Биполярлық бұзылулар мен СДВГ -ны ажырату қиын болуы мүмкін, себебі олардың ұқсас белгілері бар. Алайда, екеуінің де айырмашылығы бар факторлар бар, бұл сіздің балаңызда СДВГ немесе биполярлық бұзылулар болуы мүмкін деп күдіктенсеңіз, мұқият қарауды қажет етеді. Сіздің балаңыздың көңіл -күйі немесе олардың назары көп проблемаларды бастан кешіретінін ескере отырып, жағдайды ажыратуға және диагнозбен және емдеумен алға жылжуға көмектеседі.
Қадамдар
4 бөлімнің 1 бөлігі: Жалпы белгілерге қарау
Қадам 1. Екі шарттың ортақ белгілерін тану
СДВГ мен биполярлық бұзылыстың екеуі де келесі белгілермен бөліседі …
- Көңіл өзгереді
- Гиперактивтілік, мазасыздық
- Импульсивтілік, шыдамсыздық
- Сот үкімінің бұзылуы
- Әңгімелесу және «жарысушы ойлар»
- Тітіркену
- Өмірлік жағдай (бірақ емдеуге көмектесуге болады)
Қадам 2. Басталу жасына назар аударыңыз
СДВГ -мен ауыратын балалар әдетте гиперактивтіліктің, ұқыпсыздықтың немесе СДВГ -мен байланысты басқа да қиындықтардың (мысалы, әлеуметтік қиындықтар) белгілерін көрсетеді - олар көбінесе мектепке дейінгі немесе бастауыш мектептен өтеді. Оларға кейінірек диагноз қойылмауы немесе проблема ретінде қаралмауы мүмкін, бірақ мінез -құлық әлі де болады және көзге көрінетін болады. Биполярлық бұзылулар кезінде симптомдар кейінірек басталмайды - әдетте балалық шақта немесе жасөспірім шақта.
- ADHD мінез -құлқы 12 жасқа дейін болған болуы керек. Егер мінез -құлық жасөспірім кезінен басталса, бұл СДВГ емес.
- Биполярлық бұзылулар кез келген жаста дамуы мүмкін, бірақ көбінесе жасөспірімдердің аяғы мен 20 -шы жылдардың басында басталады. Ол жас кезінде басталса, әдетте жасөспірім кезінен басталады, ал балаларда сирек кездеседі.
Кеңес:
СДВГ жиі жасы мен жауапкершілігі артқан сайын айқын бола бастайды. Биполярлық бұзылулар кенеттен басталады, бұрын болмаған.
3 -қадам. Мінез -құлықтың бірізділігін немесе циклмен келетінін қарастырыңыз
СДВГ әрдайым болады, ал биполярлық бұзылыстары бар адамдар мания, гипомания, қалыпты көңіл -күй, депрессия және/немесе аралас күйлер арасында болады. Эпизодтар бірнеше күнге немесе аптаға созылуы мүмкін және уақытты симптомсыз өткізуге болады.
Биполярлық бұзылыстары бар ересектерден айырмашылығы, биполярлы балалар аралас күйде көп уақыт өткізеді, онда олар бір мезгілде мания мен депрессияға ұшырайды. Бұл олардың тітіркендіргіш болуы мүмкін (эйфориядан гөрі) және егде жасөспірімдер мен ересектер сияқты айқын анықталған маникальды немесе депрессиялық эпизодтар болмауы мүмкін
Қадам 4. Көңіл -күйдің өзгеруіне не себеп болатынын байқаңыз
Екі жағдай да көңіл -күйдің өзгеруіне әкелуі мүмкін. Алайда, СДВГ -мен ауыратын адамдарда көңіл -күйдің анық және түсінікті себебі болады, ал биполярлық эпизодтар ештеңеден туындамайтын сияқты.
- СДВГ бар балаларда біршама пропорционалды емес болып көрінетін күшті реакциялар болуы мүмкін, бірақ олар әдетте анықталатын себептері бар және көбінесе айналасындағы оқиғаларға негізделген. Мысалы, олар бас тартудан қатты ренжуі мүмкін.
- Биполярлық бұзылыстары бар балалар заттарға қатты әсер етуі мүмкін, бірақ бұл реакциялар, әдетте, әлдеқайда экстремалды және себептері анықталмауы мүмкін. (Мысалы, олар құрбылары ойыншық ұсынған кезде ашулана отырып, үнемі күлкіден жылауға дейін баруы мүмкін.)
Қадам 5. Көңіл -күйдің өзгеру ұзақтығын қарастырыңыз
СДВГ -мен ауыратын адамдар көңіл -күйлерін тез өзгерте алады, кейде олар табиғаттың күрт өзгеруіне байланысты «апат» немесе «тез түсу» деп аталады. Биполярлық бұзылыстары бар адамдарға маниакальды және депрессиялық күйлердің арасында ауысу үшін бірнеше сағат, күн немесе апта қажет болуы мүмкін, сондықтан олардың көңіл -күйі «бірізді емес» болып көрінуі мүмкін.
- Биполярлық бұзылуы бар балалар қуаныштан депрессияға тез ашуланшақтыққа ауысуы мүмкін, бірақ олардың «қазіргі» көңіл-күйі олардың нақты эпизодтарына қарағанда тез өзгереді. Олар маникальды, депрессиялық және аралас эпизодтар арасында ауысуы үшін әлдеқайда көп уақыт кетуі мүмкін.
