С гепатиті - бауырға шабуыл жасайтын және созылмалы қабынуды қоздыратын вирустық инфекция. С гепатитімен ауыратын адамдардың көпшілігі бауырға зақым келтірмейінше ешқандай белгілерді байқамайды - әдетте ұзақ жылдар өткен соң. Уақыт өте келе өзінің деструктивті сипатына байланысты С гепатиті А немесе В гепатитіне қарағанда ауыр деп саналады және бұл АҚШ -та бауыр трансплантациясын қажет ететін ең көп таралған себеп. С гепатитінің вирусы (HCV), әдетте, есірткіні заңсыз пайдалану кезінде инелермен алмасудан, әдетте, ластанған қан арқылы адамдар арасында өтеді. Вирусқа қарсы препараттар гепатитпен ауыратындардың негізгі емі болып табылады, ал жаңа дәрі -дәрмектердің емделу жылдамдығы өте аз, жанама әсерлері аз, бірақ алдын алу мен өмір салтын өзгерту де маңызды.
Қадамдар
3 -тің 1 -бөлігі: ВГВ -ға емделу
Қадам 1. Дәрігеріңізбен кеңесіңіз
С гепатиті инфекциясының алғашқы белгілері инфекцияның алғашқы алты айында пайда болады (жедел гепатит), бірақ олар жиі жеңіл түрде өтеді және көп жағдайда мүлдем көрінбеуі мүмкін. ГСВ бар адамдардың 20-30% -ында ғана жедел симптомдар байқалады. Бұған әдетте: шаршау, жұмсақ безгегі, жүрек айнуы, бұлшықеттер мен буындардың ауруы, тәбеттің төмендеуі, іштің ауыруы, зәрдің қара түсі және тері мен көздің сарғыш түсі өзгеруі (сарғаю) жатады. Егер сіз осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз, әсіресе, егер сіз заңсыз тамыр ішілік препараттарды қолдансаңыз немесе қолдансаңыз немесе бұрын қан құюға ұшыраған болсаңыз, емтихан мен тестілеу үшін дәрігерге жазылыңыз.
- Созылмалы HCV әдетте асимптоматикалық болып табылады. Созылмалы гепатитпен ауыратын адамдар әдетте созылмалы бауыр ауруымен ауырады. Бауырдың созылмалы ауруларына тән белгілер: іште сұйықтықтың жиналуы (асцит), аяқтарыңыздың ісінуі (ісіну деп аталады), терінің қышуы, терідегі паук тамырлары, көгеру, қанның ұю қабілетінің төмендеуі, себепсіз салмақ жоғалту, ұйқышылдық, шатасу және бұлыңғыр сөйлеу.
- Сіздің дәрігер несеп пен қан анализін тағайындайды, ол гепатитсіз инфекцияны және бауыр ферменттерінің жоғары деңгейін іздейді, бұл бауырдың зақымдалуын көрсетеді.
- Жетілдірілген жағдайларда сіздің дәрігеріңіз бауыр биопсиясын ұсынуы мүмкін - бауыр тінінің кішкене үлгісін (ұзын, жіңішке ине арқылы) алу және жарақат алу үшін микроскоппен қарау.
Қадам 2. Есірткіні қолдануда адал болыңыз
Дәрігермен кеңескенде, героин сияқты заңсыз есірткі инъекциясының өткен немесе қазіргі тарихы туралы шыншыл болу маңызды, себебі бұл С гепатиті мен басқа да көптеген инфекциялардың таралуының ең үлкен қауіп факторы. Дәрігер-емделушінің құпиялылығы, әдетте, егер сіз балаңызға немесе басқа адамдарға пайдалануға немесе сатуға тікелей зиян келтірмесеңіз, заңмен қиындыққа түсуге жол бермейді.
- Отбасылық жағдайға және есірткі қолдану тарихына байланысты әлеуметтік қызметтер туралы хабардар болуы мүмкін.
- Егер сіз жүкті болсаңыз және заңсыз есірткі қолдансаңыз, сіздің дәрігеріңіз этикалық тұрғыдан мәжбүрлеп немесе заңмен (мемлекетке байланысты) сізге тәуелділікті емдеуге мәжбүрлеуі мүмкін, сондықтан сіздің нәрестеңізге бұдан әрі ешқандай зиян келмейді.
