Егер сізде табысы аз болса және Огайо штатында тұрсаңыз, сіз Medicaid бағдарламасы бойынша денсаулық сақтауға құқығыңыз бар. Егер сіз 64 жастан асқан болсаңыз, сіздің кірісіңіз жыл сайын белгіленген шекті мәннен аспаса, сіз автоматты түрде біліктілікке ие боласыз. Егер сіз 64 жасқа толмаған болсаңыз, сіз жүкті болсаңыз, 18 жасқа толмаған балаңыз болса, мүгедек болсаңыз немесе сіздің үйіңізде бала, жұбай немесе ата -ана
Қадамдар
3 -ші әдіс 1: Өтінішті толтыру
Қадам 1. Сіздің жарамдылығыңызды тексеріңіз
Medicaid қосымшасын толтыруда қиындықтар болмас бұрын, сіз екі рет тексеріп, жарамды екеніңізге көз жеткізіңіз. Огайо штатында https://benefits.ohio.gov/eligibility-check.html?lang= сайтында қол жетімді онлайн құралы бар.
Интернеттегі құрал сіздің жарамдылығыңыздың шамамен бағасын береді. Егер сізде үй шаруашылығының көлемі немесе кірісі сияқты нақты факторларға қатысты сұрақтарыңыз болса және олардың сіздің ісіңізге қатысы бар болса, сіз Огайо штатының Medicaid тұтынушыларына 800-324-8680 телефон нөміріне қоңырау шала аласыз
Қадам 2. Огайо Benefits веб -сайтында онлайн түрде өтініш беріңіз
Егер сізде Интернетке кіру және электрондық пошта мекенжайы болса, Огайо штатында Medicaid -ке жүгінудің ең оңай жолы - https://benefits.ohio.gov/. Егер сіз тек Medicaid -ке жүгінетін болсаңыз, «жарамдылығыңызды тексеру» түймесін басып, нұсқауларды орындаңыз.
- Егер сіз телефон арқылы өтініш бергіңіз келсе, 1-844-640-6446 телефонына хабарласыңыз. Қоңырау шалмас бұрын сіздің үй шаруашылығыңыз бен кірістеріңіз туралы ақпарат бар екеніне көз жеткізіңіз.
- Сіз сондай -ақ қағаз түріндегі өтінішті толтырып, оны аудандық мекемеге жібере аласыз немесе сол жерге жеке ала аласыз. Пішінді жүктеп алыңыз https://www.geaugajfs.org/downloads/JFS07200.pdf. Уездік кеңсеңізді табу үшін https://jfs.ohio.gov/County/County_Directory.pdf сайтына өтіңіз.
Қадам 3. Тексеру құжаттарыңызды жинаңыз
Сізге өзіңіздің үйіңіздегі адамдарды, азаматтығын немесе иммиграция туралы ақпаратты және үй шаруашылығының барлық кірісін тексеру қажет болуы мүмкін. Сізден талап етілетін құжаттарға мыналар жатады:
- Сіздің отбасыңыздың барлығына арналған әлеуметтік сақтандыру карталары немесе иммиграциялық құжаттар
- Үй шаруашылығының кірісін көрсететін төлемдер немесе салық декларациялары
- Сіз алатын кез келген артықшылықтар үшін хаттарды марапаттаңыз
- Жүргізуші куәлігі немесе басқа үкімет берген фотосурет куәлігі
- Тұру туралы анықтама, мысалы, жалға алу немесе ипотекалық несие
4 -қадам. Растау құжаттарыңызды іс жүргізушіңізге жіберіңіз
Сіздің өтінім қабылданғаннан кейін, іс жүргізуші сізге сәйкес болу туралы шешім қабылдамас бұрын сізге тексерілуі қажет құжаттардың тізімі бар хатты жібереді. Қажетті құжаттардың көпшілігі көшірмеге көшірілуі мүмкін, содан кейін факспен немесе пошта арқылы аудандық кеңсеге жіберілуі мүмкін.
Іс жүргізуші хаттағы байланыс ақпаратын қосады. Хатты Medicaid қамтуына қатысты барлық маңызды құжаттармен бірге сақтаңыз
Кеңес:
Құжаттардың әрқайсысына аты -жөніңізді, іс нөміріңізді және әлеуметтік сақтандыру нөмірін жазыңыз. Сіздің іс нөміріңіз іс жүргізушінің хатында жазылады.
