Псориаз - бұл терінің түссізденуін, жарылуын және қабыршақтануын тудыратын аутоиммунды ауру. Аурудың жиі кездесетін асқынуларының бірі - псориатикалық артрит, бұл жағдайда саусақтардың, саусақтардың және аяқ -қолдардың буындары қабынып, тітіркенеді. Бақытымызға орай, псориазға қарсы қолданылатын көптеген емдеу әдістері псориаздық артритке де тиімді. Симптомдарды емдеуге көмектесетін рецепт бойынша дәрі -дәрмектерді алу үшін дәрігермен сөйлесіңіз. Сіздің жағдайыңыздың ауырлығына байланысты дәрігер сізге қабынуға қарсы препараттарды, иммуносупрессанттарды немесе олардың комбинациясын береді.
Қадамдар
4 әдіс 1: медициналық көмек алу
Қадам 1. Дәрігермен сөйлесіңіз
Егер сіз псориаз немесе псориаздық артрит симптомдарын анықтасаңыз, дәрігермен кеңесу сіздің бірінші жауапыңыз болуы керек. Олар сіздің жағдайыңызды анықтап, оны шешу үшін сізге қандай шаралар қолдану керектігін айтады.
- Дәрігерге қандай да бір белгілеріңізді айтуды ұмытпаңыз.
- Сіздің дәрігер сіздің отбасылық тарихыңыз туралы білгісі келеді. Псориаз және псориаздық артритпен ауыратын адамдарда отбасы мүшелері де болады.
Қадам 2. Медициналық диагнозды алыңыз
Сіздің псориазыңыздың және/немесе псориаздық артритіңіздің сипатына байланысты сіздің жағдайыңыз туралы көбірек білу үшін дәрігер терінің биопсиясын жасай алады. Бұл әдеттегі процедура, онда дәрігер псориатикалық терінің бір бөлігін жансыздандырады, содан кейін микроскоптың астына тексеру үшін кейбір жасушаларды қырып алады.
Сіздің псориатикалық артритіңіз мұқият тексеруді қажет етуі мүмкін және сіздің дәрігер рентгенографияны жасай алады
Қадам 3. Жергілікті емдеуді қолданып көріңіз
Жергілікті емдеуге псориазды жеңілдететін теріге қолданылатын кремдер, лосьондар мен сусабындар кіреді. Бұл емдеуге олардың белсенді ингредиенті ретінде кортикостероидтар, салицил немесе сүт қышқылы немесе ретиноидтер кіреді. Дәрігер сізге қандай жергілікті емдеу сізге сәйкес келетінін анықтауға көмектеседі.
- Кортикостероидтар - бұл кортизолды имитациялайтын, қабынуды және иммундық жүйенің белсенділігін төмендететін табиғи гормон.
- Ретиноидтар - А дәрумені арқылы шығарылатын дәрілер класы. Олар жасуша байланысын жақсартады, тері жасушаларының өндірісін шектейді және сау теріні нығайтады.
- Салицил немесе сүт қышқылымен емдеу псориазға байланысты уақыт өте келе пайда болатын қабыршақты терінің қалың қабаттарын азайту үшін қолданылады. Бұл қышқылдық емдеу көбінесе ылғалдандыратын кремдермен және/немесе кортикостероидтармен біріктіріледі.
- Терінің қажетсіз тітіркенуін азайту үшін сіз қайызғаққа қарсы сусабын мен жұмсақ сабын қолдануға болады.
- Жергілікті стероидтер терінің тітіркенуін тудыруы мүмкін, егер тым ұзақ немесе тым жоғары концентрацияда қолданылса. Әрқашан симптомдарға көмектесетін ең төменгі пайызды қолданыңыз.
Қадам 4. Жүйелік емді қолданып көріңіз
Жергілікті емдеу псориаздың оқшауланған, локализацияланған жерлерін емдеу үшін қолданылса, псориаздың неғұрлым кең таралған немесе тұрақты жағдайлары неғұрлым агрессивті тәсілді қажет етеді. Псориазға қарсы тиімді болатын көптеген дәрілер бар. Метотрексат, циклоспорин және биологиялық заттар - ең көп таралған жүйелік препараттар.
- Метотрексат тері жасушаларының өсуін баяулату арқылы псориазбен күреседі.
- Циклоспорин, метотрексат сияқты, жасушалардың өсуін баяулатады және иммундық жүйені басады. Сіз шамамен екі аптадан кейін симптомдардың ауырлығының айырмашылығын көре аласыз.