- Биполярлық бұзылыстары бар балаларда аралас күйлер жиі кездесетіндіктен, олар аздап арандатушылықпен бір көңіл күйден екіншісіне ауысуы мүмкін, бірақ содан кейін бірнеше сағат немесе күн ішінде осы көңіл -күйде қалып, «одан шыға алмайды».
- СДВГ -мен ауыратын балалардың көңіл -күйі тез өзгереді және бір көңіл -күйден екіншісіне тез ауысады, кейде бірнеше минут ішінде. Бір оқиға олардың мінез -құлқын өзгерте алатын сияқты. Алайда, көңіл -күй әдетте әдеттегі қарқынмен өзгереді.
Қадам 6. Баланың өзін-өзі бағалауына назар аударыңыз
СДВГ-мен ауыратын баланың өзін-өзі бағалауы тұрақты болады, ал биполярлық бұзылысы бар баланың көңіл-күйіне байланысты өзін-өзі бағалауы өзгеруі мүмкін.
- Биполярлы бұзылуы бар балаларда маниакальды немесе гипоманикалық кезеңде өзін-өзі бағалауы жоғарылауы мүмкін. Олар кез келген нәрсені жасай алатынына сенуі мүмкін, тіпті оларда күші немесе маңыздылығы жоқ деп ойлайды.
- Депрессиялық кезеңде биполярлық бұзылыстары бар балалардың өзін-өзі бағалауы төмен болады және олар өздерін құнсыз сезінуі мүмкін немесе басқаларға ауыртпалық ретінде қарауы мүмкін. Олар өлім, өзін-өзі жарақаттау және/немесе суицид туралы ойларға назар аудара алады.
- СДВГ бар балалар қоршаған ортаға байланысты орташа, жоғары немесе төмен өзін-өзі бағалауға ие болуы мүмкін. Алайда, биполярлық бұзылулардан айырмашылығы, олардың өзін-өзі бағалауы көңіл-күйіне қарамастан салыстырмалы түрде тұрақты болады.
Қадам 7. Ұйқы режимі мен энергия деңгейін қарастырыңыз
Биполярлық бұзылуы бар адам үшін ұйқы мен энергия циклге байланысты, сондықтан өзгермелі болуы мүмкін. СДВГ -мен ауыратын адам қаншалықты ұйықтайтынына және олардың белсенділігіне сәйкес келеді.
- Маниакальды фазадан өтетін биполярлық бұзылыстары бар балалар ұйқының қажет екенін сезбеуі мүмкін, бірақ ұйықтамағаннан немесе аз ұйықтағаннан кейін де энергияға толы болады. Алайда, депрессиялық кезеңді бастан өткергенде, олар ұйықтап қалуы мүмкін немесе шамадан тыс ұйықтап, оянғанда әлі де шаршап қалуы мүмкін.
- СДВГ -мен ауыратын бала кейде ұйықтап қалуы мүмкін және «миын өшіре» алмайды, бірақ оларға ұйқы қажет. Егер олар ұйықтамаса, олар келесі күні баяу жұмыс істеуі немесе көңіл -күйі нашар болуы мүмкін.
Қадам 8. Мектептің үлгерімін бақылаңыз
СДВГ мен биполярлық бұзылыстары бар балалардың екеуі де мектепте қиындыққа тап болуы мүмкін. Биполярлық бұзылыстары бар балалардың көңіл -күйіне байланысты қиындықтар көп болады, ал СДВГ бар балаларға әлеуметтік немесе академиялық талаптардың жоғарылауы әсер етеді.
- СДВГ -мен ауыратын балалар тапсырмаларды немесе үй тапсырмаларын уақытында орындауға тырысуы мүмкін, өз жұмысында ұқыпсыз болып көрінетін қателіктер жіберуі, жұмысын жоғалтуы немесе ұмытып кетуі немесе материалды түсінуіне қарамастан нашар баға алуы мүмкін. Олар бұл мәселелерді қосымша көмек сұрау, жұмыстан бас тарту немесе алаңдаушылық туғызу арқылы жасыруға тырысуы мүмкін (мысалы, сабақта әзіл айту).
- Биполярлы балалар мектептегі жұмысқа көп көңіл бөле алмайтын сияқты көрінуі мүмкін, себебі оларда энергия көп немесе аз. Егер олар симптомдарды сезбесе, оларда әдетте назар аудару проблемалары болмайды.
- СДВГ -мен ауыратын балалар өз құрдастарымен қиындыққа тап болуы мүмкін. Олар әйгілі болуы мүмкін және ұнауы мүмкін, немесе әлеуметтік жағынан сәйкес келмейтін мінез-құлқы (адамдардың сөзін бөлу сияқты) немесе жетілмегендігі үшін оларды құрбылары ұнатпауы мүмкін.
- Биполярлық бұзылыстары бар балалар маниакальды кезеңде әлеуметтік көбелек бола алады, депрессиялық кезеңде достарынан әдейі оқшауланады және екі кезеңде де төбелеске түседі.
- СДВГ немесе биполярлы кейбір балалар мектептегі қиындықтарын бүркемелейді, сондықтан сіздің балаңыз сабақта жақсы оқып жүргендіктен екі жағдайды да жоққа шығармаңыз.
Сіздің балаңыз не үшін қиналады?
СДВГ -мен ауыратын балалар үнемі қозғалыста болады, сабақ кезінде сөйлеседі немесе ашуланады немесе ашуланшақ болады. Биполярлы балаларда эмоционалды соққылар болуы мүмкін, басқалармен ұрысады және өзін дұрыс ұстамайды (сабақ кезінде шешіну сияқты).