5 -қадам. Жәрдемақы туралы анықтаманы күтіңіз
Тексеру құжаттары алынғаннан кейін бірнеше аптаның ішінде сіз Medicaid -ке мақұлданғаныңызды білдіретін хат аласыз. Бұл арада сіз онлайн режимінде https://benefits.ohio.gov/ немесе 1-844-640-OHIO телефонына қоңырау шалу арқылы өтінімнің күйін тексере аласыз.
- Егер сіздің өтініміңіз мақұлданса, сіз бірден «Қызмет үшін ақы» бағдарламасына жазыласыз. Сіздің Medicaid картасы сіздің хатыңызға қосылады және сіз бірден Medicaid қызметтерін пайдалана аласыз.
- Егер сіздің өтінішіңіз қабылданбаса, хатта бас тартудың себебі түсіндіріледі және егер сіз шешім дұрыс емес деп есептесеңіз және оған шағымданғыңыз келсе не істей аласыз.
3 -ші әдіс 2: Medicaid қамтуын сақтау
Қадам 1. Басқарылатын күтім жоспарын таңдаңыз
Medicaid -те Огайо тұрғындарының көпшілігі денсаулығын басқарылатын күтім жоспары арқылы алады. 2019 жылға қарай сізде 5 таңдау бар: Buckeye Health Plan, CareSource, Molina Healthcare, Paramount Advantage және United Healthcare. Сіздің жұмысшы сізге жоспарды таңдауды сұрайтын хат жібереді. Егер сіз хаттағы күнге жоспарды таңдамасаңыз, сізге автоматты түрде тағайындалады.
- Басқарылатын көмек жеке медициналық сақтандыру сияқты. Әр желіде арнайы дәрігерлер, емханалар, ауруханалар және басқа да медициналық қызмет көрсетушілер бар. Егер сіз сол желіден біреуді көрсеңіз, қалтаңыздан қосымша ақша төлеуге тура келуі мүмкін.
- Сіз https://www.ohiomh.com/ сайтында басқарылатын күтім жоспарын таңдай аласыз. Мұнда сіз өзіңізге сәйкес келетін жоспарды салыстыру үшін қол жетімді жоспарларды салыстыра аласыз.
2 -қадам. Сіздің жұмыс қызметкеріңізге үйдегі өзгерістер туралы 10 күн ішінде хабарлаңыз
Егер сіздің үйіңіздегі адамдардың саны өзгерсе, сіз жаңа мекен -жайға көшсеңіз немесе жаңа жұмысқа орналассаңыз, іс жүргізушіңізге қоңырау шалыңыз және оларға жаңартылған ақпаратты беріңіз. Ақпаратты Medicaid алуға құқығыңызды өзгертпесе де жаңартқан дұрыс.
- Сіздің үй шаруашылығыңыздағы өзгерістер туралы хабарламау, сіздің өзгеру сіздің жарамдылығыңызға әсер етпесе де, сізге Medicaid қамтуын жоғалтуы мүмкін.
- Огайо сіздің табысыңыз өзгерсе де, 12 ай бойы үздіксіз Medicaid қамтуын қамтамасыз етеді. Табыстың өзгеруі туралы міндетті түрде хабарлаудың қажеті жоқ болса да, сіз Medicaid -ті жылдың соңында жаңартқанда аласыз.
Кеңес:
Сіздің мекенжайды жаңарту маңызды, әсіресе егер сіз басқа округке көшсеңіз. Сіздің округтік агенттік сіздің ісіңіздің файлын сіздің жаңа провинцияңыздағы жаңа іс жүргізушіге тапсыруы қажет болуы мүмкін.
Қадам 3. Салық декларациясында Medicaid артықшылықтары туралы хабарлаңыз
Жыл сайын сіз Огайо штатындағы Medicaid департаментінен 1095-B формасын аласыз. Бұл формада сіз жыл бойы алған Medicaid жәрдемақыларының жалпы сомасы көрсетілген. Бұл форманың көшірмесі сіздің атыңыздан IRS -ке жіберіледі. Дегенмен, сіз бұл ақпаратты салық декларациясына қосуыңыз керек.
