Өңеш дивертикуласы қызық емес. Бұл жағдай өңеш өз бетінде тамақтың артқы жағынан өңештің төменгі бөлігіне дейін диафрагманың үстінде ұсақ дорбаларды (дивертикула) дамығанда пайда болады. Сіз оны өңешке немесе тамаққа байланысты белгілерді, мысалы, жөтелу, аузынан жағымсыз иіс шығару және жұтылу қиындықтары арқылы анықтауға болады, бірақ сөмкелердің қай жерде пайда болуына байланысты симптомдар әр түрлі болады. Егер сіз өңештің дивертикуласының қандай да бір белгілерін тапсаңыз, дәрігерге барыңыз. Дәрігер сіздің симптомдар өңеш дивертикуласының өнімі немесе басқа жағдай екенін растау үшін рентген немесе эндоскопия жүргізе алады.
Қадамдар
3 -ші әдіс 1: Симптомдарды анықтау
Қадам 1. Жұту мүмкін еместігін іздеңіз
Өңеш дивертикуласы-бұл қалта тәрізді кішкене дорбалар, олар тағамды ұстай алады. Бұл сіздің тамағыңызға тамақ түскендей сезінуіңізге әкелуі мүмкін. Бұл өңеш дивертикуласының ең жиі кездесетін симптомы.
- Дұрыс жұта алмау сезімі клиникалық түрде дисфагия ретінде сипатталады.
- Тамақ немесе өңештің ауыруы тамақтың дивертикулаға итеруіне байланысты жұтылмауы мүмкін. Егер ауырсыну күшті болса, ол аз тамақтануға әкелуі мүмкін, бұл салмақ жоғалтуға әкелуі мүмкін.
Қадам 2. Аспирациялық пневмонияға арналған монитор
Аспирациялық пневмония - ингаляциялық тамақ, сұйықтық немесе құсу әсерінен дамитын өкпе инфекциясы. Тамақ, құсу немесе сұйықтық өкпеде орналасады, әдетте адам жатқанда және зат регургитацияланған кезде инфекцияға әкеледі. Аспирациялық пневмонияның жалпы белгілеріне мыналар жатады:
- Кеуде ауыруы
- Жұтылу ақаулығы
- Безгек
- Жөтелу
- Тыныс алу қиын
Қадам 3. Ауыздан жағымсыз иіс шықпауын қадағалаңыз
Жаман иіс (галитоз) әдетте өңештің дивертикуласымен байланысты. Бұл дивертикулада тамақ жиналатындықтан, ол шіриді және шіриді. Тамаққа салынған шіріген тамақ аузынан жағымсыз иіс пен/немесе жағымсыз дәмге әкелуі мүмкін.
Қадам 4. Регургитацияны анықтаңыз
Регургитация-бұл өңештен немесе асқазаннан оралған тамақ өнімдерінің процесі. Егер сіз аузыңызда бұрын жеген тамақты байқасаңыз, өңештің дивертикуласы пайда болуы мүмкін. Сіз таңертең оянғанда жастығыңыздан тамақ таба аласыз.
5 -қадам. Жөтел туралы біліңіз
Жөтел - бұл жұлдыруды немесе өкпені тазарту үшін шамамен дем шығару процесі. Бұл өңештің дивертикуласымен жиі жүретін еріксіз әрекет. Нәтижесінде тамағыңыз ауырады немесе дауысыңыз қарлығады. Сіз түнде жөтеліп, серіктесіңізді немесе тіпті өзіңізді оята аласыз.
Сіздің жөтеліңіз өкпе аспирациясына байланысты болуы мүмкін - бөтен заттардың немесе секрецияның трахеяға (жел құбырына) және/немесе өкпеге өтуі
6 -қадам. Мойын аймағындағы ауырсынуды сезіну
Өңештің дивертикуласына байланысты мойынның ауыруы мойынның бүйірінде, алдыңғы немесе артқы жағында пайда болуы мүмкін. Үлкен дивертикула болған жағдайда, әсіресе мойынның ауыруы мүмкін, әсіресе жұтынған кезде.
3 -ші әдіс 2: Медициналық диагнозды алу
Қадам 1. Дәрігерге барыңыз
Сіздің симптомдарыңыздың талдауы мен медициналық тексерудің негізінде өңештің дивертикуласы бар -жоғын тек сіздің дәрігер анықтай алады. Дәрігермен сөйлескенде, оларға әр симптомның нақты және қысқаша сипаттамасын беріңіз.
- Әрқашан ерекшеліктерді көрсетіңіз. Сіздің дәрігеріңіз неғұрлым көп ақпаратқа ие болса, соғұрлым жақсы диагноз қоя алады.
