Оптикалық неврит кенеттен көру қабілетінің жоғалуына, көз айналасындағы ауырсынуға және басқа да белгілерге әкелуі мүмкін, бірақ, бақытымызға орай, әсер әдетте уақытша. Оптикалық жүйке қабынуынан немесе инфекциядан туындауы мүмкін болса да, оптикалық неврит көбінесе склероз және басқа аутоиммундық бұзылулармен байланысты. Симптомдар әдетте 2-3 күнде өздігінен жақсарады, сондықтан сізге ем қажет емес. Дисклероздың даму қаупі жоқ екеніне көз жеткізу үшін дәрігермен кеңескен дұрыс. Сіздің дәрігеріңіз кортикостероидтармен және басқа емдеу әдістерімен сауығуды тездетуі мүмкін. Сіздің көру қабілетіңіздің өзгеруі қорқынышты болуы мүмкін, бірақ сіздің дәрігеріңіз сіздің жағдайыңызды басқаруға және жеңуге көмектеседі.
Қадамдар
3 бөлімнің 1 бөлігі: Нақты диагнозды алу
Қадам 1. Егер көру қабілетіңіздің өзгеруін байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз
Егер сіз көру қабілетінің жоғалуы, көру қабілетінің нашарлауы, көздің ауруы немесе түс көрудің жоғалуы сияқты белгілерді байқасаңыз, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге хабарласыңыз. Оптикалық неврит симптомдары әдетте кенеттен дамиды, шамамен 2 апта бойы біртіндеп нашарлайды, содан кейін біртіндеп жақсарады. Көп жағдайда симптомдар 1 көзде болады, бірақ екі көзге де әсер етуі мүмкін.
Сіздің негізгі дәрігеріңіз сізді офтальмологқа немесе көз дәрігеріне жібереді. Медициналық күтпеген төлемді болдырмау үшін, сіздің желіде маман бар екеніне көз жеткізу үшін сақтандырушыңызбен кеңесу қажет болуы мүмкін
Қадам 2. Дәрігерге сіздің симптомдарыңыз бен қабылдаған дәрі -дәрмектеріңіз туралы айтыңыз
Симптомдарды сипаттаңыз және оларды алғаш рет байқаған кезде. Дәрігерге сізге жақында инфекция диагнозы қойылғанын немесе сізде склероз немесе лупус сияқты аутоиммундық аурулардың тарихы бар -жоғын хабарлаңыз. Сонымен қатар, дәрігерге үнемі қабылдайтын дәрі -дәрмектер туралы айтыңыз.
- Оптикалық неврит басқа көру бұзылуларымен оңай шатастырылуы мүмкін, бірақ сіздің белгілеріңіз туралы мүмкіндігінше көп ақпарат беру сіздің дәрігеріңізге дәл диагноз қоюға көмектеседі.
- Бұл жағдай әдетте склерозбен байланысты болса да, ол көз инфекцияларынан, қарапайым герпес вирусынан (HSV), варикелла-зостер вирусынан (VZV), ісіктерден, кейбір антибиотиктерден және кейбір безгекке қарсы препараттардан туындауы мүмкін.
3 -қадам. Көздің қалыпты тексерулерінен өтіңіз
Дәрігер сіздің көру қабілетіңізді тексереді, түстерді көру қабілетін тексереді және перифериялық немесе бүйірлік көріністі өлшейді. Олар сіздің көзіңіздің артындағы құрылымды тексеру үшін шамды пайдаланады және сіздің оқушыларыңыздың жарыққа қалай жауап беретінін тексереді.
Көзіңізді тексеруден қорықпауға тырысыңыз. Бұл сынақтар әдеттегі және инвазивті емес, сондықтан сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз
4 -қадам. Толық неврологиялық тексеруден өтіңіз
Сіздің дәрігеріңіз жүйке жүйеңіздің жақсы жұмыс істейтініне көз жеткізу үшін бірнеше қызметтік сынақтарды өткізеді. Олар сенсорлық дағдыларды, моториканы, үйлестіруді және тепе -теңдікті тексеру үшін арнайы шамдар мен рефлекторлық балғаларды қолданады. Бұл сынақтар инвазивті емес және ауыртпалықсыз.
Бұл дәрігерге оптикалық неврит тудыруы мүмкін жағдайларды жоюға мүмкіндік береді
Қадам 5. Нерв зақымдануын тексеру үшін МРТ жасаңыз
Егер сіздің дәрігеріңіз оптикалық невритке МС себеп болуы мүмкін деп күдіктенсе, олар МРТ -ға тапсырыс береді, бұл сізге оптикалық нерв пен мидың зақымдану аймақтарын табуға көмектеседі. Егер олар жүйке зақымдануының белгілерін тапса, олар склероздың даму қаупін төмендететін дәрі -дәрмектерді тағайындайды.
- МРТ ешқандай ауырсыну мен ыңғайсыздықты тудырмайды. Егер жабық кеңістік сізді жүйкеге түсірсе, сізге демалуға көмектесетін дәрі берілуі мүмкін.