Қадам 9. Сенсорлық мәселелерді іздеңіз
Сезімтал өңдеу мәселелері, мысалы, олар өздерін жарақаттағанын мойындамауы немесе белгілі бір матаның құрылымымен алаңдауы, СДВГ -да жиі кездеседі. Биполярлық бұзылыстары бар балаларда сенсорлық проблемалар болуы мүмкін, бірақ олар жиі кездеспейді.
- Сезімталдық проблемалары жоғары сезімталдықтан (мысалы, кір жуғыш заттың иісінен айнуы) жоғары сезімталдыққа дейін болуы мүмкін (мысалы, өте өткір болмаса, барлық тағамдық қоспаларды табу). Кейбір балалар кейбір сезім мүшелеріне өте сезімтал, басқаларға сезімталдығы төмен болуы мүмкін және/немесе барлық сезімдерінде проблемалар болмауы мүмкін.
- СДВГ -мен ауыратын балаларда есту қабілетін өңдеу проблемалары жиі кездеседі. Олар сөйлеуге реакцияны кешіктіруі мүмкін және оны өңдеуге қосымша уақыт қажет болуы мүмкін, шулы аймақтарға толып кетуі мүмкін, тыңдағаннан гөрі бір нәрсені оқығанды жөн көреді (мысалы, теледидарды қарау кезінде жазуларды қосады) және/немесе белгілі бір дыбыстарды дыбыс шығарудан бұрын «өшіру» қажет. назар аудара алады.
- СДВГ -мен ауыратын балалардың барлығында сенсорлық немесе есту қабілеті бұзылмайды, ал биполярлы балаларда сенсорлық немесе есту қабілетінде проблемалар болуы мүмкін, сондықтан басқа көрсеткіштерді іздеңіз.
Қадам 10. Отбасы тарихы туралы ойланыңыз
Биполярлық бұзылулар да, СДВГ да тұқым қуалайды. Егер баланың отбасы мүшесі биполярлы немесе СДВГ -мен ауырса, олардың осындай жағдайға шалдығу немесе даму ықтималдығы жоғары.
- СДВГ генетикалық жолмен берілуі ықтимал. СДВГ бар баланың СДВГ -мен бірнеше туыстары болуы ықтимал, ал анасы СДВГ -мен ауыратын бала алты есе жоғары.
- Баланың биполярлық ауруға шалдығу ықтималдығы жоғары, егер туысқандары немесе ата -аналары сияқты жақын туыстары да биполярлы болса.
4 -тің 2 -бөлігі: манияны гиперактивтіліктен ажырату
Қадам 1. Жалпы энергия деңгейін қарастырыңыз
Биполярлық бұзылысы бар баланың энергетикалық деңгейі өзгеруі мүмкін, бірақ олар мания немесе гипомания кезінде (және депрессиялық кезеңдерде летаргиялық) өте жігерлі болып көрінуі мүмкін. СДВГ -мен ауыратын бала әдетте энергия деңгейіне сәйкес келеді.
- СДВГ -мен ауыратын балалар физикалық тұрғыдан өте белсенді болуы мүмкін, орындықтарда сілкіп -сілкіп, қолдарымен заттарды іріктеп немесе сындыруы, заттарды шайнауы немесе өте сөйлеуі мүмкін. Егер оларға тыныш отыруға және сөйлеспеуге бұйырылса, олар мұны істеуге қиналуы мүмкін және «өздерін жарылып кететін сияқты сезінуі» мүмкін.
- Биполярлы балалар көп жүгіре алады, өте белсенді немесе ашуланшақ болады және мания немесе гипомания кезінде көп сөйлесе алады, бірақ бұл басқаша болмайды. Мүмкін, олар кенеттен энергия пайда болған кезде «жарылып» кетеді.
- СДВГ -ның энергиясы сіздің балаңызды алаңдатпайды, ал биполярлық маниядан шыққан энергия олар үшін қорқынышты немесе бақыланбайтын сезінуі мүмкін. (Гипомания энергиясы соншалықты қорқынышты болмауы мүмкін, өйткені ол мания сияқты ауыр емес, бірақ олар әлі күнге дейін олар үшін «өшіп қалған» сезінуі мүмкін, себебі олар үйренбеген).
2 -қадам. Алаяқтық пен ынталандыруды қараңыз
СДВГ -мен ауыратын балаларға бір орында отыруға қиындықтар болуы мүмкін, ал егер олар қозғалуға және қозғалуға мүмкіндік берсе, назар аударады. Олар сабақ кезінде немесе кино кезінде әрең отыратын «қарақұрт» болуы мүмкін, қарындаштарын шайнап, кутикулаларын таңдайтын нәзік қыңырлар немесе олардың арасында. Биполярлы бұзылуы бар балалар әдетте орташа мөлшерді алады.
- СДВГ -мен ауыратын балаларға жиі білезіктер, орындықтың орнына жаттығу допы, стресстік шарлар, ойыншықтар және басқа да осындай құралдар қажет.
- СДВГ -мен ауыратын кейбір балалар энергияны өнімділікке аударуы мүмкін, мысалы, мұғалімге құжаттарды жіберуге көмектесу. Егер биполярлы балада маниядан қозғалатын энергия көп болса, олар оны осылай қайта бағыттамауы мүмкін.
- СДВГ -мен ауыратын балалардың бәрі бірдей ашуланшақ емес; СДВГ -мен ауыратын бала орташа мөлшерге жақындауы мүмкін.
Қадам 3. Олардың сөйлеуіне әсер ететінін тексеріңіз
Биполярлық бұзылыстың маниакальды кезеңінде бала соншалықты тез сөйлей алады және тақырыпты бірнеше рет ауыстырып алады, сондықтан тыңдаушыға әңгімені қадағалау немесе оларды түсіну қиынға соғады. СДВГ бар балалар тез сөйлесе немесе тақырыпты жиі өзгерте алатын болса да, олар бәрібір түсінікті болады.
