Сарапшылардың айтуынша, эзофагит - бұл өңештің қабынуы, тамақты аузыңыздан асқазанға жеткізетін түтік. Әдетте, асқазанның кіреберісіндегі сфинктер асқазан қышқылын жұлдырудан сақтап қалу үшін мықтап жабылады. Асқазанның жоғарғы бөлігіндегі сфинктер әлсірегенде қышқылдың өңешке кері ағуына мүмкіндік береді, бұл қабыну мен тітіркенуді тудырады. Зерттеулер эзофагитті ерте тану мен емдеу арқылы өңеш жасушаларының зақымдануының ұзақ мерзімді әсерін азайтуға болатынын көрсетеді.
Қадамдар
5 бөлімнің 1 бөлігі: Эзофагиттің белгілерін байқау
Қадам 1. Сізде жұтылу қиын немесе ауыр екенін анықтаңыз
Өңеш қабынған немесе тітіркенген кезде тамақ өңеш арқылы асқазанға ауысқанда бұл ауруды күшейтеді. Кейде өңеш жеткілікті дәрежеде қабынғандықтан, жұту қиынға соғады, себебі тағамның өтуге орны шектеулі.
Асқазандағы қышқыл рефлюкс өңештен дауыс сымдарына көтерілгенде, ол дауыстың қарлығуы мен жұлдыруды тудыруы мүмкін. Бұл гастроэзофагеальды рефлюкс ауруының (GERD) жалпы белгілері болса да, эзофагитпен байланысты болғанда, олар әдетте ауыр немесе ауыр жұтынумен бірге жүреді
2 -қадам. Сізде жиі күйдіргі пайда болатынын бағалаңыз
Қайнау рефлюкске байланысты эзофагиттің жалпы симптомы болып табылады. Қышқыл асқазанды тастап, өңешке енгенде, ол күйдіру сезімін тудырады, себебі өңеш жасушалары қышқыл ортаға төтеп беруге арналмаған.
3 -қадам. Эозинофильді эзофагит (аллергия тудыратын эзофагит) белгілерінен хабардар болыңыз
Егер сізде эозинофильді эзофагит болса, өңеш пен асқазанда (эозинофилдер) деп аталатын ақ жасушалар пайда болады. Ақ жасушалар ақуыз шығарады, бұл сіздің тамағыңызда қабынуды тудырады және өңештің шырышты қабығының тарылуына және талшықты ұлпаның пайда болуына әкелуі мүмкін.
- Аллергиялық реакция асқазандағы ауырсынуды, жүрек айнуын және/немесе құсуды тудыруы мүмкін.
- Бұл кез келген жаста болуы мүмкін және көбінесе кавказ ерлерінде кездеседі.
- Қабыну нәтижесінде сіз тамақты жұтып қоюыңыз мүмкін. Өңеш тарылып кетуі мүмкін, сондықтан тамақ өте алмайды және әсер етеді. Бұл шұғыл медициналық көмек және хирургтың шұғыл көмегін қажет етеді.
5 -ші бөліктің 2 -бөлігі: Сіздің әдеттеріңіз эзофагитті тудыратынын білу
Қадам 1. Алкоголь мен темекі шегуге реакцияңызды бақылаңыз
Сіз өзіңіз қабылдаған өмір салтын таңдау арқылы эзофагит қаупіне әсер ете аласыз. Алкоголь өңештің төменгі сфинктерінің беріктігін төмендетеді және асқазан -өңеш рефлюксін немесе өңешке рефлюкс жасайтын асқазан қышқылын тудыруы мүмкін. Бұл өңештің шырышты қабығында тітіркену мен қабынуды тудырады. Алкогольді ішкеннен кейін өзіңізді қалай сезінетіндігіңізге назар аударыңыз. Сіз трендті байқай бастағаныңызды қараңыз.
