Көк жөтел, медицинада көкжөтел деп те аталады, жоғары жұқпалы жоғарғы тыныс жолдарының бактериялық инфекциясы болып табылады, ол бақыланбайтын, күшті жөтелге әкеледі. Қатты жөтел тыныс алуды қиындатады және адамдар тыныс алуға тырысқанда жиі «жылау» дыбысын шығарады. Көк жөтелге тестілеу, ең алдымен, шырышты сынаманы (мұрыннан немесе тамақтың тампонынан) жинауды және талдауды және лейкоциттердің (лимфоциттердің) санын анықтау үшін қан алуды қамтиды.
Қадамдар
2 бөлімнің 1 бөлігі: Жөтелге тестілеу
Қадам 1. Дәрігермен кездесуді тағайындаңыз
Көкжөтелге қарсы вакцина жасамас бұрын, көкжөтел негізінен бала кезіндегі ауру болатын. Қазіргі уақытта көкжөтел негізінен вакцинацияланбаған нәрестелерге, сондай -ақ иммунитеті әлсіреген немесе вакцинацияланбаған ересектерге (жастар мен қарттарға) әсер етеді. Егер сізде немесе сіздің балаңызда бірнеше күннен кейін өтпейтін ауыр жөтел пайда болса, оны анықтау және емдеу үшін дәрігермен кеңесіңіз.
- Сіз жұқтырған кезде (Bordetella көкжөтел бактериясынан) симптомдар жетіден он күнге дейін дамиды және олар суық тиюге ұқсас: мұрынның ағуы, бітелу, жұмсақ безгегі, жұмсақ жөтел. Бұл көкжөтелдің бірінші кезеңі, катаральды кезең деп аталады.
- Бір -екі аптадан кейін, егер сізде көк жөтел болса, симптомдар нашарлайды, себебі тыныс алу жолдарында қалың шырыш жиналып, бақыланбайтын жөтелге әкеледі. Бұл екінші кезең немесе пароксизмальды кезең.
- Сіздің дәрігер сіздің инфекцияңызды арнайы сынақтармен анықтайды (төменде қараңыз), сонымен қатар пневмония мен бронхит сияқты ұқсас белгілерді тудыратын жағдайларды жоққа шығарады.
- Көк жөтелдің үшінші кезеңі (немесе қалпына келтіру кезеңі) - бұл адам біртіндеп қалпына келеді, әдетте екі -үш аптаның ішінде. Көк жөтелден айыққаннан кейін бірнеше ай ішінде сіз әлі де жөтелдің спазмы мен респираторлық инфекцияны сезінуіңіз мүмкін.
Қадам 2. Жөтелу/тыныс алу дыбысын тыңдаңыз
Көкжөтелдің ең тән симптомы-бұл жөтелдің спазмынан кейін ауаны жұту арқылы шығарылатын жоғары дәрежелі «шап» және аз дәрежеде жөтелдің күші. Алайда, кейбір адамдарда (ересектердің шамамен 50% -ында) көкжөтелге тән дыбыс жоқ, кейде тұрақты жөтел көкжөтел инфекциясын көрсететін жалғыз белгі болып табылады. Жөтелдің спазмынан кейін ерекше дыбыс үшін балаңызды тыңдаңыз.
- Көк жөтелді дәрігерлер анықтамауы мүмкін, себебі бұл өте сирек кездесетін жағдайға айналды, және олар «сиқыр» сипаттамасын естіген де, естуге де мүмкіндіктері болмаған.
- Хакерлік жөтел мен қараңғы дыбыспен бірге жүруі мүмкін басқа белгілерге мыналар жатады: жөтелуден және жақсы дем ала алмайтын көкшіл немесе қызыл бет, қатты шаршау, ықтимал құсу.
- Нәрестелер тыныс алу жолдары шырышты қабықтан жабылған кезде мүлде жөтелбеуі мүмкін. Оның орнына олар дем алуды қиындатып, тіпті есінен танып қалуы мүмкін.
Қадам 3. Дәрігерге мұрыннан және/немесе тамақтың үлгісін алуға рұқсат етіңіз
Нақтырақ тест үшін сіздің дәрігеріңіз мұрын мен тамағыңыз түйісетін жерден тампон алады (назофаринс деп аталады). Содан кейін тампондағы шырыш өсіріледі және микроскоп астында көкжөтел бактериялары Bordetella көкжөтелінің бар -жоғын тексереді. Бұл көкжөтелді тексерудің және растаудың ең жақсы және нақты әдісі.