- Нашақорлықтан емделу С гепатитімен күресуден гөрі маңызды. Нашақорлық емін дереу іздеңіз.
Қадам 3. Дәрігермен вирусқа қарсы препараттар туралы сөйлесіңіз
Сізде С гепатиті бар екендігі анықталғаннан кейін, негізгі (және жалғыз) емдеу ВГЗ -ны сіздің денеңізден тазартуға арналған дәрі -дәрмектермен жүргізіледі.
- Вирусқа қарсы вирустардың жаңа түрлері протеаза тежегіштері немесе полимераза ингибиторлары ретінде жіктеледі және оларға мыналар жатады: боцепревир (Викрелис), телапревир (Инцивек), симепревир (Олисио), софосбувир (Совалди) және даклатасвир (Даклинза).
- Гепатитке жиі қолданылатын ескі вирусқа қарсы құралдарға мыналар жатады: пегилирленген интерферон (Роферон-А, Интрон-А, Ребетрон, Альферон-Н, Пег-Интрон), рибавирин (Ребетол), ламивудин (Эпивир-ВВВ), адефовир дипивоксил (Гепсера) және энтекавир (Бараклуд).
- Вирусқа қарсы емнің мақсаты - дәрі -дәрмектерді қабылдағаннан кейін кем дегенде 3 айдан кейін сіздің денеңізде HCV анықталмауы. Бұл сауығып кеткеніңізді білдіреді.
- С гепатитін емдеуге арналған препараттар ондаған жылдар бойы айтарлықтай жақсарғанына қарамастан, олар әлі де тұмауға ұқсас белгілер, әлсіз шаршау, шаштың түсуі, депрессия және сау қызыл және/немесе ақ қан жасушаларының жойылуы сияқты елеулі жанама әсерлерге ие болуы мүмкін.
Қадам 4. Вирусқа қарсы препараттарды нұсқаулық бойынша қабылдаңыз
Ескі вирусқа қарсы дәрі -дәрмектер әдетте күн сайын қабылданып, 72 аптаға дейін ВГВ -ден жоғары емделу жылдамдығымен жойылуы мүмкін, бірақ уыттылыққа байланысты жанама әсерлер жиі кездесетін мәселе болды. Жаңа вирусқа қарсы препараттар гепатиттерді өлтіруде тиімдірек болады, сондықтан оларды қысқа уақытқа қабылдауға болады (күнделікті 12-24 апта аралығында), демек онша ауыр емес жанама әсерлерге әкеледі. Осылайша, жағымсыз әсерлердің алдын алу үшін дәрігердің нұсқауларын қатаң сақтаңыз.
- Кейде вирусқа қарсы жаңа дәрілерді қолданыстағы препараттармен (мысалы, интерферонмен рибавирин) біріктіру жеке дәрілік терапияға қарағанда тиімдірек болады.
- Интерферон терапиясын дәрігер инъекция арқылы береді, бірақ басқа антивирустық препараттардың көпшілігі үйде таблетка түрінде қабылданады. Вирусқа қарсы таблеткаларды әрқашан тамақпен немесе тамақтан кейін қабылдаған дұрыс.
- Вирусқа қарсы препараттардың режимі мен дозалары С гепатитінің генотипіне, бауырдың зақымдану дәрежесіне және басқа медициналық жағдайларға байланысты өзгереді.
Қадам 5. Бауыр трансплантациясына дайындалыңыз
Егер сіздің бауырыңыз қатты зақымдалған болса және ол дұрыс жұмыс істемесе, онда бауыр трансплантациясы мүмкін болады. Егер сіздің дәрігер бауырыңыздың зақымдануы жеткілікті ауыр екенін анықтаса, ол сізді трансплантация кезегіне қоя алады. Бауыр трансплантациясын алу - бұл сенімді нәрсе емес - сіз ұзақ жылдар бойы күте аласыз, ал кейбір науқастар трансплантацияны күту кезінде өледі.