- Биология - бұл белгілі бір дәрі емес, дәрілер класы. Олар тамыр ішіне немесе инъекция арқылы енгізіледі. Биология терінің қабынуын шектеу үшін пайдалы. TNF-альфа ингибиторлары-ең таралған биологиялық препараттардың бірі. Олар псориазбен байланысты тері мен буындардың қабынуын болдырмайды.
- Метотрексат бауырдың зақымдалуына, бүйрек жеткіліксіздігіне және тұмауға ұқсас белгілерге әкелуі мүмкін. Циклоспорин сияқты басқа жүйелік препараттар ойық жараға, тұмауға ұқсас белгілерге, қан қысымының жоғарылауына және инфекция қаупінің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Егер сіз емдеуді бастағаннан кейін осы немесе басқа жағымсыз әсерлерді байқасаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сіздің дәрігер сіздің дозаңызды түзетеді немесе сізді басқа дәріге ауыстырады. Бұл жанама әсерлердің күшін азайтыңыз, үнемі жаттығулар жасаңыз және бірінші кезекте дәнді дақылдар, жемістер мен көкөністерден тұратын дұрыс тамақтану.
- Жүйелік препараттар әдетте күнделікті сұйық немесе капсула түрінде қабылданады. Қолданудың нақты нұсқаулары үшін дәрігермен кеңесіңіз.
- Дәрігер сізге қабыну кезінде немесе емделу үшін төмен дозада стероидтерді бере алады. Кортикостероидты пероральді емдеу бірнеше жағымсыз әсерлерді тудыруы мүмкін. Мысалы, сіз эмоционалды тұрақсыздықты, психозды, мазасыздықты және депрессияны сезінуіңіз мүмкін. Сізде жоғары қан қысымы, қант диабеті және инфекциялар ықтималдығының жоғарылауы мүмкін. Бұл әсерлердің көпшілігін тұрақты жаттығулармен азайтуға болады. Күніне 30-60 минут жаттығудың ақылға да, денеге де пайдасы бар. Егер сіз ұзақ депрессиядан, психоздан немесе эмоционалды немесе психикалық денсаулығыңыздың басқа бұзылуларынан зардап шегетін болсаңыз, терапевтпен сөйлесіңіз. Дәрігерге де хабарлаңыз, себебі олар сізді жанама әсерлері аз басқа дәрілік препараттарға енгізуі мүмкін.
5 -қадам. Ауыз қуысының жаңа емін алыңыз
Жаңа «шағын молекулалы» емдеу иммундық жасушалардағы қабынуды тудыратын, қабынуды және буындардың ісінуін азайтатын молекулаларға бағытталуы мүмкін. Апремиласт (сатылымда Отезла ретінде сатылады), мысалы, күніне екі рет таблетка түрінде қабылданады және псориаздық артритке байланысты ісінген буындарды тиімді басқара алады. Бұл дәрі -дәрмектер дәрігердің рецептісімен ғана қол жетімді, сондықтан егер сіз жаңа ауызша емдеуге қызығушылық танытсаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
- Ұқсас емдеуге ustekinumab (Stelara) және secukinumab (Cosentyx) жатады.
- Априлемастың жанама әсерлері депрессия мен салмақ жоғалтуды қамтиды. Өз салмағыңызды мұқият бақылаңыз, егер сіз өзіңізді тым арықтап кеткеніңізді байқасаңыз, калория мөлшерін көбейтіңіз. Егер сіз алдын -ала қабылдау нәтижесінде депрессияға ұшырасаңыз, көңіл -күйіңізді көтеру үшін достарыңызбен және туыстарыңызбен сөйлесіңіз және бұл туралы дәрігерге хабарлаңыз. Олар сізге депрессияны жеңілдету үшін терапевтке баруды немесе дәрі -дәрмектің мөлшерін қайта теруді ұсынуы мүмкін.
- Устекинумаб пен соған ұқсас препараттардың жанама әсерлері қатерлі ісіктің жекелеген түрлерінің даму қаупінің жоғарылауын, мидың ісінуін, шаршауды, инфекциялардың жиілігін жоғарылатуды және бас ауруларын қамтиды. Егер сізде бас ауырса, ацетаминофен сияқты рецептсіз ауырсынуды басуға тырысыңыз. Қатерлі ісікпен, инфекциялық аурулармен және мидың ісінуімен қалай жақсы күресуге болатыны туралы кеңес алу үшін дәрігермен кеңесіңіз.