- Мания қысымға ұшыратады, бұл баланың тез сөйлейтінін білдіреді, сондықтан олардың сөздері бір -бірімен үйлесіп, бір -біріне «құлап түседі». (Бұл тыңдаушыларға баланың не айтатынын түсінуді қиындатуы мүмкін.)
- СДВГ -мен ауыратын балалардың сөйлеу проблемалары болуы мүмкін (мысалы, кекіру немесе дауыстық тика), олар тез сөйлеуге байланысты болуы мүмкін, бірақ бұл олардың түсінікті екеніне әсер етпейді.
Кеңес:
Биполярлы және СДВГ -мен ауыратын балалардың екеуі де әдепті болуы мүмкін және оларды мұқият тыңдау қиынға соғады. Егер бұл жүйелі түрде жүрсе, бұл СДВГ белгісі болуы мүмкін; егер бұл кездейсоқ көрінсе, бұл мания болуы мүмкін.
Қадам 4. Импульсивті мінез -құлықты қараңыз
СДВГ мен биполярлық бұзылыстың екеуі де импульсивтілікке әкелуі мүмкін, биполярлық бұзылыстағы импульсивті мінез-құлық көбінесе өзін-өзі бұзатын және қауіпті. СДВГ бар балалар өзін-өзі аз бұзады.
- СДВГ-мен ауыратын балалар сабақ кезінде бірдеңе айтып айқайлау, биік жиһаздан секіру, бұрылу кезінде қиынға соғу немесе ренжігенде біреуді итеру сияқты сөйлеу немесе физикалық импульсивті болады. Олардың импульсивтілігі әдетте жас ерекшеліктеріне сәйкес келеді (бірақ ол жетілмеген болып шығуы мүмкін).
- Биполярлы балалар қауіпті трюктерді тарту, ішу, есірткі қолдану, әдеттен тыс жыныстық қатынас жасау, абайсыз көлік жүргізу және/немесе көп ақша жұмсау (жасөспірімдерде) сияқты тәуекелге баруы мүмкін. Олардың мінез -құлқы олардың жасына сәйкес емес немесе «тым ересек» болып көрінуі мүмкін. Маниядан басқа, олар әдетте мұндай тәуекелге барғысы келмейді.
- СДВГ -мен ауыратын балалар, егер олар импульсивті болса, өзін кінәлі және өкінішті сезінеді. Биполярлы бұзылуы бар балалар өз әрекеттері нәтижесінде жарақаттануға немесе жазалануға иммунитеті бар сияқты сезінуі мүмкін.
Қадам 5. Гиперсексуализмге абай болыңыз
Биполярлық бұзылыстары бар балаларда жыныстық қатынасқа сәйкес келмейтін фиксация болуы мүмкін немесе өздерінің ләззат алу үшін сәйкес келмейтін жыныстық қатынасқа түсуі мүмкін. Бұл гиперсексуализм СДВГ бар балаларда жоқ. Гиперсексуализм мыналарды қамтуы мүмкін:
- Жыныс мүшелеріне немесе жыныстық әрекеттерге әдеттен тыс құмарлық
- Жыныстық қатынасты жиі немесе жиі талқылау (мысалы, жауап берілгеніне қарамастан сұрақтар қою)
- Жиі жыныстық пікірлер
- Шамадан тыс немесе сәйкес келмейтін жерлерде мастурбация (мысалы, көпшілік алдында)
- Порнографияға дамымайтын жас кезінде қол жеткізу
- Басқаларға жыныстық қатынасқа түсуге тырысу немесе войверлік мінез -құлық
- Басқалармен дамуға сәйкес емес немесе қауіпті жыныстық қатынас
Ескерту:
Гиперсексуализм әрқашан биполярлы бұзылуды білдірмейді. Бұл сондай -ақ бұрынғы жыныстық зорлық -зомбылықтың белгісі болуы мүмкін, әсіресе егер бала оған алаңдаушылық білдірсе.
Қадам 6. Агрессияға назар аударыңыз және оның себебі бар -жоғын біліңіз
Маниакальды немесе аралас эпизод кезінде биполярлы бала басқалармен агрессивті (және тіпті зорлық -зомбылықты) ақталмайтын сияқты. СДВГ -мен ауыратын балалар агрессивті бола алатынына қарамастан, оның себептері әдетте анықталады.
- Биполярлық бұзылыстары бар балалар күлкілі және ақымақтықтан бастық пен талапшылдыққа дейін өзгеруі мүмкін, ал басқалары өздері қалағандай әрекет етпесе, жарылуы мүмкін. Мысалы, олар заттарды лақтырып, балағат сөздер айтуы мүмкін, себебі басқа құрбы олармен ойын ойнағысы келмеді.
- СДВГ бар балалар импульсивті түрде агрессивті әрекет етуі мүмкін, бірақ әдетте олар ренжіп, салдары туралы ойламайтындықтан. Олар тынышталғаннан кейін, әдетте, өз әрекеттері үшін өздерін нашар сезінеді.
- СДВГ -мен ауыратын балалар ренжіп, ашулануы мүмкін, олар ашулануы мүмкін немесе көңіл -күйін басқаларға көрсетуі мүмкін, бірақ әдетте олар қалыпты қарқынмен тынышталады. Биполярлы балалар ешқандай себепсіз ашулануы мүмкін және басқаларға «жарылып», заттарды лақтырып немесе сындырып, тынышталуына бірнеше сағат кетуі мүмкін.