- Трансплантация кезінде хирург сіздің зақымдалған бауырыңызды мүмкіндігінше алып тастайды және оны қайтыс болған донордан сау бауырға немесе тірі донордан сау бауыр тінінің бір бөлігіне ауыстырады. Бауыр тіні іс жүзінде тез өседі және басқа мүшелерге қарағанда өзін жақсы қалпына келтіре алады.
- Бауыр трансплантациясы С гепатитінің емі еместігін біліңіз, өйткені вирусқа қарсы препараттармен емдеу әдетте ауруды емдеуді жалғастыруы керек.
- Кейбір нәрселер сізді трансплантация кезегінде тұру құқығынан айыруы мүмкін. Бауыр трансплантациясы үшін сіз алкогольді ішуді тоқтатуыңыз керек. Дәрігермен тізімдегі орынды қамтамасыз ету үшін не істеу керектігі туралы сөйлесіңіз.
- Бауыр трансплантациясын алатын созылмалы гепатитпен ауыратын науқастардың шамамен 50% -ында HCV инфекциясы қайталанып, бауырдың зақымдалуына әкеледі. Трансплантациядан кейін әр үш ай сайын С гепатитіне тестілеуден өтіңіз.
- Бауыр трансплантациясынан кейінгі 5 жылдық өмір сүру деңгейі хирургиялық тәжірибеге, бауырдың жаңа тінінің денсаулығы мен науқастың өмір салтына байланысты 60-80%құрайды.
- С гепатитін ерте емдеу бауырдың зақымдалуын болдырмайды.
3 -тің 2 -ші бөлігі: HCV -ге тексерілмеген балама терапияны қолдану
Қадам 1. Баламалы емнің шектеулерін түсініңіз
Шөптік және балама теориялардың көпшілігінің дәлелі анекдот болып табылады - бұл тек жеке тәжірибемен расталады және қатаң ғылыми тестілеу емес. Бұл төменде көрсетілген емдеу әдістерінің кез келгені тиімді болатынына ешқандай ғылыми дәлел жоқ дегенді білдіреді.
- Мысалы, зерттеулер көрсеткендей, бауырдың денсаулығын нығайтады деп есептелетін шырша бауыр ауруларын емдеуге плацебо сияқты тиімді.
- Мырыш, коллоидты күміс және басқа да көптеген қоспалар ВГВ емдеуге оң әсер етпейтіні дәлелденді. Кейбіреулер, мырыш пен коллоидты күмісті қоса, қауіпті және улы болуы мүмкін.
Қадам 2. Шөп емдеуші немесе натуропатпен сөйлесіңіз
Жұқпалы ауруларға және басқа ауруларға шөптік препараттар мен/немесе қоспалар қабылдау олардың түсінікті әсерін түсінбейді. Сіздің дәрігеріңіз шөптер/қоспалар туралы көп біле бермейді және медициналық веб -сайттар олар туралы жиі айтпайды, сондықтан сізге білікті денсаулық сақтау маманын іздеу қажет. Лицензияланған шөп емдеушілер, натуропаттар немесе тіпті хиропрактиктер бастаудың тамаша тәсілі болуы мүмкін.
- С гепатитіне оң әсер етуі мүмкін әр түрлі шөптерді/қоспаларды зерттеп, сапалы уақыт өткізіңіз. Өкінішке орай, дозалар туралы нақты ақпарат сирек кездеседі, себебі көптеген айнымалылар қатысады.
- Егер сіз шөптер/қоспалар ішсеңіз немесе қабылдағыңыз келсе, әрқашан дәрігерге айтыңыз, себебі кейбіреулер дәрі -дәрмектермен қауіпті өзара әрекеттесуі мүмкін. Көп жағдайда шөптер мен дәрілерді бір мезгілде қабылдауға болады. Стандартты медициналық емдеуді тоқтатпаңыз.
-
Жалпы нұсқаулық ретінде сіз шөптерді кептірілген сығындылар (капсулалар, ұнтақтар, шайлар) немесе тұнбалар (алкоголь сығындылары) ретінде қолдануға болады.
