Өңеш қатерлі ісігін қалай анықтауға және емдеуге болады (суреттермен)

Мазмұны:

Өңеш қатерлі ісігін қалай анықтауға және емдеуге болады (суреттермен)
Өңеш қатерлі ісігін қалай анықтауға және емдеуге болады (суреттермен)

Бейне: Өңеш қатерлі ісігін қалай анықтауға және емдеуге болады (суреттермен)

Бейне: Өңеш қатерлі ісігін қалай анықтауға және емдеуге болады (суреттермен)
Бейне: ҚАТЕРЛІ ІСІКТІ БІР КҮНДЕ АНЫҚТАУҒА БОЛАДЫ 2024, Наурыз
Anonim

Өңеш қатерлі ісігінің таралуы төмен болғанымен, өлім көрсеткіші салыстырмалы түрде жоғары. Ұлттық онкологиялық институтының мәліметтері бойынша, өңеш қатерлі ісігінің таралуы 2012 жылы жылына 100 000 адамға 4 адам, 5 жылдық өмір сүру деңгейі 18%. Өңеш қатерлі ісігінің екі негізгі түрі танылады: аденокарцинома және қабыршақты жасушалы карцинома. Өңеш қатерлі ісігінен сауығу мүмкіндігі, егер ол ерте анықталса, айтарлықтай жақсарады, сондықтан белгілер мен симптомдарды білу дұрыс диагноз қою мен емдеу үшін өте маңызды.

Қадамдар

4 -тің 1 -бөлігі: Өңеш қатерлі ісігінің белгілерін тану

Өңеш ісігін диагностикалау және емдеу 1 -қадам
Өңеш ісігін диагностикалау және емдеу 1 -қадам

Қадам 1. Жұтылу қиындықтарына назар аударыңыз

Жұтылу қиындығы (дисфагия деп те аталады) - өңеш қатерлі ісігінің жиі кездесетін белгілерінің бірі.

  • Алғашқы кезеңдерде сіз жұтып қойған кезде, әсіресе, қатты тағамдарды (мысалы, ет, нан және алма) «жабысып қалу» сезінуіңіз мүмкін. Егер бұл орын алса, дәрігерге қаралыңыз.
  • Бұл жағдай қатерлі ісік дамыған сайын нашарлайды. Ақыр соңында, ол қатты тағамды жұта алмайтын деңгейге жетуі мүмкін.
Өңеш ісігін диагностикалау және емдеу 2 -қадам
Өңеш ісігін диагностикалау және емдеу 2 -қадам

Қадам 2. Өз салмағыңызды бақылаңыз

Байқаусызда салмақ жоғалту, әсіресе айына он фунт немесе одан да көп, қатерлі ісіктің белгісі болуы мүмкін.

  • Қатерлі ісіктің көптеген түрлері салмақ жоғалтуға әкелуі мүмкін, бірақ өңеш қатерлі ісігінде бұл симптом жұтылу қиындықтарымен күшейе түсуі мүмкін.
  • Тамақтанғаннан кейін бірнеше сағат ішінде құсу - өңеш қатерлі ісігінің тағы бір мүмкін симптомы; құсу және ішек қатерлі ісігімен байланысты басқа асқынулар, мысалы, диарея, ішек ісігінің таралуы кезінде пайда болады.
  • Мәселе қатерлі ісік ауруымен байланысты ма, жоқ па, егер сіз салмағыңызда түсініксіз өзгерістерді байқасаңыз, дәрігерге қаралған дұрыс.
Өңеш қатерлі ісігін диагностикалау және емдеу 3 -қадам
Өңеш қатерлі ісігін диагностикалау және емдеу 3 -қадам

Қадам 3. Кеудедегі ауырсынуды байыпты қабылдаңыз

Кеуде сүйегінің айналасында немесе артында ауырсыну сезімі өңеш қатерлі ісігін көрсетуі мүмкін. Егер сіз кез келген түрдегі кеуде ауыруын сезсеңіз, дәрігерге қаралыңыз, егер қатты ауырса, дереу көмекке жүгініңіз.

