Прозак немесе флуоксетин - бұл серотонинді қайта алудың селективті ингибиторлары (SSRIs) деп аталатын сыныптағы антидепрессант. Дәрілердің бұл класы - ең жиі тағайындалған антидепрессанттар. Прозакты депрессия, дүрбелең шабуылдары, обсессивті компульсивті бұзылыс, булимия жүйкесі және етеккір алдындағы дисфориялық бұзылулар сияқты бірнеше жағдайларды емдеуге тағайындауға болады. Көбінесе депрессияны емдеуге тағайындалады. Прозак мидың химиясына әсер ететіндіктен, оны дәрігермен кеңесусіз тоқтатуға болмайды. Кез келген дәрі -дәрмекті тоқтату тек дәрігердің бақылауымен жүзеге асуы керек. Егер сіздің дәрігеріңіз Prozac қабылдауды тоқтатуды ұсынса, төмендегі әрекеттерді орындаңыз. Прозакты қабылдауды толық тоқтату үшін қажет уақыттың ұзақтығы сіз қабылдаған дәрі -дәрмектің қанша уақытты қабылдағанына, сізге тағайындалған дозаға, емделіп жатқан жағдайыңызға және сіз қабылдауға болатын басқа дәрі -дәрмектерге байланысты болуы мүмкін.
Қадамдар
3 -ші әдіс 1: Сіздің дәрі -дәрмекті түсіну
Қадам 1. Prozac қалай жұмыс істейтінін біліңіз
Прозак мидағы рецепторлардың нейротрансмиттер серотонинді қайта сіңіруін (немесе «қайта қабылдауын») тежейді. Серотонин - бұл табиғи «химиялық хабаршы» (нейротрансмиттер), ол көңіл -күй тепе -теңдігін сақтауға көмектеседі. Зерттеулер көрсеткендей, клиникалық депрессияға серотонин жетіспеушілігі әсер етеді. Прозак рецепторлардың серотонинді қайта сіңірмеуіне көмектеседі, осылайша ағзаға қол жетімді мөлшерді арттырады.
Прозак - бұл SSRI, себебі ол «селективті». Көбінесе бұл серотонинге әсер етеді, бірақ көңіл -күйге ішінара жауап беретін басқа нейротрансмиттерлер емес
Қадам 2. Сіздің жанама әсерлеріңізді қарастырыңыз
Прозак кейбір жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Олардың көпшілігі жұмсақ болады немесе төрт -бес аптадан кейін кетеді. Егер сізде жанама әсерлер немесе симптомдар болса немесе олар жойылмаса, сіз дәрігермен сөйлесуіңіз керек. Мүмкін болатын жанама әсерлерге мыналар жатады:
- Нерв
- Жүрек айну
- Құрғақ аузы
- Ауырған тамақ
- Ұйқышылдық
- Әлсіздік
- Басқарылмайтын тербеліс
- Тәбеттің жоғалуы
- Салмақ жоғалту
- Жыныстық ынтаның немесе функцияның өзгеруі
- Шамадан тыс терлеу
Қадам 3. Төтенше жанама әсерлерді тану
Кейбір жағдайларда Прозак жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, оны дереу емдеу керек. Прозак суицидтік ойлардың ықтималдығын арттыратыны белгілі болды, әсіресе 24 жасқа толмаған адамдарда. Егер сіз өз -өзіне зиян келтіру немесе өлтіру жоспарлары туралы ойласаңыз немесе қарасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Сондай -ақ, егер сізде келесі белгілер пайда болса, сіз дереу дәрігерге хабарласуыңыз керек:
- Жаңа немесе нашарлаған депрессия
- Қатты мазасыздық, толқу немесе дүрбелең
- Агрессивті мінез -құлық немесе ашуланшақтық
- Ойланбастан әрекет ету
- Қатты мазасыздық
- Ашуланған, қалыптан тыс қозу сезімдері
Қадам 4. Прозак сіздің белгілеріңізді бақылайтынын ойланыңыз
Прозак әдетте көптеген адамдар үшін тиімді антидепрессант болып табылады. Алайда, бұл әр адамның миымен немесе нейрохимиямен жұмыс істемеуі мүмкін. Егер Prozac қабылдағаннан кейін төмендегілердің кез келгені байқалса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Бұл сіздің депрессияңыздың немесе бұзылуларыңыздың дәрі -дәрмектермен дұрыс емделмейтіндігінің белгісі болуы мүмкін.