- Мысалы, егер сіз жөтеліп, мойныңызда ауырсыну сезінсеңіз және тамағыңыз қайта пайда болса, сіз: «Мойыным сол жақта ауырады», - деп айтуға болады. Содан кейін сіз ауыратын жерді ыммен көрсете аласыз. Сіз: «Мен тамақтану кезінде жиі жөтелемін, кейде түнде оянады. Сіз түсіндіруді жалғастыра аласыз: «Мен оянғанда, кейде мен жастықта регургитацияланған тағамдарды байқаймын».
Қадам 2. Барий қарлығашын қолданып көріңіз
Барий қарлығашы құрамында металл қоспасы бар бар сульфаты бар борлы қоспаны тұтынуды қамтиды. Содан кейін дәрігер барийдің тамағыңыз бен өңешіңіз арқылы қозғалысын бақылау үшін рентгенге түсіреді. Бұл дәрігерге өңештің дұрыс жұмыс жасайтынын анықтауға және дивертикуланы немесе басқа ықтимал ақауларды анықтауға көмектеседі. Сонымен қатар, дәрігер сізден оның қозғалысын бақылау үшін бариймен қапталған тағамды немесе таблетка жеуді сұрауы мүмкін.
Қадам 3. Асқазан -ішек жолдарының эндоскопиясын жасаңыз
Эндоскопияға өңештің төменгі жағында кішкентай камерасы бар ұзын, тар түтікше түсіру жатады. Фотокамералық арна дәрігерге өңештің дивертикуласын анықтауға және диагноз қоюға өңештің ішіндегі көріністі береді. Эндоскопия кезінде сіз седативті болуы мүмкін.
- Эндоскопияға дейін сіз кем дегенде сегіз сағат бойы тамақ пен сусыз жүруіңіз керек.
- Дәрігер сіздің тамағыңызға анестетик шашатын шығар, және сізден эндоскопты тістеп алмау үшін қорғаныс құралын киюіңізді сұрайды (ішкі камераңызды тексеруге арналған шағын түтік).
- Сіз тыныштандырылғандықтан, сізді үйге жеткізетін адам қажет болады.
- Сіздің дәрігер эндоскопияға қалай дайындалу керектігі туралы нақты нұсқаулық береді.
Қадам 4. Өңеш манометриясын жасаңыз
Өңеш манометриясы - өңештің дұрыс жұмыс жасауын тексеретін процедура. Ол катетер деп аталатын ұзын түтікті мұрыннан, өңештен және (мүмкін) асқазанға жіберуді қамтиды. Егер сіз өңештің дивертикуласымен байланысты белгілерді көрсетсеңіз, сіздің дәрігер өңешіңіздің дұрыс жұмыс істеуін қамтамасыз етуі мүмкін.
- Манометрия сіздің тамағыңызға және/немесе мұрныңызға жансыздандыратын спрейді қабылдаудан басталады.
- Содан кейін катетер мұрын арқылы өңешке жіберіледі. Бұл сіздің аузыңызды ағызып жіберуі мүмкін.
- Сіздің дәрігеріңіз отыруды немесе жатуды сұрауы мүмкін.
- Содан кейін сіз суды жұтасыз, ал катетер өңештің реакциясының қысымы мен күшін жазады.
- Дәрігер сізге процедураға қалай жақсы дайындалу керектігі туралы қосымша ақпарат береді.
Қадам 5. GERD бар -жоғын тексеріңіз
24-сағаттық рНметрия-бұл қышқылды анықтауға арналған жұқа түтік мұрын арқылы және өңештен төмен қарай өтетін сынақ. Түтіктің екінші ұшы шағын бақылау құрылғысына қосылған. Мұрыннан шығатын түтік бетіңіздің жағына бекітіледі. Медициналық топқа қызықты оқиғаларды бақылау үшін құрылғыдағы кейбір түймелерді басып, құрылғыны 24 сағат киіңіз.
- Мысалы, сіз әр тамақтанған немесе ішкен сайын немесе жатқанда және тұрғанда жазуыңыз қажет болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз рН өлшейтін арнайы құрылғыны қалай қолдану керектігін толығырақ түсіндіреді.
- Бақылау кезеңінде күніне кемінде екі рет тамақтаныңыз. Пастер немесе қатқыл кәмпиттерді тамақтандырудан және сорудан аулақ болыңыз. Бақылау кезеңінде сағызды шайнауға болмайды. Ұйықтар алдында жатпауға тырысыңыз.
