Кортизол жиі стресс гормоны деп аталады, бірақ ол өмірлік маңызды функцияларды орындайды. Кортизолдың жоғары деңгейі Кушинг синдромына, сонымен қатар мазасыздық пен депрессия сияқты кортизолға байланысты басқа бұзылуларға ықпал етуі мүмкін. Кортизолдың өте жоғары деңгейі көбінесе гипофиздегі ісік, кортикостероидты препараттарды ұзақ қолдану немесе бүйрек үсті безінің ауруына байланысты. Дәрігер кортизол деңгейінің жоғарылауының себебін анықтайды, сондықтан олар сіздің жағдайыңызды басқаратын тиісті ем тағайындай алады.
Қадамдар
3-ші әдіс 1: Бүйрек үсті безін блоктайтын препараттарды қабылдау
Қадам 1. Дәрігеріңізбен жоғары кортизолды емдеу нұсқаларын талқылаңыз
Кортизолдың жоғарылауы гипофиз немесе бүйрек үсті безінің ісіктерінен немесе кортикостероидты препараттарды ұзақ қолданудан туындауы мүмкін, бұл кортизолдың жоғары деңгейін нашарлатуы мүмкін. Хирургия ісіктерді емдеудің ұсынылатын емі болуы мүмкін және бұл 80-90% сәтті. Егер хирургия мүмкін болмаса немесе тиімді болмаса, сіздің дәрігеріңізбен бүйрек үсті безін блоктайтын дәрілер туралы сөйлесіңіз, олар сіздің денеңізде кортизолдың көп мөлшерде өндірілуін тоқтатады.
- Егер сізде ісік жойылса, операциядан бірнеше апта бұрын бүйрек үсті безін блоктайтын препараттарды қабылдауға болады. Қан қысымының жоғарылауы немесе иммундық жүйенің әлсіреуі сияқты ауыр симптомдары бар адамдар үшін дәрі -дәрмектерді операцияға дейін қабылдау асқыну қаупін төмендетуі мүмкін.
- Егер сізде ісік бар болса, оның орналасуы қиын болса немесе хирургиялық тәуекелдің пайдасынан асып кетсе, дәрігер сізге операцияны ұсынбауы мүмкін. Егер олар хирургиялық араласу мүмкін емес деп шешсе, олар әдетте кортизол деңгейін басқаруға көмектесетін ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектерді ұсынады.
Кушинг синдромы мен Кушинг ауруы:
Кушинг синдромы немесе гиперкортизолизм - бұл кортизолдың жоғары деңгейіне байланысты бұзылулар жиынтығының медициналық термині. Кушинг ауруы неғұрлым нақты болып табылады және гипофиз бүйрек үсті безіне кортизолдың көп мөлшерде бөлінуін айтқан кезде пайда болады.
Қадам 2. Жоғары кортизолдың өткір, ауыр белгілерін емдеу үшін дәрігеріңізбен метирапон туралы сөйлесіңіз
Метирапонның артықшылығы - кортизол деңгейін 2 сағат ішінде төмендете бастайды. Бұл қысқа мерзімді перспективада ауыр симптомдарды басқаруға жақсы мүмкіндік береді. Әдеттегі бастапқы доза тәулігіне 3 рет 250 мг құрайды, бірақ кейде тәулігіне 8 000 мг дейінгі дозалар қажет.
- Кортизол деңгейінің төмендеуіне әкелуі мүмкін болғандықтан, метирапон қабылдау кезінде дәрігерге жиі тексерілу қажет.
- Жанама әсерлері іштің ауыруы, салмақ жоғалту және жүрек айнуын қамтуы мүмкін. Егер сізде жанама әсерлер пайда болса, дәрігерге айтыңыз, себебі бұл сіздің дозаңыздың тым жоғары екенін көрсетуі мүмкін.
- Метирапон әдетте кортизолдың жоғары деңгейін ұзақ мерзімді басқару үшін тағайындалмайды. Бұл препаратты ұзақ уақыт қолдану әйелдерде безеу, калий жетіспеушілігі, жоғары қан қысымы және шаштың ерекше өсуіне әкелуі мүмкін.
Қадам 3. Ұзақ мерзімді емдеу үшін дәрігерден кетоконазол туралы сұраңыз
Кушинг синдромына байланысты кортизолдың жоғары деңгейін басқару үшін қолданылатын дәрілердің ішінде кетоконазол ең жақсы төзімді және жиі тағайындалады. Әдеттегі режим күніне шамамен бір уақытта 400 -ден 1200 мг -ға дейін 2 -ден 4 -ке дейінгі дозада қабылдауды қамтиды.
- Жанама әсерлерге шаршау, жүрек айну, құсу, диарея, бас ауруы, бұлшықет ауруы және жоғары қан қысымы кіруі мүмкін.