- Сізде ауыр немесе үздіксіз жанама әсерлер пайда болады (жоғарыда айтылған)
- Сіз көңілді іс -әрекеттерге немесе хоббиге деген қызығушылықты жоғалтуды жалғастыра бересіз
- Сіздің шаршағаныңыз жақсармайды
- Сіздің ұйқыңыз бұзылады (ұйқысыздық, шамадан тыс ұйықтау)
- Сіз шоғырлануды қиындата бересіз
- Сіз тәбеттің өзгеруін сезінесіз
- Сіз физикалық ауырсынуды сезінесіз
Қадам 5. Антидепрессанттарды тоқтатудың қауіптілігін түсіну
Антидепрессанттар сіздің ми химияңызды өзгертетіндіктен, оларды медициналық бақылаусыз тоқтату ауыр симптомдарды тудыруы мүмкін.
-
Ұзақ әсер ететін дәрілер, мысалы, Прозак, әдетте тоқтату белгілері аз болады. Дегенмен, сіз әлі де жанама әсерлерді сезінуіңіз мүмкін:
- Жүрек айну, құсу, диарея немесе спазм
- Ұйқысыздық немесе ұйқысыздық сияқты ұйқының бұзылуы
- Бас айналу немесе бас айналу сияқты тепе -теңдік мәселелері
- Сенсорлық немесе қозғалыстық мәселелер, мысалы, ұйқышылдық, шаншу, тремор және физикалық үйлестірудің болмауы
- Тітіркену, қозу немесе мазасыздық сезімдері
- Антидепрессанттарды дозаны біртіндеп азайту арқылы белгілі бір уақыт ішінде баяу тоқтату қажет. Бұл «тарылу» деп аталады. Антидепрессантқа, оны қанша уақыт қабылдағаныңызға, дозаңызға және симптомдарыңызға байланысты тарылту апта немесе айға созылуы мүмкін. Дәрігер сізге Prozac -ты төмендетудің ең жақсы әдісін анықтайды.
- Прозакты қабылдауды тоқтатқаннан кейін сіз депрессиялық симптомдардың қайталануын сезінуіңіз мүмкін. Тоқтату симптомдары мен рецидивті ажырату үшін, симптомдардың қашан басталатынын, олардың қанша уақытқа созылатынын және қандай түрге жататынын ойлаңыз.
- Тоқтату белгілері әдетте тез дамиды. Олар әдетте бір -екі апта ішінде жақсарады. Олар көбінесе физикалық шағымдарды қамтиды, мысалы, жүрек айнуы немесе ауырсыну.
- Рецидив белгілері екі -үш аптадан кейін біртіндеп дамиды. Олар әдетте екі -төрт апта ішінде нашарлайды. Егер қандай да бір симптом бір айдан астам уақытқа созылса, дәрігермен кеңесіңіз.
3 әдіс 2: Дәрігермен жұмыс
Қадам 1. Дәрігерден Прозакты не үшін қабылдайтыныңызды сұраңыз
Прозакты әр түрлі жағдайларда тағайындауға болатындықтан, сіз дәрігерден неге сізге Прозакты тағайындағанын сұрауыңыз керек. Ол сіздің жағдайыңыз үшін басқа дәріні ұсына алады.