Қадам 6. Рецептсіз дәрі-дәрмектерді қолданып көріңіз
Псориаздық артритпен ауыратын буындардағы жарылған, қабынған терінің ауырсынуын жеңілдетуге көмектесетін стероид емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП) бар. Рецептсіз сатылатын опцияларға ибупрофен мен натрий напроксені жатады.
- Ибупрофеннің коммерциялық сорттарына Advil және Motrin IB жатады.
- Алеве - натрий напроксенінің ең көп таралған түрі.
- Рецептсіз дәрі-дәрмектер елеулі жанама әсерлерге ие емес, бірақ сізде кебулер немесе газ, бас айналу, іштің ауыруы, жеңіл қышу немесе жүрек айнуы болуы мүмкін. Егер сізде осы жанама әсерлердің кез келгені байқалса, препаратты қолдануды тоқтатып, балама нұсқаны қолданып көріңіз.
- Егер сізде асқазан жарасы, қан кету немесе бүйрек проблемалары қаупі бар немесе тарихыңыз болса, үнемі қолданғанда аса сақ болыңыз. Дәрігерге рецептсіз қабылданатын дәрі-дәрмектер туралы айтыңыз.
2 -ші әдіс 4: Өмір салтына өзгерістер енгізу
Қадам 1. Өміріңіздегі стрессті азайтыңыз
Егер сізде жоғары қысымды жұмыс болса немесе сізде шамадан тыс стрессті тудыратын басқа міндеттемелер болса, демалуға біраз уақыт бөліңіз. Стресс псориаз мен псориаздық артритті тудыруы немесе нашарлатуы мүмкін. Егер сіз ашулануға немесе эмоционалды теңгерімсіздіктің басқа түрлеріне (депрессия мен мазасыздықты қоса) бейім болсаңыз, стрессті азайтудың жолдарын іздеңіз.
- Мазасыздық сезімдерін тануды үйреніңіз. Сіз мұзды қолыңыз жүрегіңізді басып қалғандай сезінуіңіз мүмкін, немесе бірдеңе болатынын уайымдап, асқазаныңыз ауырады.
- Көңілсіз немесе ашуланған кезде, көзіңізді жұмып, мұрныңызбен үш секундқа баяу дем алыңыз. Аузыңыздан бес секунд дем шығарыңыз. Есіңізде болсын, сіздің ашуыңыз өтеді. Өзіңізді босаңсығанша бірнеше рет қайталаңыз.
- Ашуланудан, депрессиядан немесе мазасыздықтан жұмыс істеу үшін позитивті жеке сөйлесуді қолданыңыз. Егер сіздің ойыңызға теріс ой келсе, мысалы: «Мен бұл жобада жақсы жұмыс істемеймін», - оған позитивті, босаңсытатын оймен қарсы тұрыңыз. Мысалы, сіз теріс ойға: «Мен бұл жобада жақсы жұмыс жасайтын боламын», - деп ойлау арқылы жауап беруіңіз мүмкін.
- Көбірек ұйықтаңыз. Ұйқының болмауы ашуланшақтықты, депрессияны, мазасыздықты жоғарылатады. Ересектер әр түнде жетіден тоғыз сағатқа дейін ұйықтауы керек.
Қадам 2. Тұрақты түрде жаттығулар жасаңыз
Псориаздың алдын алу және оның ауырлығын төмендету үшін жаттығуларды күнделікті кестеге енгізіңіз. Жаттығу депрессия мен мазасыздыққа әкелетін стрессті және алаңдаушылықты азайтады және псориатикалық аяқтардағы қабыну мен ауруды азайтуға көмектеседі.
- Мысалы, сіз дүкенге немесе жұмысқа бара аласыз. Егер сізде энергия деңгейі төмен болса, күн сайын 10 минут жүруге тырысыңыз. Бір аптадан кейін күн сайын 20 минут жаяу жүруді бастаңыз. Тағы бір аптадан кейін серуендеуді 30 минутқа дейін арттырыңыз. Жаяу жүру 60 минутқа жеткенше осылай жалғастырыңыз.
- Күшейту және стрессті азайту үшін тай -чи мен жұмсақ йоганы қолданып көріңіз. Зерттеулер көрсеткендей, тай хи артрит ауруын жақсартады, сонымен қатар тепе -теңдікті арттырады және стрессті төмендетеді.
