Вакциналардың арқасында көптеген балалар аурулары дерлік жойылды. Қызылшаға, паротитке және қызамыққа қарсы вакцина - балалық шақта да, ересек адамда да иммунизация кестесінің маңызды бөлігі. Медициналық көмекші ретінде сіздің мақсатыңыз - емделушілерге вакцинация қажеттілігі туралы хабарлау және тиісті күтіммен қауіпсіз, жеңіл вакциналар беру. Мұны клиникалық процедураларды орындау және пациенттерді оқыту арқылы жасаңыз, сонда екеуіңіз де қауіпсіз, оң вакцинация тәжірибесіне ие боласыз.
Қадамдар
6 бөлімнің 1 бөлігі: Дұрыс уақытта MMR беру
Қадам 1. 12-15 айлық және 4-6 жастағы балаларға ММР енгізіңіз
АҚШ ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының (CDC) мәліметтері бойынша, қызылшаның пайда болуын болдырмау үшін балаларға әр түрлі уақытта MMR екі дозасын беру керек. ММР-ның бірінші соққысын 12-15 айлық балаларға, ал екіншісін 4-6 жас аралығында беріңіз. Жақсы иммунитетке ие болу үшін балаларға екі доза да қажет.
- Екінші доза бірінші дозадан 28 күн өткен соң, балалар екінші дозаны ертерек ала алады. Ең бастысы - кем дегенде 28 күн аралықпен екі рет ату.
- Оның орнына 1-12 жас аралығындағы балалар MMRV вакцинасын ала алады, ол шешек (шешек), сондай-ақ қызылша, паротит және қызамықты қамтиды.
Қадам 2. Жасөспірімдердің MMR вакцинасы туралы жаңартылғанына көз жеткізіңіз
Колледжде немесе басқа жоғары оқу орнында оқитын жасөспірімдер қызылшаға, паротитке және қызамыққа қарсы иммунитеттің дәлелі болуы керек. Олай болмаса, кем дегенде 28 күн аралықпен ММР екі дозасын енгізіңіз.
«Иммунитеттің дәлелі» - бұл сіздің емделушіңіз екпе алғанын, барлық үш ауруға шалдыққанын немесе қан анализін алғанын, олардың үш ауруға да иммунитеті бар екенін жазбаша түрде көрсете алатын кезде. Науқастың медициналық жазбаларын тексеріңіз немесе олардың бұрынғы дәрігерімен кеңесуге тырысыңыз
Қадам 3. Иммунитеті жоқ ересектерге вакцинация жасаңыз
Иммунитеттің дәлелін көрсете алмайтын ересектерге бір дозаны беріңіз. 1957 жылға дейін туылған ересектерге вакцина қажет емес.
6 -дан 2 -бөлім: MMR -ны қауіпсіз түрде бере алатындығыңызды анықтау
Қадам 1. Аллергиялық реакция тарихын анықтау үшін экран
Толық тарихты және физикалық тексеруді жасаңыз және вакцинаны енгізер алдында науқастың егу тарихын қарап шығыңыз. Науқастың дәрі қабылдағанын, аллергиясы бар немесе вакцинаға бұрын реакция жасағанын сұраңыз. Егер олар вакцинаның компонентіне немесе антибиотик неомицинге ауыр аллергиялық реакция (анафилаксия) болған болса, бермеңіз.
Қадам 2. Жүкті әйелге ММР бермеңіз
Жүктілік - бұл MMR вакцинасын беруге қарсы көрсеткіш - жүкті әйелдерге бұл инъекцияны бермеңіз. Егер сіздің науқас әйеліңіз жүкті екеніне сенімді болмаса, вакцинаны енгізер алдында оның жоқтығына көз жеткізу үшін зәр анализін жасаңыз. Бұл оның және баланың қауіпсіздігі үшін екенін білсін.
- Бала туылғаннан кейін вакцина беруді күтіңіз.
- Әйелдерге вакцина алғаннан кейін 4 апта бойы жүкті болмауға кеңес беріңіз.
