Жүректің ишемиялық ауруы (ЖИА) бүкіл әлемде өлімнің негізгі себебі болып табылады. Ол сондай -ақ коронарлық артерия ауруы (АЖЖ) деп аталады, себебі тамырлардың бітелуі негізгі себеп болып табылады. Жүрек артериялары бітеліп қалса, бұл қан ағымының төмендеуіне және дененің әртүрлі бөліктеріне оттегі мен басқа қоректік заттардың түсе алмауына әкеледі. Көптеген адамдар кеуде ауыруы (стенокардия) симптомымен таныс, бірақ жүрек ауруы әр түрлі жолдармен көрінуі мүмкін. Барлық қауіп факторларын және АЖЖ байланысты белгілерін түсіну арқылы сіз аурудың даму қаупін басқаруға немесе тіпті төмендетуге көмектесе аласыз.
Қадамдар
4 -ші әдіс 1: Дақтардың пайда болуы
Қадам 1. Кеудедегі ауырсыну жағдайларына назар аударыңыз
Кеуде ауруы (стенокардия) - жүректің ишемиялық ауруы (ЖИА) дамуы мүмкін екендігінің алғашқы белгісі. Ангина кеуде аймағында сезілетін оғаш немесе түсініксіз ауырсыну ретінде жақсы сипатталады. Кейбір адамдар оны ыңғайсыздық, тығыздық, ауырлық, қысым, күйік, ауырсыну, жансыздану, қысу немесе кеуде қуысының толуы деп сипаттайды. Ауырсыну мойын, жақ, арқа, сол иық және сол қол арқылы өтуі мүмкін. Бұл аймақтардың жүйке жолдары бірдей болғандықтан, кеудедегі ауырсыну әдетте осы аймақтарға таралады. Сіз жаттығулар кезінде, ауыр тамақтану кезінде, қандай да бір себеппен шаршағанда және өте эмоционалды күйде кеуде ауыруын сезінуіңіз мүмкін.
- Егер АЖЖ сіздің кеуде ауыруыңыздың себебі болса, онда ауырсыну сіздің жүрегіңізге қанның аз мөлшерде ағып кетуінен болады. Бұл әдетте қан ағымына деген сұраныс жоғары болған кезде пайда болады, демек стенокардиямен және физикалық белсенділіктің бастапқы кезеңінде.
- Ангина әдетте ентігу немесе ентігуді қиындату, бас айналу немесе жүрек соғуы, шаршау, тершеңдік (әсіресе суық тер), асқазанның бұзылуы және құсу сияқты басқа да ілеспе белгілермен көрінеді.
Қадам 2. Атипті стенокардия белгілеріне назар аударыңыз
Атипті стенокардия - іштің ыңғайсыздығы, тыныс алудың төмендеуі, шаршау, бас айналу, ұйқышылдық, жүрек айну, тістің ауыруы, ас қорытудың бұзылуы, әлсіздік, мазасыздық және тершеңдік сияқты белгілерді білдіреді, олар кеудедегі кәдімгі ауыртпалықсыз пайда болуы мүмкін. Әйелдер мен қант диабетімен ауыратындардың атипті көріну ықтималдығы жоғары.
Атипті стенокардияда «тұрақсыз» жағдайдың жоғарылауы байқалады, демек, ол күшпен емес, тыныштықта болады және инфаркт қаупін жоғарылатады
3 -қадам. Кез келген ентігуді бақылаңыз
Тыныс жетіспеушілігі әдетте аурудың соңғы кезеңінде болады. Жүректің ишемиялық ауруы жүректің қанды ағызу қабілетін төмендетеді, бұл қан тамырларының бітелуіне әкеледі. Бұл өкпеде болған кезде, сіз ентігуді сезінесіз.