- Егер басқаша көрсетілмесе, 1 шай қасықтан шөп шайларын жасаңыз. кептірілген өсімдік материалынан бір стақан ыстық суға.
- 20 минутқа дейін жабық, әсіресе егер сіз өсімдіктің тамырын қолдансаңыз.
- Күніне 2-4 кесе шөптен шай ішіңіз.
Қадам 3. Сүт ошаған қоспаларын алыңыз
Сүт отынының сығындысы көптеген ғасырлар бойы бауыр ауруларын емдеуде қолданылған. Сүт отынындағы ең пайдалы қосылыс бауырды түрлі вирустардан, токсиндерден, алкогольден және көптеген дәрілерден қорғайтыны дәлелденген силимарин деп аталады. Зерттеулер аралас, бірақ сүт ошаған (силимарин) созылмалы гепатит симптомдарын азайтуға және өмір сүру сапасын жақсартуға әлеуеті бар сияқты, дегенмен ол бауыр функциясын тексеруді жақсартпаса да немесе қандағы ВГВ деңгейін төмендетпесе де.
- Ең жақсы нәтиже алу үшін 70% силибин бар стандартты силимарин сығындыларын іздеңіз, себебі олар ең тиімді болып көрінеді.
- Силибин-күшті антиоксидант және қабынуға қарсы, ол иммундық жүйені ынталандырады, сондықтан ол гепатит пен цирроздың барлық себептеріне көмектеседі.
- Рагвид аллергиясы бар адамдар сүт ошаған өнімдеріне абай болу керек. Сүт ошаған эстрогенге ұқсас әсер етуі мүмкін, сондықтан гормонға сезімталдығы бар адамдар (мысалы, сүт безі обыры) да абай болу керек.
- С гепатитіне көмектесетін тиімді доза белгісіз, сондықтан кейбір эксперименттер қажет.
Қадам 4. SNMC (Stronger Neominophagen C) қабылдауды қарастырыңыз
SNMC - бұл тұзды ерітіндіде араласқан 20: 2: 1 қатынасында глицин, глицирризин және цистеин бар сұйық қосымша. SNMC гепатит белгілерін азайтуға, бауыр қызметін жақсартуға (қандағы ферменттерге негізделген) және бауыр тінін сауықтыруға көмектеседі, бірақ ол HCV -ны тікелей өлтірмейді.
- SNMC ерітіндісі күнделікті көктамырішілік инъекция арқылы енгізіледі, бірақ кейбір соңғы зерттеулер ауызша формалар (оны ішу) созылмалы гепатит үшін тиімді болатынын көрсетеді.
- SNMC типтік формулалары - 10000 IV тұзды ерітінді пакетіне араласқан 2 000 мг глицин, 200 мг глициризин және 100 мг цистеин.
- Глицирризин - мия тамырындағы негізгі белсенді қосылыс, ол ғасырлар бойы бауыр ауруларын емдеуге де қолданылған.
Қадам 5. Кордицепс саңырауқұлақтарын қолданып көріңіз
Кордицепс - дәстүрлі қытай медицинасында бауыр ауруларын емдеуге қолданылатын саңырауқұлақтардың түрлері. Кейбір зерттеулер Кордицепс саңырауқұлақтары В гепатитімен ауыратын науқастарда иммундық функцияны ынталандырады және бауырдың жұмысын жақсартады, сондықтан С гепатитін сынап көруге болады. Кордицепс саңырауқұлақ қоспалары әдетте капсулада, сонымен қатар сұйық сығындыларда болады. С гепатитінің идеалды дозасы белгісіз, сондықтан кейбір эксперименттер қажет.
- Кордицепс қанның ұю қабілетін баяулатуы мүмкін, сондықтан егер сіз қанды сұйылтатын дәрілерді қолдансаңыз, абай болыңыз. Әрқашан дәрігерге сіз қабылдаған барлық қоспалар туралы айтып беріңіз, осылайша есірткіге теріс реакция қаупі аз.
- В гепатитінің созылмалы инфекциясына көмектесетін және С гепатитіне пайдалы болуы мүмкін саңырауқұлақтың тағы бір түрі - Рейши саңырауқұлағы.