- Велосипед айдау. Велосипед тебу - бұлшық еттердің босаңсуының тамаша тәсілі. Сіз велосипедпен сыртта, саябақта жүре аласыз немесе жергілікті спортзалға барып, тұрақты велосипедті қолдана аласыз.
- Жүзу - бұл псориазды жеңілдетудің немесе стрессті төмендетудің тамаша әдісі. Су сізге жүзуге көмектеседі, қозғалысты жеңілдетеді.
Қадам 3. Қабынуға қарсы тағамдарды жеңіз
Кейбір адамдар қабынуға қарсы тағамдарды жеу псориазға байланысты ісінетін, ауыратын буындарды азайтуға көмектеседі деп есептейді. Қабынуға қарсы қосылыстары жоғары тағамдар - суық су балықтары, жемістер мен көкөністер, тұқымдар мен жаңғақтар - сіздің жағдайыңызды жақсарта алады.
Екінші жағынан, қабынуды күшейтетін тағамдарды жеуге болмайды. Бұл тағамдарға қызыл ет, түнгі көкөністердің көкөністері (картоп, қызанақ және бұрыш), тазартылған қант, сүт өнімдері мен өңделген тағамдар жатады
Қадам 4. Артық салмақтан арылу
Егер сізде артық салмақ болса, сіз псориазға шалдығуыңыз мүмкін және емделу кезінде табысқа жетуіңіз мүмкін. Артық салмақтан арылу үшін сіз күйдіргеннен аз калория ішуіңіз керек.
- Мысалы, егер сіз күніне 1 000 калория ішсеңіз, бірақ күніне 2 000 калория жағсаңыз, сіз тұтынбаған қосымша энергияның орнын толтыру үшін майды қолданасыз.
- Күнделікті калория қажеттілігін анықтаудың ең жақсы әдісі - бұл сіз жеп жатқан нәрсені бақылауға көмектесетін сапалы фитнес -трекерге инвестиция салу.
- Сіз салмақ жоғалтқан кезде, фитнес -трекерді қолданып, әлеуметтік медиада жетістіктеріңізді жариялай аласыз. Егер сіздің достарыңыз бен туыстарыңыз сіздің барлық күш -жігеріңізді көрсе, олар сізді одан әрі алға ұмтылуға шақырады, бұл сізге одан да үлкен жетістіктерге жету үшін қажет энергияны береді.
- Сіз жеміс -жидек, көкөністер, жаңғақтар мен тұқымдарға негізделген дұрыс тамақтанып жатырсыз деп ойласаңыз, сіз дұрыс жолдасыз. Соя, тофу және жаңғақ сияқты майсыз ақуызды (күнделікті калорияның шамамен 20%) қосыңыз.
Қадам 5. Тері/буын жарақаттарынан аулақ болыңыз
Терінің кейбір жарақаттары Кебнер реакциясы деп аталатын ұзақ мерзімді биологиялық реакцияны қозғауы мүмкін. Кебнер реакциясы жарақат алғаннан кейін көп ұзамай псориаз тудыруы мүмкін. Мысалы, күннің күйіп қалуы, вакцинация және сызаттар кейіннен псориазға әкелуі мүмкін.
Спортпен айналысқанда абай болыңыз. Шынтақ немесе тізе жарақаттары - ауыр болмаса да - кейін псориаз тудыруы мүмкін. Әрқашан тізе жастықшасы мен шынтақтан қорғаныш киіңіз
Қадам 6. Қолдарыңызға күтім жасаңыз
Псориаздың қолыңызға тигізетін зиянды азайту үшін қолыңызды мүмкіндігінше таза және құрғақ ұстаңыз. Тырнақтарыңызды үнемі қырқып, ілгектерді қысыңыз. Қолмен ылғалдандырғышты қолданыңыз және оны әр саусағыңыздың арасына байлауды ұмытпаңыз.
- Сонымен қатар, сіз псориаздан болатын ыңғайсыздықты азайту үшін қолғап киюді қарастыра аласыз.
- Тырнақтарыңызды тістемеңіз.
Қадам 7. Күн сәулесінен абай болыңыз
Күн сәулесі псориазды жоюға көмектеседі, бірақ сіз оны асыра алмауыңыз керек және терінің қатерлі ісігіне қауіп төндіріңіз. Сонымен қатар, күн сәулесі кейбір дәрі -дәрмектердің тиімділігін төмендетуі мүмкін, ал ол басқа дәрілердің жанама әсерлерін күшейтуі мүмкін. Дәрігермен немесе дерматологпен сөйлесіп, аптасына неше рет күн сәулесінде болу керектігін анықтау керек.
