Омыртқа бифидасы - АҚШ -тағы туылған ақаулардың бірі, ол Америка Құрама Штаттарында туылған әрбір 858 нәрестенің 1 -іне әсер етеді. Мидың, жұлынның немесе олардың миының қорғаныш қабығы дұрыс дамымаған кезде жүйке түтігінің ақауы пайда болып, асқынулар пайда болуы мүмкін. Қазіргі уақытта себеп белгісіз, бірақ ғалымдар бұған көптеген факторлар әсер етеді деп санайды. Омыртқа бифидасын танудың бірнеше әдісі бар.
Қадамдар
2 -ші әдіс: нәрестелерде, балаларда және ересектерде омыртқа бифидасын тексеру
Қадам 1. Жұлын аймағының түсінің өзгеруін немесе туу белгілерін тексеріңіз
Түстің өзгеруі жүйке түтігінің жетіспеушілігі болуы мүмкін. Омыртқада ақау болуы да мүмкін.
Есіңізде болсын, көптеген туу белгілері қалыпты және проблеманы көрсетпейді. Егер сізде проблема бар деп күдіктенсеңіз, омыртқаның бойындағы барлық белгілерді тексеруді дәрігерден сұраңыз
2 -қадам. Омыртқаның майлы түйіндері, шығыңқы жерлері немесе шұңқырлары бар екенін сезіңіз
Омыртқаның үстінде сүйектің, майдың немесе мембрананың ақаулығы болуы мүмкін. Бұл әдетте нерв түтігінің жабық мәселелерінің белгісі.
Қадам 3. Омыртқаның бойында шаштың кішкене түйіндерін іздеңіз
Егер омыртқа жабылмаса, кейде саңылауда шаш түктері болады. Бұл диагнозды кейбір басқа белгілер сияқты туылғанға дейін анықтауға болады, себебі УДЗ омыртқаны дұрыс бұрышта көрсетпеген.
Қадам 4. Потенциалды ауыр симптомдарды қарастырыңыз
Кейбір жағдайларда жұлын бифидасында дененің төменгі бөлігінің аурулары сияқты ауыр симптомдар болуы мүмкін, олар деформацияны, сондай -ақ бұлшықеттің әлсіздігін қамтиды. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Физикалық және ақыл -ой кемістіктері. Алайда, гидроцефалиясыз омыртқа бифидасы бар адамдардың көпшілігі қалыпты интеллектке ие.
- Паралич.
- Зәр шығару мен ішектің бақылау проблемалары.
- Соқырлық және/немесе саңырау (сирек).
5 -қадам. Сұйықтықтың ашық қапшығын іздеңіз
Сөмке жұлын бағанасының аймағынан шығатын болады, ол менингоцеле (жұлын байланысы жоқ) немесе менингомиелоцеле (жұлын байланысы) омыртқа бифида формасы. Кейде қапшықтың артқы жағынан шығып тұратын жұқа қабаты болады. Басқа байланысты симптомдар келесідей:
- Ішінара немесе толық паралич пайда болуы мүмкін.
- Қуық пен ішекте проблемалар болуы мүмкін.
Қадам 6. Тамақтану немесе тыныс алу мәселелерін іздеңіз
Мидың бір бөлігі мойын аймағына немесе жұлын каналына шығатын жерде Chiari II ақаулары деп аталатын жағдай болуы мүмкін. Бұл әр түрлі мәселелерді тудырады, оған сонымен қатар жоғарғы қолдың кейбір функциялары кіреді.
Қадам 7. Шамадан тыс үлкен бас туралы біліңіз
Мидың айналасында гидроцефалия деп аталатын сұйықтық жиналуы мүмкін, бұл қоршаған аймаққа зиянды қысым жасайды. Нәрестелердегі гидроцефалияның ең жиі кездесетін белгілері - бұл бастың көлемінің ұлғаюы, бірақ нәрестелерде ұстамалар, ұйқышылдық, ұйқышылдық, көздің төмендеуі, жүрек айнуы немесе құсу сияқты симптомдар болуы мүмкін.
- Нәрестелерде мидың айналасындағы тіндерде инфекция менингит дамуы мүмкін. Менингит мидың зақымдалуына әкелуі мүмкін және баланың өміріне қауіп төндіруі мүмкін.
- Зейіннің қысқа болуы, тіл мен оқудағы қиындықтар мен математикадағы проблемалар сияқты оқу кемістіктері болуы мүмкін.
