Крон ауруы, ішектің қабыну ауруларының бір түрі - бұл ас қорыту жолдарының шырышты қабығының қабынуы, қатты диарея мен іштің ауыруы. Қабыну көбінесе зақымдалған тіндердің қабаттарына терең таралады. Ойық жаралы колит сияқты, тағы бір таралған ХБА, Крон ауруы ауыр әрі әлсіретуі мүмкін, кейде өмірге қауіпті асқынуларға әкелуі мүмкін. Крон ауруының медициналық емі белгілі болмаса да, терапия Крон ауруының белгілері мен белгілерін едәуір төмендетеді, тіпті ұзақ мерзімді ремиссияға әкеледі. Осы әдістермен Крон ауруымен ауыратын көптеген адамдар күнделікті өмірде қалыпты жұмыс жасай алады.
Қадамдар
2 бөлімнің 1 бөлігі: Симптомдарды тану және диагнозды растау
Қадам 1. Крон ауруының белгілері мен белгілерін біліңіз
Крон ауруының симптомдары ойық жаралы колит және тітіркенген ішек синдромы сияқты басқа ішек ауруларына ұқсас. Симптомдар келуі және кетуі мүмкін және жеңілден ауырға дейін өзгеруі мүмкін. Асқазан -ішек жолдарының қандай бөлігін жұқтырғанына байланысты олар әр адамда әр түрлі болады. Ең жиі кездесетін белгілерге мыналар жатады:
-
Диарея:
Крон ауруында пайда болатын қабыну сіздің ішектің зардап шеккен аймақтарындағы жасушаларды көп мөлшерде су мен тұз бөлуіне әкеледі. Тоқ ішек бұл артық сұйықтықты толық сіңіре алмайтындықтан, сізде диарея пайда болады.
-
Іштің ауыруы мен қысылуы:
Қабыну мен ойық жара ішектің бөліктерінің қабырғаларының ісінуіне және ақыр соңында тыртық ұлпасымен қалыңдауына әкелуі мүмкін. Бұл асқазан -ішек жолдарының қалыпты қозғалысына әсер етеді және ауырсыну мен құрысуға әкелуі мүмкін.
-
Нәжісте қан:
Асқазан -ішек жолымен қозғалатын тағам қабынған тіндердің қан кетуіне әкелуі мүмкін, немесе ішектің өздігінен қан кетуі мүмкін.
-
Жаралар:
Крон ауруы ішектің бетінде ұсақ, шашыраңқы жаралардан басталады. Ақыр соңында бұл жаралар ішектің қабырғаларына терең еніп, кейде өтетін үлкен жараларға айналуы мүмкін.
-
Тәбеттің төмендеуі және салмақ жоғалту:
Іштің ауыруы, қысылуы және ішектің қабырғасындағы қабыну реакциясы сіздің аппетитіңізге де, тағамды сіңіру мен сіңіру қабілетіңізге де әсер етуі мүмкін.
-
Фистула немесе абсцесс:
Крон ауруының қабынуы ішектің қабырғасы арқылы қуық немесе қынап тәрізді іргелес мүшелерге еніп, фистула деп аталатын қалыптан тыс байланыс тудыруы мүмкін. Бұл сонымен қатар абсцесске әкелуі мүмкін; ісінген, іріңге толған жара.
Қадам 2. Крон ауруының аз кездесетін белгілерін тану
Жоғарыда аталған белгілерден басқа, Крон ауруымен ауыратын адамдарда буын ауруы, іш қату және қызыл иектің ісінуі сияқты сирек кездесетін жанама әсерлері болуы мүмкін.
- Крон ауруының ауыр түрімен ауыратын адамдар безгегі мен шаршауды, сонымен қатар ас қорыту жолдарынан тыс проблемаларды, соның ішінде артрит, көздің қабынуы, терінің бұзылуы, бауырдың немесе өт жолдарының қабынуын сезінуі мүмкін.