Қадам 6. С витаминінің жоғары дозаларымен тәжірибе жасаңыз
С дәрумені (аскорбин қышқылы) С гепатитінің тікелей емі емес, бірақ кейбіреулер жоғары дозалар қаннан вирустарды жою үшін иммундық жауапты ынталандыруға көмектеседі деп ойлайды. Бұл сенім ғылыми зерттеулермен расталмайды. С дәрумені сонымен қатар вирусқа қарсы қасиеттері бар күшті антиоксидант болып табылады, сондықтан салыстырмалы қауіпсіздігіне және шығынның болмауына байланысты HCV -мен тәжірибе жасау қажет болуы мүмкін.
- С витаминінің жоғары дозалары тәулігіне таралатын 3000 мг -нан 10 000 мг -ға дейін. Витаминді капсула, бұлшықет инъекциясы немесе тамырға арналған қап түрінде алуға болады.
- С гепатитіне көмектесетін тиімді доза белгісіз, сондықтан кейбір эксперименттер қажет.
- Тәуліктік дозаны жоғарылату және бір мезгілде 1000 мг-нан аспау жақсы, себебі бұл ішектің босаңсуына және қысқа мерзімді диареяға әкелуі мүмкін.
- С дәруменінің жоғары дозалары бүйректе тастардың пайда болуына әкелуі мүмкін екенін біліңіз, бірақ бұл талқылануда.
Қадам 7. SBEL1 туралы біліңіз
SBEL1 деп аталатын жаңадан ашылған және сыналған қытайлық шөп қоспасы, кем дегенде, адамның бауыр жасушаларына жүргізілген зертханалық зерттеулерде HCV -ні шамамен 90%тежейді және өлтіреді. Гепатитпен ауыратын науқастарды зерттеу келесіде, сондықтан SBEL1 туралы көбірек біліңіз және оны болашақта гепатитке қарсы қолдану үшін есте сақтаңыз.
- SBEL1 Тайвань мен Оңтүстік Қытайда табылған емдік шөптен алынады, әдетте жергілікті халық тамақ ауруы мен қабынуды емдеуге пайдаланады.
- Ғалымдар SBEL1 бүкіл әлем бойынша С гепатитіне үлкен әсер ететініне қуанышты, себебі ол 150-200 миллион адамға әсер етеді және жыл сайын 350 000 -нан астам өлімге әкеледі.
3 бөлімнің 3 бөлігі: С гепатитінің алдын алу
Қадам 1. Инелерді бөліспеңіз
С гепатиті (және В) жұқтырған қанмен байланыс арқылы жұғады, сондықтан инені инемен бөлісетін заңсыз есірткі тұтынушылар үлкен қауіпке ұшырайды. Осылайша, есірткіні қолдануды мүлдем тоқтатыңыз (ең дұрысы) немесе инъекция үшін әрқашан таза, қолданылмаған инелерді қолданыңыз.
- Инелерден басқа, шприцтер, контейнерлер немесе кез келген дайындық құралдары сияқты дәрі -дәрмектермен бөліспеңіз - олардың барлығы жұқтырған қанмен ластануы мүмкін.
- Героинді қолданушылар препаратты тікелей қанға жеткізу үшін инелер мен шприцтерді қолдану ықтималдығы жоғары болғандықтан, әсіресе қауіпті.
- Көптеген штаттарда қауіпсіз инелермен алмасу бағдарламалары бар, олар адамдарға қолданылған инелерді енгізуге және жаңа, зарарсыздандырылған инелерді алуға мүмкіндік береді, ешқандай сұрақтар қойылмайды. Үміт - жұқтырған инелерді бөлісу арқылы ВИЧ және СПИД сияқты аурулардың таралуын болдырмау.
Қадам 2. Қауіпсіз секспен айналысыңыз
Вирусты жұқтырған адаммен қорғалмаған жыныстық қатынасқа түсу вирусты тудыратын гепатитке де жұқтыруы мүмкін, дегенмен бұл В гепатитінің вирусты гепатитіне қарағанда, гепатит В гепатитіне қарағанда жиі түсініксіз себептермен жиі кездеседі. Қалай болғанда да, жыныстық қатынас үшін презервативтерді үнемі қолданыңыз, тіпті сіз жақсы білетін адамдармен.