- Қосалқы инфекциялар көбінесе көк жөтелмен бірге жүреді, сондықтан дәрігер (немесе зертханалық техника) шырыш үлгісінде басқа бактериялар мен вирустардың белгілерін таба алады.
- Bordetella көкжөтелінің әр түрлі штамдары бар және зертханалық мәдениет сізде қайсысы бар екенін анықтай алады, бұл емдеуге қолданылатын ең жақсы антибиотикті анықтауға көмектеседі.
- Тампон мен мәдениетті алудың ең жақсы уақыты - инфекцияның алғашқы екі аптасы. Осыдан кейін, культуралық тесттің сезімталдығы төмендейді және жалған-теріс әсер ету қаупі артады.
4 -қадам. Сонымен қатар полимеразды тізбекті реакцияға (ПТР) тест алыңыз
ПТР тестін жүргізу үшін мұрын -жұтқыншақтан алынған тампон немесе шырыш үлгісі қажет, ол бактериялардың генетикалық материалын күшейтеді немесе жақсартады, сондықтан оны тез анықтауға және анықтауға болады. Бұл тестке негізделген жылдам тест және инфекцияны тудыратын бактериялардың қандай штаммын анықтау үшін өте сезімтал. Мәдениетті өсіру үшін қолданылатын шырышты тампонды ПТР тестін жасау үшін де қолдануға болады.
- ПТР тестілеуі жақсы нәтижеге жету үшін симптомдар (жөтел) пайда болғаннан кейін үш апта ішінде жүргізілуі керек.
- Жөтелудің төртінші аптасынан кейін, мұрын -жұтқыншақта көкжөтел бактерияларының ДНҚ мөлшері тез төмендейді, сондықтан ПТР тестілеу тестілеу үшін сенімсіз болады.
- Көптеген жағдайларда симптомдар бірнеше апта ішінде болған кезде көкжөтел мәдениеті мен ПТР тесті бірге тағайындалады.
5 -қадам. Қан анализін алыңыз
Сіздің дәрігеріңіз сіздің қаныңыздың бір бөлігін алып, зертханаға инфекцияның бар -жоғын анықтау үшін талдауға жібереді. Іс жүзінде инфекциялардың барлық түрлері (бактериялық және вирустық) ақ қан клеткаларының (лейкоциттердің) көбеюіне әкеледі, бұл сіздің иммундық жүйеңіз инфекциямен белсенді күресуге тырысады. Осылайша, лейкоциттер деңгейіне қарау инфекцияның жалпы растауы болып табылады, бірақ көкжөтелге тән емес.
- Кейбір зертханалар көкжөтелге қарсы антиденелерді тексере алады, бұл көкжөтел инфекциясын тексерудің нақты әдісі. Мәселе мынада, адамдар ескі инфекцияларға қарсы көкжөтел антиденелерін шығарады.
- Осылайша, антиденелерді тестілеу адамның жедел (соңғы) көкжөтел инфекциясының бар -жоғын анықтау үшін пайдалы емес.
- Көкжөтелге қарсы кейбір антиденелер вакцинациядан кейін біраз уақыт қанда болады және инфекцияны көрсетпейді.
Қадам 6. Кеуде қуысының рентгенін алыңыз
Егер сіздің симптомдарыңыз ұзақ уақытқа созылса немесе өте ауыр болса, дәрігер өкпеде қабынудың немесе сұйықтықтың бар-жоғын тексеру үшін кеуде қуысының рентгенографиясын жасай алады. Көк жөтел әдетте өкпеде көп қабынуды тудырмайды, бірақ пневмониямен бірге жүретін инфекция көбінесе сұйықтықтың жиналуына әкеледі.
- Бактериялық және вирустық пневмония көк жөтелді (және басқа респираторлық инфекцияларды) айтарлықтай қиындатады, бұл өлім қаупін арттырады.
- Пневмониядан сұйықтықтың жиналуы кеуде қуысының қатты ауырсынуына және дем алу кезінде де, дем шығару кезінде де қиындық туғызады.