Кейбір жағдайларда, дәрігер сізге созылмалы немесе қайталанатын депрессия қаупі жоқ (немесе бұдан былай) жоқ деп ойласа, Прозакты қабылдауды тоқтатуды ұсынуы мүмкін. Егер сіздің дәрігеріңіз мұны ұсынса, әдетте бұл дәрі -дәрмекті кемінде алты айдан 12 айға дейін қабылдағаннан кейін пайда болады
Қадам 2. Дәрігеріңізбен Prozac қабылдауды тоқтатқыңыз келетін себептерді талқылаңыз
Дәрігеріңізге Prozac -тің кез келген ауыр, тұрақты жанама әсерлері туралы хабарлаңыз. Егер сіз Prozac препаратын сегіз аптадан артық қабылдаған болсаңыз және бұл сіздің бұзылуларыңызға көмектесетінін сезбейтін болсаңыз, сіз көре беретін симптомдарды түсіндіріңіз. Бұл ақпарат дәрігерге дұрыс шешім қабылдауға көмектеседі және Prozac қабылдауды тоқтататын уақыттың дұрыс екендігін шешуге көмектеседі.
Қадам 3. Дәрігерден сізбен бірге тоқтату процесін қарауын сұраңыз
Дәрігердің ұсыныстарын түсіну және орындау өте маңызды. Сіз Prozac -ты қанша уақыт қабылдағаныңызға және оның дозасына байланысты сіздің дәрігер сіздің дәрі -дәрмектерді азайтуды таңдауы мүмкін. Жанама әсерлердің алдын алу үшін дәрігердің нұсқауларын орындаңыз.
- Прозак әдетте тоқтату симптомдарымен байланысты аз мәселелерге ие, себебі оның ұзақ «жартылай шығарылу кезеңі» бар. Жартылай шығарылу кезеңі сіздің денеңізге препараттың концентрациясын бір жарымға төмендетуге кететін уақытты білдіреді. Прозак сияқты жартылай шығарылу кезеңінің ұзаруы препараттың сіздің денеңізде ұзақ сақталуын білдіреді. Бұл сіздің денеңіздегі дәрілік заттардың концентрациясы кенеттен төмендемейтінін білдіреді және бұл тоқтату белгілерінің аз болуына әкеледі.
- Егер сіз Prozac -пен қысқа мерзімде болсаңыз, мысалы, алтыдан 12 аптаға дейін немесе аз мөлшерде (мысалы, тәулігіне 20 мг), дәрігер сіздің дозаңызды төмендетуді ұсынбауы мүмкін.
- Кесу кестеңізді қадағалаңыз. Күніне қабылдаған күн мен дозаны жазыңыз. Бұл сізге дәрігердің нұсқауларын орындауға көмектеседі.
Қадам 4. Тоқтату нәтижесінде туындаған әсерлерді құжаттаңыз
Егер сіз Prozac -ты төмендетсеңіз де, осы мақалада айтылған сияқты, тоқтату белгілерін сезінуге болады. Егер сізде емделуді тоқтату немесе басқа да ерекше белгілер пайда болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
- Есіңізде болсын, дәрі -дәрмектерді қабылдауды тоқтатқан кезде депрессия қайталануы мүмкін. Дәрігерге сіздің көңіл -күйіңіз туралы хабарлаңыз. Егер сізде рецидив туралы алаңдаушылық болса, кеңес алу үшін дәрігермен кеңесіңіз.
- Дәрігерге сізде қандай да бір белгілер байқалса да, болмаса да сіздің прогресс туралы хабарлаңыз. Дәрігер сізді тоқтатқаннан кейін кем дегенде бірнеше ай бойы бақылайды.
Қадам 5. Жаңа рецепттерді тиісті түрде алыңыз
Сіздің дәрігеріңіз депрессияны немесе бұзылуды бақылау үшін басқа дәрі тағайындауы мүмкін. Дәрігер ұсынғандай қабылдағаныңызға сенімді болыңыз.
- Дәрігердің ұсыныстары сіздің қалауыңызды, дәрі -дәрмектерге алдын ала жауап беруді, тиімділікті, қауіпсіздікті және төзімділікті, бағаны, жанама әсерлерді және басқа дәрі -дәрмектермен өзара әрекеттесуді қамтиды.
- Егер Прозак сіздің депрессияңызды жеткілікті түрде басқара алмаса, сіздің дәрігеріңіз Золофт (сертралин), Паксил (пароксетин), Целекса (циталопрам) немесе Лексапро (эсциталопрам) сияқты SSRI тобының дәрілерін ұсынуы мүмкін.
