Аутосомды -доминантты поликистозды бүйрек ауруы (ADPKD) - тұқым қуалайтын, генетикалық ауру. Аутосомалық доминант - бұл ауруды тек бір ата -анадан мұраға алуға болатынын білдіреді. Егер ата -анасы ауырып қалса, оны балаларына беру ықтималдығы 50% құрайды. Бұл ауруда бүйрек, кейде басқа мүшелер сұйықтыққа толған кисталар түзіп, мүшелердің жұмысына кедергі келтіреді. Дұрыс медициналық көмек асқынулардың ықтималдығын азайту үшін өмір салтын өзгерту сияқты өте маңызды.
Қадамдар
2 бөлімнің 1 бөлігі: поликистозды бүйрек ауруының диагностикасы
Қадам 1. Симптомдарды тану
Көптеген адамдар ауруды ұзақ жылдар бойы білмейді, себебі симптомдар әдетте ересек жасқа дейін дамымайды. Егер сізде келесі белгілер болса, дәрігерге барыңыз:
- Бас аурулары
- Гипертония, оны жоғары қан қысымы деп те атайды
- Іші кеңейген
- Арқаның немесе бүйірінің ауыруы
- Жиі зәр шығару қажеттілігі
- Қанның несеппен шығарылуы
- Бүйрек тастары
- Несеп инфекциясы немесе бүйрек инфекциясы
- Бүйрек жеткіліксіздігі
- Зәрдегі ақуыз
- Бүйірдегі ауырсыну
- Бүйректен қан кету
- Бүйрек тастар
2 -қадам. Сізде жақын туысқаныңыздың ауруы бар -жоғын қарастырыңыз
Егер сізде аутосомды -доминантты поликистозды бүйрек ауруы бар ата -анаңыз болса, сізде де бұл аурудың болу ықтималдығы 50%.
- Егер сізде ауру болса және сіздің балаларыңыз болса, онда сіз оны оларға беруіңіз мүмкін 50%. Сіз оны серіктесіңізде ауруы болмаса да, бере аласыз. Бір ата -ананың қолында болса, оны жалғастыруға жеткілікті.
- Егер сізде ата -әжесі болса, онда сізде аурудың тұқым қуалайтын ықтималдығы 25%.
- Кейде бұзылу тарихы жоқ отбасындағы мутацияға байланысты пайда болады, бірақ бұл өте сирек кездеседі.
Қадам 3. Дәрігерге бүйрегіңізді тексеріңіз
Дәрігер сіздің бүйрегіңізде кистаның бар -жоғын анықтау үшін жасай алатын бірнеше сынақтар бар. Егер сіз жүкті болуыңыз мүмкін деп ойласаңыз, дәрігерге айтыңыз, себебі бұл дәрігердің қандай тест тапсыру туралы шешіміне әсер етуі мүмкін. Мүмкін болатын сынақтарға мыналар жатады:
- Ультрадыбыс. Бұл процедура ішкі мүшелердің суретін жасау үшін біз еститіннен жоғары дыбыс толқындарын қолданады. Дыбыс толқындары сіздің денеңіз арқылы өтеді және тіндерден шығады. Машина шағылған дыбыс толқындарынан алынған ақпаратты суретке түрлендіреді. Бұл сізге зиян тигізбейді және қауіпті емес. Дәрігер сіздің денеңіз бен ультрадыбыстық аппарат арасында жақсы байланыс орнату үшін теріңізге гель қолдана алады. Процедура бірнеше минутқа созылады.
- Компьютерлік томография (КТ). КТ сканері ішкі мүшелердің көлденең қимасын суретке түсіру үшін рентген сәулелерін қолданады. Рентген суреттерінде органдардың жақсы көрінуі үшін сізге контрастты материал берілуі мүмкін. Мұны сұйықтықты жұту арқылы немесе венаға енгізу арқылы жасауға болады. Сканерлеу кезінде сіз сканерге апаратын үстелге жатасыз. Сіз құрылғыдан шыққан дыбыстарды ести аласыз. Дәрігер сізбен интерком арқылы байланысады. Процедура шамамен жарты сағатқа созылуы мүмкін және зиян тигізбейді.
- Магнитті -резонансты бейнелеу (МРТ) сканері. МРТ аппараты дененің көлденең қимасын жасау үшін магниттер мен радио толқындарды қолданады. Бұл сынақ магниттерді қолданатындықтан, сіздің денеңізде металл немесе электронды имплантаттар бар -жоғын дәрігерге айту маңызды. Бұған жүрек клапандары, кардиостимулятор, жүрек дефибрилляторы, снарядтар, оқ сынықтары немесе протездік қосылыстар кіруі мүмкін. Дәрігер бүйректеріңізді суреттерде жақсы көрсетуі үшін сізге контрастты материал бере алады. Сканерлеу кезінде сіз сканерге өтетін үстелге жатасыз. Сканерлеу зақым келтірмейді, бірақ сіз қатты дыбыстарды ести аласыз. Сізден тыныш отыру сұралады, бірақ сіз дәрігермен микрофон арқылы сөйлесе аласыз. Егер сіз клаустрофобия туралы алаңдайтын болсаңыз, седативті қабылдауға болатынын дәрігерден сұраңыз.