- Крон ауруымен ауыратын балалардың өсуі немесе жыныстық дамуы кешеуілдеген болуы мүмкін.
Қадам 3. Медициналық көмекке қашан жүгіну керектігін біліңіз
Егер сізде келесі белгілер пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз:
- Өзіңізді әлсіз сезініңіз немесе импульсті тез және әлсіз сезініңіз.
- Іштің қатты ауыруы.
- Түсініксіз қызба немесе қалтырау бір -екі күннен артық созылады.
- Қайталанған құсу.
- Нәжісте қан.
- Рецептсіз (OTC) дәрі-дәрмектерге жауап бермейтін диарея.
Қадам 4. Диагнозды растау үшін тесттерден өтіңіз
Егер сіздің дәрігеріңіз сізде Крон ауруы бар деп күдіктенсе, ол сізді гастроэнтерологқа (ас қорыту жүйесінің маманы) жіберіп, түрлі диагностикалық зерттеулерден өтуі мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
-
Қан анализдері:
Сіздің дәрігеріңіз анемияны тексеру үшін қан анализін ұсынуы мүмкін, бұл Крон ауруының жиі кездесетін жанама әсері (қан жоғалуына байланысты).
-
Колоноскопия:
Бұл тест дәрігерге камерасы бар жұқа, икемді, жарықтандырылған түтік арқылы бүкіл ішегіңізді қарауға мүмкіндік береді. Дәрігер камераның көмегімен тоқ ішектің қабырғасындағы қабынуды, қан кетуді немесе ойық жараны анықтай алады.
-
Иілгіш сигмоидоскопия:
Бұл процедурада сіздің дәрігеріңіз тоқ ішектің соңғы 2 фут (0,6 м) сигмасын тексеру үшін жіңішке, икемді, жарық түтікті пайдаланады.
-
Барий клизмасы:
Бұл диагностикалық тест сіздің дәрігерге рентген арқылы тоқ ішегіңізді бағалауға мүмкіндік береді. Сынақ алдында ішекке клизма арқылы барий, контрастты бояғыш қойылады.
-
Жіңішке ішектің рентгенографиясы:
Бұл тест колоноскопияда көрінбейтін аш ішектің бөлігін зерттеу үшін рентген сәулесін қолданады.
-
Компьютерлік томография (КТ):
Кейде сізге компьютерлік томография қажет болуы мүмкін, бұл стандартты рентгенге қарағанда егжей-тегжейлі қамтамасыз ететін арнайы рентгендік әдіс. Бұл тест бүкіл ішекке, сондай -ақ ішектің сыртындағы тіндерге қарайды, олар басқа сынақтармен көрінбейді.
-
Капсулалық эндоскопия:
Егер сізде Крон ауруын көрсететін белгілер мен белгілер болса, бірақ әдеттегі диагностикалық зерттеулер теріс болса, дәрігер капсула эндоскопиясын жасай алады.
2 -ден 2 -ші бөлім: Емдеу нұсқаларын түсіну
Қадам 1. Дәрігерден дәрілік терапия туралы сұраңыз
Крон ауруының белгілерін бақылау үшін көптеген дәрілер қолданылады. Сізге сәйкес келетін дәрі -дәрмектің түрі сіздің Крон ауруының сипатына және симптомдардың ауырлығына байланысты болады. Дәрі -дәрмектермен жиі қолданылатын емдеуге мыналар жатады:
-
Қабынуға қарсы препараттар:
Бұл препараттар жиі ішектің қабыну ауруларын емдеудегі алғашқы қадам болып табылады. Оларға негізінен ішек ауруларында пайдалы сульфасалазин (азульфидин), операциядан кейін Крон ауруының қайталануын болдырмауға көмектесетін мезаламин (Асакол, Роваса) және кортикостероидтар кіреді.