Егер сіз әдетте салық декларациясын тапсырудың қажеті болмаса да, мысалы, егер сіз жұмыссыз болсаңыз да, 1095-В алған жағдайда салық декларациясын тапсыруыңыз қажет
Қадам 4. Жаңарту формасын алғаннан кейін сіздің артықшылықтарыңызды жаңартыңыз
Огайо штатының Medicaid департаменті сізге Medicaid -те 11 ай болғаннан кейін форманы жібереді. Сіз өзіңіздің жеңілдіктеріңізді онлайн немесе округтік агенттікте жаңарта аласыз.
- Пішіннің соңғы мерзіміне назар аударыңыз. Егер сіз осы күнге дейін артықшылықтарыңызды жаңартпасаңыз, сіз Medicaid қамтуын жоғалтуыңыз мүмкін.
- Medicaid -ті жаңарту үшін сіз бастапқыда өтініш берген кездегідей ақпаратты ұсынуыңыз керек. Алайда, егер сіз үй шаруашылығының жаңа мүшесін алсаңыз немесе жаңа жұмысқа кіріспесеңіз, ештеңе өзгермейінше, растау құжаттарын тапсырудың қажеті жоқ.
- Егер жаңартудан бас тартсаңыз, сіз бұл бас тартуға шағымдануға құқығыңыз бар. Апелляциялық шағымды қарауды күтіп отырған кезде сіз жеңілдіктерді алуды жалғастыра аласыз.
3 -ші әдіс 3: Medicaid -ден бас тарту туралы шағым
Қадам 1. Сіздің артықшылықтарыңыздан бас тарту туралы хабарламаны оқыңыз
Сіздің хабарламаңызда сіздің өтінішіңізді қабылдамау себебі туралы ақпарат, сондай -ақ, егер сіз бұл шешіммен келіспесеңіз не істеу керектігі туралы нұсқаулар бар. Ол сізге тыңдауды сұраудың соңғы мерзімін көрсетеді.
Medicaid қамтуына қатысты барлық маңызды құжаттарыңызбен бірге келген хабарламаны және конвертті сақтаңыз
Қадам 2. Бейресми конференцияны өткізу үшін округтік агенттікке қоңырау шалыңыз
Егер сіз бас тарту негізгі түсінбеушіліктің немесе дұрыс құжаттарды ұсынбаудың нәтижесі деп ойласаңыз, сіз жағдайды тыңдамай -ақ түзете аласыз. Сіздің округтік агенттік мәселені талқылау үшін сіздің іс қызметкеріңізбен кездесуді жоспарлайды.
- Сіз өзіңіздің округтік агенттігіңізбен байланыс ақпаратын https://jfs.ohio.gov/County/County_Directory.pdf мекен -жайы бойынша ала аласыз.
- Конференцияға келген кезде, сіздің позицияңыздың сақтық көшірмесін жасау үшін қажет кез келген ақпаратпен немесе құжаттамамен бірге хабарламаңызды жеткізіңіз.
Қадам 3. Огайо жұмыс және отбасылық қызметтер департаментінен мемлекеттік тыңдауды сұраңыз
Сіз алған хабарламада мемлекеттік тыңдауды сұрау үшін пайдалануға болатын нысан бар. Сіз сондай-ақ 1-866-635-3748 нөміріне қоңырау шалып, 1-ші опцияны таңдау арқылы телефон арқылы тыңдауды сұрай аласыз.
- Егер сіз тыңдау туралы сұрауды электрондық пошта арқылы жібергіңіз келсе, электрондық поштаны [email protected] электронды поштасына жіберіңіз. Сіз сондай-ақ 614-728-9574 формасына факс жібере аласыз немесе жазбаша сұрауыңызды State Hearings, Огайо жұмыс және отбасылық қызмет департаменті, 182825 пошта жәшігі, Колумбус, OH 43218 поштасына жібере аласыз.
- Егер сізге аудармашы қажет болса, телефон арқылы сұхбат алғыңыз келсе немесе басқа тұрғын үйге мұқтаж болсаңыз, сұраныс жасағанда бұл туралы нақты айтыңыз.
Кеңес:
Егер сіз бейресми тыңдауда мәселені шешуге болады деп ойласаңыз да, мемлекеттік тыңдауды жоспарлаңыз. Егер мәселе шешілсе, сіз әрқашан тыңдаудан бас тарта аласыз. Алайда, егер сіз белгіленген мерзімді өткізіп алсаңыз, тыңдауды жоспарлай алмайсыз.