- Күн қорғанысы псориазға көмектесетін сәулелерді бөгейді, сонымен қатар теріңізді күйдіруден және тері ісігінен қорғайды. Дәрігеріңізден күн қорғанысынсыз қысқа уақытқа - шамамен бес минутқа күн сәулесінде жүру орынды ма деп сұраңыз, содан кейін жағыңыз.
- Кейбір дәрігерлер аптасына үш рет күн сәулесінен шығуды ұсынады.
3 -ші әдіс 4: Псориаздық артрит симптомдарын анықтау
Қадам 1. Саусақтардың немесе саусақтардың ісінуін іздеңіз
Псориатикалық артрит саусақтардың немесе саусақтардың ісінуіне және түтік тәрізді пішінге келуіне әкелуі мүмкін. Кейбір адамдар псориаздық артриттен зардап шеккен саусақтар мен саусақтардың сыртқы түрін шұжықпен салыстырады. Ісіну қолдар мен аяқтарға, сондай -ақ олардың саусақтары мен аяқтарына таралуы мүмкін.
Подагра сияқты емдеудің басқа түрлерін қажет етуі мүмкін артриттің басқа түрлері бар екенін ескеріңіз, олар да осындай түрде ұсынылуы мүмкін
Қадам 2. Аяқтың ауырсынуын тексеріңіз
Егер сізде псориатикалық артрит болса, сізде сіңірлер мен байламдар сүйектеріңізге сәйкес келетін жерде аяқтың ауыруы мүмкін. Ауырсыну әсіресе өкшенің артқы жағына немесе табанға жақын болуы мүмкін.
Қадам 3. Төменгі арқадағы ауырсынуға назар аударыңыз
Псориаздық артриттің жалпы салдарының бірі - спондилит деп аталатын жағдай. Спондилит омыртқалар арасында және омыртқа мен жамбас байланыстыратын буындар арасында қабынуды тудырады.
4 -ші әдіс 4: Псориаз симптомдарын анықтау
Қадам 1. Қызыл терінің дақтарын іздеңіз
Қызыл, қабынған тері - псориаздың ең айқын және жиі кездесетін симптомы. Бұл дақтар дененің кез келген жерінде пайда болуы мүмкін және мөлшері мен пішіні бойынша әр түрлі болады. Қызыл түс ашық қызылдан күңгірт қызғылт-аққа дейін өзгеруі мүмкін.
Қадам 2. Күміс жылтырды іздеңіз
Псориаздан туындаған қызыл дақтар көбінесе қотырдан айырмашылығы жоқ ақшыл немесе сұр тері қабатымен жабылады. Көтерілген терінің бұл екінші қабатын көбінесе «күміс жылтыр» немесе «күміс қабыршақ» деп атайды. Бұл өрескел, қабыршақты тері сүрткенде немесе қолмен ұстағанда қабыршақтануы мүмкін.
Егер сіздің псориазыңыз бастың терісінде болса, бұл терінің ақ, өлі қабаты қайызғаққа ұқсас болып көрінуі мүмкін
Қадам 3. Тырнақтардың деформациясын тексеріңіз
Егер сізде псориаз болса, сізде тырнақтардың тігінен бағытталуы немесе түсі өзгеруі мүмкін. Сіз сондай -ақ шегелердің ойылуын сезінесіз - әдетте тегіс тырнақтың бетінде ұсақ тесіктер немесе ойықтар. Тырнақтар қалың және өрескел болуы мүмкін. Төтенше жағдайларда сіздің тырнақ тырнақ төсегінен ажырауы мүмкін.
Бұл тырнақ деформациялары сіздің тырнақтарыңызда немесе аяқтарыңызда болуы мүмкін
Қадам 4. Тітіркенуді бақылау
Сіз ойлағандай, жарылған, өрескел, қабыршақты тері де керемет тітіркендіреді. Егер сіздің теріңіз қышу мен тітіркенуді, сондай -ақ көтерілу мен қабынуды сезсе, сізде псориаз дерлік болады; алайда, қаншалықты тітіркендірсе де, теріңізді жұлып алмаңыз. Бұл тек қан кетуді және одан әрі тітіркенуді тудырады.
Кеңестер
- Псориаз немесе псориатикалық артрит емі жоқ, тек симптомдарды басқару әдістері.
- Егер емделмеген болса, псориатикалық артрит нашарлап, буындарыңызға елеулі зақым келтіруі мүмкін.
