, екінші рет ауаны жіберіңіз.
- Егер кеуде қозғалмаса, екінші тыныс алудан бұрын тыныс жолын қайтадан тазартуға тырысыңыз.
- Өкпеден ауаның терең демін шығармаңыз. Оның орнына щек бұлшық еттерін жұмсақ ауамен жұту үшін қолданыңыз.
Қадам 8. Циклды қажет болған жағдайда қайталаңыз
Нәресте қайтадан дем ала бастағанға дейін немесе жедел медициналық көмек келгенше кеуде қуысының қысылуын және құтқару тынысын қайталаңыз.
- Егер сіз нәресте бөгде затпен тұншығып қалды деп күдіктенсеңіз, кеуде қуысының әр қысылуынан кейін оның аузына қарауыңыз керек.
- Әр цикл кеуде қуысының 30 қысылуынан, содан кейін 2 жедел деммен тұруы керек.
Кеңестер
- Оттегінің жетіспеушілігімен ми ұлпасы шамамен 5-7 минуттан кейін өле бастайды. Тыныс алу техникасы бар CPR адамға көп жағдайда 5-10 минут сатып алады, бұл көбінесе фельдшерлердің келуіне жеткілікті уақыт.
- CPR -ді бастаудың ең жақсы уақыты - адамның тынысы тоқтағаннан кейін 5 минут ішінде.
- CPR беру үшін ең қолайлы жағдайларға мыналар жатады: инфаркт, инсульт немесе суға батуына байланысты жауап бермейтін адамдар (немесе үй жануарлары).
- CPR өмірге қауіп төндіретін ауруы бар немесе жарақаттанған, мысалы, оқ атылған адамға ешқандай жеңілдік бермейді.
- Жүрек жарақатына байланысты тыныс алуды тоқтатқан адамдарға алғашқы көмек көрсету әдістерімен біріктіруге болады.
- Егер сіз CPR -де ресми түрде оқытылмаған болсаңыз және басқа жолаушылармен төтенше жағдайдың куәгері болсаңыз, EMS -ке хабарласыңыз және айналаңыздағы адамдардан CPR білетінін сұраңыз. Егер ешкім алға қадам баспаса немесе сіз жалғыз болсаңыз, CPR -ді осы тақырып бойынша алған білімдеріңіз бойынша мүмкіндігінше орындаңыз.
- Қазіргі коронавирустың өршуі сияқты пандемия кезінде CPR беру әдеттегіден гөрі қауіпті болуы мүмкін. Егер сіз вирустың таралуы туралы алаңдайтын болсаңыз, CPR бастамас бұрын адамның мұрнын және аузын жұқа сүлгімен немесе киіммен жабыңыз. Ауыз бен мұрынға тиіп кетпеу үшін тек қолмен CPR жасаңыз.
Ескертулер
- Егер сіз CPR жаттығуларын алмаған болсаңыз, тек қолмен CPR жасау ұсынылады. Жедел жәрдем келгенше жәбірленушіні кеуде қуысының қысуымен емдеңіз, бірақ тыныс алуды құтқаруға тырыспаңыз.
- EMC келмейінше CPR -ды ешқашан тоқтатпаңыз.
- Егер сіз формальды түрде дайындалған болсаңыз және өз қабілеттеріңізге сенімді болсаңыз, кеуде қуысының қысылуы мен тыныс алуды қоса алғанда, жоғарыда аталған барлық шараларды орындаңыз.