Егер сіз жаяу жүру, бау -бақша немесе үй шаруасы сияқты қарапайым жаттығуларды орындау кезінде тыныс алудың мүмкін еместігін сезсеңіз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
4 -қадам. Жүректің қалыпты емес ырғағына назар аударыңыз
Тұрақты емес жүрек соғысы аритмия деп те аталады. Мұны жүрегіңіздің соғып кетуі немесе анда -санда жылдамдауы сияқты сезінуге болады. Сіз сондай -ақ импульстің біркелкі еместігін сезе аласыз. Егер сіз бұл бұзушылықты кеуде ауыруымен бірге сезінсеңіз, жедел жәрдемге барыңыз.
- АЖЖ жағдайында жүрек аритмиясы қан ағымының төмендеуі жүрекке электрлік импульстарға кедергі келтіргенде пайда болады.
- CHD -мен байланысты аритмияның ең ауыр түрі - бұл кенеттен жүректің тоқтап қалуы (SCA), онда жүрек соғысы қалыпты емес, бірақ мүлде тоқтайды. Әдетте, егер дефибриллятор көмегімен жүректі қайта қосу мүмкін болмаса, бұл бірнеше минут ішінде өлімге әкеледі.
Қадам 5. CHD инфарктқа әкелуі мүмкін екенін біліңіз
ЖИА -дан туындайтын ең ауыр асқыну - инфаркт. Жүректің ишемиялық ауруының соңғы сатысында тұрған адамдарға инфаркт қаупі жоғары. Кеудедегі ауырсыну күшейе түседі, тыныс алу қиынға соғады, жүрек айнуы мен мазасыздық пайда болуы мүмкін және сіз суық терден шығасыз. Сіз немесе жақын адамыңыз инфарктпен ауырады деп ойласаңыз, жедел жәрдем шақыруыңыз керек.
- Жүрек соғысы кейде сізде ЖИА бар екенінің алғашқы белгісі болуы мүмкін. Егер сізде жүрек ауруының басқа белгілері болмаса да, кез келген түрдегі кеуде ауыруы немесе ентігу кезіндегі медициналық көмекке жүгініңіз, себебі бұл ЖИА сияқты денсаулығының ауыр мәселелерінің белгісі болуы мүмкін.
- Кейде инфаркт мазасыздық, қорқынышты нәрсе немесе қорқыныш сияқты кеудедегі ауырлық сияқты атипті белгілермен көрінуі мүмкін. Кенеттен пайда болатын кез келген ерекше белгілерді дәрігер мүмкіндігінше тезірек тексеруі керек.
2 -ші әдіс 4: Тәуекел факторларын білу
Қадам 1. Жасыңызды ескеріңіз
Зақымдалған және тарылған артериялар жай ғана жасқа байланысты болуы мүмкін. 55 жастан асқан адамдарға қауіп жоғары. Әрине, денсаулықты нашар таңдау, мысалы, дұрыс тамақтанбау немесе дене жаттығуларының жеткіліксіздігі, қарттықпен бірге аурудың даму ықтималдығын арттырады.
Қадам 2. Сіздің жынысыңызды ескеріңіз
Жалпы айтқанда, еркектерде әйелдерге қарағанда ЖИА дамуы ықтимал. Алайда, менопаузаны аяқтағаннан кейін әйелдерге де қауіп төнеді.
Әйелдерде, әдетте, ЖИА -ның ауыр емес, атипті белгілері болады. Әдетте олар кеуде аймағының өткір, күйдіргі ауруына шалдығады және мойын, жақ, жұлдыру, іш немесе арқа аймағында жиі ауырады. Егер сіз кеудеде немесе иығыңызда қандай да бір қалыптан тыс сезім немесе ауырсынуды бастан өткеретін әйел болсаңыз, немесе тыныс алу қиын болса, дәрігермен сөйлесіңіз, себебі бұл ЖИА -ның алғашқы белгісі болуы мүмкін
3 -қадам. Отбасыңыздың тарихын қараңыз
Егер жақын туыстарының бірінде жүрек ауруы болған болса, онда сізде АЖЖ қаупі жоғары. Егер әкесі немесе ағасы 55 жастан ерте диагноз қойса немесе анасы немесе әпкесі 65 жасқа дейін диагноз қойылса, онда сіз жоғары тәуекелге ұшырайсыз.