-
Егер сіз жанама әсерлерді немесе депрессияңызды жеткіліксіз бақылауды бастан кешірсеңіз, дәрігер қолдануы мүмкін басқа дәрілік препараттар тобы:
- Эффексор (венлафаксин) сияқты серотонинді норепинефринді қайта алу ингибиторлары (СНРИ)
- Трициклді антидепрессанттар (TCA), мысалы, Элавил (амитриптилин)
- Велбутрин (бупропион) сияқты аминокетонды антидепрессанттар
6 -қадам. Психотерапияны қарастырыңыз
Бірнеше зерттеулер көрсеткендей, антидепрессантты тоқтату кезінде терапевтке баратын адамдарда депрессияның қайталану ықтималдығы аз. Терапия сізге зиянды ойлар мен мінез -құлықпен күресуді үйренуге көмектеседі. Бұл сізге стрессті, алаңдаушылықты және өмірге реакцияны басқаруға арналған құралдарды береді. Терапияның көптеген түрлері бар және емдеу жоспары сіздің жеке жағдайыңызға байланысты болады. Сіздің дәрігер сіздің аймағыңыздағы терапевтті ұсына алады.
- Когнитивті мінез -құлық терапиясы (CBT) депрессияны тиімді басқаруда күшті рекордқа ие. Оның мақсаты - жағымды ойлар мен теріс ойлар мен мінез -құлыққа қарсы тұруды үйренуге көмектесу. Когнитивті-мінез-құлық терапевті ойлаудың зиянды әдеттерін анықтауға және дұрыс емес сенімдерді өзгертуге көмектеседі. Бұл депрессиялық белгілерді азайтуға көмектеседі.
- Басқа емдеуге қарым -қатынас үлгілерін жақсартуға бағытталған тұлғааралық терапия жатады; отбасылық жанжалдарды шешуге және отбасылық қарым -қатынасты жақсартуға көмектесетін отбасылық терапия; немесе психодинамикалық терапия, ол адамның өзін-өзі тануына көмектесуге бағытталған.
- Сізге сәйкес келетін терапияны таппас бұрын терапияның бірнеше түрін (немесе бірнеше терапевттерді) сынап көру қажет болуы мүмкін.
Қадам 7. Акупунктураны қарастырыңыз
Дәрі -дәрмектерді тоқтату немесе депрессияны емдеуге қатысты ресми нұсқаулықтардың бөлігі болмаса да, акупунктура кейбір адамдар үшін пайдалы болуы мүмкін. Акупунктура - бұл симптомдарды жеңілдету үшін дененің әр түрлі аймақтарына жұқа инелерді енгізетін әдіс. Мұны тек білікті, лицензиясы бар дәрігер жүргізуі керек. Егер сіз акупунктураны қарастырсаңыз, дәрігермен кеңесіңіз. Сіздің дәрігеріңіз акупунктуристке кеңес бере алады. Акупунктура барлық адамдарға сәйкес келмеуі мүмкін.
- Бір зерттеу акупунктуралық инелер арқылы жұмсақ электр тогын жүргізетін электроакупунктураның депрессиялық симптомдарды азайтуда Прозак сияқты тиімді екенін көрсетеді, тіпті тезірек жұмыс істеуі мүмкін.
- Акупунктура мен шығыс медицинасы бойынша ұлттық сертификаттау комиссиясы - АҚШ -тағы акупунктуристерге лицензия беретін ұйым. Сізге жақын жерде сертификатталған акупунктуристті табу үшін олардың веб -сайтындағы «Тәжірибеші маман табыңыз» мүмкіндігін пайдалануға болады.
- Дәрігеріңізге кез келген акупунктура немесе балама ем туралы хабарлаңыз. Бұл ақпарат сіздің медициналық жазбаларыңызда сақталуы керек. Сіздің барлық медициналық қызметкерлеріңіз сізге ең жақсы көмек алу үшін бірге жұмыс істеуі керек.