Өңеш ісігін диагностикалау және емдеу 4 -қадам
Өңеш ісігін диагностикалау және емдеу 4 -қадам

Қадам 4. Кеудеде жану сезімін байқаңыз

Өңеш қатерлі ісігімен ауыратын кейбір адамдарда кеудеде ыңғайсыз күйдіру сезімімен сипатталатын ас қорыту немесе күйдіру белгілері болады. Егер сіз бұл симптомды байқасаңыз, дәрігерге жазылыңыз.

Асқазанның күйіп қалуы асқазан қышқылдарының тамақтанғаннан кейін өңеш шырышты қабығын тітіркендіруі нәтижесінде, әсіресе өткір немесе тым дәмді тағамдарда пайда болады. Егер күйдіргі анықталмаса және емделмесе, бұл кейбір адамдарға қатерлі ісікке дейінгі қатер төндіруі мүмкін, бұл қатаң қатерлі ісікті алдын-ала бақылауды қажет етеді

Өңеш ісігін диагностикалау және емдеу 5 -қадам
Өңеш ісігін диагностикалау және емдеу 5 -қадам

Қадам 5. Тұрақты дауыстың қарлығуы туралы біліңіз

Егер сіздің дауысыңыз себепсіз қарлығып кетсе, дәрігерге қаралыңыз. Дауыстың қарлығуы өңеш қатерлі ісігінің белгісі болуы мүмкін.

Өңеш қатерлі ісігін диагностикалау және емдеу 6 -қадам
Өңеш қатерлі ісігін диагностикалау және емдеу 6 -қадам

6 -қадам. Тәуекел факторларын тану

Сіздің отбасылық тарихыңыз (генетикалық факторлар), сондай -ақ өткен аурулар өңеш қатерлі ісігінің даму қаупі туралы маңызды ақпарат береді.

  • Егер сізде Барретт өңеші немесе жоғары дәрежелі дисплазия тарихы болса, сізде өңеш қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары. Бұл жағдайлардың ешқайсысы қатерлі ісік белгілеріне жатпайды, бірақ олар қосымша сақтық пен тұрақты бақылауды талап етеді.
  • Өңеш ісігі әйелдерге қарағанда еркектерде жиі кездеседі.
  • Семіздік өңештен аденокарцинома қаупін арттыруы мүмкін.
  • Сквамозды жасушалы карцинома көбінесе ішетін, темекі шегетін немесе өңештің созылмалы тітіркенуі мен қабынуын тудыратын қоршаған орта факторларына ұшыраған адамдарда жиі кездеседі.
  • Нәсіл де маңызды рөл атқарады: аденокарцинома ақ адамдарда жиі кездеседі, ал қабыршақты жасушалық карцинома қара адамдарда жиі кездеседі.

4 -тің 2 -бөлігі: Өңеш қатерлі ісігінің диагностикасы

Өңеш қатерлі ісігін диагностикалау және емдеу 7 -қадам
Өңеш қатерлі ісігін диагностикалау және емдеу 7 -қадам

Қадам 1. Дәрігермен кездесуді тағайындаңыз

Егер сізде өңеш қатерлі ісігінің қандай да бір белгілері болса, кездесу үшін дәрігерге хабарласыңыз. Ол сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды және тиісті сынақтарға тапсырыс береді.

Өңеш қатерлі ісігін диагностикалау және емдеу 8 -қадам
Өңеш қатерлі ісігін диагностикалау және емдеу 8 -қадам

Қадам 2. Барий қарлығашының кестесін жасаңыз

Дәрігермен келісе отырып, сіз барий қарлығашын жоспарлауды шеше аласыз. Бұл тест кезінде сіз барий деп аталатын борлы сұйықтықты жұтып аласыз, содан кейін рентгендік бейнелеу.

  • Барийдің жұтқыншақ сынағы өңештің ішкі құрылымын және онымен қабаттағы кез келген ұсақ соққыларды немесе көтерілген аймақтарды көрсетеді.
  • Назар аударыңыз, барий қарлығашы кедергі бар екенін анықтай алады, бірақ өңеш қатерлі ісігін диагностикалау үшін жеткіліксіз. Бұл диагнозды қою үшін биопсия сияқты қосымша зерттеулер жүргізілуі керек.
Өңеш ісігін диагностикалау және емдеу 9 -қадам
Өңеш ісігін диагностикалау және емдеу 9 -қадам

Қадам 3. Жіңішке иненің биопсиясы бар эндоскопиялық ультрадыбысты жасаңыз

Егер сіздің симптомдарыңыз және/немесе барий қарлығашының нәтижелері бұған кепілдік берсе, сіздің дәрігеріңіз де жұқа ине биопсиясымен эндоскопиялық ультрадыбысты (EUS) жасай алады.