3 -қадам. Иммунитеті төмен науқастарда MMR вакцинасынан аулақ болыңыз
Ауыр иммундық тапшылық MMR вакцинасына қарсы көрсеткіш болып табылады. Науқастың толық медициналық тарихын алыңыз. Егер төмендегілерге байланысты иммунитеті төмен болса, оларға ММР бермеңіз:
- Ауыр иммундық тапшылығы бар АИТВ (егер олардың денсаулығы жақсы болса, вирустың жалғыз болуы қарсы емес)
- Қатерлі ісік немесе онкологиялық аурулардың кез келген түрі
- Ағымдағы химиотерапия немесе сәулелік терапия
- Туа пайда болған иммун тапшылығы
- Тромбоциттер саны төмен
- Соңғы төрт аптада тағы бір вакцина алынды
- Жақында қан құйылды
- Ұзақ мерзімді иммуносупрессивті терапия, мысалы, кортикостероидтармен
Қадам 4. Жағдайлар белгілі бір вакциналарды күтуді немесе одан бас тартуды қажет ететінін анықтаңыз
Кейбір жағдайлар вакцинаға қарсы көрсетілім болып табылмайды, бірақ пациенттің жағымсыз реакциясы болуы мүмкін немесе вакцина дұрыс жұмыс істемеуі мүмкін. Егер пайдасы тәуекелден асып кетпесе, осы жағдайлардың кез келгені болған жағдайда вакцинаны бермеңіз. Ең жақсы клиникалық пікіріңізді қолданыңыз! MMR вакцинасын кейінге қалдыруды қарастырыңыз, егер:
- Науқас соңғы 11 айда құрамында антиденелер бар қан препараттарын алған
- Науқаста анамнезінде тромбоцитопения немесе тромбоцитопения пурпура бар
- Науқасқа алдағы бірнеше күн ішінде туберкулезге тест немесе гамма-интерферонды талдау (IGRA) сынағы қажет болады; егер сізде туберкулездің белсенді түрі бар деп күдіктенсеңіз, вакцина бермеңіз
- Науқас орташа ауырлық дәрежесінде ауырады (жеңіл дәрежелі жеңіл ауру әдетте қиындық тудырмайды)
6 -дан 3 -ші бөлім: емделушілермен MMR туралы сөйлесу
Қадам 1. Науқастың сұрақтарына жауап беріңіз және олардың қорқынышын жеңілдетіңіз
Көптеген науқастар, әсіресе ата -анасы баласына вакцинация жасауды ойлайды, вакцинаға алаңдайды. Олар вакцина баласын ауруға шалдықтырады деп ойлауы мүмкін. Иммундаудың ауру тудырмайтынын түсіндіріңіз. Ата -аналар мен пациенттерге қызылша, паротит және қызамық вакциналар пайда болғанға дейін балаларда жиі кездесетін өте ауыр ауру екенін және бұл аурулардың кез келгенін алу вакцинаны қабылдаудан әлдеқайда қауіпті екенін түсінуге көмектесіңіз.
Олардың сұрақтарына байсалды түрде және тікелей жауап беріңіз, сонда олар сізді бір командада тұрғандай сезінеді. Дәл сұраңыз: «Бізде талқылай алатын вакциналар туралы қорқынышыңыз немесе алаңдаушылығыңыз бар ма?»
Қадам 2. Вакциналар аутизмді тудырмайтынын түсіндіріңіз
Вакциналар балалардың аутизмін тудыруы мүмкін деген қате түсінік бар. Бұл ата -аналар үшін өте қорқынышты болуы керек, сондықтан бұл қорқынышпен күресуді ұмытпаңыз және бұл дұрыс емес екенін түсіндіріңіз. Ата -аналарға интернеттен оқығанның бәріне сенуден сақ болыңыз және оларды CDC сияқты сенімді ақпарат көздеріне бағыттаңыз.
Сөйлесуге кіріспе сөзді ұсыныңыз: «Мен білемін, кейбір ата-аналар вакциналар аутизмге немесе денсаулыққа зиян келтіруі мүмкін деп қорқады. Егер сізде осындай алаңдаушылық болса, мен сіз оларды түсініп, өзіңізді жайлы сезінгенше талқылағым келеді »
3 -қадам. ММР -ны қарапайым адам түсінетін тілде түсіндіріңіз
Науқастарға MMR туралы түсінікті және салыстырмалы ақпарат беріңіз. Медициналық жаргонды қолданудан немесе емделушілермен сөйлесуден аулақ болыңыз. Баланы вакцинациялау керек деген нәрсені айтпаңыз, себебі бұл «дұрыс нәрсе» немесе сіз «осылай дедіңіз». Оның орнына, достық үні мен қолдау ақпаратын қолданыңыз, оларға вакциналардың қауіпсіз екенін түсінуге көмектесу және олардың баласын және басқа адамдардың балаларын өмірге қауіпті аурулардан қорғауға көмектеседі.
«MMR - тірі әлсіретілген вакцина, онда қоздырғыштың вируленттілігі төмендейді» деген терминологиядан аулақ болыңыз. Оның орнына мынаны айтыңыз: «Қызылшаға қарсы вакцина вирустың әлсіз түрін қолданады. Бұл сіздің денеңізді қорғанысқа бейімдеу үшін жеткілікті күшті, бірақ сізді ауыртатындай күшті емес »
Қадам 4. Науқасқа жалпы жанама әсерлер туралы айтыңыз
Иммундау инъекция орнында ауырсыну, ісіну және қызару, сондай -ақ төмен температура сияқты кішігірім реакцияларды тудыруы мүмкін екенін түсіндіріңіз. Науқасқа бұл қауіпті емес немесе сирек кездесетіні туралы хабарлаңыз және бұл вакцина оларды немесе олардың баласын ауырып жатқанының белгісі емес. Олардың иммундық жүйесі қажет қорғаныс екенін түсіндіріңіз. Егер сізде сұрақтар немесе алаңдаушылық болса, оларға көмектесуге дайын екеніңізді айтыңыз.