Темекі шегу өңешке бірдей әсер етеді
Қадам 2. Белгілі бір тағамдарды қабылдауды қадағалаңыз
Қышқыл тағамдар мен кофеин бар сусындар асқазандағы қышқылдықты арттырады. Бұл рефлюкс қаупін арттырады және эзофагитті тудыруы мүмкін. Сіз жейтін тағамдарды және тамақтанғаннан кейінгі сағаттарда өзіңізді қалай сезінетініңізді жазыңыз.
Қадам 3. Таблеткаларды қалай жұтатындығыңызға назар аударыңыз
Есірткіден туындаған эзофагит таблеткаларды аз мөлшерде немесе сусыз жұтқанда пайда болады. Таблетканың қалдықтары өңеште қалады, бұл тітіркену мен қабынуды тудырады.
Бұл мәселені шешудің кең таралған дәрі -дәрмектеріне ибупрофен, аспирин және натрий напроксені, антибиотиктер, калий хлориді, остеопорозды емдеуге арналған бифосфонаттар және кейбір жүрек ауруларын емдеуге қолданылатын хинидин сияқты ауырсынуды басатын дәрілер жатады
5 -ші бөлімнің 3 -ші бөлігі: Сіздің денсаулығыңыз эзофагитті тудыратынын білу
Қадам 1. Сізде созылмалы гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы бар -жоғын анықтаңыз
Рефлюкс эзофагиті асқазан қышқылы өңештің төменгі сфинктері мен өңешке рефлюкс кезінде пайда болады. GERD - бұл кері ағын созылмалы мәселе болып табылатын жағдай. GERD асқынуларының бірі - эзофагитке әкелетін өңештің тіндерінің зақымдануы.
Қадам 2. Сіздің денсаулығыңыз туралы дәрігермен сөйлесіңіз
Эзофагит қаупі бұрыннан бар медициналық жағдайларға байланысты жоғарылауы мүмкін.
- Мысалы, операция немесе кеудеге сәуле түсіру өңештің төменгі сфинктерін әлсіретеді және эзофагитке шалдығу қаупін арттырады.
- Созылмалы құсу сфинктерді асқазандағы қысымнан әлсіретеді, осылайша эзофагит қаупін арттырады.
- Дәрі-дәрмектерден иммунитеті әлсіреген немесе АИТВ сияқты иммунитеті бар адамдарда эзофагитке әкелетін инфекциялар дамуы мүмкін. Бұл инфекцияларға саңырауқұлақтар немесе герпес немесе цитомегаловирус сияқты вирустар әсер етеді.
3 -қадам. Инфекцияға баға алыңыз
Жұқпалы эзофагит бактериялық, вирустық немесе саңырауқұлақ инфекциясының нәтижесі болуы мүмкін. Эзофагиттің бұл түрі салыстырмалы түрде сирек болса да, иммунитеті нашар адамдарда жиі кездеседі, мысалы, АИТВ, лейкемия, қатерлі ісік, қант диабеті немесе ағзаларды трансплантациялаумен емделетін адамдар. Жұқпалы эзофагитке келесі белгілер жатады:
- Инфекциямен байланысты қызба мен қалтырау.
- Егер инфекциялық агент candida albicans болса, ауыз қуысы
- Егер инфекция герпес немесе цитомегаловирус болса, сіз аузыңызда немесе тамағыңыздың артында жаралар пайда болуы мүмкін, бұл тамақты немесе сілекейді жұтуды одан да ыңғайсыз етеді.
Қадам 4. Аллергияға тексеруден өтіңіз
Сізде эзофагит тудыруы мүмкін аллергиялық реакция болуы мүмкін. Эозинофильді эзофагит аллергиялық реакцияға немесе қышқыл-рефлюкске немесе екеуіне де жауап ретінде пайда болуы мүмкін. Эозинофилдер - бұл организмдегі аллергиялық реакцияларға қатысатын ақ қан клеткалары. Кейде аллергия сүт, жұмыртқа, бидай, соя немесе жержаңғақ сияқты тағамдарға жатады. Басқа уақытта адамдар тозаңға немесе қылшыққа тамақтанбайтын реакция беруі мүмкін, бұл эзофагит тудырады.