2 -ден 2 -ші бөлім: Симптомдар мен асқынуларды емдеу
Қадам 1. Қан қысымыңызды басқарыңыз
Қан қысымының тым жоғары болмауын қамтамасыз ету бүйректің зақымдану жылдамдығын төмендету үшін маңызды. Сіздің өмір салтыңызға және денсаулығыңызға сәйкес келетін жеке денсаулық сақтау жоспарын жасау үшін дәрігермен сөйлесіңіз. Қан қысымын төмендетудің мүмкін әдістеріне мыналар жатады:
- Тұзы аз, майы аз диета. Сіз мұны тұз бен майдың мөлшерін азайту арқылы жасай аласыз. Етті тұздаудан аулақ болыңыз, оны қуырудың орнына грильге, қуыруға немесе пісіруге тырысыңыз. Құс және балық сияқты майсыз етті таңдаңыз. Егер сіз майлы ет жесеңіз, майды кесіңіз және теріні алыңыз. Сіз жейтін жемістер мен көкөністерді көбейтіңіз. Олардың құрамында май аз және талшық көп. Жемістер мен көкөністерді консервілеу кезінде тұзды суда немесе қантты сироптарда емес, суда консервіленген тағамдарды іздеңіз.
- Темекіні тастаңыз. Темекі шегу қан тамырларыңызды қатайтады және қан қысымын жоғарылатады. Темекі шегу қатерлі ісік ауруының ықтималдығын төмендетуге және қан қысымын төмендетуге көмектеседі. Егер сізге жұмыстан шығуға көмек қажет болса, дәрігермен қолдау тобына қосылу, никотин алмастыру терапиясын қолдану немесе емделу сияқты нұсқалар туралы сөйлесіңіз.
- Сіз алатын жаттығулардың санын көбейтіңіз. Дәрігермен немесе физиотерапевтпен сіздің денсаулығыңыз үшін не жақсы болатыны туралы сөйлесіңіз. Жалпы алғанда, Денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаменті адамдарға аптасына жүгіру, жүзу, велосипедпен жүру немесе жаяу жүру сияқты 150 минут орташа қарқынды аэробты жаттығуларды немесе 75 минуттық жоғары қарқынды аэробты жаттығуларды орындауды ұсынады. салмақ көтеру, аптасына екі рет. Бұл сізге қысымды төмендетуге, салмағыңызды реттеуге және стресстен арылуға көмектеседі.
- Стрессті азайтыңыз. Стресс адамдардың қан қысымының жоғарылауына әкеледі. Егер сізге жақында поликистозды бүйрек ауруы диагнозы қойылса, бұл жалғыз стрессті тудыруы мүмкін. Емдеуге көмектесу үшін релаксация әдістерін қолдануға тырысыңыз. Кейбір адамдар төмендегілерді пайдалы деп санайды: йога, медитация, терең тыныс алу, тыныштандыратын бейнелерді визуализациялау немесе Тай Ч.
- Қан қысымын төмендететін дәрілерді қабылдаңыз. Егер сіздің дәрігер қан қысымын бақылау үшін дәрі-дәрмектерді қолдануды қажет деп санаса, дәрігерге рецепт бойынша және рецептсіз дәрі-дәрмектер, дәрумендер, қоспалар мен шөптен жасалған дәрілік заттардың толық тізімін беріңіз. сіз алып жатырсыз. Бұл дәрігер олардың бір -бірімен қарым -қатынас жасамайтынына көз жеткізуі үшін маңызды. Бүйрек поликистозы бар адамдарға тағайындалуы мүмкін кең таралған дәрі-дәрмектер ангиотензин-түрлендіретін фермент (ACE) тежегіштері немесе ангиотензин-2 рецепторларының блокаторлары (АРБ) болып табылады. ACE ингибиторлары жиі жөтел тәрізді жанама әсерін тудыруы мүмкін. Егер сізде бұл орын алса, дәрігермен емдеудің басқа нұсқалары туралы сөйлесіңіз.
2 -қадам. Ауырсынуды бақылау
Бүйрек поликистозы бар көптеген адамдарда арқада немесе бүйірде созылмалы ауырсыну болады. Егер кисталар үлкен болса және қысым тудырса, бұл орын алуы мүмкін.
- Қатты ауырсыну кистаны кетіру немесе ағызу үшін хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін.