6 -дан 4 -ші бөлім: материалдарыңызды дайындау
Қадам 1. Сіз беретін вакцинаны тексеріңіз және дайындаңыз
Сіз бергіңіз келетін вакцинаның құты жапсырмасын тексеріңіз және қайта тексеріңіз. Жарамдылық мерзімін тексеріңіз - егер мерзімі өтіп кеткен болса, оны жойып, жаңасын қолданыңыз. Вакцинаның арнайы өңдеуді қажет ететінін білу үшін таңбалауды тексеріңіз, мысалы, вакцина құтысын шайқау және/немесе қалпына келтіретін қоспаны қолдану (еріткіш).
«Құқықтар» бақылау тізімін қолданыңыз: дұрыс пациент, дұрыс вакцина және сұйылтқыш (қажет болған жағдайда), дұрыс уақыт (науқастың жасы, уақыт аралығы, вакцинаның мерзімі аяқталмаған), дұрыс мөлшерлеу, дұрыс бағыт/ине, дұрыс сайт, дұрыс құжаттама
Қадам 2. 5/8 дюймдік инені таңдаңыз
Ұзындығы 5/8 дюймді және 23-25 калибрлі инені таңдаңыз. Әр инъекция үшін жаңа, стерильді инені қолданыңыз. Қаптаманы алыңыз және инені шприцке бұраңыз. Инені қолдануға дайын болғанда ғана оны ашыңыз.
3 -қадам. ММР вакцинасынан 0,5 мл жасаңыз
Вакцина құтысының резеңке тығынын алкогольді тампонмен сүртіңіз. Инені шешіп, резеңке тығын арқылы енгізіңіз. Шприцті 0,5 мл белгісінен өтпейінше поршеньді артқа қарай тартыңыз. Инені тығыннан алыңыз да, поршеньді ақырын басыңыз, вакцинаның аз мөлшерін сыртқа шығарыңыз - бұл көпіршіктерді кетіретініне және сұйықтықты 0,5 миллилитрге (0,02 фунт унция) дейін жеткізетініне көз жеткізіңіз.
Бұл балаларға да, ересектерге де қолайлы доза
6 -дан 5 -ші бөлім: Вакцинаны енгізу
Қадам 1. Қолыңызды жуыңыз
Қолыңызды жылы сумен және сабынмен мұқият жуыңыз. Сабынды кем дегенде 30 секундқа көбіктендіріңіз және тырнақтарыңыздың астына, саусақтарыңыздың арасына және білегіңізге дейін сүртіңіз. Қолыңызды таза қағаз сүлгімен құрғатыңыз.
Инъекцияға бір реттік қолғап киюге болады. Науқаста латекске аллергия жоқ екеніне көз жеткізіңіз; олай болса, нитрилден жасалған латекс емес қолғаптарды қолданыңыз
Қадам 2. Инъекция орнын таңдаңыз
ММР тері астына, тері астындағы және бұлшықет қабатының үстіндегі майлы тіндерге жеткізіледі. 12 айға дейінгі емделушілер үшін жамбастың сыртқы (алдыңғы) жақ бұлшықетінің үстіндегі майлы жерді таңдаңыз. 12 айдан асқан кез келген адам үшін трицепс бұлшықетінің үстіндегі жамбас немесе майлы тіндерді қолдануға болады.
Ересек емделушілерден бір инъекция орнының екіншісінен артық көретінін сұраңыз
Қадам 3. Инъекция аймағын спиртпен сүртіңіз
Жаңа, стерильді спирт майлықты ашыңыз. Сайтты айналмалы қозғалыста ортасынан бастап 2-3 дюймге ысқылаңыз. Алкогольді құрғатыңыз.
Егер бірнеше вакцина берілетін болса, әрқайсысы үшін бөлек инъекция орнын қолданыңыз. Сіз басқа вакциналар сияқты сол күні MMR бере аласыз
4 -қадам. Науқастың денесіне 45 ° бұрышпен түсіріңіз
Инъекция алатын қолды немесе аяқты тұрақтандырыңыз. Майлы қабатқа жақсы қол жеткізу үшін теріні ақырын қысыңыз. Инені пациенттен бір дюйм қашықтықта ұстаңыз. Инені науқастың денесіне 45 ° бұрышпен тез енгізіңіз. Вакцинаны енгізу үшін тұрақты қысыммен поршеньді басыңыз.