Қадам 7. Баланың қанша жобаны аяқтағанын қараңыз
СДВГ бар балалар да, биполярлық бұзылулары бар балалар да көптеген іс -шаралар мен жобаларға қатыса алады, ал СДВГ -мен ауыратын балалар олардың бәрін аяқтай алмайды. Биполярлы баланың «толқуы» болуы мүмкін және маниакальды кезеңде көптеген жобаларды қабылдауы мүмкін, бірақ мұны маниакальды эпизодтардан тыс жасамаңыз.
- Маниакальды кезеңде биполярлық бұзылыстары бар балалар өздері ойлағаннан да көп тапсырмаларды бастауы мүмкін, бірақ олар көбінесе олардың көпшілігін орындайды (егер бәрі болмаса). Олар әдеттегіден гөрі ерекше креативті болып көрінуі мүмкін немесе идеялары көбірек болуы мүмкін.
- Биполярлық бұзылулардағы аралас күйлер баланың көңілін қалдыруы немесе ашуландыруы мүмкін, себебі оларда не істеу керектігі туралы көптеген ойлар болуы мүмкін, бірақ олардың ешқайсысын жасауға күші жоқ.
- СДВГ -мен ауыратын бала көптеген жобаларды бастай алады және көптеген идеяларға ие болады, бірақ олардың ешқайсысын аяқтамайды. Олар жобаны бастауы мүмкін, содан кейін алаңдауы мүмкін, қызығушылығы тез жоғалуы немесе оны аяқтауға қажетті дағдылармен күресуі мүмкін (мысалы, басымдылық пен ұйымдастыру). Олар тапсырмадан тапсырмаға ауысатын сияқты болып көрінуі мүмкін және олардың барлығын дерлік аяқталмаған немесе ұмыт қалдырады.
- Егер СДВГ -мен ауыратын балаға жоба немесе тақырып ұнайтын болса, олар оған гиперфокус жасап, оны оңай аяқтай алады. Олар назарларын өздеріне ұнайтын нәрсеге бағыттай алатынын қарастырыңыз, бірақ басқа тапсырмаларды орындауға шамасы келмейтін сияқты.
Қадам 8. Балада психоз немесе галлюцинация байқалса, назар аударыңыз
Манияның ауыр жағдайында биполярлық бұзылысы бар бала бұрмаланған шындықты сезінуі мүмкін. Оларда басқалар сендіре алмайтын жалған, галлюцинация немесе айналасындағы әлемді түсінбейтін сияқты көрінетін алдау болуы мүмкін. СДВГ кезінде психоз бен галлюцинация жоқ.
- Галлюцинация кез келген сезімге әсер етуі мүмкін (оның ішінде дәм, иіс және жанасу), бірақ ең жиі кездесетін түрлері - көру және есту галлюцинациялары.
- Алаяқтық қудалауға ұшырауы мүмкін (бала мақсатты немесе қауіпті сезінеді; «біреу мені алуға тырысады») немесе үлкен (бала өзінің жоқ күштері мен артықшылығын сезінеді; «Мен әлемде ешкім жасай алмайтын нәрсені жасай аламын. алады «).
- Бала сөйлеуді енді түсінбейтін немесе қолданбайтын сияқты (немесе сөйлегенде мағынасы жоқ), зейінін тоқтата алмайтындай, уақытты жоғалта алмайтындай және қажеттіліктерін ескермейтін сияқты (мысалы, тамақ ішпеу, шомылу немесе ұйықтамау).
- Психоздың бастапқы кезеңінде бала ерекше нәрсе болып жатқанын мойындауы мүмкін; олар миының дұрыс жұмыс істемейтінін сезуі мүмкін, олардың ақыл -ойы оларға үнемі алаяқтық жасайды деп ойлайды немесе адамдар мен әрекеттерден бас тартады.
Кеңес:
Егер сіздің балаңыз психозбен ауыратын болса, оны күтуге тырыспаңыз - оларды дәрігерге немесе психологқа мүмкіндігінше тезірек бағалаңыз. Емдеу неғұрлым ертерек басталса, соғұрлым олардың өміріне айтарлықтай әсер етпейді.
4 -тің 3 -ші бөлімі: Депрессияны байқаусыздықтан ажырату
Қадам 1. Баланың жалпы назарын қадағалаңыз
СДВГ мен биполярлық бұзылулар баланы назардан тыс қалдырады. Алайда, СДВГ -мен ауыратын бала жиі назар аудармайды, себебі олар қызықтырмаса, шоғырлана алмайды; биполярлы баланың көңіл -күйіне байланысты фокусталмаған болуы мүмкін.
- Биполярлық бұзылыстары бар балалар маниакальды немесе гипоманикалық фазада бір нәрседен екіншісіне секіре алады, бірақ, әдетте, бір нәрсеге назар аударуы мүмкін. Алайда депрессиялық кезеңде олардың назар аударуға немесе бір нәрсені аяқтауға көңіл бөлуге күші болмауы мүмкін.
- Депрессиялық кезеңде биполярлы бала «ми тұманына» ұшырап, зейінін шоғырландыруы мүмкін. Олар миының тез жұмыс жасамайтынын сезуі мүмкін.
- СДВГ -мен ауыратын балалар әр түрлі себептерге байланысты шоғырлануы қиын болуы мүмкін; мысалы, олар бір орында отырса, шоғырлана алмайды, немесе олар жиі күйге келтіріп, назар аударуды тоқтатады. Біреу олармен тікелей сөйлессе де, олар назар аудармайтын сияқты.