4 -қадам. Сіздің никотинді қолдануды тексеріңіз
Темекі шегу - ЖИА -ның көптеген жағдайларының негізгі кінәлілерінің бірі. Темекінің құрамында никотин мен көміртегі тотығы бар, екеуі де жүрек пен өкпені ауыр жұмыс жасауға мәжбүр етеді. Темекідегі басқа химиялық заттар жүректің артериялық қабығының тұтастығын бұзуы мүмкін. Зерттеулерге сәйкес, сіз темекі шегу кезінде ЖҚА -мен ауыру мүмкіндігін 25%-ға арттырасыз.
Тіпті электронды темекіні қолдану («вапинг») сіздің жүрегіңізге ұқсас әсер етуі мүмкін. Сіздің денсаулығыңыз үшін никотиннің барлық түрлерінен аулақ болыңыз
5 -қадам. Қан қысымыңызды тексеріңіз
Тұрақты жоғары қан қысымы тамырларыңыздың қатаюына және қалыңдығына әкелуі мүмкін. Бұл қан ағымының арнасын тарылтады және жүректің денеде қан айналымын қиындатады, нәтижесінде ЖИА қаупі артады.
Қалыпты қан қысымының диапазоны 90/60 мм Hg - 120/80 мм Hg құрайды. Қан қысымы әрдайым бірдей емес және қысқа уақыт ішінде өзгеруі мүмкін
6 -қадам. Егер сізде қант диабеті болса, ескеріңіз
Қант диабетімен ауыратындардың қаны қалың және тұтқыр болады, оны ағызу қиын, демек сіздің жүрегіңіз қосымша жұмыс істеуі керек. Қант диабетімен ауыратындардың жүрегінде жүрекше қабырғалары қалың болады, демек жүректің өту жолдары оңай жабылады.
Қадам 7. Холестеринді төмендетуге тырысыңыз
Холестериннің жоғарылауы жүректің жүрекше қабырғаларында бляшкалардың жиналуына әкеледі. Холестериннің жоғарылауы сонымен қатар сіздің қан тамырларыңызда майдың көп мөлшерде жиналатынын білдіреді, бұл сіздің жүрегіңізді баяулатады және ауруға бейім етеді.
LDL деңгейінің жоғарылауы («жаман» холестерин) және HDL деңгейінің төмендігі («жақсы» холестерин) атеросклерозға әкелуі мүмкін
Қадам 8. Сіздің салмағыңызды ескеріңіз
Семіздік (BMI 30 немесе одан жоғары) әдетте басқа қауіп факторларын нашарлатады, себебі семіздік қан қысымының жоғарылауына, холестериннің жоғарылауына және қант диабетінің дамуына байланысты.
Қадам 9. Стресс деңгейіңізді бағалаңыз
Стресс сіздің жүрегіңіздің ауыр жұмысына әкелуі мүмкін, себебі сіздің жүйке мен күйзеліс сіздің жүрегіңіздің соғуын тездетіп, ауырлатады. Үнемі күйзеліске ұшыраған адамдарда жүрек ауруларына шалдығу ықтималдығы жоғары. Стресс қан ұйығыштарының пайда болу қаупін арттырады және сіздің денеңізге қан қысымын көтеретін гормондарды шығаруға әкеледі.
- Йога, Тай Чи және медитация сияқты стресстен арылудың сау көздеріне жүгініңіз.
- Күнделікті аэробты жаттығулар сіздің жүрегіңізді нығайтып қана қоймайды, ол стрессті жеңілдетеді.
- Стресспен күресу үшін алкоголь, кофеин, никотин немесе қажетсіз тағам сияқты зиянды заттарға жүгінуден аулақ болыңыз.
- Массаж терапиясы стресстен арылуға көмектеседі.
