Қалқанша безі метаболизмді екі гормонды бөлу арқылы басқарады: трийодтиронин (T3) және тироксин (T4) Қалқанша безінің ауруы қалқанша безінің гормондарының артық өндірілуінің (тым көп) немесе жеткіліксіз (тым аз) нәтижесінде пайда болады. Шамадан тыс немесе жеткіліксіз өндіру қалқанша безінің ауруына әкелуі мүмкін. Қалқанша безінің жиі кездесетін аурулары - зоб, гипотиреоз және гипертиреоз. Сізде осы аурулардың біреуі бар -жоғын білу үшін дәрігерге бару және кейбір тексерулер қажет болады, бірақ сіз қалқанша безіңізбен бірдеңе өшіп қалуы мүмкін екенін білу үшін олардың белгілерімен таныса аласыз.
Қадамдар
4 -ші әдіс 1: Зобты анықтау
Қадам 1. Зоб туралы біліңіз
Зоб - қалқанша безінің қалыптан тыс ұлғаюы. Бұл ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі. Қалыпты жағдайда жеке адам немесе дәрігер қалқанша безді сезе алмайды, бірақ егер сізде зоб болса, онда сіз оны сезе аласыз.
Зоб қалқанша безінің ісінуіне немесе безде бірнеше рет өсуіне байланысты болуы мүмкін. Ол сондай -ақ гипотиреозды (қалқанша безінің белсенділігі төмендеуі) немесе гипертиреозды (қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігін) көрсете алады
Қадам 2. Зоб ауруының белгілерін тексеріңіз
Зобтың негізгі симптомы - зоб, сіз сезетін қалқанша безінің ұлғаюы. Зобпен ауыратын адамдардың көпшілігінде басқа белгілер жоқ. Қалқанша безі-мойынның алдыңғы бөлігінде, Адам алмасының астында және жақ сүйегінің үстінде орналасқан көбелек тәрізді без. Егер сіз бұл безді сезе алатын болсаңыз, онда сізде зоб болуы мүмкін. Егер зоб жеткілікті мөлшерде өссе, ол сонымен қатар келесі белгілерді тудыруы мүмкін:
- Мойынның ісінуі немесе қысылуы
- Тыныс алу қиындықтары
- Жұтылу қиындықтары
- Жөтелу
- Ызылдау
- Дауыстың қарлығуы
Қадам 3. Зобтың мүмкін себептерін қарастырыңыз
Дәрігерге емдеудің ең жақсы курсын жасауға көмектесу үшін сізде зоб тудыруы мүмкін бұрыннан бар жағдайларды ескеру қажет. Зоб ауруының себептері мыналарды қамтиды:
- Йод тапшылығы. Йод тапшылығы - бүкіл әлемде зоб ауруының ең көп тараған себебі. Дегенмен, АҚШ -та ас тұзы йодпен толықтырылғандықтан сирек кездеседі.
- Грейвс ауруы. Грейвс ауруы - гипертиреозды тудыратын аутоиммунды ауру (қалқанша безінің гормондарының шамадан тыс өндірілуі). Ауру организмде қалқанша безге шабуыл жасайтын ақуызды, қалқанша безді ынталандыратын иммуноглобулинді (TSI) шығарады. Протеиндік шабуылдар қалқанша безінің ісінуін және қалқанша безінің гормондарының шамадан тыс өндірілуін тудырады, себебі TSI қалқанша безді ынталандыратын гормонның (TSH) әрекетін қайталайды. Грейвс ауруының басқа белгілеріне көздің бұлдырауы, мазасыздық, ыстыққа сезімталдық, салмақ жоғалту және жиі дәрет алу жатады. Грейвс ауруын емдеуге қалқанша безінің белсенділігін төмендететін радиоактивті терапия кіреді, сондықтан емделуден кейін қалқанша безінің орнын басатын гормондарды қабылдау қажет болуы мүмкін.
- Хашимото ауруы. Хашимото ауруы - гипотиреозды тудыратын аутоиммунды ауру (қалқанша безінің гормондарының жеткіліксіз өндірілуі). Ауру дененің иммундық жүйесі қалқанша безге шабуыл жасағанда пайда болады, бұл бездің ісінуіне әкеледі. Ол жылдар бойы баяу дамиды және қалқанша безінің гормондарының төмендеуіне әкелетін қалқанша безінің созылмалы зақымдануын тудырады. Бұл ауру созылмалы лимфалық тиреоидит деп те аталады. Хашимото ауруының басқа белгілері шаршауды, депрессияны, буындардың ауырсынуын, салмақтың жоғарылауын және іш қатуды қамтуы мүмкін.