  • Бұл сынақ кезінде сіздің дәрігер ультрадыбыспен басқарылатын ауқымды пайдаланып өңешіңізді тексереді. Ол өңеш қатерлі ісігіне тән бляшкаларды, түйіндерді, ойық жараларды немесе массаларды іздейді.
  • Сонымен қатар, ол сіздің өңешіңізден тіндерді алу үшін биопсия жасайды. Бұл биопсия сізде өңеш қатерлі ісігінің бар -жоғын және егер болса, қандай түрін көрсетеді.
Өңеш ісігін диагностикалау және емдеу 10 -қадам
Өңеш ісігін диагностикалау және емдеу 10 -қадам

Қадам 4. Позитронды -эмиссиялық томографияны - компьютерлік томографияны (ПЭТ/КТ) жоспарлаңыз

Егер сізде өңеш қатерлі ісігі болса, сіздің дәрігер ПЭТ/КТ тапсырыс беруі мүмкін, бұл сезімтал бейнелеу сынағы, ол ПЭТ сканерлеуін КТ -мен біріктіреді.

  • Бұл емтихан кезінде сіз 18-F фтородоксиглюкоза (FDG) деп аталатын сұйықтықты ішесіз, жасушалар ерітінді сіңіргенше 30 минут күтіңіз, содан кейін үстелге жатыңыз, денеңіздің суреттері басынан тізеге дейін..
  • Ісік жасушалары қалыпты жасушалар сияқты өмір сүру үшін глюкозаны қажет етеді және оларда метаболизм жылдамдығы жоғары; Нәтижесінде, сканерлеу кезінде «жанатын» аймақтар сіздің қатерлі ісігіңіздің дәрежесі мен ісік жасушаларының қаншалықты агрессивті екендігі туралы ақпарат береді.
Өңеш қатерлі ісігін диагностикалау және емдеу 11 -қадам
Өңеш қатерлі ісігін диагностикалау және емдеу 11 -қадам

Қадам 5. Тест нәтижелерін түсініңіз

Сіздің нақты жағдайларыңыз туралы дәрігермен сөйлесіңіз. Өңеш қатерлі ісігінің екі негізгі түрі бар: аденокарцинома және қабыршақты жасушалы карцинома. Бұдан басқа, Америка Құрама Штаттары мен Еуропада өңеш қатерлі ісігін сипаттау үшін «TNM» кезеңдік жүйесі қолданылады.

  • «Т» ісіктің өңешке қаншалықты терең енгенін көрсетеді.
  • «N» тамағы айналасындағы лимфа түйіндерінде қатерлі ісік жасушалары бар -жоғын көрсетеді.
  • «М» метастазды көрсетеді (сіздің денеңіздің кез келген басқа аймағына таралған қатерлі ісік).

4 -тің 3 -бөлігі: Өңеш қатерлі ісігін емдеу

Өңеш қатерлі ісігін диагностикалау және емдеу 12 -қадам
Өңеш қатерлі ісігін диагностикалау және емдеу 12 -қадам

Қадам 1. Емдеу туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

Сіздің дәрігеріңіз емдеудің әр түрлі нұсқаларын және не күтетінін түсіндіре алады.

Емдеу әдістері әдетте хирургия, химиотерапия және сәулеленуден тұрады

Өңеш қатерлі ісігін диагностикалау және емдеу 13 -қадам
Өңеш қатерлі ісігін диагностикалау және емдеу 13 -қадам

Қадам 2. Сіздің хирургиялық опцияларды түсініңіз

Эзофагэктомия - өңеш қатерлі ісігінің мүмкін емінің бірі. Операцияның бірнеше вариациясы болғанымен, негізгі принцип бірдей - хирург өңештің бір бөлігін ісікпен алып тастайды.