4 -қадам. Сіздің ісіңізді басқа біреу ұсынғысы келетінін шешіңіз
Сіздің атыңыздан сіздің ісіңізді досыңыз немесе отбасы мүшеңіз ұсына алады немесе адвокат жалдай аласыз. Жергілікті заң көмегінің кеңсесіндегі еріктілер адвокаттары сізді тегін көрсетеді.
- Жергілікті заң көмегінің кеңсесін табу үшін 1-866-529-6446 телефонына хабарласыңыз.
- Жеке тәжірибеде сізді тегін немесе жеңілдікпен ұсынуға дайын адвокаттар да бар. Сіздің жергілікті заң көмегінің кеңсесі қосымша ақпарат алады.
Кеңес:
Егер сіз адвокат жалдайтын болсаңыз, Мемлекеттік тыңдаулар бюросына олардың аты мен мекен -жайын беріңіз, сонда сіздің орныңызға есту туралы хабарламалар мен басқа ақпарат жіберіледі.
5 -қадам. Өз ұстанымыңызды растайтын дәлелдер жинаңыз
Артқа қайтыңыз және сіздің өтінішіңізді қабылдамау себебіне назар аудара отырып, хабарламаңызды қараңыз. Шешімнің дұрыс еместігін тыңдаушыға дәлелдеу үшін қандай құжаттарды немесе ақпаратты ұсына алатындығыңызды қарастырыңыз.
- Мысалы, егер сіз өзіңіздің үйіңіздегі адамдардың санын тексере алмасаңыз, онда сіздің үйіңіздегі әрбір адамға жеке басын куәландыратын құжаттарды жинай аласыз, бұл оны анықтайды.
- Егер сіз мүгедек екеніңізді мәлімдеп өтініш берсеңіз және іс жүргізуші сіздің мүгедек еместігіңізді анықтаса, медициналық жазбалар мен дәрігердің мәлімдемесі сіздің талапты растауға көмектеседі.
Қадам 6. Есту күні, уақыты мен орны туралы хабарландыру алыңыз
Мемлекеттік тыңдауды сұрағаннан кейін бірнеше апта ішінде сізге тыңдаудың қашан және қай жерде өтетіні туралы хабарлама келеді. Сіздің тыңдауыңыз телефон арқылы немесе сіздің аудандық агенттігіңізде жеке өткізілуі мүмкін.
- Бұл хабарламаны Medicaid қамтуына қатысты барлық басқа құжаттармен бірге қауіпсіз жерде сақтаңыз.
- Егер сіз сот отырысына жоспарланған күні қатыса алмасаңыз, бюроны мүмкіндігінше тезірек хабардар етіңіз, сондықтан оны қайта жоспарлауға болады.
Қадам 7. Мемлекеттік тыңдауға қатысыңыз
Сіздің сот тыңдаушысы мен мемлекеттік тыңдаушы сіздің адвокатыңызбен (егер сіз жалдаған болсаңыз) немесе басқа жеке өкіліңізбен бірге мемлекеттік тыңдауға қатысады. Сіздің іс жүргізушіңіз агенттік жасаған әрекетті түсіндіреді, содан кейін сіздің ісіңізде неге бұл әрекет дұрыс емес деп ойлайтыныңызды түсіндіру сіздің кезегіңіз болады.
- Сіз өз пікіріңізді растау үшін құжаттар мен басқа да дәлелдерді ұсына аласыз. Сіз сондай -ақ сіздің атыңыздан куәгер ретінде сіздің дәрігеріңіз немесе үй шаруашылығының мүшелерін ала аласыз.
- Егер сіздің іс бойынша қызметкеріңіздің айтқандарын түсінбесеңіз, олардан немесе тыңдаушыдан сізге түсіндіруді сұрай аласыз.
Қадам 8. Сот тыңдаушысының жазбаша шешімін күтіңіз
Сот тыңдаушысы тыңдау кезінде берілген барлық ақпаратты қарастырғаннан кейін, олар агенттіктің шешімінің дұрыс екендігі туралы шешім қабылдайды. Сіз тыңдауды сұраған күннен бастап 90 күн ішінде пошта арқылы тыңдаушының шешімін түсіндіретін жазбаша хат аласыз.
- Егер сіз естіген болсаңыз, Medicaid -ке жазылу дереу басталады.
- Егер тыңдаушы агенттік тарапында болса, сіз әкімшілік шағым түсіре аласыз. Хабарламада мұны қалай жасау керектігі туралы нұсқаулар болады.