- Метирапоннан айырмашылығы, кетоконазолдың күшіне енуіне бірнеше апта кетуі мүмкін. Алайда кортизол деңгейінің төмендеу қаупі төмен.
4 -қадам. Кушингтің жұмыс істемейтін ауруына арналған пасиреотид туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз
Пасиреотид гипофиздің бүйрек үсті безіне кортизол жасауын айтатын гормонды аз шығарады. Емдеу дәрігердің кеңсесіне апта сайын инъекцияға баруды немесе үйде күніне екі рет инъекция жасауды қамтиды.
- Егер сіз үйде инъекция жасасаңыз, дәрігер сізге дәрі -дәрмектерді қалай қолдану керектігін көрсетеді. Алдын ала өлшенген дозаны санға, қолдың жоғарғы жағына, асқазанға немесе бөксеге енгізіңіз. Тітіркенудің алдын алу үшін дәрі -дәрмектерді қолданған сайын басқа инъекция орнын таңдаңыз.
- Жанама әсерлер диарея, қандағы қанттың жоғарылауы, іштің ауыруы және шаршауды қамтуы мүмкін; ұзақ қолдану қант диабетіне әкелуі мүмкін.
- Дәрігер сонымен қатар метирапонды немесе кетоконазолды пасиреотидпен бірге тағайындауы мүмкін.
3 -ші әдіс 2: Кортикостероидтардың әсерінен жоғары кортизолды басқару
Қадам 1. Сіздің жағдайыңызға стероид емес ем туралы дәрігерден сұраңыз
Кортикостероидтар демікпе, артрит, тері аурулары және лупус сияқты жағдайларды емдеуге қолданылады. Егер сіз кортикостероидты қабылдасаңыз және ол кортизолды зиянды деңгейге дейін көтерсе, сіздің жағдайыңызды стероид емес препараттармен басқару туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
- Егер стероид емес балама болмаса, дәрігерден зиянды жанама әсерлердің қаупін төмендетуі мүмкін кешіктірілген кортикостероидтар туралы сұраңыз. Мысалы, ревматоидты артритті емдеуге кешіктірілген реднизолон түрі қол жетімді.
- Егер сіз дәрі -дәрмектерді ауыстыра алатын болсаңыз да, дәрігер сізді кортикостероидтан шығару үшін дозаны біртіндеп төмендетуі керек. Кортикостероидты кенеттен тоқтату ұсынылмайды.
Қадам 2. Мүмкін болса, кортикостероидтың төменгі дозасын алыңыз
Егер сіз дәрі -дәрмектерді ауыстыра алмасаңыз, дәрігеріңізбен бірге ең аз дозаны анықтаңыз. Дәрігерден дозаны төмендету мүмкін бе, әлде дәрі -дәрмекті ауыспалы күндерде қабылдауға болатынын сұраңыз.
Қауіпсіздік шаралары:
Дәрігермен кеңесусіз дозаны төмендетпеңіз немесе кортикостероидты немесе басқа рецепт бойынша дәрі -дәрмектерді қабылдауды тоқтатпаңыз. Кортикостероидты кенеттен тоқтату кетудің белгілеріне және басқа зиянды жанама әсерлерге әкелуі мүмкін.
Қадам 3. Қан қысымын, қандағы қант пен сүйек тығыздығын бақылаңыз
Егер сіз кортикостероидты қабылдауды тоқтата алмасаңыз, дәрігерге үнемі қаралуыңыз қажет. Олар қан қысымының жоғарылауы, холестериннің жоғарылауы және сүйектің жұқаруы сияқты денсаулыққа ықтимал қауіптерді тексеруі керек.
Бұл зиянды әсерлердің алдын алу үшін дұрыс тамақтануды ұсыныңыз, тұзды тұтынуды тәулігіне 1500 мг -ға дейін шектеңіз және қантты қоспаңыз. Сонымен қатар, дәрігерден кальций мен Д витаминінің қоспаларын қабылдауға кеңес беретінін сұраңыз
3 -ші әдіс 3: Табиғи емдеуге тырысыңыз
Қадам 1. Терең тыныс алу техникасын қолданыңыз
Стресс пен кортизол деңгейін бақылау үшін үнемі тыныс алу жаттығуларын жасаңыз. Көзіңізді жұмып, 4 -ке дейін терең дем алыңыз, кеуде мен иықты көтерудің орнына ішіңізді ауамен толтырыңыз. Тыныс алуды 7 санау үшін ұстаңыз, содан кейін 8 -ге дейін баяу дем шығарыңыз.
- Сіз баяу және терең тыныс алғанда, тыныш көріністі елестетіңіз. Өзіңізді бала кезіңізден жағажайда, тыныш далада немесе жайлы жерде елестетіңіз.