-
Иммундық жүйені басатын дәрілер:
Бұл препараттар қабынуды азайтады, бірақ олар қабынуды емдеуден гөрі сіздің иммундық жүйеңізге бағытталған. Оларға азатиоприн (Имуран) және меркаптопурин (Пуринетол), инфликсимаб (Ремикад), адалимумаб (Хумира), цертолизумаб пегол (Цимзия), метотрексат (Ревматрекс), циклоспорин (Неорал, Сандиммун) және натабизумаб (Татабизумаб) жатады.
-
Антибиотиктер:
Бұл Крон ауруы бар адамдарда фистула мен абсцесс емдей алады. Оларға метронидазол (флагил) және ципрофлоксацин (Cipro) кіреді.
-
Диареяға қарсы агенттер:
Созылмалы диареямен ауыратын Крон ауруы бар науқастар әдетте лоперамид сияқты диареяға қарсы агенттерге жақсы жауап береді. Имодиум ретінде сатылатын лоперамидті рецептсіз рецептсіз сатып алуға болады.
-
Өт қышқылының секвестранты:
Шұңқырлы аурудың терминальды ауруы бар немесе қарыншаның (аш ішектің соңғы бөлігі) алдыңғы резекциясы бар емделушілер өт қышқылдарын қалыпты түрде сіңіре алмайды, бұл тоқ ішекте секрециялық диареяға әкелуі мүмкін. Бұл науқастар холестирамин немесе колестипол сияқты өт қышқылының секвестранттарынан пайда көруі мүмкін.
-
Басқа дәрі -дәрмектер:
Крон ауруының белгілерін жеңілдететін кейбір басқа дәрі -дәрмектерге стероидтер, иммундық жүйені басатын заттар, талшық қоспалары, лактивті препараттар, ауырсынуды басатын дәрілер, темір препараттары, В12 витаминінің препараттары, кальций мен Д витаминінің қоспалары жатады.
Қадам 2. Диета мен тамақтануға қатысты дәрігердің ұсыныстарын орындаңыз
Сіз жейтін нәрсе ішектің қабыну ауруын тудыратыны туралы нақты дәлел жоқ. Бірақ кейбір тағамдар мен сусындар ауруды асқындыруы мүмкін (әсіресе өршу кезінде), ал басқалары симптомдарды жеңілдетуге және болашақта алаудың алдын алуға көмектеседі.
- Талшықты қоспалар тоқ ішек ауруы бар науқастар үшін пайдалы деп айтылады. Бұл диеталық талшықты тоқ ішектің өзін емдеуге көмектесетін қысқа тізбекті май қышқылдарына айналдыруға болатындығына байланысты.
- Сүт өнімдерінен аулақ болуға тырысыңыз, өйткені Крон ауруы бар науқастардың көпшілігі (әсіресе аш ішекте) лактозаға төзбеушілікке ие. Остеопороз қаупін азайту және кемшіліктерді жою үшін кальций препараттарын қолдануға болады.
- Бұршақ пен жапырақты жасыл көкөністер сияқты газдың пайда болуына әкелетін тағамдардан аулақ болыңыз. Сондай -ақ, ас қорытуды бұзатын майлы, майлы немесе қуырылған тағамдарды қабылдауды шектеу керек. Сонымен қатар, сіз кебулерді азайту және ас қорыту жүйесіне шамадан тыс жүктеме бермеу үшін күні бойы аз мөлшерде жеуге тырысуыңыз керек.
- Кейбір жағдайларда сіздің дәрігеріңіз Крон ауруын емдеу үшін тамақтандыратын түтік (энтераль) немесе венаға енгізілген қоректік заттар (парентеральды) арқылы берілетін арнайы диетаны ұсынуы мүмкін. Бұл тамақтанудың уақытша әдісі, әдетте операциядан кейін ішегі демалуы қажет немесе ішегі қоректік заттарды өздігінен сіңіре алмайтын адамдарға.
- Есіңізде болсын, Кронның әр пациенті әр түрлі болады және олардың тағамға төзбеушілігі болуы мүмкін. Мұндай төзбеушілікті анықтаудың жақсы әдісі - күнделікті тамақтану журналын жүргізу, онда сіз жейтін барлық нәрсені жазып алыңыз. Бұл сіздің белгілеріңізді күшейтетін тағамдық заттарды анықтауға көмектеседі. Қандай тағамдар сіздің симптомдарыңызды тудыратынын білсеңіз, оларды болдырмауға тырысуға болады.
Қадам 3. Өмір салтына бірқатар өзгерістер енгізіңіз
Крон ауруы емделмесе де, сіз дәрігердің ұсынған емін орындап, бірнеше салауатты өмір салтын таңдау арқылы симптомдарды азайтып, қалыпты, толыққанды өмір сүре аласыз. Оларға мыналар жатады:
-
Стрессті азайтыңыз:
Стресс Крон ауруын тудырмаса да, ол сіздің белгілеріңіз бен симптомдарыңызды едәуір нашарлатып жіберуі мүмкін. Стресстен аулақ болу әрқашан мүмкін болмаса да, сіз оны басқаруға көмектесу жолдарын үйрене аласыз.
-
Темекіні тастаңыз:
Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, сізде Крон ауруы пайда болады. Сонымен қатар, темекі шегу Крон ауруының симптомын нашарлатады, асқынулар мен хирургиялық араласу ықтималдығын арттырады.
-
Көбірек жаттығу:
Тұрақты жаттығулар сізге салмақты сақтауға және стрессті азайтуға көмектеседі - ауруды бақылауға көмектесетін екі нәрсе. Сізге ұнайтын жаттығулардың бір түрін табуға тырысыңыз - мейлі ол би сабағы болсын, тауға өрмелеу немесе айдаһарлық қайық жарысы.
-
Алкогольді ішуден аулақ болыңыз:
Алкогольді ішу нәтижесінде Крон ауруының белгілері нашарлауы мүмкін. Сондықтан алкогольді аз мөлшерде ішу немесе алкогольді толығымен алып тастау ұсынылады.
Қадам 4. Хирургиялық емдеу әдістерін зерттеу
Егер диета мен өмір салты өзгерсе, дәрілік терапия немесе басқа емдеу сіздің белгілеріңіз бен белгілеріңізді жеңілдетпесе, сіздің дәрігер ас қорыту жолының зақымдалған бөлігін алып тастау немесе фистулаларды жабу немесе тыртық тінін алып тастау үшін хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Крон науқастарына жасалатын операциялардың негізгі үш түрі:
-
Проктоколэктомия:
Бұл процедура тік ішекті және тоқ ішектің барлығын немесе бір бөлігін алуды қамтиды. Оны пациентпен жалпы анестезиямен мамандандырылған хирург жүргізеді. Қалпына келтіру кезеңі әдетте 4 -тен 6 аптаға дейін.
-
Илеостомия:
Илеостомия - бұл проктоколэктомияға қосымша жасалатын екінші процедура. Ол ішектің аштыққа (стома деп аталады) аш ішекке (аш ішектің соңғы бөлігін) бекітуді қамтиды. Нәжісті жинау үшін стомаға кішкене сөмке (остомиялық қалта деп аталады) бекітілген. Операциядан кейін науқасқа сөмкені қалай босату және тазалау керектігін көрсетеді, әрі салауатты, қалыпты өмір сүре алады.
-
Ішек резекциясы операциясы:
Хирургияның бұл түрі ішектің ауру бөлігін алып тастауды қамтиды. Алынғаннан кейін ішектің қалыпты жұмысын қалпына келтіруге мүмкіндік беретін екі сау ұш бекітіледі. Қалпына келтіру әдетте 3-4 аптаға созылады.
- NIH бағалауы бойынша, Крон ауруымен ауыратын адамдардың шамамен үштен екісі өмірінің бір кезеңінде, егер олар басқа емдеуге жауап бермесе, операция қажет болады. Өкінішке орай, ауру операциядан кейін жиі қайтады, сондықтан қосымша процедуралар қажет болуы мүмкін. Егер Крон ауруы тұрақты фистулалармен (фистулизирленген Крон ауруы) пайда болса, онда «Кшар сутра терапиясы» деп аталатын аюрведикалық пара хирургиялық әдіс аюрведикалық (шөптік) дәрілермен бірге өте тиімді болып табылады.
5 -қадам. Крон ауруында пайдалы болуы мүмкін шөптерді қолданыңыз:
Glycyrrhiza glabra, asparagus racemosus және т.б сияқты шөптер Крон ауруында пайдалы болуы мүмкін.
- Glycyrrhiza glabra (мия) туралы зерттеулер бұл шөп қабынуды азайту арқылы ішекте қоршаған ортаны қалыпқа келтіруі және жараның емделуіне ықпал етуі мүмкін екенін көрсетеді.
- Аспарагус рацемозы бойынша зерттеулер бұл шөп асқазанның шырышты қабығын тыныштандырады және зақымдалған және стрессті тіндердің қалпына келуіне ықпал етеді деп болжайды.
- Valeriana Officinalis зерттеулері бұл кеңейтілген резонанстық гомеопатикалық құрал іштің ауыруы, іш қату, диарея, нәжістің еріксіз өтуі және жүрек айнуы сияқты белгілерді жеңілдететінін көрсетеді.
- Veratrum альбомындағы зерттеулер бұл кеңейтілген резонанстық гомеопатикалық құрал бос және сулы нәжісті жеңілдететінін көрсетеді.
Кеңестер
- Қолдау топтарына қол жеткізуді қамтамасыз ету үшін өзіңізді тәрбиелеңіз және ұйымдарға қосылыңыз.
- Сіз қабылдаған дәрі -дәрмектердің жанама әсерлерін анықтау үшін дәрігеріңізбен мұқият болыңыз және қаныңызды үнемі тексеріп отырыңыз.
- Егер сіздің жақын туысқаныңыз болса, мысалы, ата -анасы, ағасы немесе баласы болса, сізде жоғары қауіп бар.
- Алкоголь сонымен қатар Крон ауруымен ауыр әсер етеді. Крон ауруының белгілерін азайту үшін, тіпті күнделікті өмірде де қалыпты ішу ұсынылады.
- Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, сізде Крон ауруы пайда болады.
- Дәрігер немесе гастроэнтеролог тағайындаған дәрі -дәрмектерді ғана алыңыз.
- Крон ауруы кез келген жаста пайда болуы мүмкін, бірақ сіз бұл ауруды жас кезінде дамыта аласыз.
- Ақ аурудың ең жоғары қаупі болғанымен, ол кез келген этникалық топқа әсер етуі мүмкін.
- Егер сіз қалада немесе индустриалды дамыған елде тұрсаңыз, сізде Крон ауруы дамуы мүмкін.
- Сіздің жүйеңіздегі тұрақты жаттығулар сонымен қатар стресстен арылуға көмектесетін дұрыс диетаны сақтауға көмектеседі.
- Күнделікті азық -түлік журналын жасаңыз, ол сіздің белгілеріңізді жоғарылататын заттарды қадағалап отыруға және олардан арылуға тырысатын тағамды тізімдейді. (Кронның әр пациенті әр түрлі.)
Ескертулер
- Лактивті дәрі-дәрмектерді қолданар алдында дәрігермен сөйлесіңіз, себебі рецептсіз сатылатындар да сіздің жүйеңізге тым қатал болуы мүмкін.
- Аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин, басқалар) немесе натрий напроксені (Алеве) сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (ҚҚСП) қолданбаңыз. Бұл сіздің белгілеріңізді нашарлатуы мүмкін.
- Диареяға қарсы дәрі-дәрмектерді сақтықпен қолданыңыз және дәрігермен кеңескеннен кейін ғана қолданыңыз, өйткені олар токсинді мегаколонның, ішектің өміріне қауіпті қабыну қаупін арттырады.