3 -ші әдіс 4: Жүректің ишемиялық ауруының белгілерін емдеу
Қадам 1. Дәрігерге қаралыңыз
Егер сізде кеуде қуысының ауыруы немесе инфаркт болуы мүмкін деп ойласаңыз, сіз 911 -ге хабарласып, дереу жедел жәрдем шақыруыңыз керек. Неғұрлым ауыр симптомдар үшін мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралыңыз. Кез келген сценарийде медицина қызметкері АЖА дұрыс диагнозын қою үшін қажетті жабдыққа қол жеткізе алады.
Дәрігерге өзіңіздің белгілеріңізді егжей -тегжейлі сипаттаңыз, оның ішінде оларды тудыратын нәрсе, оларды нашарлататын нәрсе және олар қанша уақытқа созылады
Қадам 2. Стресс -тесттен өтіңіз
Шұғыл емес жағдайларда, сіздің дәрігеріңіз ЧД диагнозын қою үшін стресс -тест тапсырыс бере алады. Бұл қалыпты қан ағымының белгілерін іздеу үшін жаттығу кезінде (әдетте жүгіру жолында жүгіру) жүрегіңізді бақылауды қамтиды.
Қадам 3. Жүрек мониторына қосыңыз
ЭКГ (немесе ЭКГ) жүрегіңізді үнемі бақылап отырады. Аурухананың кәсіби маманы ишемияға байланысты өзгерістерді іздейді (сіздің жүрегіңізге қан жеткіліксіз).
Қадам 4. Жүрек ферменттерін тексеріңіз
Егер сіз ауруханада бақылау үшін болсаңыз, қызметкерлер зақымдалған кезде жүрек шығаратын тропонин деп аталатын жүрек ферменттерінің деңгейін тексеруі мүмкін. Бұл деңгейлердің сегіз сағатқа бөлінген үш түрлі тестін күтіңіз.
5-қадам. Рентген сәулелерін алыңыз
Егер сіз ауруханаға жедел жеткізілген болсаңыз, рентген сәулесінде жүрек жеткіліксіздігіне байланысты жүректің ұлғаюы немесе өкпеде сұйықтық болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда сіздің дәрігеріңіз жүрек мониторингісіне қосымша рентгенге тапсырыс бере алады.
Қадам 6. Жүрек катетеризациясынан өтіңіз
Тапсырылған басқа тесттердегі кейбір ауытқулар үшін сіз кардиологпен жүрек катетеризациясы туралы сөйлесе аласыз. Бұл кардиолог феморальды артерияңызға бояумен сым жіберетінін білдіреді (сіздің шап аймағыңызда орналасқан және аяққа қарай жүгіретін негізгі артерия). Бұл процесс командаға ангиограмма жасауға мүмкіндік береді (артериялардағы қан ағымының суреттері).
Қадам 7. Дәрі -дәрмектерді қабылдаңыз
Егер сіздің дәрігер сіздің нақты жағдайыңыз хирургиялық араласуды қажет етпейтінін сезсе, сізге АЖЖ -ны басқаруға көмектесетін дәрі -дәрмектер тағайындалуы мүмкін. Холестеринді агрессивті басқару кейбір коронарлық бляшкаларды (атеромаларды) кішірейтетіні көрсетілген, сондықтан сіздің дәрігеріңіз сізге сәйкес холестеринді дәрі -дәрмекті табуы мүмкін.
Егер сізде де қан қысымы жоғары болса, онда сіздің жеке жағдайыңыздың тарихына сүйене отырып, дәрігер осы жағдайға арналған көптеген дәрі -дәрмектердің бірін тағайындайды
Қадам 8. Шарлы ангиопластиканы талқылаңыз
Әлі бітелмеген артериялар үшін сіздің дәрігер ангиопластика нұсқасын талқылайды. Бұл процедура сіздің дәрігеріңіз зақымдалған артерияға ұшымен шар бекітілген жұқа түтікті бұрауды қамтиды. Кішкене шарды тарылту орнында үрлеу арқылы шар тақтаны артерия қабырғасына итеріп шығарады және қан ағымын қалпына келтіреді.