- Инені сіз енгізген бұрышпен алыңыз.
- Инені өткір контейнерге тастаңыз. Инеде қауіпсіздік қақпағының бекітілген қондырғысы болмаса, оны қайта жабуға тырыспаңыз.
Қадам 5. Аймақты сүртіңіз және таңыңыз
Инені алғаннан кейін бірден аймаққа жұмсақ қысым жасаңыз. Кішкене дәкемен жабыңыз және оны медициналық таспамен бекітіңіз. Науқасқа хабарлаңыз, олар сол күні таңғышты алып тастай алады.
6 -дан 6 -бөлім: Құжаттармен қамтамасыз ету және кейінгі күтім
Қадам 1. Вакцинацияны құжаттаңыз
Вакцинацияның күнін, дозасын және инъекция орнын әкімшіңіз ұсынғандай EMR -ге (электронды медициналық жазбалар) немесе қағаз жазбаларына жазыңыз. Деректерді иммунизация жүйесіне енгізіңіз, егер ол сіздің параметріңізде қолданылса.
Қадам 2. Науқастың құжаттарын беріңіз
Вакциналар туралы мәлімдеме (VIS) әр вакцинаның пайдасы мен қаупі туралы ақпаратты қамтиды. Мүмкін болса, пациенттерге және пациенттердің ата -аналарына әр вакцинациямен бірге VIS көшірмесін беріңіз. Педиатриялық популяцияда ата -аналарға екпе егу кестесін беріңіз, олардың қайсысы аяқталғанын және қайсысын көрсетеді және оларды келесі вакцинацияға жазылуға шақырыңыз.
3 -қадам. Жалпы реакцияларға медициналық басқарудың нұсқаларын ұсыну
Егер сіздің пациент инъекция орнында ісінуге, қызаруға, ауруға, қышуға немесе жеңіл қан кетуге шағымданса, бұл қалыпты жағдай екеніне көз жеткізіңіз. Содан кейін оларды жайлы сезіну үшін медициналық басқаруды қамтамасыз етіңіз:
- Ауырсыну, қызару, ісіну немесе қышу кезінде бұл жерге суық компресс қолданыңыз. Ересектерге ибупрофен сияқты жеңіл ауырсынуды басатын дәрі беріңіз.
- Егер инъекция орнынан қан кетсе, аймаққа таңғыш байлаңыз. Егер ол қан кетуді жалғастыра берсе, оның үстіне қалың дәке қойыңыз және пациентке үнемі қысым көрсетіңіз.
- Қан кетуді бәсеңдету үшін қолды жүрек деңгейінен бірнеше минут көтеріңіз.
Қадам 4. Науқастарға қандай қауіпті белгілерден сақ болу керектігін ескертіңіз
Өте сирек, пациент анафилаксия деп аталатын вакцинаға ауыр аллергиялық реакцияға ұшырауы мүмкін. Келесі белгілерге назар аударыңыз және пациентке немесе екінші адамға осылай істеу керектігін ескертіңіз және олар пайда болған жағдайда жедел медициналық көмекке жүгініңіз:
- Барлық жерде қышудың тез басталуы
- Кенеттен немесе қатты терінің қызаруы немесе есекжем
- Еріннің, беттің, тілдің немесе тамақтың ісінуі
- Ызылдау немесе ентігу
- Іштің тартылуы
- Қан қысымының төмендеуі және есінің жоғалуы мүмкін
Қадам 5. Алдыңғы қорғаныстың дәлелі
АҚШ тұрғындары үшін CDC сізді белгілі бір жағдайларда қызылшадан қорғалған деп санайды, бұл сізге вакцина қажет емес дегенді білдіруі мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- Қызылша бар вакцинаның екі дозасын мектеп жасындағы балалар мен ересектерге жоғары әсер ету жағдайында алғаннан кейін
- Мектепке дейінгі жастағы балалар мен ересектерге төмен әсер ету жағдайында бір дозаны қабылдағаннан кейін
- Сіздің өміріңізде қызылшамен ауырғаныңыз туралы зертханалық растау
- Қызылшадан иммунитетіңіз бар екенін зертханалық растау
- 1957 жылға дейін туылған
Кеңестер
- Егер сіз басқа вакцинаны сол күні берсеңіз, бөлек инъекция орындарын қолданыңыз. Кем дегенде 1-2 дюйм қашықтықтағы сайттарды таңдаңыз, осылайша сіз реакцияны бақылай аласыз.
- Науқаста ауыр реакция болған жағдайда эпинефрин бар жедел жәрдем жинағын алыңыз.
- Қажет болса, олардың веб -сайтындағы сәбилерге, балаларға, жасөспірімдерге және ересектерге CDC жүктелетін вакцинация кестесімен танысыңыз.
