Зерттеулер көрсеткендей, туберкулез немесе туберкулез науқастың түшкіруінен, жөтелуінен немесе күлуінен ауа тамшылары арқылы таралады. Бұл Mycobacterium tuberculosis бактериясының инфекциясы және ол әдетте өкпеден басталса да, дененің басқа бөліктеріне, мысалы, омыртқаға немесе миға таралуы мүмкін. Егер сізде туберкулез болуы мүмкін деп ойласаңыз, дереу дәрігерге қаралып, оны емдеуге арналған дәрі -дәрмектерді алу маңызды. Зерттеулер көрсеткендей, дәрі -дәрмектің көмегімен сіз туберкулезден ұзақ әсер етпей -ақ сауығып кете аласыз. Туберкулезге қарсы препараттарға төзімді штаммдардың пайда болуын болдырмау үшін, өзіңізді жақсы сезінгеннен кейін де, әрқашан дәрі-дәрмектің толық курсын алыңыз.
Қадамдар
3 бөліктің 1 бөлігі: Туберкулезді тану
Қадам 1. Егер сізде туберкулездің белсенді түрі болса, дәрігерге барыңыз
Егер сізде белсенді туберкулез болса, сіз жұқпалы болып табыласыз. Туберкулез әдетте алғашқы инфекциядан кейін және бірнеше жыл өткен соң қайта жанданған кезде белсенді болады. Туберкулездің белгілері басқа ауруларға ұқсас, сондықтан дұрыс диагнозды алу үшін дәрігермен кеңесу маңызды. Белсенді туберкулезге мыналар жатады:
- Кем дегенде үш аптаға созылатын жөтел
- Қанның жөтелуі
- Кеуде ауыруы
- Тыныс алу немесе жөтел кезінде ыңғайсыздық
- Безгек
- Қалтырау
- Түнде сіз терлеп оянып, терлеп кетесіз
- Шаршау
- Тәбеттің жоғалуы
- Салмақ жоғалту
Қадам 2. Егер сіз жасырын туберкулезге осал болсаңыз, тексеруден өтіңіз
Туберкулезбен ауыратын адамдар, әдетте, бактериялар денесінде қалып, бірақ ешқандай симптомдар тудырмайтын кезеңдерді, тіпті жылдарды бастан кешіреді. Жасырын туберкулез белсенді туберкулезге қайта айналуы мүмкін. Егер сіз туберкулезге осал болсаңыз және сізде бактериялар болуы мүмкін болса немесе сізде симптомдар болса, онда сіз тестілеуден өтуіңіз маңызды. Жасырын туберкулезді жұқтыру қаупі жоғары адамдарға мыналар жатады:
- Иммундық жүйесі төмен адамдар, мысалы, АИТВ/ЖИТС -пен ауыратындар
- Қант диабеті, ауыр бүйрек ауруы және онкологиялық аурулардың кейбір түрлері бар адамдар
- Химиотерапиядан өтетін немесе денесін трансплантацияланған мүшелерді қабылдамау үшін дәрі қабылдаған адамдар
- Ревматоидты артритке, Крон ауруына және псориазға қарсы белгілі бір препараттарды қабылдайтын адамдар
- IV есірткі тұтынушылар мен темекі шегушілер
- Отбасы мүшелері мен жұқтырған адаммен тығыз байланыста болатын адамдар
- Тәуекел дәрежесі жоғары адамдарды емдейтін медицина қызметкерлері
- Ауыр тамақтанудан зардап шегетін адамдар
- Балалар мен қарттар
- Түрме, иммиграция орталықтары, қарттар үйлері немесе босқындар лагерін қоса алғанда, тұрғын үйлерде тұратын немесе жұмыс істейтін адамдар
- Африка, Шығыс Еуропа, Азия, Ресей, Латын Америкасы немесе Кариб аралдарында саяхаттаған немесе өмір сүрген адамдар
Қадам 3. Дәрігер ұсынған жағдайда сынақтардан өтіңіз
Сіз емтиханға барғанда, дәрігер сіздің өкпені тыңдайды және инфекция белгілерін анықтау үшін лимфа түйіндерін пальпациялайды. Дәрігер сізге қажет болуы мүмкін бірнеше сынақтар бар. Оларға мыналар жатады:
- Тері сынағы. Бұл сынақ кезінде дәрігер білек терісінің астына PPD туберкулинін енгізеді. Дәрігер екі -үш күннен кейін сізде бөртпе бар -жоғын білу үшін сайтқа қарайды. Егер солай етсеңіз, сізде туберкулез болуы мүмкін деген болжам бар. Бұл тест жалған оң және жалған теріс нәтиже бере алады. Егер сіз туберкулезге қарсы Calmette-Guerin бациллиндік вакцинасын алсаңыз, сіз жалған позитивті шығара аласыз. Егер сіз жақында жұқтырған болсаңыз, сіз әлі иммундық жауап бермеген болсаңыз, сіз жалған теріс жауап бере аласыз.