- Жеңіл ауырсынуды дәрі -дәрмектермен емдеуге болады. Сіздің ауырсынуыңыздың ауырлығына байланысты дәрігер рецептсіз ауырсынуды басатын дәріні немесе кодеин, трамадол, антидепрессант немесе құрысуға қарсы дәрі-дәрмектерді ұсына алады. Соңғы екеуі жиі созылмалы ауырсыну үшін қолданылады.
- Ибупрофен сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттарды дәрігермен талқыламай қабылдауға болмайды. Бұл препараттар бүйрекке әсер етуі мүмкін немесе қан қысымын төмендететін дәрілермен өзара әрекеттесуі мүмкін.
Қадам 3. Бүйрек тастарын емдеңіз
Зәрді жиі шығару және зәр шығару жолдарын тазарту үшін көп сұйықтық ішіңіз. Бұл тастардың пайда болуына жол бермейді немесе кішілердің өтуіне көмектеседі. Егер олар тым үлкен болса, дәрігер екі процедураның бірін ұсынуы мүмкін:
- Тастарды бөлшектеу үшін экстракорпоральды соққы толқыны литотрипсиясы (ESWL). Тастар кішірек болғаннан кейін, сіз оларды табиғи түрде жібере аласыз. Бұл процедура кезінде сіз кез келген қолайсыздықты жеңілдету үшін ауырсынуды басатын дәрілерді аласыз.
- Уретрореноскопия. Бұл процедура кезінде дәрігер несепағарға, қуыққа және несепағарға аз ғана аумақ енгізеді. Дәрігер тасты алып тастауы немесе оны бөлшектеу үшін лазерді қолдана алады. Бұл жалпы анестезиямен жасалуы мүмкін.
Қадам 4. Зәр шығару жолдарының инфекцияларын жою үшін антибиотиктерді қабылдаңыз
Зәр шығару жолдарының инфекциясы әдетте антибиотиктермен тиімді емделеді, көп су ішеді және ыңғайсыздықты жеңілдету үшін ауырсынуды басатын дәріні, мысалы, парацетамолды қабылдайды. Зәр шығару жолдарының инфекциясы пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Антибиотиктерге жету қиын болатын кисталарға таралуын болдырмау үшін оны дереу емдеу маңызды. Егер бұл орын алса, сіздің дәрігерге кисталарды ағызу қажет болуы мүмкін. Зәр шығару жолдарының инфекциясының келесі белгілеріне өзіңізді бақылаңыз:
- Жиі зәр шығару қажет
- Бұлтты немесе қанды зәр
- Жағымсыз, жағымсыз иісі бар зәр
- Зәр шығару кезіндегі ауырсыну немесе жамбас аймағындағы тұрақты түтіккен ауру
- Арқа ауруы
- Қызба немесе қалтырау
- Жүрек айну, құсу немесе диарея
5 -қадам. Бауырдың кистасын тексеріңіз
Егер бауырда кисталар пайда болса, дәрігер олардың ауырлығына байланысты бірнеше нұсқаны ұсына алады:
- Гормондық терапия жүргізілмейді
- Цисталарды ағызу
- Бауырдың цистикалық бөліктерін алып тастау
- Бауыр трансплантациясын алу
Қадам 6. Бүйрегіңіз істен шықса не істегіңіз келетінін талқылаңыз
Сіздің дәрігер бүйрек функциясының өзгеруін бағалау үшін жүйелі түрде қан анализін өткізеді. Егер сіздің бүйректеріңіз сәтсіздікке ұшыраса, екі негізгі нұсқа бар:
-
Диализ. Бүйрек қаныңызды сүзе алмайтын жағдайда диализ қажет. Бұл процедура кезінде қаныңыз тазартылады және қалдықтар жойылады. Екі техника бар.
- Гемодиализ кезінде сізге аптасына үш сағат бойы үш рет емделу қажет болады. Сіздің қаныңыз сыртқы құрылғы арқылы өтеді, содан кейін денеге қайта бағытталады.
- Басқа нұсқа - перитонеальді диализді түнде үйде, сіз ұйықтап жатқанда жасауға болады. Сізде кіші катетер іш қуысына тұрақты түрде енгізіледі. Сіздің қаныңыз перитонеальды қан тамырлары арқылы сорылады және қалдықтар диализ сұйықтығына түседі. Бұл бір сағаттан аз уақытты алады, бірақ күніне төрт рет немесе ұйықтап жатқанда жасалуы керек. Егер диализ қажет болса, дәрігер сізге қай әдіс сізге сәйкес келетінін анықтауға көмектеседі.
- Бүйрек трансплантациясы. Сізге жаңа функционалды бүйректі алу қажет болуы мүмкін. Сізге жақын генетикалық сәйкестігі бар адам қажет болады. Жақын туыстар жиі жақсы матчтар.