2 бөліктің 2 бөлігі: көкжөтелді емдеу және алдын алу
Қадам 1. Антибиотиктерді қабылдау туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз
Егер сіздің көкжөтел инфекцияңызды дәрігер уақытында (екі -үш аптаның ішінде) анықтаса, эритромицин сияқты антибиотиктер сіздің белгілеріңізді тез жоғалтады, себебі олар Bordetella көкжөтел бактериялық штаммын тікелей өлтіруі мүмкін. Алайда, адамдардың көпшілігіне диагноз өте кеш (үш аптадан кейін), антибиотиктер салыстырмалы түрде тиімсіз болған кезде қойылады. Дәрігерден көкжөтелге антибиотиктерді қабылдауға жақсы кандидат екеніңізді сұраңыз.
- Симптомдарыңызды өзгертуге тым кеш болса да, антибиотиктерді қабылдау аурудың басқаларға таралу қаупін азайтуға көмектеседі.
- Егер сіздің көк жөтеліңіз өте ауыр болса, сіздің отбасы мүшелеріңізге дәрігер алдын алу үшін антибиотиктер беруі мүмкін.
- Егер сізге антибиотиктер берілетін болса (әдетте екі апта ішінде), барлық дәрі -дәрмектерді қолданар алдында өзіңізді әлдеқайда жақсы сезінсеңіз де, дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз.
- Антибиотиктерден басқа, сіз көкжөтелді біртұтас емдей аласыз, бірақ үйдегі дәрі -дәрмектердің қайсысы тиімді екенін дәрігеріңізбен тексеріңіз.
Қадам 2. Жөтелге қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдаудан аулақ болыңыз
Көк жөтелмен ауыратын көптеген адамдар симптомдарын азайту немесе басу үшін әр түрлі жөтел сироптарын қолдануға тырысса да, олардың көпшілігі пайдалы емес және ісік түзілуінен құтылудың алдын алады. Осылайша, барлық жөтел қоспаларынан, қақырық түсіретін және басатын дәрілерден аулақ болыңыз. Оның орнына жақсы ылғалдандыруға (көп су) және таза ауада тыныс алуға көбірек көңіл бөліңіз.
- Тазартылған суды көп ішу (күніне кем дегенде сегіз унция стакан) тыныс алу жолдары бітеліп қалмауы үшін шырышты жууға көмектеседі.
- Таза ауамен тыныс алу жөтелдің пайда болуын азайтуға көмектеседі. Үйіңізді темекі түтіні, тазалау құралдары мен Камин түтіні сияқты тітіркендіргіштерден сақтаңыз.
Қадам 3. Алдын алу үшін вакцина алыңыз
Көк жөтелдің алдын алудың ең жақсы тәсілі - балаңызға вакцинациялау және жасөспірім мен ересек адамда вакцинациялау. Көкжөтелге қарсы вакцина әдетте балаларға басқа екі аурудан, дифтерия мен сіреспеден қорғайтын аралас вакцина түрінде беріледі. Демек, аралас вакцина DTaP вакцинасы ретінде белгілі.
- Балалық шақта DTaP бес егу ұсынылады, әдетте екі ай, төрт ай, алты ай, 15-18 ай және төрт -алты жас.
- DTaP вакцинасының иммунитеті 11 жасқа дейін жойылады, сондықтан дәрігерлер күшейткішті сол кезде түсіруге кеңес береді.
- Дәрігер 19 жастан асқан ересектерге алдын алу үшін TdaP вакцинасының күшейткіш вакцинасын алуды ұсынды, себебі олардың иммунитеті әлсіреген болуы мүмкін.
- Вакцинацияның жалпы жанама әсерлеріне мыналар жатады: жұмсақ қызба, бас ауруы, бас ауруы, шаршау (шаршау) және/немесе инъекция орнындағы бұлшықеттердің ауыруы.
Кеңестер
- Жасөспірімдер мен ересектерге вакцинация тиімділігі жойылған кезде көкжөтел қаупі бар.
- Көптеген жағдайларда, балалар кем дегенде 3 рет атылғанша көкжөтелге қарсы толық иммунитетке ие болмайды.
- Вакцинацияланған балалар мен ересектер көк жөтелді жұқтыруы және таралуы мүмкін, бірақ ауру әдетте жеңіл болады.
- 6 айлық және одан кіші балалар көкжөтелге шалдығу қаупі жоғары, себебі оларда үш вакцинацияға уақыт болмады.
- Көк жөтелге шалдыққан бір жасқа дейінгі сәбилердің шамамен 50% -ы ауруханада емделуді қажет етеді.
- Дүние жүзінде жылына 16 миллион көкжөтел мен 200 000 өлім дерті тіркеледі.