5 бөлімнің 4 бөлігі: Эзофагитті диагностикалау және емдеу
Қадам 1. Симптомдардың тез кететінін білу үшін қарапайым өзгертулер енгізіңіз
Көптеген жағдайларда эзофагит үш -бес күн ішінде өздігінен жойылады. Бұл, әсіресе, триггер дәрі -дәрмекті сусыз қабылдаған кезде және сіз дәрі -дәрмекпен көп су іше бастағанда дұрыс болады. Егер сіз ГЕРД -ны шешсеңіз, онда эзофагит те өздігінен емдей бастайды.
Аллергиялық реакцияны (эозинофильді эзофагит) тудыратын тағамдарды жеуді тоқтатыңыз, сонда қабыну мен тітіркену шешіледі
Қадам 2. Дәрігерге қашан қарау керектігін біліңіз
Кейбір адамдар физикалық зақымдануды болдырмау үшін дәрігерге баруды қажет ететін белгілерді сезінеді. Егер сіз байқасаңыз, дәрігерге жазылыңыз:
- Бірнеше күннен астам созылатын симптомдар.
- Рецептсіз антацидтермен жақсармайтын немесе кетпейтін симптомдар, дәрі-дәрмектерді қабылдау тәсілінің өзгеруі немесе аллергиялық реакция тудыратын тағамдарды жеуді тоқтату.
- Тамақтану қиынға соғатын симптомдар.
- Эзофагиттің кез келген белгілері бұлшықет ауруы, бас ауруы және дене қызуы сияқты инфекция белгілерімен бірге жүреді.
- Тамақтанғаннан кейін көп ұзамай пайда болатын ентігу немесе кеуде ауыруымен бірге жүретін эзофагиттің кез келген белгілері.
Қадам 3. Ауыр симптомдарға назар аударыңыз
Егер сіздің белгілеріңізде мыналар болса, жедел жәрдем қажет:
- Сіз өңешке тамақ салынған деп күдіктенесіз.
- Сізде жүрек ауруының тарихы бар немесе кеуде ауыруы бар.
- Сіз бірнеше минуттан артық созылатын кеуде қуысының ауырсынуын сезінесіз.
- Сіз қан құсасыз, бұл өңештен қан кетуді көрсете алады.
- Сізде қара түсті нәжіс бар, бұл ас қорыту жолында қан кетуді көрсетеді. Асқорыту ферменттері әсер еткеннен кейін қан қара түсті болады. Егер өңештен қан кетсе, ол нәжісті қара түске айналдыруы мүмкін немесе сіз қан құсуыңыз мүмкін.
Қадам 4. Дәрігерден диагноз қойыңыз
Сіздің дәрігер мұқият тарих пен физикалық тексеруге, сондай -ақ бір немесе бірнеше сынақтарға негізделген диагноз қояды. Есіңізде болсын, дәрігер эзофагиттің себебіне байланысты емдеуді ұсынады.
Қадам 5. Барийдің рентгені туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
Барийдің рентгені, әдетте барий қарлығашы деп аталады, бұл өңеш пен асқазанды өңдейтін барий ерітіндісін қолданатын бейнелеу зерттеуі, бұл органдарды көрнекі етеді. Бұл суреттер өңештің кез келген тарылуын анықтайды. Олар сонымен қатар грыжа, ісік немесе басқа да ауытқулар сияқты кез келген басқа құрылымдық өзгерістерді көрсете алады.
Қадам 6. Эндоскопия туралы сұраңыз
Эндоскопия - бұл өңешке тамақтың астына қойылған кішкентай камераны қолданатын тест. Сіздің дәрігер өңештің кез келген ерекше көрінісін іздейді. Бұл процедура сіздің дәрігеріңізге тест үшін ұсақ тіндердің үлгілерін алып тастауға мүмкіндік береді. Егер эзофагит есірткіден, рефлюкс немесе эозинофильді эзофагиттен туындаса, өңештің сыртқы түрі өзгеруі мүмкін.