Қадам 8. Омыртқа бағанасының рентгенін, МРТ немесе КТ сканерлеуін алыңыз
Әдетте бұл омыртқа бифидасының ең жұмсақ түрі - омыртқа бифида оккультасына (SBO) арналған, бірақ ол басқа түрлерін де растауы мүмкін. Қиындықтар тудыруы мүмкін SBO формаларын табудың негізгі әдісі-омыртқаның кішкене саңылауын немесе ауытқуын анықтай алатын рентген, немесе жиі байланыстырылған, қалыңдаған, майлы түйін бар жұлын. немесе теріге қосылған. Мұны магнитті -резонансты бейнелеу (МРТ) немесе компьютерлік томография (КТ) көмегімен де анықтауға болады. SBO бар адамдардың көпшілігінде проблемалар жоқ. Алайда, SBO -мен байланысты басқа белгілер болуы мүмкін, мысалы:
- Арқадағы немесе аяқтардағы ауырсыну, ұйқышылдық немесе әлсіздік
- Аяқ, аяқ, арқа деформациясы
- Қуық немесе ішек функциясының өзгеруі
2 -ші әдіс 2: Жүктілік кезінде омыртқа бифидасын анықтау
Қадам 1. Ана сарысуындағы альфа -фетопротеин (MSAFP) тестін алыңыз
Екінші триместрде (бірінші триместрде анықталмайды), шамамен 16-18 аптада, омыртқа бифидасы әдетте альфа-фетопротеин (AFP) деп аталатын MSAFP арқылы анықталады. AFP деңгейінің жоғарылауы нейрондық түтікшенің мүмкін белгісі болып табылады.
MSAFP тесті 100% дәл емес екенін есте сақтаңыз, және қосымша тесттер қажет болуы мүмкін
2 -қадам. УДЗ жасаңыз
Егер AFP деңгейі жоғары болса, онда сіздің дәрігер ультрадыбысты жасағысы келеді. Ультрадыбыстық зерттеу нәрестенің омыртқасы мен жұлынының суретін бере алады, бұл дәрігерге омыртқа бифидасын анықтауға мүмкіндік береді.
3 -қадам. Амниоцентезді сұраңыз
Амниоцентез кезінде дәрігер ұрықты қорғайтын амниотикалық қапшық сұйықтығын алады. Сұйықтықты қолдана отырып, дәрігер АФФ жоғары деңгейін тексере алады. Бұл сынақтың бір кемшілігі - омыртқа бифидасының балаға қаншалықты әсер еткенін білу жеткіліксіз.
4 -қадам. Омыртқа бифидасының ішкі сканерлеуін сұраңыз
Бала туылғаннан кейін босанғаннан кейінгі сканерлеу көбінесе омыртқа бифидасының жеңіл формаларын табудың жалғыз әдісі болып табылады. Рентген, МРТ немесе КТ сканерлеуін жүргізуге болады. Бұл опция бірінші кезекте омыртқа бифидасының белгілері айқын көрінбейтін жағдайда қолданылады.
Бейне - бұл қызметті пайдалану арқылы кейбір ақпарат YouTube -пен бөлісілуі мүмкін
Кеңестер
- Гидроцефалиямен ауыратын балаларға әдетте сұйықтықты ағызу үшін мидың жанында орнатылған шунт қажет.
- Тиісті күтіммен омыртқа бифидалы балалардың көпшілігі ересек өмірде жақсы өмір сүреді.
- Қуықты бақылау мәселелері әдетте катетеризация арқылы шешіледі.
- Менингоцеле операциясы омыртқа бифидасының екі ауыр түріне, менингоцеле мен миеломенингоцелге қажет болуы мүмкін. Инфекцияның алдын алу үшін бұл процедураны, егер туылғаннан кейін екі күн ішінде сұйық қап теріге жабылмаса қажет.
- Омыртқалы бифидамен ауыратындарға балдақтар, тіректер немесе мүгедектер арбалары қажет болуы мүмкін.
- Егер сіз жүкті болсаңыз, жұлын бифидасының қаупін азайту үшін фолий қышқылын диетаңызға қосыңыз (күніне 400 микрограмм). Диетаға фолий қышқылы бар тағамдарды (мысалы, байытылған нан, жұмыртқаның сарысы, қою жасыл көкөністер, байытылған жарма, дәнді дақылдар) қосу көмектеседі.
- Жүктілік кезінде темекі шекпеңіз және алкоголь ішпеңіз.
Ескертулер
- Испандық нәрестелерде омыртқа -бифида қаупі жоғары.
- Кейбір белгілер балалар сәл есейгенше көрінбеуі мүмкін. Бұл санатқа жататын ықтимал симптомдар - латекс аллергиясы, ұйқының бұзылуы, депрессия және болашақ асқазан -ішек аурулары.