- Екінші жағынан, СДВГ -мен ауыратын балалар өздеріне қызықты нәрсеге гиперфокус жасай алады. Үзіліссіз олар белгілі бір әрекетке бағытталған сағаттарды өткізе алады. Әрекетті тоқтатқаннан кейін оларды қалпына келтіру үшін бірнеше минут қажет болуы мүмкін.
Қадам 2. Баланың алаңдаушылығы қаншалықты оңай болатынын талдаңыз
СДВГ -мен ауыратын балалар іс -әрекеттен оңай алшақтап кетеді және олардың назарын сыртқы ынталандыру әсерінен бұзады (мысалы, қозғалыс немесе дыбыс). Биполярлық бұзылыстары бар балалар әдетте назардан тыс қалмайды.
- СДВГ -мен ауыратын балаларға сыртқы факторлар әсер етеді, мысалы, мысық бөлмеге кіреді немесе сенсорлық кері байланыс, немесе ішкі факторлар, мысалы, ойдан адасу немесе армандау. Егер олар алаңдап қалса, олар қайта фокусқа түсуі қиын болады, ал басқа біреулер оларды дұрыс жолға салуы мүмкін.
- Екінші жағынан, егер СДВГ -мен ауыратын бала гиперфокусқа түссе, оларды істеп жатқан ісінен алыстату мүмкін емес болып көрінуі мүмкін. Олар айналасында болып жатқан нәрселер туралы білмеуі мүмкін және егер олар тапсырманы тоқтатуға мәжбүр болса, ренжуі мүмкін.
- Биполярлы бұзылуы бар бала мания немесе гипомания кезінде оңай алаңдап кетуі мүмкін, бірақ әдетте депрессиялық эпизодтарда көңіл аударуға тырысады.
Қадам 3. Бағытқа бағынуды қарастырыңыз
СДВГ -мен ауыратын балалар нұсқауларды орындауда қиналуы мүмкін, олар тәртіпсіз немесе нұсқауларды орындамауы мүмкін. Бұл әдетте биполярлық бұзылулармен байланысты мәселе емес.
- Нұсқау берілгенде, СДВГ -мен ауыратын бала олардың бір бөлігін немесе барлығын жіберіп алуы мүмкін немесе нұсқауларды ұмытып кетуі мүмкін және оларды үнемі сұрау қажет. Немесе олар нұсқауларды күтпестен алға ұмтылуы мүмкін.
- Кейде биполярлы бұзылуы бар балалар нұсқауларды орындаудан әдейі бас тартуы мүмкін, бірақ бұл нұсқауларға назар аудару немесе есте сақтау мүмкіндігінің емес, маниакальды фазаның нәтижесі болуы мүмкін.
- Егер бала ересек адамның нұсқауларына әдейі қарсы келсе, олар ересек адамды билік ретінде мойындайтынын қарастырыңыз. СДВГ -мен ауыратын бала әдетте ересек адамды билік ретінде таниды және жазаланғысы келмейді, ал биполярлы балаға бәрібір сияқты.
Қадам 4. Ұйымдастыру мен уақытты басқарудағы қиындықтарға назар аударыңыз
СДВГ -мен ауыратын бала ұйымшылдық пен уақытты сақтауда қиындықтарға тап болуы мүмкін, және тәртіпсіз болуы мүмкін, жиі заттарды жоғалтады және жиі кешігіп қалады. Биполярлы балалар тәртіпсіз болуы мүмкін, бірақ олар заттарды жиі алмастырады немесе көп кешікпейді. СДВГ -мен ауыратын бала:
- Бос бөлме, рюкзак, үстел немесе шкаф бар
- Маңыздылыққа байланысты бірінші орынға қою үшін күрес
- Жиі заттарды жоғалту, қате қою немесе ұмыту, соның ішінде маңызды заттарды (мысалы, кілттер, ақша немесе үй тапсырмасы)
- Өздерін тазартпаңыз немесе ішінара ғана тазалаңыз
- Уақытты бақылауды жиі жоғалтыңыз
- Көбінесе кешікпеңіз
- Бір нәрсенің қанша уақыт кететінін қате есептеңіз
- Жұмысты аяқтауға құрдастарына қарағанда көп уақыт қажет (және олар тапсырманы орындау дағдыларымен күресіп жатқан жоқ сияқты)
- Көп нәрсені кейінге қалдырыңыз немесе кейінге қалдырыңыз
- Әрекеттер арасында ауысу үшін күрес; олар дайын болмай тұрып сұралса, ренжуі мүмкін
Кеңес:
СДВГ -мен ауыратын кейбір балалар, әсіресе қыздар, көмек сұрап, бұл күресті «бүркемелеуі» мүмкін. Сіздің балаңыз тазалауға, жоғалған нәрсені табуға немесе қарызға сұрауға жиі көмек сұрайтынын қарастырыңыз.
5 -қадам Баланың тамақтану әдетін қарастырыңыз
Депрессиялық эпизод кезінде биполярлы баланың тәбетінің тез өзгеруі мүмкін; олар аштық сезінбеуі мүмкін, немесе тым көп немесе аз жеуі мүмкін. Бұл олардың аз уақыт ішінде салмақ тастауына немесе салмақ тастауына әкелуі мүмкін. Тәбеттің күрт ауытқуы СДВГ құрамына кірмейді.
- СДВГ -мен ауыратын балалар тамақтануда қиындықтарға тап болуы мүмкін - олар тамақтануды ұмытып кетуі мүмкін (содан кейін тым көп тамақтануы мүмкін) немесе олардың қанша тамақтанатынын байқамайды. Импульсті бақылау проблемалары артық тамақтануға әкелуі мүмкін. Алайда, бұл олардың тәбетіне байланысты емес.
- СДВГ мен биполярлық бұзылыстары бар балалардың екеуі де, егер олардың жағдайы емделмесе, тамақтану бұзылыстарын дамыта алады.
Кеңес:
Кейбір дәрі -дәрмектер баланың аппетитіне әсер етеді. Егер сіздің балаңыз дәрі қабылдаса, тәбеттің жоғарылауы немесе төмендеуі ықтимал жанама әсер екенін тексеріңіз.
Қадам 6. Түсініксіз физикалық белгілерге назар аударыңыз
Биполярлы бала депрессиялық кезеңді бастан кешіреді, бас ауруы, асқазан ауруы немесе дәрігердің себебін таба алмайтын басқа аурулары сияқты физикалық аурулары жиі болуы мүмкін. Бұл СДВГ кезінде болмайды.
- Егер СДВГ -мен ауыратын бала депрессия немесе мазасыздықты бастан кешірсе, олар психосоматикалық ауруды да сезінуі мүмкін, бірақ СДВГ -дан мұндай реакциялар болмайды.
- Аллергия, сезімталдық және басқа да медициналық жағдайлар сияқты медициналық мәселелерді, баланың стрессті тудыруы мүмкін кез келген нәрседен (мысалы, отбасындағы жаңа нәресте) алып тастауды ұмытпаңыз.
Қадам 7. Депрессия белгілеріне назар аударыңыз
Биполярлық бұзылыстары бар көптеген балаларда депрессиялық эпизодтар болады. Олар ашуланшақ немесе агрессивті болуы мүмкін, оқшаулануы мүмкін, шамадан тыс ұйықтауы, бұрынғыдан көп жылауы және бұрын ұнататын нәрселерге қызығушылығы болмауы мүмкін. Бұл ADHD бөлігі емес.
- Депрессиялық эпизодтар кезінде биполярлы бала өзін ауыр, қажетсіз немесе кінәлі сезінуі мүмкін (мысалы, «мен жоғалып кетер едім, тіпті маңызды емес») немесе «мен қатты есеңгіреп қалсам - қалыпты баламен жақсы боласың»).
- Биполярлы көптеген балалар бастапқыда маниядан гөрі депрессияны бастайды.
- СДВГ-мен ауыратын ересек балаларда, егер оларда тірек болмаса, мектепте қиындықтар туындаса немесе СДВГ-мен байланысты мінез-құлық оларды басқаша, «ақымақ» немесе «жаман» деп санаса, депрессия дамуы мүмкін. Алайда, бұл дербес СДВГ бөлігі емес.
Қадам 8. Егер бала өзіне зиян келтірсе немесе суицид жасаса, көмек сұраңыз
Өз-өзіне зиян келтіру және суицидтік ойлар көбінесе биполярлық бұзылулармен байланысты болса да, СДВГ-мен ауыратын балаларға қолдау болмаса, суицид қаупі бар. Егер сіздің балаңыз өзіне-өзі зақым келтірсе немесе суицидтік ойлардың ескерту белгілерін көрсетсе, дәрігерден және/немесе терапевттен көмек сұраңыз немесе егер олар өзіне-өзі қол жұмсау қаупі төнсе, жедел жәрдемге апарыңыз).
Өз -өзіне қол жұмсаған бала шегінуі мүмкін, ерекше дұшпандыққа ұшырауы мүмкін, үнемі өлімге немесе суицидке сілтеме жасай алады (мысалы, жазбаша, суреттерде немесе әңгімеде), уайымдайтын пікірлер айтуы мүмкін (мысалы, «мен ешқашан туылмағанымды/өлгенімді қалаймын», «мен жай ғана қалаймын») кетуге «немесе» көп ұзамай ол енді ауырмайды «), бағаланған мүлікті беріңіз, өсиет жазыңыз немесе басқалармен қоштасыңыз. Олар ойланбастан ойланбастан әрекет етуі мүмкін, мысалы, екі жаққа қарамай, жолға шығу, өйткені олар тірі немесе өледі
Суицидтік ойларды немесе ойларды байыппен қабылдаңыз
Биполярлы және СДВГ -мен ауыратын балалардың екеуі де суицидті жағдайға байланысты көңіл -күй мен импульсивтіліктің күшеюіне байланысты өзіне -өзі қол жұмсау қаупін арттырады.
4/4 бөлігі: Диагноз іздеу
Қадам 1. Балаға не әсер ететінін қарастырыңыз
Биполярлық бұзылулар - бұл көңіл -күйдің бұзылуы, ал СДВГ - бұл назар мен мінез -құлықтың бұзылуы. Сәйкес маманның кеңесімен бірге баланы қай категорияға жататынын анықтау үшін біраз уақыт бақылаңыз.
- Биполярлық бұзылуы бар балаларға әдетте эмоциялар көбірек әсер етеді.
- СДВГ -мен ауыратын балаларға гиперактивтілік және/немесе ұқыпсыздық көбірек әсер етеді және атқарушы функциялармен қосымша күресуі мүмкін (мысалы, ұйымдастыру, істі аяқтау және уақытты басқару).
Кеңес:
Егер сіздің балаңыз назар аударумен де, эмоционалды проблемалармен де күресіп жүрсе, сіз қайсысы бірінші келгенін мазақ ете аласыз ба, қараңыз. Биполярлық бұзылулар фокусқа әсер етіп, мінез -құлық проблемаларын тудыруы мүмкін, ал емделмеген СДВГ депрессия сияқты психикалық денсаулықтың екінші жағдайына әкелуі мүмкін.
Қадам 2. Басқа шарттардың мүмкіндігін қарастырыңыз
Бір -екі мақаланы оқығаннан кейін интернетте диагноз қоюдың орнына, тезірек дәрігерге қаралыңыз және басқа себептер мен диагноздарға ашық болыңыз. СДВГ немесе биполярлық бұзылулар сияқты көрінетін кейбір жағдайлар:
- Аутизм (оны СДВГ -мен шатастыруға болады)
- Оқудағы кемшіліктер
- Сенсорлық өңдеудің бұзылуы
- Оппозициялық қарсылықтың бұзылуы
- Мазасыздық
- Депрессия
- Шизофрения немесе шизоаффективті бұзылулар сияқты психикалық бұзылулар (егер бала психозбен ауырса)
- Ұйқының бұзылуы
- Үйдегі зорлық -зомбылық немесе мектептегі қорқыту сияқты стресстік орта
3 -қадам. Екі шарттың да болуы мүмкін екенін біліңіз
Кішкентай балаларда сирек кездесетін болса да, біреуде СДВГ мен биполярлық бұзылулар болуы мүмкін. Егер сіздің балаңызда биполярлық және СДВГ белгілері байқалса, психологпен өз алаңдаушылығыңыз туралы сөйлескен дұрыс.
Жыныстық жетілуге дейін биполярлық бұзылулар өте сирек кездесетіндіктен, жыныстық жетілу кезінде СДВГ-мен ауыратын баланы қадағалап, егер олар бір мезгілде кездесетін жағдайды (биполярлық, депрессиялық немесе басқа да бұзылулар) дамытатын болса, көмек сұрау керек
Қадам 4. Баланың мұғалімдері мен тәрбиешілерінен тексеріңіз
Егер сіздің балаңыз мектепте оқитын болса немесе оларды жиі көретін басқа ересектер болса, балаңыздың мінез -құлқына алаңдаушылық бар ма деп сұраңыз. Бұл оларға әдеттен тыс болып көрінетін кез келген нәрсе туралы сөйлесуге мүмкіндік береді және сіздің балаңыздың мінез -құлқы бірнеше ортада болып жатқанын көрсетеді.
- Егер баланың назарын аудару мәселесі болса, сіз олардың ұйымшылдыққа, тапсырмаларды аударуға, «реттеліп», тапсырманы орындауға немесе тыныш отыруға тырысатынын естисіз; мұғалім немесе тәрбиеші сабақ барысында әлеуметтік қиындықтар туралы айтып беруі мүмкін. Жалпы ескертулерге «Сіздің балаңыз жақсы бала, бірақ көп күш салу керек» немесе «Олар баяулауы керек және бөлшектерге көбірек назар аударуы керек».
- Егер баланың эмоционалды проблемалары болса, сіз олардың бақыланбайтын жарылыстары, құрдастарынан бас тартуы, мазасыздық белгілерін көрсетуі, ересектерге жабысып қалуы, мейірбикенің кеңсесіне үнемі баруы немесе сабаққа бармауы, қарсылық көрсетуі, шамадан тыс жылауы немесе назар аударуда қиналуы туралы естуіңіз мүмкін.
- Егер сіздің балаңыздың мұғалімі (тәрбиешілері) мінез -құлқының немесе мінез -құлқының кенеттен өзгеруі туралы хабарласа, назар аударыңыз, себебі бұл мәселенің белгісі болуы мүмкін.
Кеңес:
Ескі мектептің құжаттары, мысалы, есеп карточкалары мен тәртіптік жазбалар сізге кез келген мінез -құлықтың жақында болғанын немесе болмайтынын түсінуге мүмкіндік береді.
5 -қадам. Дәрігермен сөйлесіңіз
Жақсы медициналық маман екі жағдайды ажыратуға және дәл диагноз қоюға көмектеседі. Дұрыс диагноз қою үшін біраз дайындық жасаңыз.
Кеңестер
- Балаңызға өз сезімдерін ашық айтуға шақырыңыз, егер олар қиналып жатса, олармен сөйлесіп, оларды қадағалаңыз.
- СДВГ мен биполярлық бұзылулар спектр болып табылады, сондықтан балаңызды СДВГ немесе биполярлы басқа балалармен салыстыруда абай болыңыз. (Бұл әсіресе СДВГ кезінде байқалады, өйткені гиперактивті СДВГ мен абайсыз СДВГ әр түрлі көрінуі мүмкін.)
- Мінез олардың жасындағы басқа балаларға қарағанда әдеттегідей болып көрінетінін қарастырыңыз, әсіресе сіздің балаңыз сыныптағы кіші балалардың бірі болса.
- Биполярлық балалар жыныстық жетілуге дейін сирек кездеседі.
- ADDitude және/немесе биполярлық бұзылулары бар адамдарға арналған веб -сайттарды қараңыз. Бұл веб -сайттар екі жағдайдың ерекшеліктері туралы жақсы түсінік бере алады және сіздің балаңызбен не күресіп жатқанын анықтауға көмектеседі.
Ескертулер
- Балаңызға диагноз қоймай емдеуге тырыспаңыз. Егер дұрыс қолданылмаса, биполярлы немесе СДВГ препараттары теріс әсер етуі мүмкін.
- Биполярлы және СДВГ -мен ауыратын балалардың екеуі де, әсіресе емделмеген жағдайда, есірткіге тәуелділік пен басқа да қауіпті мінез -құлық қаупі жоғары.