3 -ші әдіс 3: Өмір салтын өзгерту
Қадам 1. Жақсы тамақтаныңыз
Депрессияны емдейтін немесе емдейтін диета көрсетілмеген. Дегенмен, дұрыс және теңдестірілген тамақтану сіздің денеңізге аурумен күресуге қажетті қоректік заттарды береді. Жаңа піскен жемістер мен көкөністерді, күрделі көмірсулар мен ақуызды қамтитын диетаны ұсыныңыз.
- Өте өңделген тағамдардан, тазартылған қанттардан және «бос» калориялардан аулақ болыңыз. Олар сіз тұтынатын калория мөлшеріне өте аз қоректік заттарды береді, бұл сізді аштық сезімін қалдыруы мүмкін. Олар қандағы қанттың өзгеруіне әкелуі мүмкін, бұл көңіл -күйге әсер етеді.
- В12 мен фолий бар тағамдарды жеу сіздің көңіл -күйіңізді реттеуге көмектеседі. Бауыр, тауық және балық В12 -нің жақсы көзі болып табылады. Қызылша, жасымық, бадам, шпинат және бауыр құрамында фолий бар.
- Селен құрамында көп тағамдар депрессиялық белгілерге көмектеседі. Жақсы көздерге Бразилия жаңғақтары, треска балығы, жаңғақ және құс жатады.
- Триптофанға бай тағамдарды В6 дәруменімен біріктіргенде сіздің денеңіз серотонинге айналдыра алады. Триптофанға бай тағамдарға соя, кешью, тауықтың төс еті, лосось және сұлы жатады.
- Зерттеулер омега-3 май қышқылдарын үнемі қолдану сіздің көңіл-күйіңізді реттеуге көмектесетінін көрсетеді. Зығыр немесе рапс майы, жаңғақ, қырыққабат, шпинат және лосось сияқты майлы балықтар омега-3-нің жақсы көзі болып табылады. Жүгері, соя, күнбағыс сияқты майлар омега-3 құрамында көп емес.
- Омега-3 қоспаларын қолданар алдында дәрігермен кеңесу керек, себебі олар созылмалы ауруларды нашарлатуы мүмкін. Күнделікті бір -тоғыз граммға дейінгі доза көңіл -күйді жақсартуға көмектеседі.
2 -қадам. Алкогольді тұтынуды шектеңіз
Әдетте антидепрессанттарды қабылдаған кезде алкогольді ішімдіктерді қолдануға болмайды. Егер сіз антидепрессанттарды қабылдамасаңыз да, алкогольді тұтынуды бақылаңыз. Бұл депрессант және шамадан тыс алкоголь серотонинді сарқылта алады.
- Алкогольді көп қолдану мазасыздық пен дүрбелең шабуылдарымен де байланысты.
- «Сусын» әдетте 12 унция сыраға, 5 унция стакан шарапқа немесе 1,5 унция қатты алкогольге қатысты. Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары әйелдерге күніне бір реттен, еркектерге екі сусыннан артық емес ішуді ұсынады. Бұл «қалыпты» ішу болып саналады.
Қадам 3. Тұрақты түрде жаттығулар жасаңыз
Зерттеулер көрсеткендей, қалыпты, қалыпты жаттығулар - күніне кем дегенде 30-35 минут - сіздің денеңіздің табиғи «жақсы сезінетін» химиялық заттарын (эндорфиндер) арттырады. Жаттығу норадреналин сияқты нейротрансмиттерлерді де ынталандыруы мүмкін. Бұл депрессиялық белгілерді жеңілдетуге көмектеседі.
Тұрақты жаттығулар жеңіл немесе орташа депрессияға ұшыраған адамдардың көңіл -күйін жақсартады. Ол сондай -ақ ауыр депрессияны емдеуде қолдау ретінде қолданыла алады. Алайда, егер сіз жүйелі жаттығулар кезінде де депрессиялық белгілерді сезе берсеңіз, дәрігерге хабарласыңыз
Қадам 4. Ұйқы кестесін ұстаныңыз
Сіздің ұйқыңыз депрессиямен жиі бұзылуы мүмкін. Сіздің денеңіздің демалуын қамтамасыз ету үшін жақсы «ұйқы гигиенасын» сақтау маңызды. Жақсы гигиеналық шаралар мыналарды қамтиды:
- Ұйықтау және күн сайын бір уақытта тұру (тіпті демалыс күндері).