- Қан ағымының жоғарылауы кеудедегі ауырсынуды азайтады және жүрегіңізге келтірілген зақым мөлшерін азайтады.
- Бұл процедура кезінде сіздің дәрігер артерияңызға стент немесе кішкене торлы түтік салуы мүмкін. Бұл ангиопластикадан кейін артерияны ашық ұстауға көмектеседі. Коронарлық стентті орналастыру кейде өзінің процедурасы ретінде де жасалады.
Қадам 9. Ротабляция туралы сұраңыз
Ротабляция-артерияларды тазартуға көмектесетін хирургиялық емес процедураның тағы бір түрі. Ол артериядан бляшканы тегістеу үшін гауһармен қапталған ұсақ бұрғылауды қолданады. Оны дербес немесе ангиопластикамен қосымша рәсім ретінде қолдануға болады.
Бұл процедураны тәуекел дәрежесі жоғары немесе егде жастағы емделушілерге қолдануға болады
Қадам 10. Айналмалы хирургияны талқылаңыз
Егер сол жақ жүректің негізгі артериясында (немесе екі немесе одан да көп артериялардың комбинациясында) қатты бітелу болса, онда кардиолог сізбен айнасу операциясын талқылайды. Процедура жүрегіңіздегі тосқауылдарды айналып өту үшін аяқтан, қолдан, кеудеден немесе іштен сау қан тамырларын жинауды қамтиды.
Бұл өте ауыр операция, ол әдетте реанимацияда екі күнге дейін және ауруханада бір аптаға дейін болуды қамтиды
4 -ші әдіс 4: Жүректің ишемиялық ауруының алдын алу
Қадам 1. Темекіні тастаңыз
Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, онда АЖЖ немесе ЖҚА алдын алу үшін жасай алатын бірінші нәрсе - бұл тастау. Темекі шегу жүрекке ауыртпалық түсіреді, қан қысымын жоғарылатады және басқа жүрек -қан тамырлары асқынуларына әкеледі. Күніне бір қорап темекі шегетіндер шылым шекпейтіндерге қарағанда инфаркт қаупінен екі есе жоғары.
АҚШ-тағы жүрек ауруынан болатын өлім-жітімнің шамамен 20% -ы темекі шегуден болады
Қадам 2. Қан қысымыңызды үнемі тексеріп отырыңыз
Шындығында, сіз өзіңіздің үй жағдайыңыздан қан қысымыңызды күніне бір рет тексере аласыз. Дәрігеріңізбен сіз үшін ең қолайлы деп есептейтін құрылғы туралы сөйлесіңіз. Үйдегі қан қысымы қондырғыларының көпшілігіне құрылғыны білекке қою, білегіңізді жүрек деңгейінде алдыңызда ұстау, содан кейін қан қысымының көрсеткішін тексеру жатады.
Дәрігерден қалыпты қан қысымы қандай екенін сұраңыз. Бұл сізге күнделікті оқылымды салыстыратын стандартты береді
Қадам 3. Тұрақты түрде жаттығулар жасаңыз
Жүректің ишемиялық ауруы жүрек -қан тамырлары ауруы болғандықтан, жүрегіңізді нығайту үшін жүрек -қан тамырлары жаттығуларын жасау керек. Кардио жаттығуларына жүгіру, жылдам жүру, жүзу, велосипед тебу немесе жүрек соғысын жоғарылататын кез келген басқа жаттығулар жатады. Сіз күн сайын кем дегенде 30 минут жаттығуға тырысуыңыз керек.
