Escherichia coli немесе E. coli қысқаша айтқанда, адамдар мен жануарлардың ішегінде проблемалар туғызбайтын әр түрлі бактериялар тобын білдіреді. Шынында да, ішек бактериялары адам денсаулығының маңызды элементі болып табылады. Алайда, ішек таяқшасының кейбір түрлері ауруды тудыруы мүмкін (патогенді деп аталады) және асқазан -ішек ауруы мен қанды диареяға әкелуі мүмкін. Патогенді E. coli ластанған су немесе тамақ арқылы, сондай -ақ жануарлармен немесе гигиеналық емес адамдармен байланыс арқылы берілуі мүмкін. E. coli улануы көптеген басқа аурулардың белгілеріне еліктей алады, бірақ оның себебін анықтау маңызды, себебі кейбір E. coli инфекциясы (әсіресе O157: H7 штаммы) өлімге әкелуі мүмкін, егер симптомдар немесе асқынулар емделмесе.
Қадамдар
2 бөлімнің 1 бөлігі: Ең жиі кездесетін симптомдарды тану
Қадам 1. Қанды диареяны іздеңіз
Ішек таяқшасының көптеген сорттары мүлдем зиянсыз, ал кейбіреулері жұмсақ диареяның салыстырмалы түрде қысқа мерзімін тудырады. Алайда, E. coli O157: H7 сияқты бірнеше агрессивті патогенді штаммдар асқазан -ішек жолдарының ауыр бұзылуына және қанды диареяға әкелуі мүмкін. E. coli -дің ең патогенді штамдары, оның ішінде O157: H7, ішектің шырышты қабығын зақымдайтын күшті токсин шығарады, бұл сулы нәжіспен араласқан ашық қызыл қанның пайда болуына әкеледі. Уытты Шига токсині деп атайды және оны шығаратын бактериялар Шига токсинін шығаратын E. coli немесе қысқаша STEC деп аталады. Еуропада кең тараған тағы бір жалпы STEC штаммы 0104: H4 деп белгіленген.
- E. coli O157 қанды диареясы: H7 инфекциясы әдетте әсерден кейін 3-4 күннен кейін басталады, дегенмен ол 24 сағаттан кейін немесе 1 аптадан кейін пайда болуы мүмкін.
- Ішек таяқшасының ауыр инфекциясын диагностикалау өте қарапайым және нәжістің үлгісін зертханаға тестілеу мен дақылға жіберуді қамтиды. Олар токсиндер мен STEC штамдарының дәлелдерін іздейді.
- Көптеген басқа патогенді бактериялардан айырмашылығы, STEC штамдары, егер сіз олардың аз ғана бөлігін жұтсаңыз да, ауыр инфекциялар тудыруы мүмкін.
Қадам 2. Асқазан -ішек жолдарының ауырсынуын қадағалаңыз
Шига токсині тітіркендіреді және ақырында тоқ ішектің шырышты қабығының эрозиясы мен жарасына әкеледі, іштің ауыруы жиі сезіледі. Ауырсыну, әдетте, кейбір жану ауруымен араласқан қатты қысылу түрінде сипатталады. Қолайсыздық адамдардың екі еселенуіне әкелуі мүмкін және олардың үйден кетуіне немесе тіпті үйлерінің ішінде серуендеуіне жол бермеуі мүмкін. Алайда, іштің құрысуының жиі кездесетін себептерінен айырмашылығы, әдетте STEC инфекцияларымен бірге іштің қатты ісінуі немесе кеңеюі болмайды.
- Іштің құрысуы мен ауырсынудың кенеттен басталуы әдетте 24 сағат ішінде қанды диареямен бірге жүреді.
- E. coli инфекциясы барлық жастағы адамдарда болуы мүмкін, бірақ көбінесе балаларда, қарттарда және иммунитеті әлсіреген адамдарда кездеседі.
- АҚШ -та жыл сайын шамамен 265 000 STEC инфекциясы пайда болады, O157: H7 штаммы жағдайлардың шамамен 36% құрайды.