- Қышқылға тәулік бойы бақылау жүргізгенге дейін қабылдауға болмайтын көптеген дәрілер бар. Протон сорғысының ингибиторлары мен Н2 блокаторлары, мысалы, сәйкесінше жеті күн және 48 сағат шектеулі. Сонымен қатар, антацидтерді 24-сағаттық рН-ге дейін кемінде алты сағат бойы қабылдамаңыз.
- 24 сағаттық кезең аяқталғаннан кейін сіз дәрігерге қайта оралуыңыз керек. Келу сапарынан алты сағат бұрын ештеңе ішпеңіз және ішпеңіз.
- GERD диагнозын дәрігерге симптомдарыңызды сипаттау және эндоскопияны алу арқылы анықтауға болады.
3 -ші әдіс 3: мәселені шешу
Қадам 1. Өмір салтын өзгертуді қабылдаңыз
Өңеш дивертикуласын емдеу әдетте қажет емес. Өңештің дивертикулумымен күресудің ең оңай жолы - диетаны ұстану, тамақты жақсылап шайнау және тамақ ішкеннен кейін тамақты жуу үшін көп су ішу.
- Мысалы, ащы дәмдеуіштер мен чили үлпектері, паприка және срирача сияқты тұздықтардан аулақ болыңыз. Жалапено немесе хабанеро сияқты ащы бұрыш қолданбаңыз.
- Көптеген адамдар күніне шамамен сегіз стакан су ішуі керек. Егер сізде өңештің дивертикуласы болса, дивертикулада тұрып қалуы мүмкін тағамды кетіру үшін күніне 12 немесе одан да көп стакан су ішуге тырысыңыз. Көбірек ішу әсіресе тамақтану кезінде және одан кейін пайдалы болуы мүмкін.
- Тамақтың дивертикулаға жабысып қалуын болдырмау үшін әр тамақты 20-25 рет шайнауға тырысыңыз.
Қадам 2. Операция жасаңыз
Егер дивертикула тым үлкен болса немесе ауыр симптомдарға әкелсе, жоюды қажет етуі мүмкін. Өңеш дивертикуласын емдеуге қолданылатын хирургиялық процедуралардың бірнеше түрлері бар. Сіздің процедураңыз сізге сәйкес келетінін дәрігер шешеді.
- Сіздің дивертикулаға қажет операция түрі оның орналасуы мен мөлшеріне, сондай -ақ денсаулығыңызға байланысты. Сіздің хирург сіздің нұсқаларыңызды талқылайды.
- Егер сізде кіші дивертикула болса, сізде крикофарингеальды миотомия болуы мүмкін. Бұл процедура дивертикуланы кетіру үшін аузынан өтуді талап етеді.
- Егер сізде дивертикула үлкен болса, сіздің дәрігеріңіз крикофарингеальды миотомиясы бар дивертикулопексияны ұсынуы мүмкін. Бұл процедурада дивертикула төңкеріліп, содан кейін өңеш қабырғасына тігіледі.
- Хирургияның үшінші нұсқасы - дивертикулэктомия мен крикофарингеальды миотомия. Егер сіз бұл процедураны алсаңыз, хирург барлық дивертикуланы алып тастайды.
- Хирургияның төртінші және соңғы нұсқасы - эндоскопиялық дивертикулотомия (Дольман процедурасы). Бұл операцияда хирург дивертикуланы ортасына қарай кесіп, одан тағамның ағып кетуіне мүмкіндік береді.
3 -қадам. Негізгі ауруды емдеңіз
Егер сіздің дивертикулаңыз басқа аурудан туындаған қайталама симптом болса, дивертикуланы емдеуден бұрын бұл ауруды емдеңіз. Әйтпесе, басқа дивертикула дамуы мүмкін. Өңеш дивертикулумы жағдайында сізде өңеш сфинктерінде ақау болуы мүмкін, немесе сізде ЖРВИ болуы мүмкін.
- Мысалы, егер сізде ЖРВИ болса, сізге қышқыл өндірісін тежейтін немесе төмендететін антацидтер мен дәрі -дәрмектерді қолдану қажет болады. Сондай-ақ, кеуде ауыруы мен онымен байланысты белгілермен күресу үшін рецептсіз дәрі-дәрмектерді қолдануға болады. Қажет болса, өңештің төменгі сфинктерін күшейту үшін операция жасаңыз. Дәрігермен бірге жұмыс жасай отырып, сіз ЖРВИ -ны басқара аласыз, содан кейін ғана қайталама симптом ретінде дамыған өңеш дивертикуласын шеше аласыз.
- Сіздің дәрігер өңештің дивертикулумы негізгі аурудың нәтижесі екенін анықтай алады.