- Тыныс алуды 2-3 минут бойы немесе өзіңізді босаңсығанша бақылауды жалғастырыңыз.
Қадам 2. Стрессті азайту үшін босаңсытатын музыка тыңдаңыз
Классикалық немесе сыртқы музыка сияқты баяу ырғақта тыныштандыратын музыканы ойнаңыз. Сіз күйзеліске түскен кезде музыканы тыңдай аласыз немесе оны күнделікті жұмысыңызға айналдыра аласыз.
Музыканы тыңдағанда, оған әсер етудің қажеті жоқ. Музыка сіз тыңдауды тоқтатқаннан бірнеше сағаттан кейін стресстік жағдайларда кортизол деңгейінің көтерілуіне жол бермейді
Қадам 3. Прогрессивті бұлшықетті босаңсытып көріңіз
Бұлшықеттің босаңсуын орындау үшін саусақтарыңыздағы бұлшықеттерді қысыңыз, содан кейін оларды босатыңыз. Босату кезінде дем шығарыңыз, және сіздің денеңізден кескін кернеуі шығады.
- Саусақтарыңызды созып, босатқаннан кейін, аяқтарыңыздың, бұзауларыңыз бен жамбастарыңыздың бұлшықеттерін жиырыңыз және босаңсытыңыз. Бұлшықеттер тобын бір уақытта кернеіп, босаңсытыңыз және бас пен мойынға жеткенше жоғары қарай жүріңіз.
- Кез келген күйзеліс кезінде бұлшықеттердің босаңсуын жасаңыз. Бұл сізге ұйықтауға көмектеседі, сондықтан сіз шөпті ұрған кезде де көріңіз.
4 -қадам. Күніне кемінде 30 минут жаттығу жасаңыз
Сіздің денсаулығыңыз үшін маңызды болудан басқа, жүйелі жаттығулар кортизол мен стрессті төмендетеді. Аптасына 5 күн, күніне 30 минут серуендеуге, жүгіруге немесе велосипедпен жүруге тырысыңыз. Басқа 2 күнде күш жаттығуларын, мысалы, итеру, қысу, тартылу және бос салмақты көтеруді қосыңыз.
Қауіпсіздік шаралары:
Жаңа жаттығуларды бастамас бұрын дәрігермен кеңесіңіз, әсіресе егер сізде физикалық белсенділік болмаса. Олардан қауіпсіз түрде белсенді болу туралы кеңес сұраңыз.
5 -қадам. Әр түнде кемінде 7-9 сағат ұйықтаңыз
Ұйқының болмауы кортизол деңгейін жоғарылатады және стрессті арттырады. Салауатты ұйықтау дағдыларын қалыптастыру үшін ұйықтауға және күн сайын бір уақытта оянуға тырысыңыз. Ұйықтайтын бөлмеден 1-2 сағат бұрын демалып, жатын бөлмеңізді салқын, қараңғы және жайлы ұстаңыз.
- Ұйықтар алдында электронды экранды қараудан аулақ болыңыз, өйткені олар көгілдір жарық шығарады және сіздің миыңызды күндіз деп алдайды. Егер сізге телефонды, планшетті немесе компьютерді пайдалану қажет болса, көгілдір жарықты өшіретін сүзгі қосымшасын жүктеңіз.
- Түнгі 2 -ден кешіктірмей кофеин ішуден аулақ болыңыз және ұйықтағаннан кейін 3-4 сағат ішінде ауыр тамақтанбауға тырысыңыз.
Қадам 6. Салауатты, теңдестірілген диетаны ұстаныңыз
Пластинаның жартысын жемістер мен көкөністермен толтырыңыз, дәнді дақылдарды таңдаңыз және теңіз өнімдері мен ақ ет құстары сияқты майсыз ақуыздарды таңдаңыз. Диетаңызға кортизол деңгейін төмендететін тағамдарды енгізіңіз, мысалы, авокадо, көкжидек, лосось және тұздалмаған жаңғақтар.
- Тұзды, қант пен транс майларды тұтынуды шектеңіз, олардың әрқайсысы кортизолды жоғарылатады. Шектеулі немесе болдырмайтын элементтерге өңделген ет (бекон мен гастрольдік ет сияқты), алкогольсіз сусындар мен басқа да тәтті сусындар, қызыл етті майлы кесектер мен қуырылған тағамдар жатады.
- Тамақтанудан және калориялы диеталардан бас тартыңыз, бұл кортизол деңгейін жоғарылатады. Күнделікті қажеттіліктерді қанағаттандыру үшін сізде калория жеткілікті екеніне көз жеткізіңіз. Нақты тамақтану талаптары туралы толығырақ https://www.choosemyplate.gov сайтынан біліңіз.