- Қан сынағы. Қан сынағы теріге қарағанда сезімтал және дәлірек. Дәрігер терінің сынау нәтижелеріне күмәндануға негіз болса, қан анализін тағайындайды.
- Бейнелеу тесттері. Егер сіздің теріңіздің сынағы оң нәтиже берсе, дәрігер өкпені рентгенография, томография немесе эндоскопия арқылы тексергісі келеді. Эндоскопия кезінде дәрігерге жұқтырған жерді мұқият тексеруге мүмкіндік беретін ұзын түтікшелі шағын камера енгізіледі. Егер дәрігер туберкулез сіздің денеңіздің өкпеден тыс аймағын жұқтырды деп күтсе, дәрігер бұл аймақтың КТ, МРТ немесе ультрадыбыстық зерттеуін де сұрай алады.
- Зақымдалған аймақтың биопсиясы. Содан кейін үлгі туберкулезге қарсы бактерияға тексерілетін болады.
- Қақырық сынақтары. Дәрігер, егер суреттерде инфекцияның болуын көрсететін болса, қақырықты тексеруді сұрауы мүмкін. Үлгілерді сізде туберкулездің қандай штамдары бар екенін анықтау үшін қолдануға болады. Бұл дәрігерге сізге сәйкес дәрі -дәрмектерді таңдауға көмектеседі. Туберкулезге оң нәтиже бір -екі күннен кейін шығады, бірақ нақты штаммды анықтау үшін бір -екі айға дейін уақыт қажет. Бұл нәтижелер дәріге төзімді туберкулезді емдеу курсын нақтылау үшін маңызды. Бұл тест белсенді туберкулезбен ауыратын адамды бақылау үшін де қолданылады - қақырықты теріс тексергеннен кейін сіз карантиннен шығарыласыз және бұдан әрі жұқпалы болып саналмайды.
3 бөліктің 2 бөлігі: туберкулезді емдеу
Қадам 1. Дәрілерді қабылдаңыз
Туберкулезді емдеудің көпшілігі алты айдан тоғыз айға дейін дәрі қабылдауды талап етеді. Сізге қандай дәрі -дәрмектер тағайындалады, сізде туберкулездің қандай түрі бар. Туберкулезге қарсы дәрі -дәрмектер бауырды зақымдауы мүмкін, сондықтан егер сізде бауыр проблемалары болса, дәрігерге айтыңыз. Жалпы дәрі -дәрмектерге мыналар жатады:
- Изониазид. Бұл дәрі жүйке зақымына әкелуі мүмкін. Қолдарыңыз бен аяқтарыңыз қышып немесе қышып қалса, дәрігерге айтыңыз. Тәуекелді төмендету үшін сізге В6 дәрумені беріледі.
- Рифампин (рифадин, римактан, рифампицин). Бұл дәрі контрацепцияға қарсы таблеткаларды қоса, босануды бақылаудың кейбір түрлеріне кедергі келтіруі мүмкін. Егер сізге бұл дәрі берілсе, презервативті босануды бақылаудың резервтік әдісі ретінде қолданыңыз.
- Этамбутол (Мямбутол). Бұл дәрі сіздің көзіңізге зиян тигізуі мүмкін. Егер сіз бұл дәрі -дәрмекті алсаңыз, оны қабылдаған кезде көру қабілетіңізді тексеруіңіз керек.
- Пиразинамид. Бұл басқа дәрі -дәрмектермен бірге қолданылады және буынның немесе бұлшықеттің аздап ауыруына әкелуі мүмкін.