Қадам 3. Кейбір инфекциялар құсуды тудыратынын ұмытпаңыз
Іштің қатты қысылуынан және қанды диареядан басқа, E. coli инфекциясы бар кейбір адамдарда жүрек айнуы мен құсу пайда болады. Себеп әрдайым анық болмаса да, Шига токсині жүрек айнуы мен құсуға тікелей емес, керісінше, ішектің шырышты қабығына енетін инвазиялық бактериялар тудыратын қатты ауруға жауапты болып көрінеді. Ауырсыну адреналин мен басқа гормондардың бөлінуін тудырады, бұл жүрек айнуы мен құсуға әкеледі. E. coli инфекциясымен күресу кезінде өте жақсы ылғалдандырылған күйде болыңыз, бірақ жүрек айнуын тудыруы мүмкін майлы немесе майлы тағамдардан аулақ болыңыз.
- Кейде E. coli инфекцияларымен байланысты басқа да кішігірім симптомдарға жұмсақ қызба (101˚F төмен) және шаршау жатады.
- E. coli инфекциясының ең көп тараған көзі - ластанған сиыр еті, пастерленбеген сүт және жуылмаған көкөністер сияқты ластанған тағам.
Қадам 4. Бүйректің ауыр асқынулары туралы біліңіз
Ішек мембранасында қалатын басқа E. coli қоздырғыштарынан айырмашылығы, STEC штамдары инвазивті. Тез көбейгеннен кейін олар ішек қабығымен тығыз байланысады және оны бұзады, бұл токсиндерді ішек қабырғасы арқылы сіңіруге мүмкіндік береді. Айналымға шыққаннан кейін, Шига токсині лейкоциттермен байланысады және бүйрекке жеткізіледі, онда жедел қабыну мен ағзаның жетіспеушілігін тудыруы мүмкін - гемолитикалық уремиялық синдром немесе ГУС деп аталады. ГУС белгілеріне қанды несеп пен зәр шығарудың төмендеуі, өте бозғылт тері түсі, түсініксіз көгеру, абыржу мен тітіркену, бүкіл дененің ісінуі немесе ісінуі жатады. ГУС бар адамдардың көпшілігі бүйрегі қалпына келгенше ауруханаға жатқызылуы керек.
- Көптеген адамдар ГУС -тен айығып жатқанда, аздаған адамдарда бүйректің тұрақты зақымдануы немесе одан өлуі мүмкін.
- STEC инфекциясы нәрестелер мен жас балалардағы жедел бүйрек жеткіліксіздігінің ең көп тараған себебі болып саналады.
- Сонымен қатар, егер сізде HUS белгілері болса, сіздің дәрігеріңіз CBC және бүйрегіңізді тексеруді тағайындай алады.
2 -ден 2 -ші бөлім: Ұқсас белгілерді тудыратын жағдайларды анықтау
Қадам 1. Қанды диареяның басқа себептері туралы біліңіз
Қанды диареяның көптеген басқа себептері бар, олардың көпшілігі өмірлік қауіпті STEC инфекциясына қарағанда әлдеқайда аз. Басқа бірнеше бактериялар сальмонеллалар мен шигелла сияқты қанды диареяны тудыруы мүмкін. Нәжісте қанның пайда болуына әкелетін басқа жағдайларға мыналар жатады: анальды жарықтар, геморрой, агрессивті сүртуден қан тамырларының сынуы, дивертикулит, ойық жаралы колит, асқазан жарасы, паразиттік инфекция, колоректальды қатерлі ісік, варфарин сияқты қанды сұйылтатын дәрілер және созылмалы алкоголизм. Алайда, ішек таяқшасының инфекциясы кенеттен пайда болады және құрамында қызыл қан бар диареядан бұрын (шамамен 24 сағат ішінде) іштің қатты қысылуы болады.
- Нәжісте ашық қызыл қан ас қорыту жолдарының төменгі бөлігінде (мысалы, тоқ ішекте) проблемалар бар екенін көрсетеді. Керісінше, асқазаннан немесе аш ішектен келетін қан нәжісті қара және қою етіп көрсетеді.
- STEC инфекциясының ең ұқсас жағдайы - ойық жаралы колит (ішектің қабыну ауруының түрі), бірақ оны ішекті кіші эндоскоп арқылы қарау арқылы анықтауға болады.