- Қорғалмаған анальды секс жыныстық жолмен берілетін инфекциялар мен HCV сияқты басқа да қаннан туындайтын вирустарды жіберу қаупі жоғары.
- ГСВ инфекциясының 40% -ға дейін себептері белгісіз, дегенмен бұл жағдайлардың жақсы пайызы ерлі -зайыптылардың және басқа да адамдардың есірткі жасырын әрекетіне байланысты.
Қадам 3. Татуировка мен пирсингке абай болыңыз
Олар вирустық инфекциялардың таралуының кең таралған әдістері болмаса да, пирсинг пен татуировканың қаупі бар, себебі олар теріні тесу үшін инелерді қолданады. Осылайша, денені пирсингке және татуировкаға абай болыңыз және әрқашан бұрыннан бар беделді дүкенді таңдаңыз. Қызмет көрсетушіден қондырғыларды тазарту және ластанған қанның берілуін болдыртпау туралы сұраңыз.
- Егер дүкен немесе салон сіздің сыпайы сұрағыңыздан жалтарып немесе дұшпандық болып көрінсе, басқа жерге барыңыз.
- Қызмет көрсетушілер әрқашан стерильді немесе жаңа инелерді қолданатынына көз жеткізіңіз. Өзіңіздің стерильді құралдарыңызды сатып алуды және оларды сізге пайдалану үшін қызметкерге беруді қарастырыңыз.
4 -қадам. Алкогольді азайтыңыз
Алкогольді тұтынуды азайту (немесе толық тоқтату) - бұл С гепатитінің тікелей алдын алу әдісі емес, бірақ алкоголь (этанол) бауырға улы әсер етеді және бауырдың барлық ауруларының дамуын тездетеді. Осылайша, егер сіз сау болсаңыз, тұтынуды күніне бір -екіден артық емес ішіңіз, бірақ бауырға әсер ететін инфекция болған кезде дереу тоқтатыңыз.
- Ішімдікті ішу (кешке 3-4 -тен көп ішу) әсіресе бауырға зиян келтіреді, әсіресе егер сізде гепатиттің кез келген түрі болса.
- Дәнді негіздегі алкоголь (арақ, виски) антиоксидант құрамына байланысты денсаулыққа пайдалы әсер ететін қызыл шараптан гөрі бауырыңыз үшін әлдеқайда нашар. Сыра зиянды болу үшін екеуінің арасында.
Кеңестер
- Дәрігерге дәрілік терапияны жалғастыру керектігін білуге көмектесу үшін вирусқа қарсы емді HCV бақылау үшін жүйелі қан анализімен қадағалаңыз.
- Трансмиссия үшін қолданылатын қан мен қан өнімдері В және С гепатитіне тексеріледі, бірақ бұл әрқашан бола бермеді. Егер сіз 1992 жылдың шілдесіне дейін қан құюды немесе ағзаны трансплантациялауды алған болсаңыз, онда сіз HCV -ге тексерілуіңіз керек.
- Медицина қызметкерлері қан мен басқа да сұйықтықтармен жұмыс жасағанда сақтық шараларын қолдануы қажет. Әрқашан қолғап кию міндетті болып табылады.
- Егер медицина қызметкері науқастың инесімен тұрып қалған болса, ол науқаста ВИЧ немесе ВИЧ бар деп ойлауы керек. Адам одан әрі тестілеу үшін дереу өзінің еңбек гигиенасы кабинетіне баруы керек. ВИЧ -тің алдын алу шаралары жоқ болса да, АИТВ -ның алдын алу шаралары бар, ол пациенттерге АИТВ -статусына қарамастан жүргізілуі тиіс, себебі пациент жақында ұшыраған болуы мүмкін және тесттен жалған теріс нәтиже алған болуы мүмкін.
- Кез келген қауесеттерден айырмашылығы, АҚШ -та акупунктуралық терапиядан өткен гепатит инфекциясы туралы хабарламалар болған жоқ.