Қадам 2. Дәрігерден дәріге төзімді туберкулездің бар-жоғын сұраңыз
Олай болса, сізге дәрі -дәрмектердің комбинациясын қабылдау қажет болуы мүмкін және туберкулезге төзімділігі төмен жаңа дәрі -дәрмектерді қабылдау қажет болуы мүмкін. Дәрі-дәрмектерді бір жарым жылдан екі жарым жылға дейін қабылдау қажет болуы мүмкін. Егер сізде бауыр проблемалары бар болса, бастамас бұрын дәрігерге айтыңыз. Мүмкін дәрі -дәрмектерге мыналар жатады:
- Фторхинолонды антибиотиктер
- Инъекциялық дәрі -дәрмектер, мысалы, амикацин, канамицин немесе капреомицин
- Бедакилин
- Линезолид
Қадам 3. Егер жанама әсерлер пайда болса, дәрігерге хабарлаңыз
Туберкулезге қарсы препараттар бауырды зақымдауы мүмкін, сондықтан жанама әсерлер пайда болған жағдайда дәрігерге хабарлау өте маңызды. Егер дәрі -дәрмектерден жанама әсерлер пайда болса, оларды қабылдауды тоқтатпаңыз. Бұл дәріге төзімді штаммды шығаруы мүмкін. Оның орнына, басқа дәріге ауысу немесе жанама әсерлерді жеңілдету үшін не істеуге болатынын талқылау үшін дәрігермен сөйлесіңіз. Мүмкін болатын жанама әсерлерге мыналар жатады:
- Жүрек айну
- Құсу
- Аштықтың болмауы
- Сарғаю
- Қара зәр шығару
- Үш немесе одан да көп күн бойы қызба
- Аяқтарыңыздың шаншуы немесе жоғалуы
- Бұлыңғыр көру
- Бөртпе немесе қышу
Қадам 4. Инфекцияның басқаларға таралуына жол бермеңіз
Емдеу кезінде сізге карантин қажет емес шығар; алайда оны жіберу ықтималдығын азайту үшін абай болу керек. Сіз мұны келесі жолмен жасай аласыз:
- Дәрігер оралуға болатынын айтқанға дейін жұмыстан немесе мектептен үйде болу
- Ұйықтап жатқанда бөлмені бөліспеу
- Жөтелгенде, түшкіргенде немесе күлгенде аузыңызды жабу
- Таза ауаны алу үшін терезелерді ашу
- Қолданылған тіндерді мөрленген қапқа лақтыру
Қадам 5. Дәрі -дәрмектер курсын аяқтаңыз
Бірнеше аптадан кейін сіз өзіңізді жақсы сезіне бастайтын шығарсыз. Бұл сіздің сауығып кеткеніңізді білдірмейді, сондықтан антибиотиктерді қабылдауды тоқтатпаңыз. Дәрі -дәрмекті дәл көрсетілгендей қабылдауды жалғастырыңыз.
Егер сіз туберкулез сіздің жүйеңізден толық жойылмай тұрып, дәрі -дәрмектерді тоқтатсаңыз, тірі қалған бактериялар сіз қабылдаған дәрілерге төзімді болуы мүмкін. Бұл дегеніміз, егер сіз онымен қайтадан ауырсаңыз, оны емдеу қиын болады
3 бөлімнің 3 бөлігі: Туберкулездің алдын алу
Қадам 1. Вакцинаны дәрігермен талқылаңыз
Туберкулез жиі кездесетін жерлерде нәрестелер туберкулезге қарсы Calmette-Guerin (BCG) бациллиніне қарсы вакцинацияланады. Вакцина АҚШ -та үнемі берілмейді, бірақ егер сіз жоғары тәуекелге бел буатын болсаңыз, дәрігерден сұраңыз, ол сізге пайдалы ма? Сіз жоғары тәуекелге ұшырауыңыз мүмкін, егер:
- Сіз туберкулез жиі кездесетін елде тұрып, жұмыс істейтін боласыз.
- Сізде иммундық жүйенің төмендеуі сізді туберкулезге шалдығу қаупін арттырады. АИТВ/ЖИТС -пен ауыратындар, иммунитетті төмендететін дәрілер қабылдайтындар немесе химиотерапия алатындар жоғары тәуекел тобына жатады.
Қадам 2. Туберкулезбен ауыратын отбасы мүшесінің айналасына респиратор тағыңыз
Туберкулез тамшылар арқылы таралады, сондықтан егер сіз респираторды киіп жүрсеңіз, ол жақында диагноз қойылған адаммен бірге тұрсаңыз, инфекция жұқтыру мүмкіндігін төмендетеді. Сіз кез -келген хирургиялық немесе медициналық масканы киюге болмайды. Туберкулезден қорғану үшін арнайы респираторлық маска (мысалы, N95 бір реттік респиратор) кию керек. Туберкулезбен ауыратын адам да респиратор киюі керек. Емдеудің алғашқы үш аптасында респираторды ұстаңыз. Сонымен қатар, жұқтырған адам:
- Ол жатқан бөлмені желдету үшін терезелерді ашыңыз.
- Бір ауамен дем алуға кететін уақытты азайту үшін бөлек бөлмеде ұйықтаңыз.
- Жұмыстан немесе мектептен үйде болыңыз.
3 -қадам. Туберкулезбен ауыратын адамға емделудің барлық курсын аяқтауға көмектесіңіз
Емдеу дәрі -дәрмектердің ұзақ курсын қажет етеді, бірақ оларды ешқандай дозаны өткізіп жібермей аяқтау маңызды. Бұл жұқтырған адамды да, айналасындағыларды да қорғайды, себебі:
- Бұл бактерияға қарсы препараттарға төзімділікті дамыту ықтималдығын азайтады.
- Дәрілік препараттарға төзімді штаммдар, егер олар басқаларға таралса, оларды жою әлдеқайда қиын.
Кеңестер
- Туберкулез өздігінен емделмейді. Бұл ауыр ауру және медициналық емдеуді қажет етеді.
- Егер сізде туберкулез болса, оны хабарлау үшін жергілікті немесе мемлекеттік туберкулезбен күресу бағдарламасына хабарласу қажет.