- Қалқанша безінің түйіндері. Қалқанша безінің түйіндері - бұл қалқанша безінің ішіндегі түйіршіктер немесе қалыпты емес массалар. Олар қатты немесе сұйықтыққа немесе қанға толы болуы мүмкін. Жеке адамдарда қалқанша безінің бір түйіні (жалғыз) немесе көп болуы мүмкін. Олар қарапайым және халықтың жартысына жуығы олардың өмірінің белгілі бір кезеңінде болуы мүмкін. Қалқанша безінің көптеген түйіндері симптомдар туғызбайды және 90% қатерсіз (қатерлі емес). Қалқанша безінің кейбір түйіндері қалқанша безінің гормондарының шамадан тыс өндірілуіне (гипертиреоз) және қалқанша безінің қатерлі ісігі сияқты фракцияның маскарадына әкелуі мүмкін.
2 -ші әдіс 4: Гипертиреозды анықтау
Қадам 1. Гипертиреоз туралы біліңіз
Гипертиреоз немесе қалқанша безінің белсенділігі қалқанша безінің гормондарының шамадан тыс өндірілуінен болады. Нәтижесінде денеде метаболизм жоғарылайды. Ауру қалқанша безінің стимуляторлық иммуноглобулинінің түзілуімен сипатталады, ол қалқанша безінің қабынуын және гормондардың артық өндірілуін тудырады.
- Гипертиреоз гипотиреозға қарағанда сирек кездеседі.
- Америка Құрама Штаттарында гипертиреоздың ең көп тараған себебі - Грейвс аутоиммунды бұзылуы.
Қадам 2. Гипертиреоздың белгілерін тексеріңіз
Гипертиреоз симптомдардың кең спектрін тудырады, сондықтан сізде тек симптомдарға негізделген гипертиреоз бар -жоғын айту қиын болуы мүмкін. Гипертиреоздың симптомдарыңыздың себебі екенін анықтау үшін сізге дәрігерге бару қажет. Гипертиреоздың белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Салмақ жоғалту
- Шаршау
- Жүректің тез соғуы
- Тұрақты емес жүрек соғысы
- Мазасыздық немесе ашуланшақтық
- Тітіркену
- Шығарылған көздер
- Ұйықтау қиын
- Қол мен саусақтарда діріл
- Терлеудің жоғарылауы
- Ыстыққа сезімталдық
- Бұлшықеттің әлсіздігі
- Диарея
- Менструальдық циклдің өзгеруі
- Қалқанша безінің ұлғаюы (зоб)
- Эректильді дисфункция
- Жыныстық либидо төмендеген
Қадам 3. Тәуекел факторларыңызды қарастырыңыз
Кейбір адамдарда белгілі бір қауіп факторларына байланысты гипертиреоз даму қаупі жоғары. Гипертиреоздың қауіп факторларына жатады:
- Жасы ұлғайған
- Туылған кезде әйел тағайындалды
- Гипертиреоздың отбасылық тарихы
- Йод жетіспеушілігінен кейін
- 1 типті қант диабеті, ревматоидты артрит және лупус сияқты аутоиммундық бұзылулар
3 -ші әдіс 4: Гипотиреозды анықтау
Қадам 1. Гипотиреоз туралы біліңіз
Гипотиреоз немесе қалқанша безінің белсенділігі қалқанша безінің гормондарының жеткіліксіз өндірілуінен болады. Нәтижесінде денеде метаболизм баяулайды. Кейбір симптомдар гипертиреозбен болатын жағдайға керісінше.
Америка Құрама Штаттарында гипотиреоздың ең көп тараған себебі - аутоиммунды ауру Хашимото ауруы. Ауру қалқанша безінің созылмалы қабынуын тудырады, бұл оның гормондарды өндіру қабілетін төмендетеді
Қадам 2. Симптомдарды тексеріңіз
Гипотиреоздың белгілері әдетте айлар немесе жылдар бойы баяу пайда болады. Гипотиреоз сияқты, гипотиреоз симптомдарының кең ауқымы бар, сондықтан сіз гипотиреоздың симптомдарыңыздың себебі екенін растау үшін дәрігерге қаралуыңыз қажет. Гипотиреоздың белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Шаршау
- Басқалар жоқ кезде суық сезінеді
- Іш қату
- Салмақ қосу
- Нашар концентрация
- Бұлшықеттің әлсіздігі
- Буын ауруы
- Бұлшықеттің ауыруы
- Депрессия
- Шаштың құрғауы, жұқаруы
- Бозғылт, құрғақ тері
- Қалқанша безінің ұлғаюы (зоб)
- Қандағы холестериннің жоғарылауы
- Баяу жүрек соғысы
- Терлеудің төмендеуі
- Беттің ісінуі
- Менструальды қан кету
- Дауыссыз дауыс
Қадам 3. Тәуекел факторларыңызды қарастырыңыз
Кейбір адамдарда белгілі бір қауіп факторларына байланысты гипотиреоздың даму қаупі жоғары. Гипотиреоздың қауіп факторларына жатады:
- Жасы ұлғайған
- Әйел жынысы
- Гипотиреоздың отбасылық тарихы
- 1 типті қант диабеті және ревматоидты артрит сияқты аутоиммундық бұзылулар
- Қалқанша безіне қарсы препараттармен емдеу
- Радиоактивті йодпен емдеу
- Қалқанша безінің алдыңғы операциясы
- Бұрын мойынның немесе кеуде аймағының жоғары сәулелену әсеріне ұшырауы
4 -ші әдіс 4: Медициналық көмек алу
Қадам 1. Дәрігермен кездесуді тағайындаңыз
Егер сізде қалқанша безінің ауруы бар деп күдіктенсеңіз, қажет болған жағдайда диагноз қою және емдеу үшін дереу дәрігерге жазылыңыз. Қалқанша безінің ауруын әр түрлі әдістермен диагностикалауға болады. Дәрігерге сіз бастан кешкен барлық белгілер туралы айтқаныңызға көз жеткізіңіз.
Қадам 2. Қан анализін сұраңыз
Қалқанша безінің ауруларын анықтау үшін бірнеше қан анализін қолдануға болады. Сіздің дәрігеріңіз, ең алдымен, қан анализін тағайындайды, себебі оларды орындау оңай және олар сіздің симптомдарыңыз қалқанша безінің ауруына байланысты екенін анықтай алады. Бұл сынақтарға мыналар жатады:
- Қалқанша безін ынталандыратын гормон (TSH). Бұл тест қалқанша безінің ақауын диагностикалауда әрқашан бірінші қадам болып табылады. TSH қан анализі гипотиреоз мен гипертиреозды диагностикалау үшін ең дәл тест болып табылады. Төмен TSH гипертиреозбен, ал жоғары TSH гипотиреозбен байланысты. Егер TSH тестінің нәтижелері қалыптан тыс болса, онда сіздің дәрігеріңіз мәселенің себебін анықтау үшін қосымша сынақтар тағайындауы мүмкін.
- Тироксин (T4). Т4 төмен деңгейін анықтайтын қан анализі гипотиреозбен, ал жоғары деңгейдегі тест гипертиреозбен байланысты.
- Триодтиронин (T3). T3 қан анализі гипертиреозды растау үшін де пайдалы болуы мүмкін. Егер Т3 деңгейі жоғарыласа, бұл сізде гипертиреоз бар екенін көрсетеді. Гипотиреозды анықтау үшін T3 қан анализін қолдану мүмкін емес.
- Қалқанша безін ынталандыратын иммуноглобулин (TSI). TSI қан анализі гипертиреоздың ең көп таралған себебі Грейвс ауруын растауға көмектеседі.
- Қалқанша безге қарсы антидене. Қалқанша безіне қарсы антидене сынағы гипотиреоздың ең көп тараған себебі Хашимото ауруын растауға көмектеседі.
Қадам 3. Бейнелеу тесттері туралы сұраңыз
Қалқанша безінің ауруының себебін анықтау және анықтау үшін әр түрлі бейнелеу тесттері де қолданылуы мүмкін. Егер қан анализінің нәтижелері қалыптан тыс болса, сіздің дәрігеріңіз олардың біреуіне немесе бірнешеуіне тапсырыс бере алады. Бейнелеу сынақтары мыналарды қамтуы мүмкін:
- Ультрадыбыстық. Ультрадыбыстық органдардың құрылымын бейнелеу үшін дыбыс толқындарын пайдаланады. Суреттер тәжірибешілерге қалқанша безінің тінін қарауға көмектеседі. Ол сонымен қатар бездегі түйіндерді, кисталарды немесе кальцинацияларды анықтай алады. Алайда ультрадыбыстық зерттеу қатерсіз (қатерлі емес) немесе қатерлі (қатерлі ісік) өсуді ажырата алмайды.
- Компьютерлік томография (КТ). Ірі зоб тіндерін қарау үшін контрастпен немесе контрастсыз КТ қолданылуы мүмкін. Олар сондай -ақ себепсіз сканерленген адамдарда қалқанша безінің түйіндерін анықтай алады.
- Қалқанша безінің сканерлеуі радиоактивті йодпен (RAIU). Қалқанша безінің сканері - бұл қалқанша безінің құрылысы мен қызметін бағалау үшін радиоактивті йодты қолданатын ядролық бейнелеудің зерттеу түрі. Бұл сынақтар қалқанша безінің түйінінің сипатын бағалау үшін немесе гипертиреозды анықтауға көмектесу үшін қолданылуы мүмкін.
Қадам 4. Қажет болса, жұқа ине аспирациясының (ҚҰА) биопсиясын қарастырыңыз
Суреттің көмегімен өсудің қатерлі ісік екенін анықтау қиын немесе тіпті мүмкін емес болғандықтан, сіздің дәрігер қалқанша безінің түйінінің қатерсіз (қатерлі емес) немесе қатерлі (қатерлі ісік) екенін анықтау үшін FNA биопсиясын тағайындауы мүмкін.
- Бұл процедура кезінде шприцке бекітілген кішкентай, жұқа ине ультрадыбыстық бақылау көмегімен қалқанша безінің түйініне енгізіледі.
- Түйіндегі жасушалардың үлгілері шприцке тартылады, содан кейін талдауға жіберіледі.
- Жасушаларды микроскоппен патолог, ауруларды зерттейтін маман қарайды, ол жасушалардың қатерлі немесе қатерлі екенін анықтайды.