  • Бұл операция алдымен құрсақ қуысында (асқазанды босату үшін), сосын өңештің қатерлі ісікпен ауыратын бөлігін алып тастау үшін кеудеде жасалады. Осыдан кейін асқазанды қалған өңешке қайта бекітеді.
  • Эзофагэктомияның кең таралған нұсқаларының бірі-Айвор-Льюис эзофагэктомиясы. Мұны трансторазалық (кеуде қуысында ашық ашық кесу) немесе аз инвазивті (арнайы жабдықтар мен роботтық технологияны қолдана отырып) жасауға болады.
  • Егер минималды инвазивті әдіспен жасалса, сізде кішігірім кесулер болады, қан жоғалту аз болады, операциядан кейінгі асқынулар аз болады, стационарда болу уақыты қысқарады және операциядан кейін өкпе қызметі жақсы сақталады.
Өңеш қатерлі ісігін диагностикалау және емдеу 14 -қадам
Өңеш қатерлі ісігін диагностикалау және емдеу 14 -қадам

Қадам 3. Химиотерапия туралы сұраңыз

Дәрігер химиотерапияны симптомдарды басқару үшін немесе басқа емдеу әдістерімен бірге қолдану керек деп шешуі мүмкін. Химиотерапия қатерлі ісікті өлтіретін препараттарды көктамыр ішіне немесе ауызша қабылдаудан тұрады.

  • Химиотерапияны мақсатты ісіктерді кішірейту үшін операциядан бұрын немесе артта қалған рак клеткаларын жою үшін операциядан кейін жүргізуге болады.
  • Егер сіздің денсаулығыңыз нашар болса және хирургияны басқара алмасаңыз, химиотерапия сіздің емдеудің негізгі әдісі болуы мүмкін.
  • Өкінішке орай, химиотерапияның көптеген жанама әсерлері бар, соның ішінде жүрек айнуы, құсу және шаштың түсуі. Терапияға дейін мүмкін болатын жағымсыз әсерлерді түсіну маңызды, сондықтан сіз оларға дұрыс дайындала аласыз.
  • Химиотерапияны сәулелік терапиямен де біріктіруге болады, оны химиорадиация деп атайды.
Өңеш қатерлі ісігін диагностикалау және емдеу 15 -қадам
Өңеш қатерлі ісігін диагностикалау және емдеу 15 -қадам

Қадам 4. Сәулелік терапия туралы сұраңыз

Өңеш қатерлі ісігін емдеудің тағы бір нұсқасы - сәулелік терапия. Сәулелік терапия қатерлі ісік тіндерін кішірейту үшін жоғары энергиялы сәулеленуді қолданады. Сәулеленген терапия дененің сыртынан немесе жұлдыруға арналған түтік арқылы тағайындалған ұлпамен тікелей байланыста болуы мүмкін.

  • Егер сіздің хирургиялық процедурадан өтуге денсаулығыңыз жеткіліксіз болса, сіздің дәрігер сәулелік терапияны хирургияға балама ретінде таңдай алады.
  • Сәулелік терапияның жанама әсерлеріне терінің тітіркенуі, жүрек айнуы және шаршау жатады.
Өңеш қатерлі ісігін диагностикалау және емдеу 16 -қадам
Өңеш қатерлі ісігін диагностикалау және емдеу 16 -қадам

Қадам 5. Дәрігерден кеңес алыңыз және сізге тамақтандыратын түтік қажет пе деп сұраңыз

Өңеш қатерлі ісігімен ауыратын науқастарға операциядан кейінгі кезеңде немесе одан да ұзақ уақыт бойы гежуностомиялық түтіктер қажет.

  • Егер сіз тамақты жұта алмасаңыз немесе аузыңызбен жеткілікті тамақтанбасаңыз, онда j-түтік сіздің ішіңіз арқылы jejunum-ға (аш ішектің екінші бөлігі) қойылады.
  • Бұл түтік арқылы сұйық қоректік заттарды беруге болады. Дәрігерден тамақтану түтігі арқылы қанша уақыт тамақтану керектігін сұраңыз.

4 -ші бөлімнің 4 -ші бөлігі: Хирургиядан қалпына келтіру

Өңеш қатерлі ісігін диагностикалау және емдеу 17 -қадам
Өңеш қатерлі ісігін диагностикалау және емдеу 17 -қадам

1-қадам. Операциядан кейінгі қалпына келтіру кезеңінің жоспары

Кейбір хирургтар хирургиялық операциядан кейін эзофагэктомиямен ауыратын науқастарды реанимацияға жібереді, ал басқалары пациенттерді ауруханаға жатқызады.