Қадам 2. Қатты қысылудың басқа себептері туралы біліңіз
Іштің және/немесе асқазандағы ауырсынудың көптеген себептері жақсы және ыңғайсыздыққа қарамастан алаңдаушылық тудырмайды. Мысалы, асқыну себептері ас қорыту, іш қату, лактозаға төзбеушілік, азық -түлік аллергиясы, тітіркенген ішек синдромы, асқазан тұмауы, бүйрек тастары мен етеккірді қамтиды. Қысу мен/немесе кебулердің неғұрлым маңызды себептеріне мыналар жатады: аппендицит, іштің аорта аневризмасы, ішектің бітелуі, асқазан мен тоқ ішектің қатерлі ісігі, өт қабының қабынуы, дивертикулит, Крон ауруы, ойық жаралы колит, панкреатит және асқазан жарасы. Бұл жағдайлардың ішек рагының дивертикулиті мен ойық жаралы колиті қанды диареяға байланысты STEC инфекциясына шынайы еліктей алады, бірақ ішек таяқшасының инфекциясы кенеттен пайда болады.
- E. coli улануының жоғары қаупін білдіретін тағамдарға пісірілген (қызғылт) гамбургер, шикі сүттен жасалған жұмсақ ірімшіктер, пастерленбеген сүт және пастерленбеген алма шырыны немесе сидр жатады.
- Неліктен екені белгісіз болса да, АҚШ -тағы E. coli инфекцияларының көпшілігі маусым мен қыркүйек айлары аралығында болады. Сондықтан бұл жазғы проблема сияқты.
3 -қадам. Тәуекелділікті арттыратын дәрілер туралы біліңіз
Ешбір дәрі -дәрмек E. coli инфекциясын тудырмаса да, көпшілігі сіздің денеңізге патогенді бактериялармен күресті қиындататын белгілі бір жағдайлар жасайды - олар сіз ойлағаннан да жиі ұшырайды. Мысалы, химиотерапиядан өтіп жатқан немесе ағзаны трансплантациялаудан бас тартуды болдырмайтын дәрі-дәрмектерді қабылдайтын немесе вирусқа қарсы препараттарды ұзақ қолданатын адамдар (ЖИТС немесе бауырдың гепатитінің алдын алу үшін) E. coli және басқа да көптеген инфекциялардың даму қаупі жоғары, себебі олардың әлсіреуі байқалады. иммундық жүйелер. Сонымен қатар, асқазан қышқылының өндірісін төмендету үшін есірткі қабылдайтын адамдарда E. coli инфекциясы қаупі жоғары, себебі тұз қышқылы бактериялардан белгілі бір қорғаныс ұсынады.
- E. coli инфекциясы кезінде диареяға қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдаудан аулақ болыңыз, себебі бұл ас қорыту жүйесін баяулатады және денеңізді токсиндерден арылтады.
- Аспирин мен ибупрофен сияқты салицилаттарды қабылдаудан аулақ болыңыз, себебі олар ішектен қан кетуді арттыруы мүмкін.
Кеңестер
- Егер сізде 3 күннен астам диарея болса, жоғары температура, іштің қатты ауыруы немесе құрысуы, нәжісте қан, жиі құсу немесе қалыптыдан аз зәр шығарсаңыз, дәрігерге хабарласыңыз.
- E. coli улану қаупін азайту үшін тағамды қауіпсіз ұстаңыз, етті жақсылап пісіріңіз, жаңа өнімдерді жуыңыз және пастерленбеген сүт пен шырыннан аулақ болыңыз.
- Дәретханаға барғаннан кейін, жаялықты ауыстырғаннан кейін, тамақ ішер алдында немесе тамақ дайындамас бұрын әрқашан қолыңызды мұқият жуыңыз.
- Бассейндерде, көлдерде, тоғандарда және ағындарда шомылу кезінде суды жұтудан аулақ болыңыз.
- Егер індет туралы хабарланған болса, өзіңізді және сіздің отбасыңызды жұқпалы аурулардан қорғау үшін қандай тағамдар және/немесе су туралы денсаулық сақтау қызметкерлері берген нұсқауларды орындаңыз.
Ескертулер
- Іштің ауыруымен бірге кенеттен қанды диарея пайда болған кез келген адам дереу дәрігерге хабарласуы керек.
- Антибиотиктерді E. coli инфекциясын емдеуге қолдануға болмайды, себебі оның пайдалы екендігіне ешқандай дәлел жоқ және оларды қабылдау бүйрек жеткіліксіздігінің қаупін арттыруы мүмкін.