- Ұйықтар алдында ынталандыруды болдырмаңыз. Жаттығулар мен экрандағы заттар, мысалы, теледидар немесе компьютер жұмысы сияқты әрекеттер сіздің ұйқының күйін бұзуы мүмкін.
- Ұйықтар алдында кофеин мен алкогольден бас тарту. Алкоголь сізді ұйқысыз сезінуі мүмкін, бірақ ол REM ұйқысын бұзуы мүмкін.
- Ұйықтау үшін төсегіңізді ұстаңыз. Төсекте жұмыс жасамаңыз.
5 -қадам Күн сәулесін алыңыз
Кейбір депрессия түрлері, мысалы маусымдық аффективті бұзылулар, күн сәулесінің әсерінен пайда көруі мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, күн сәулесінің түсуі серотонин деңгейіне әсер етуі мүмкін. Күн сәулесінің жетіспеушілігі денеде мелатонин өндірісін арттыруы мүмкін, бұл депрессиялық белгілерді тудыруы мүмкін.
- Егер сіз табиғи күн сәулесін ала алмасаңыз, жарық терапия қорабын сатып алуды қарастырыңыз. Сіздің дәрігеріңізбен қандай қорап сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес келетіні туралы сөйлесіңіз. Әдетте, күн сайын таңертең кемінде 30 минут бойы жарық терапия қорабын пайдалану ұсынылады.
- Егер сіз күн сәулесі үшін сыртқа шыққыңыз келсе, SPF кем дегенде 15 болатын күннен қорғайтын кремді киіңіз. «Кең спектрлі» күннен қорғайтын кремді таңдаңыз.
Қадам 6. Қолдау жүйелерін нығайтыңыз
Жақын туысқаныңызды немесе досыңызды тоқтату процесіне қатысыңыз. Ол эмоционалды қолдау көрсетуге немесе рецидив белгілерін тануға көмектесе алады. Бұл адамға абай болу керек жанама әсерлер немесе белгілер туралы айтыңыз.
Үзіліс кезінде дәрігермен үнемі байланыста болыңыз. Оған сіздің мәртебеңіз, сезіміңіз немесе белгілеріңіз туралы хабарлаңыз
7 -қадам. Медитация жасап көріңіз
Джонс Хопкинс зерттеулеріне шолу күнделікті 30 минут медитация депрессия мен мазасыздық белгілерін төмендетуі мүмкін екенін көрсетеді.
- Зейін медитация маңызды ғылыми зерттеулер алды және депрессия мен мазасыздықты төмендету үшін жақсы қолдау тапты. «Ақылға негізделген стрессті төмендету» (MBSR)-бұл көмектесе алатын кең таралған жаттығу түрі.
-
Медитация әдетте келесі элементтерді қамтиды:
- Фокус: Белгілі бір объектіге, суретке, мантраға немесе тыныс алуға назар аудару
- Босаңсыған тыныс: баяу, терең, біркелкі тыныс алу оттегіні арттырады және стресс гормондарын төмендетеді
- Тыныштық: алаңдаушылықты жою
- Интернетте бірнеше медитацияларды жүктеуге болады. MIT -те MP3 релаксациясы мен ойлау медитациясы бар. UCLA Mindful Awareness Research Center -де медитацияға арналған жүктелетін немесе ағынды аудиогидтер бар.
Кеңестер
- Прозакты азайту кезінде дұрыс тамақтану, үнемі жаттығулар жасау және жеткілікті ұйықтауды қадағалаңыз. Бұл салауатты өмір салтын таңдау дәрі -дәрмектерді азайту кезінде өзіңізді жақсы сезінуге көмектеседі.
- Егер кетудің белгілері пайда болса, дәрігерге хабарласыңыз.
Ескертулер
- Егер Прозакты азайту кезінде депрессия белгілері нашарласа, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
- Дәрігермен талқыламай, қысқарту кестесін өзгертпеңіз.
- Дәрігермен кеңесусіз Прозак қабылдауды ешқашан тоқтатпаңыз.