  • Ақыр соңында, сіз өзіңіздің денеңізге қайтадан тамақтануды үйретуіңіз керек, бұл баяу процесс болуы мүмкін. Пациенттердің көпшілігі операциядан кейін жетіден он күнге дейін үйлеріне бара алады.
  • Операция кезінде ішекке j-түтік салынады. Бұл сауығу процесінде энтеральды қоректендірулерді алуға мүмкіндік береді. Операциядан кейін олар бір -екі күннен кейін баяу басталады және біртіндеп мөлшерін көбейтеді.
  • Операциядан кейін шамамен жеті күн өткен соң, анастомоздың (сіздің өңешіңіз асқазанға тігілген аймақ) айналасында ағып кетпеуін қамтамасыз ету үшін барийдің басқа жұтқышы жасалады.
  • Содан кейін сіз су мен басқа сұйықтықтарды жұта бастайсыз, содан кейін жұмсақ тағамдарға ауысасыз.
Өңеш қатерлі ісігін диагностикалау және емдеу 18 -қадам
Өңеш қатерлі ісігін диагностикалау және емдеу 18 -қадам

Қадам 2. Үйдегі күтімді түсініңіз

Сізді үйге жібермес бұрын медбикелер мен дәрігерлер сіздің күтушілеріңізге сізге қалай күтім жасау және тамақтануды реттеу туралы кең ақпарат береді. Операциядан кейінгі алғашқы апталарда сізге көмектесу үшін үйдегі медбике тағайындалуы мүмкін.

Өңеш қатерлі ісігін диагностикалау және емдеу 19 -қадам
Өңеш қатерлі ісігін диагностикалау және емдеу 19 -қадам

Қадам 3. Сіздің хирургиялық ем сіздің өмір сапасына қалай әсер ететінін біліңіз

Операциядан кейінгі айларда сіз жұтуды, рефлюкс, ауырсынуды және шаршауды қиындата аласыз. Сіз сондай -ақ «демпинг синдромы» деп аталатын нәрсені кездестіре аласыз - бұл проблема тамақ ішекке өте тез еніп, дұрыс қорытылмайтын кезде пайда болады.

«Демпинг синдромының» белгілеріне қызару, жүрек айну, құрысу және құсу жатады. Дәрігермен сөйлесіңіз, бірақ біліңіз, ол әдетте қысқа мерзімде шешіледі

Өңеш қатерлі ісігін диагностикалау және емдеу 20 -қадам
Өңеш қатерлі ісігін диагностикалау және емдеу 20 -қадам

Қадам 4. Ұзақ мерзімді қалпына келуді түсініңіз

Кейбір науқастар операциядан кейінгі проблемаларды операциядан кейін үш немесе одан да көп жылдар бұрын сезінеді. Бұл проблемаларға ентігу, тамақтанудағы проблемалар, рефлюкс, диарея және шаршау жатады.

Дәрігер сізге осы белгілердің кейбірін жеңілдету үшін антацидтерді немесе моториканы қолдануды ұсынуы мүмкін

Өңеш қатерлі ісігін диагностикалау және емдеу 21 -қадам
Өңеш қатерлі ісігін диагностикалау және емдеу 21 -қадам

5 -қадам. Онкологпен кеңесіңіз

Сіздің онколог сізге емделудің қажет еместігін растайды. Ол сіздің жағдайыңызды бақылап, қатерлі ісіктің қайталанбайтынына көз жеткізу үшін сізді жақын арада тұрақты түрде көргісі келуі мүмкін.

Кеңестер

  • Семіздік пен дұрыс емес өмір салты өңеш қатерлі ісігіне шалдығу қаупін арттырады, егер сіз өңешіңізді тітіркендіретін экологиялық факторлардың әсеріне ұшырадыңыз деп күдіктенсеңіз, үнемі жаттығулар жасау, темекі шегуді тастау, алкогольді тұтынуды шектеу және дәрігермен сөйлесу арқылы тәуекелді төмендетіңіз.
  • Өңеш қатерлі ісігі бұрын өлімге әкелетін ауру болып саналса да, емдеудегі жетістіктер көптеген науқастар үшін болжамды едәуір жақсартты. Тыныштық сақтаңыз және дәрігермен барлық нұсқалар туралы сөйлесіңіз.

Ұсынылған: