Хосписке күтім жасау - бұл ешкім ойлағысы келмейтін нәрселердің бірі, бірақ бәрі дерлік жеке немесе жақын адамы үшін бір кездері шешуге мәжбүр болады. Хоспис термині әдетте өмір сүру ұзақтығы алты ай немесе одан аз өмір сүретіндерге жайлылық пен ауруды емдеуге бағытталған. Бұрынғыдан гөрі хоспистің нұсқалары көп, бірақ бұл сонымен қатар медициналық қызмет көрсету сапасында үлкен айырмашылық бар екенін білдіреді. Алдын ала жоспарлау, үй тапсырмасын орындау және дұрыс сұрақтар қою арқылы сіз өзіңізге немесе сіздің сүйікті адамыңызға өмірдің соңына дейін тиісті және жанашыр күтім алуға кепілдік бере аласыз.
Қадамдар
2 бөлімнің 1 бөлігі: Өз опцияларын білу
Қадам 1. Жоспарлауды ертерек бастаңыз
Хосписке күтім «өлім мен салықтар» сияқты өмірдің сенімділіктерінің бірі болмауы мүмкін, бірақ ол өмірдің соңындағы тәжірибенің жиі кездесетін элементіне айналуда. Біз бәріміз ақырзаманның ақырында болатынын білеміз, сондықтан өлімді жоспарлаудың жағымсыз жақтарына назар аударыңыз және мүмкіндігінше жақсы күтімді қамтамасыз ету үшін алдын ала дайындалыңыз.
- Өз қалауыңыз туралы немесе жақын адамыңызбен өмір туралы ықтимал күтім туралы сөйлесіңіз. Егер хоспистік көмекке әкелуі мүмкін ауыр ауру пайда болса, сіздің аймағыңыздағы нұсқаларды іздеуді бастаңыз. Дәрігерлермен, сақтандырушылармен, қоғамдық ұйымдармен, достарыңызбен және әріптестеріңізбен сөйлесіңіз және т.
- Көбінесе созылмалы ауру диагнозы қойылса, оны емдеуге болмайды, бірақ оны емдеумен емдеуге болады, алшақтықты жоюға болатын паллиативті көмек бағдарламалары бар. Егер адамның өмір сүру ұзақтығы алты айдан асса, бірақ ауруды емдеуге көмектесу үшін белгілі бір күтімді қажет ететін болса, онда бұл адам хосписке кірмес бұрын жақсы нұсқа болар еді.
Қадам 2. Ақылды тұтынушы ретінде сауда жасаңыз
Хосписке күтім жасау қазіргі формада шамамен жарты ғасыр бойы болды, бірақ соңғы жылдары бұл опциялар айтарлықтай өсті, себебі ол күтім континуумының танылған компонентіне айналды. Хоспистік көмек бір кездері қайырымдылық ұйымдары мен «мама-поп» операцияларының саласы болса, ол маңызды және табысты салаға айналды. Көптеген ірі ауруханалар мен денсаулық орталықтарында хоспис пен паллиативті көмекке арналған бағдарламалар бар.
Хоспистің ұсынысын қабылдамаңыз немесе сіздің таңдауыңыз жоқ деп ойламаңыз. Сізде хосписке арналған көптеген нұсқалар бар, және сізге сәйкес келуін табу маңызды. Хоспис - бұл адамның өміріндегі өте нәзік уақытты қамтитын қызмет және провайдерлер арасындағы «үйлесімділік» пациент қайтыс болған кезде, оның жақындары кейін аяқталуы тиіс процесске бағытталуын қамтамасыз етуге тиіс. Сіз сенбейтін хоспис қызметін таңдауға мәжбүрлемеңіз немесе қорқытпаңыз
Қадам 3. Медициналық провайдерлермен жұмыс жасаңыз
Егер хоспистік көмекке жүгінудің уақыты келгенде, сіздің дәрігерлеріңіз (дәрігерлер) мен басқа да медициналық қызмет көрсетушілер процесте маңызды рөл атқара алады және ойнауы керек. Ең алдымен, сізге хоспистік көмек көрсетілмес бұрын терминалды диагноз қажет. Бұдан басқа, сіздің провайдерлеріңіз сіздің жағдайыңызға сәйкес келетін хоспис параметрлері мен күтім нұсқалары туралы жиі нұсқаулар бере алады.
- Атап айтқанда, АҚШ -та сіздің медициналық сақтандыру провайдеріңіз және/немесе Medicare процесте маңызды рөл атқарады. Хосписке күтім Medicare және көптеген сақтандыру жоспарларымен қамтылған - әрине, кейбір шектеулермен, шектеулермен және «сақиналармен». Егер сіздің хоспис опциялары қамту критерийлеріне сәйкес келсе, таңдау сіздікі болуы керек.
- Әдетте, аурухананың бастамасымен хоспис қызметтерін іс басқарушы персонал мен әлеуметтік қызметкерлер ұсынады. Олар құжаттардың көп бөлігіне көмектесе алады, сондықтан жауапкершілік отбасы мүшесіне немесе емделушіге жүктелмейді.
- Көбінесе хосписке жолдама науқастың өлімінен бірнеше күн бұрын келеді, ал хоспистің шынайы қызметі толық мүмкіндігінде қолданылмады. Хоспистік көмекке тезірек қол жеткізе отырып, отбасы мен пациент бірге уақыттарын тиімді өткізіп, науқастың соңғы айларында ауыртпалықсыз және жайлы болуын қамтамасыз ете алады.
Қадам 4. Сізге қажет хоспистік көмек түрін анықтаңыз
Дәстүр бойынша, хоспистік көмек терминалды науқастың үйінде болды, провайдерлер пациентке және алғашқы күтушіге (әдетте отбасы мүшелеріне) тұрақты көмек пен қолдау көрсету үшін үйге келеді. Хосписке күтім жасау үй жағдайынан тыс кеңейе түсті.
- Егер сізге ауруханада, қарттар үйінде немесе ұзақ мерзімді емдеу мекемесінде хоспистік көмек қажет болса, осы параметрлерге маманданған провайдерлерге жүгініңіз. Кейбір провайдерлерде мамандандырылған хосписке қызмет көрсету орталықтары жұмыс істейді, сондықтан бұл басқа нұсқа болуы мүмкін.
- Егер үйде қалу сіз үшін бірінші кезекте болса, бұл шешімді құрметтейтін және қолдайтын провайдерлерді іздеңіз және бұл үшін қолдарынан келген көмегін көрсетіңіз.
5 -қадам. Көлемге, қашықтыққа және аффилирленгендікке өз қалауыңызды қарастырыңыз
Кішігірім хоспис операциялары көбінесе жекелендірілген көмек көрсете алады, ал үлкенірек қызметкерлерде кадрлар, ресурстар мен технология бар. Әрқашан ерекше жағдайлар бар, сондықтан кішігірім немесе үлкен хоспис қызметі сіздің күтіміңізге сәйкес келеді деп ойламаңыз. Зерттеп, сұрақтар қойыңыз.
- Шағын және үлкен хоспис бағдарламалары үшін персоналдың пациенттерге қатынасын қарастырыңыз. Ең дұрысы, кез келген медициналық көмек көрсетушіде бір уақытта он екі пациенттен артық жүктеме болмауы керек.
- Қашықтықты да есте сақтаңыз. Провайдерлер қаншалықты алыс? (Яғни, олар қажет болған кезде сіздің үйге жетуге қанша уақыт кетеді?) Немесе, егер сіз үйде қалмасаңыз, хоспис орталығы қаншалықты алыс? (Жақындар үшін сапар қанша уақытқа созылады?)
- Сізге белгілі бір діни ұйыммен байланысқан хоспис провайдерін ұнатасыз ба? Негізінде, соңғы күндері дін/сенім/руханият қандай рөл атқаратынын және хоспис провайдері бұл қалауды қалай құрметтей алатынын және қолдайтынын қарастырыңыз.
Қадам 6. Провайдерлерді өзгертуге дайын болыңыз
Сіз барлық үй тапсырмасын жасай аласыз, ең жақсы кеңестерді тыңдай аласыз, барлық дұрыс сұрақтарды қоя аласыз, бірақ кейде сіз хосписті дұрыс емес таңдағаныңызды біле аласыз. Сіз өз шешіміңізді өзгертуге және жаңа провайдерді таңдауға құқығыңыз бар - сақтандырушымен қосымша қамтуды қамтамасыз ету үшін қосымша жұмыс қажет болуы мүмкін, бірақ бұл басқарылатын және әдетте қажет.
Өкінішке орай, хоспистік көмекке келетін болсақ, «сағат зымырап келеді». Егер сіз өзіңіздің немесе жақын адамыңыздың жағдайы дұрыс емес деп ойласаңыз, оның жақсарғанын көру үшін күтпеңіз. Мүмкіндігінше өміріңіздің соңғы кезеңінде лайықты өмірдің соңындағы күтімді алуыңызға көз жеткізіңіз
2 бөлімнің 2 бөлігі: Дұрыс сұрақтар қою
Қадам 1. Аккредиттеуді, сертификаттауды және лицензияны растаңыз
Кейбір хоспис провайдерлері ондаған жылдар бойы болды, ал басқалары бір түнде пайда болады және тез жоғалады. Ұзақ өмір әрқашан жоғары сапаға сәйкес келмесе де, сізде жеткілікті тәжірибесі бар және қызметтері үшін лайықты танылған провайдермен оң тәжірибе болуы ықтимал.
Сіз әрқашан ұлттық ұйымның аккредитациясын алған хоспис провайдеріне артықшылық беруіңіз керек (мысалы, Бірлескен комиссия); Medicare сертификаты (сақтандыру және төлем мақсатында); және тиісті лицензия (егер сіз тұратын жерде қажет болса - заңдар АҚШ -та әр түрлі болады)
Қадам 2. Әкімшілермен және қызметкерлермен сөйлесіңіз
Жақсы хоспистік көмек пациенттер мен тәрбиешілер арасындағы жеке қарым -қатынасқа негізделген. Хоспис қызметін таңдамас бұрын, жауапты адамдармен және көмек көрсететін адамдармен сөйлесіңіз. Олар сіздің күтіміңіздің мақсаттары мен процесін сізге ұқсас түрде қарайтынына көз жеткізіңіз және өмірінің соңына дейін ерекше күтім жасағыңыз келетіні шынайы болып көрінеді.
- Әкімші (лерге) осы хоспис провайдері туралы білгіңіз келетін жалпы философия, ресурстар және басқа ақпарат туралы сөйлесіңіз. Нысанға экскурсия алыңыз (бар болса) немесе күтім процесінің егжей -тегжейлі. Осы провайдермен жұмыс жасайтын ұйымдардан анықтамалар сұраңыз.
- Қызметкерлердің тәжірибесі, оқуы мен сертификатталуы туралы сұраңыз. Ең дұрысы, емделуші науқаспен айналысатын қызметкерлердің әрқайсысы хоспистік емдеуден өтуі керек және тәжірибе мен оқытудың берік үйлесімі болуы керек.
- Хоспис провайдерінде аптасына жеті күн, тәулік бойы қоңырау шалатын сертификатталған қызметкерлер бар екеніне көз жеткізіңіз.
- Күтім берушілердің барлығымен немесе барлығымен сөйлесуді сұраңыз. Егер сіз қаласаңыз, бейресми сұхбат жүргізіңіз немесе кем дегенде осы хоспис провайдерінде жұмыс істейтін адамдардың түрін біліңіз.
3 -қадам. Науқас пен отбасына жеке күтім жоспарын талқылаңыз
Науқастың жеке жағдайына арналған егжей -тегжейлі күтім жоспары кез келген хоспистік көмек берушінің стандартты элементі болуы керек. Провайдер сізбен, сіздің отбасыңызбен және «хоспис тобының» мүшелерімен бірге осы жоспарды әзірлеуге және іске асыруға дайын болуы керек.
- «Хоспис тобы» сіздің дәрігеріңізді қамтуы мүмкін; хоспис дәрігері немесе медициналық директор; медбикелер; үйдегі медициналық қызметкерлер; әлеуметтік қызметкерлер; діни қызметкерлер немесе кеңесшілер; еріктілер; және терапевтер.
- Көптеген жағдайларда отбасы емделуші науқасты күтуде маңызды рөл атқарады. Отбасының күтім мен қолдау көрсетудегі күтілетін рөлін егжей -тегжейлі бөлуді сұраңыз. Бұл, әсіресе, егер сіздің үйіңізде күтім жасалса. Отбасы мүшелері көбінесе негізгі күтуші болып табылады, хоспис персоналы күні бойы бірнеше науқасты емдейді.
- Хосписке күтім жасайтын адам шұғыл жағдайларда «шақырылады», мысалы, егер ауырсыну бақыланбайтын болса, тыныс алу нашарласа немесе науқас қайтыс болса.
- Мысалы, науқасты уақытша, күндізгі күтімге жатқызу арқылы психикалық және физикалық стресстен бірнеше күн бұрын негізгі күтім жасаушыларға (әдетте отбасына) ұсынылатын «уақытша күтім» нұсқалары туралы сұраңыз. Мұны жергілікті аурухана арқылы да жасауға болады. Хоспис персоналы, егер негізгі күтушіге/отбасы мүшесіне үзіліс қажет болса, мұны жасауға көмектеседі.
4 -қадам. Қаржы туралы сөйлесіңіз, төлем мен төлем шарттарын жазбаша түрде алыңыз
Білікті хоспис күтімі Medicare-мен және АҚШ-тағы көптеген жеке сақтандырушылармен қамтылған, бірақ, мысалы, дәрі-дәрмектер мен уақытша күтіммен айналысатын сақтандыру үшін қосымша төлемдер мен шегерімдер болуы мүмкін. Есеп айырысу процесі қалай жүргізілетінін және төлемдерге қатысты қандай келісімдер жасалатынын түсінгеніңізге көз жеткізіңіз.
- Сіздің сақтандырушыңыз да осы әңгімеге қатысуы керек, себебі сіз не өтелетінін және қанша шығын сіздің жауапкершілігіңізде болатынын анықтауға тырысасыз. Хоспис провайдері сақтандырушылармен жұмыс жасауда мол тәжірибеге ие болуы керек және кейбір нұсқаулар бере алады.
- Хоспис -провайдерлер, әдетте, жеке төлемдерді қабылдайды (сақтандырусыз). Барлық жағдайларда, бірақ, әрине, төлем шарттары мен процестерін жазбаша түрде алыңыз және түсіндіріңіз.
Қадам 5. Мамандандырылған емдеу нұсқалары мен шұғыл жоспарлауды шешіңіз
Өмірдің соңы, қалған өмір сияқты, көбінесе жоспар бойынша болмайды. Хоспис провайдері күтім кезеңінде өзгеретін жағдайларға қалай бейімделетінін және бейімделетінін сұраңыз. Мысалы:
- Егер пациент бастапқы жоспар болғанына қарамастан үйде бола алмаса, қандай балама нұсқалар бар? Провайдерде арнайы күтім орталығы немесе ауруханада орын бар ма?
- Хоспис қызметі қан құю, қосымша оттегі, тамақтандыратын түтіктер, ауруханаға жедел бару, тіпті химиотерапия немесе сәулелену сияқты емді науқастың жайлылығы үшін ұсынуға дайын ба? Немесе олар пациенттің күтім шектеулері туралы алдын ала нұсқауларын түсінеді және қолдай ма?
- Практикалық деңгейде хоспис провайдері электр қуатының үзілуі, ауа райының күрт өзгеруі және басқа да төтенше жағдайлармен күресуге дайын ба? Олардың төтенше жағдай жоспарын көруді сұраңыз.
Қадам 6. Өлім жақын болған кезде олардың қатысу деңгейін анықтаңыз
Сіз хоспистік көмек соңына дейін болады деп ойлай аласыз, бірақ бұл әрқашан бола бермейді. Егер сіз хоспистік күтім мен қолдауды қайтыс болғанға дейін (және одан да аз уақытқа дейін) алғыңыз келсе, немесе егер сіз олардың соңына қарай «шегінуін» қаласаңыз, өз үміттеріңізді айтыңыз және олардың саясаты туралы сұраңыз.