Эндоскопия кезінде алынған тіндердің үлгілерін бактериялық, вирустық немесе саңырауқұлақ инфекцияларына тексеруге болады, ұлпада лейкоциттердің (эозинофилдер) бар -жоғын анықтауға және қатерлі ісікті немесе ісікке дейінгі өзгерістерді көрсететін қалыптан тыс жасушаларды анықтауға болады
Қадам 7. Дәрігермен протондық сорғы ингибиторларын (PPI) талқылаңыз
Бұл препараттар қышқылдың өндірілуін блоктайды және бақылайды, көбінесе қорғаныстың бірінші желісі болып табылады. Олар барлық пациенттер үшін жұмыс істемеуі мүмкін, бірақ кейбір адамдар жақсы жауап береді және қабынудан жеңілдік сезінеді.
Егер сіз PPI -ге жауап бермесеңіз, сіздің дәрігер флутиказон немесе будесонид сияқты стероидті тағайындауы мүмкін
Қадам 8. H2 блокаторын қолданып көріңіз
Бұл асқазан қышқылының өндірісін төмендететін рецепт бойынша немесе рецептсіз дәрі-дәрмектер. Бұл дәрі -дәрмектерге фамотидин (пепсид), низатидин (аксид), ранитидин (зантак) жатады. Н2 блокаторы сізге сәйкес келетіні туралы дәрігермен сөйлесіңіз.
Жалпы жанама әсерлерге іш қату, диарея, бас айналу, бас ауруы, есекжем, жүрек айнуы немесе құсу немесе зәр шығару проблемалары жатады
9 -қадам. Егер сіз эзофагитпен ауырсаңыз, мерзімді эндоскопиядан өтіңіз
Егер сіздің дәрігеріңіз эзофагит диагнозын қойса және ол рефлюкспен байланысты екенін анықтаса, сіздің дәрігеріңіз мерзімді бақылау эндоскопиясын тағайындай алады. Бұл сіздің симптомдарыңыздың ауырлығына және кез келген басқа проблемаларға байланысты сіздің дәрігеріңіз эндоскопияны мезгіл -мезгіл жүргізетінін білдіреді. Ол тіндердің өзгеруін іздейді және тіндердің үлгілерін ісікке дейінгі жағдайларға бағалайды.
10 -қадам. Эзофагиттің емделмеуіне жол бермеңіз
Эзофагит емделмеген жағдайда өңештің тыртық тінінен тарылуына әкелуі мүмкін. Бұл өңештің тарылуы деп аталады. Бұл стриктура емделмейінше және өңеш қалыпты мөлшерге оралғанша жұтылу қиынға соғады.
- Барретт өңеші-созылмалы қабыну мен өңеш тітіркенуінің екінші ұзақ мерзімді жанама әсері. Өңеш емдеуге тырысқанда, өңештегі жасушалар ішектегі жасушаларға ұқсас болып өзгереді. Жасушалық өзгерістердің бұл түрі өңеш қатерлі ісігінің даму қаупінің жоғарылауымен байланысты. Барретт өңешіне тән тіндердің өзгеруі жеке адамға ешқандай белгілер туғызбайды. Тәуекел аз, бірақ үнемі тексеруден өту маңызды. Егер ісікке дейінгі жасушалар табылса, оларды дереу емдеуге болады.
- Созылмалы және бақыланбайтын қабыну қайтымсыз құрылымдық өзгерістерге әкелуі мүмкін. Бұл тіндердің фиброзына, стриктураның пайда болуына және сайып келгенде өңештің функциясының бұзылуына әкеледі. Өңешті қайта құру хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін.
- Рефлюкс нәтижесінде емделмеген эзофагиттің басқа ұзақ мерзімді салдары өкпе мен өңештің жоғарғы бөлігінің зақымдануын қамтиды, мысалы, астма, ларингит және созылмалы жөтел. Бұл өзгерістер өкпе мен көмейдегі жасушалардың асқазан қышқылына әсер етуінің нәтижесі болып табылады, бұл өңеште қабыну реакциясын тудырады.