7 -қадам. Шектеулер қойыңыз және жоқ деп айтуды үйреніңіз
Егер сіз есеңгіреп бара жатсаңыз, жаңа міндеттемелерді алуды тоқтатуға тырысыңыз. Мүмкіндігінше күйзеліске түспеу үшін көмек сұраңыз. Егер сіз біреуге «жоқ» деп айтудан қорқатын болсаңыз, өзіңіздің денсаулығыңызды қадағалау сіздің бірінші кезектегі міндетіңіз екенін есіңізге түсіріңіз.
- Мүмкіндігінше шектеулер қойыңыз: «Мен ерікті болғым келеді, бірақ бұл ай мен үшін ақылсыз», «Шақыруға рахмет! Мен барғым келеді, бірақ менің кестем толы »немесе« ABC есептік жазбасы менің барлық уақытымды алады. Егер сіз маған артықшылық беруімді қаламасаңыз, мен осы аптада жаңа жобаны қабылдай алмаймын ».
- Сізде балалар бар ма, әлде жұмыста боссыз ба, егер сіз күйіп қалсаңыз, басқаларға қамқорлық жасай алмайсыз немесе қолыңыздан келгенше жұмыс жасай алмайсыз.
Қадам 8. Дәрігеріңізбен стрессті емдеуге арналған шөп қоспасын қабылдау туралы сөйлесіңіз
Дәрілік шөптерді немесе қоспаларды қолданар алдында дәрігермен кеңесіңіз. Сіз қабылдаған дәрі -дәрмектер туралы айтып беріңіз және дозалау режимін ұсынуды сұраңыз. Кейбір шөптік қоспалар кортизолды төмендетіп, стрессті төмендетуі мүмкін екендігіне дәлелдер бар, бірақ көптеген медициналық мамандар ұзақ мерзімді қолдануға қарсы кеңес береді.
- Валериан мен түймедақ кортизолды төмендетіп, стрессті төмендетіп, ұйқыны жеңілдетуі мүмкін. Сарапшылардың рұқсат етілген мөлшерлері жоқ, бірақ әдеттегі тәуліктік доза 400 мг-нан 1 400 мг-ға дейін. Күмәндансаңыз, қосымша сізге қалай әсер ететінін білу үшін төмен дозадан бастаңыз.
- Ashwagandha тамырының 300 мг капсуласын күніне 1-2 рет қабылдау стрессті және мазасыздықты төмендетуі мүмкін.
- Жасыл, қара және улонг шайларында кортизол деңгейін төмендететін L-теанин деп аталатын қосылыс бар. Сонымен қатар, түнде кофеинсіз ыстық шыныаяқпен демалу ұзақ күннен кейін стресстен арылуға көмектеседі.
Кеңестер
- Жоғары кортизолдың белгілеріне дененің жоғарғы бөлігінде және бетте кенет салмақ жоғарылауы, беттің қызаруы, жеңіл жараланатын тері, безеу немесе тері инфекциясы, бұлшықет немесе сүйек ауруы, бұлшықет немесе сүйек әлсіздігі жатуы мүмкін. Сонымен қатар, әйелдерде шаштың шамадан тыс өсуі немесе тұрақты емес етеккір болуы мүмкін, ал ерлерде эректильді дисфункция болуы мүмкін.
- Темекі шегу, алкогольді ішу және рекреациялық препараттарды қолдану кортизол деңгейін жоғарылатады. Қажет болса, темекі шегуден немесе есірткіден бас тартыңыз, алкогольді аз мөлшерде ішіңіз.
- Егер сіз стресстен немесе мазасыздықтан кортизол деңгейінің жоғарылауы мүмкін деп алаңдайтын болсаңыз, психикалық денсаулық сақтау маманымен кездесуді жоспарлаңыз.
- Стресс бәріне әсер етеді, және барлық стресстер жаман емес. Стресс сізді тапсырмаларды орындауға талпындырады немесе өмірге қауіпті жағдайларға жауап беруге көмектеседі. Дегенмен, денсаулықты нашарлатпау үшін стрессті бақылау маңызды.
Ескертулер
- Кез келген дәрі -дәрмекті рецепт бойынша нұсқауларға сәйкес қабылдаңыз. Дәрігермен кеңесусіз дәрі қабылдауды тоқтатпаңыз.
- Қоспаны қолданар алдында дәрігермен кеңесіңіз, әсіресе егер сіз қанды еріткіштер немесе басқа рецепт бойынша дәрі қабылдасаңыз. Қоспалар дәрі -дәрмектің қалай жұмыс істейтінін өзгертуі немесе қажетсіз жанама әсерлерге әкелуі мүмкін.
- Рецептсіз кортизолды блокаторлардан аулақ болыңыз, олар стрессті төмендетуге немесе салмақ жоғалтуға ықпал етеді. Олардың талаптарын растау немесе олардың қауіпсіздігін тексеру үшін зерттеулер жеткіліксіз.