Жаттығу жаттығуларын бастамас бұрын дәрігермен сөйлесіп, оның денсаулығы мен фитнес деңгейіне сәйкес келетініне көз жеткізіңіз. Ол әдетте сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес келетін нұсқаларды ұсына алады
Қадам 4. Дұрыс тамақтануды сақтаңыз
Дұрыс тамақтану жүрекке пайдалы тағамдардан тұруы керек, олар сіздің салмағыңыз бен холестеринді сау деңгейде ұстайды. Теңгерімді диета мыналарды қамтуы керек:
- Жемістер мен көкөністердің көп мөлшері витаминдер мен минералдардың тәуліктік мөлшерін қамтиды
- Балық пен терісі жоқ тауық тәрізді ақуыздар
- Астық өнімдері, соның ішінде бидай наны, қоңыр күріш және квиноа.
- Йогурт сияқты майсыз сүт өнімдері.
- Қан қысымының жоғарылау ықтималдығын азайту үшін күніне 3 грамнан аз тұз
Қадам 5. Балықты аптасына кемінде екі рет жеп қойыңыз
Атап айтқанда, сіз омега-3 май қышқылына бай балықты алуыңыз керек. Омега-3 денеде қабыну қаупін азайтады, бұл өз кезегінде жүрек ауруларына әкелуі мүмкін қан тамырларының қабыну қаупін азайтады. Омега-3 май қышқылдары бар балыққа мыналар жатады:
Лосось, тунец, скумбрия, форель және майшабақ
6 -қадам. Майлы тағамдардан аулақ болыңыз
Егер сіз жүрегіңіздің денсаулығына алаңдайтын болсаңыз, қаныққан немесе транс майлары көп тағамдардан аулақ болуыңыз керек. Олар төмен тығыздықтағы липопротеидтерді (LDL) немесе «нашар» холестерин деңгейін жоғарылатады және артерияларды бітеп, жүрек ауруларына әкелуі мүмкін.
- Қаныққан майдың көздеріне қызыл ет, балмұздақ, май, ірімшік, қаймақ және шошқа майынан жасалған өнімдер жатады. Қуырылған өнімдер әдетте қаныққан майлармен толтырылады.
- Транс майлар әдетте қуырылған және өңделген тағамдарда кездеседі. Ішінара гидрленген өсімдік майынан жасалған қысқарту - транс майлардың тағы бір кең таралған көзі.
- Балық пен зәйтүн майын тұтыныңыз. Бұл майлар омега-3 май қышқылдарына бай, бұл инфаркт пен инфаркт қаупін төмендетуге көмектеседі.
- Сондай -ақ, күніне жұмыртқадан артық жеуге болмайды, әсіресе холестерин деңгейін бақылау қиын болса. Жұмыртқалар әдетте сау болса да, олардың көп мөлшерін жеу жүрек жеткіліксіздігі немесе жүрек ауруының қаупін арттыруы мүмкін. Сіз жұмыртқа жеген кезде, оларды ірімшік немесе май сияқты майларға салмаңыз.
Кеңестер
Физикалық сау болуды мақсат етіңіз. Тамаша салмақ, жүйелі түрде жаттығулар және дұрыс диетаны ұстану ЖИА даму мүмкіндігін төмендетуге көмектеседі
Ескертулер
- Егер сізде жүрек ауруы, кеуде ауыруы немесе басқа ұқсас белгілер пайда болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігермен кеңескеніңіз жөн. ЖИА -ны ерте анықтау болашақта жақсы болжамды немесе нәтижені білдіруі мүмкін.
- Назар аударыңыз, көптеген адамдарда АЖЖ немесе ЖИА белгілері мүлдем болмауы мүмкін. Егер сізде осы мақалада сипатталған екі немесе одан да көп қауіп факторлары болса, дәрігермен жүрек денсаулығын бағалау және жүрек ауруының даму қаупін азайту туралы сөйлесіңіз.
- Бұл мақалада АЖЖ мен ХҚА туралы ақпарат ұсынылғанымен, ол медициналық кеңес бермейді. Егер сіз кез -келген қауіп санатына жатсаңыз немесе жоғарыда аталған симптомдардың бірінен зардап шегіп жатқандай сезінсеңіз, жүрегіңіздің денсаулығын анықтау үшін дәрігерге хабарласыңыз.