5 бөлімнің 5 бөлігі: Өмір салтын өзгерту
Қадам 1. Тамақтану әдеттеріңізді өзгертіңіз
Егер сіз эзофагитпен ауырсаңыз, сіздің диетаңыз бұл жағдайға қалай әсер ететінін қарастырған жөн. Диетаға кейбір өзгерістер енгізу эзофагитті жеңуге көмектеседі. Келесі стратегияларды қолданып көріңіз:
- Күні бойы бірнеше кішкене тағамдарды жеп қойыңыз.
- Шоколадты, жалбызды және алкогольді алып тастаңыз.
- Сізге аллергиялық реакция беретін тағамдарды жеуге болмайды.
- Қышқылға бай тағамдардан және күйдіргі тудыратын басқа тағамдардан аулақ болыңыз.
- Тамақтанғаннан кейін еңкейіп қалудан немесе бүгілуден аулақ болыңыз. Бұл асқазандағы қысымды жоғарылатады және рефлюкс тудырады.
- Тамақтанғаннан кейін кем дегенде үш сағат күтіңіз немесе жатыңыз.
Қадам 2. Салауатты салмақты сақтаңыз
Дене салмағының шамадан тыс жоғарылауы іштің қысымына әсер етуі мүмкін. Дене салмағының салауаттығын анықтау үшін дәрігермен сөйлесіңіз. Бұл салмақты сақтау асқазанға және өңештің төменгі сфинктеріне қысымды төмендетеді.
3 -қадам. Темекі шегуді тоқтатыңыз
Темекі шегу эзофагиттің даму ықтималдығына ықпал етеді. Темекі шегуден бас тартуды тоқтату үшін жоспар құрып, одан шығуға көмектесетін өнімдерді қолданыңыз (мысалы, никотин сағызы немесе никотин жамылғысы).
Қадам 4. Ыңғайлы киім киіңіз
Егер сіздің киіміңіз тым тығыз болса, сіз асқазанға және өңештің төменгі сфинктеріне қосымша қысым жасай аласыз. Дұрыс немесе сәл бос киімге барыңыз. Қысқалы белбеуі бар шалбардың орнына сіздің беліңізге ыңғайлы шалбар табыңыз.
Қадам 5. Дәрі -дәрмекті көп сумен ішіңіз
Дәрі -дәрмекті көп су ішпей ішу өңештің шырышты қабығының тітіркенуін тудыруы мүмкін және эзофагитті тудыруы мүмкін. Бұл дәрі -дәрмектердің кейбіреулеріне тетрациклин, доксициклин, алендронат, ибандронат және С дәрумені жатады. Өңештің тітіркенуін азайту үшін барлық дәрі -дәрмектерді көп мөлшерде сумен қабылдаңыз.
6 -қадам. Басыңызды көтеріп ұйықтаңыз
Сіз төсегіңіздің басын көтергенде, сіздің басыңыз кеудеден жоғары болады, бұл асқазанда қышқылдың қалуына әкеледі. Оны көтеру үшін кереуеттің басына ағаш блоктарды қойыңыз. Басыңызды көтеру үшін жастықтарды пайдаланбаңыз. Бұл іштің қысымын жоғарылату үшін де, арқа мен мойын проблемаларының ықтималдығын жоғарылату үшін ортасында бүгілуге әкеледі.
Кеңестер
Эзофагитті емдеуге болады, егер негізгі ауру анықталса және дұрыс емделсе
Ескертулер
- Эзофагит емделмеген жағдайда ауырсынуды, ыңғайсыздықты, қысылуды және өңештің бойындағы жасушалардың өзгеруін тудыруы мүмкін, бұл қатерлі ісіктің даму мүмкіндігін арттырады.
- Созылмалы эзофагит өңеште тарылудың дамуына себеп болатын ортаны құруы мүмкін. Бұл тағамның асқазанға енуін және өңешке әсер етуін тежеуі мүмкін, бұл жедел медициналық көмек.
- Егер сізде кеуде ауыруы бір -екі минуттан артық болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