- Сізге дәрігерлер сіздің көзіңізді, көру нервіңіз бен миыңызды анық көруге көмектесетін арнайы бояғышты енгізеді. Көптеген адамдар үшін бояу мүлдем қауіпсіз, бірақ ол бүйрек проблемалары бар, диализде жүрген адамдарға зиянды болуы мүмкін.
Қадам 6. Дәрігерден қан анализін алуға кеңес беретінін сұраңыз
Сіздің дәрігеріңіз ықтимал себептерді жою үшін қан анализін тағайындауы мүмкін немесе егер олар сіздің инфекцияңыз бар деп күдіктенсе. Оптикалық неврит симптомдары Лайма ауруы, менингит, туберкулез, мерез, қызылша және паротит сияқты инфекцияларға байланысты болуы мүмкін. Егер олар негізгі инфекцияны анықтаса, олар оны емдеуге антибиотик немесе вирусқа қарсы дәрі тағайындайды.
Сонымен қатар, егер сіздің МРТ жүйке зақымдануының белгілерін көрсетсе, сізге иммундық жүйені әлсірететін кортикостероидты қабылдау қажет болады. Дәрігер сіз кортикостероидты емдеуді бастамас бұрын инфекцияны болдырмауы керек
3 бөлімнің 2 бөлігі: Оптикалық невритті кортикостероидтармен емдеу
Қадам 1. Дәрігерден кортикостероидтар сіздің жағдайда қажет екенін сұраңыз
Оптикалық неврит әдетте 4-12 апта ішінде өздігінен өтеді, сондықтан сізге ешқандай дәрі қажет болмауы мүмкін. Көптеген жағдайларда, егер сіздің көруіңіз айтарлықтай жоғалса, дәрігер оларды тағайындайды. Сонымен қатар, егер сіздің МРТ жүйке зақымының белгілерін көрсетсе, сізде склероздың даму қаупі жоғары. Метилпреднизолон сияқты инъекцияланған кортикостероид бұл тәуекелді төмендетуі мүмкін.
- Кортикостероид қалпына келтіруді тездетуі мүмкін, сондықтан сіздің симптомдар сіздің екі көзіңізге де әсер етсе немесе сіздің күнделікті әрекеттеріңізге кедергі келтірсе, дәрігер емдеуді ұсынады.
- Жалпы жанама әсерлерге бас ауруы, бас айналу, безеу, дене салмағының жоғарылауы, терлеудің жоғарылауы, ұйқының бұзылуы және көңіл -күйдің өзгеруі жатады.
- Сіздің дәрігер емдеудің пайдасы мен қаупін салыстырады.
Қадам 2. Дәрігердің нұсқауы бойынша IV кортикостероидты енгізіңіз
Оптикалық невритке ұсынылатын емдеу режимі 3 күн бойы күніне 1-3 рет метилпреднизолонның жоғары дозаларын енгізуді қамтиды. Инъекцияны алу үшін сізге дәрігердің кеңсесіне немесе басқа медициналық мекемеге бару қажет болуы мүмкін.
Кортикостероидты инъекцияларды қабылдамас бұрын, дәрігерге қанды сұйылтатын препараттар, антибиотиктер, босануды бақылау және қант диабетіне қарсы дәрі -дәрмектер туралы айт. Кортикостероидтар бұл препараттардың жұмысына әсер етуі мүмкін немесе зиянды жанама әсерлер тудыруы мүмкін
Қадам 3. Егер дәрігер кеңес берсе, көктамыр ішілік емдеуден кейін ауызша стероидті қабылдаңыз
Дәрігер сізге бастапқы емдеуден кейін 11 күнге дейін аз мөлшерде пероральді кортикостероидты қабылдауға нұсқау беруі мүмкін. Дозаны 1-2 аптаға азайту депрессия, салмақтың жоғарылауы, ұйқының өзгеруі және асқазанның бұзылуы сияқты стероидты кетіру белгілерінің алдын алуға көмектеседі.
- Кез келген дәрі -дәрмекті нұсқауларға сәйкес қолданыңыз. Күніне бір уақытта кортикостероидтарды ішіңіз. Оны тамақпен немесе сүтпен қабылдау асқазанның бұзылуын болдырмауға көмектеседі.
- Стероидты ауызша қабылдау оптикалық невриттің қайталану қаупін арттыруы мүмкін.
Қадам 4. Егер сізде ауыр немесе тұрақты жанама әсерлер болса, дәрігерге хабарлаңыз
Инъекциялық және пероральді кортикостероидтардың жанама әсерлеріне бас ауруы, бас айналу, безеу, дене салмағының жоғарылауы, тершеңдіктің жоғарылауы, ұйқысыздық және көңіл -күйдің өзгеруі жатады. Егер бұл белгілер ауыр болса немесе сіздің күнделікті әрекеттеріңізге кедергі келтірсе, дәрігерге хабарласыңыз.
Сізде кейбір жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Егер сізде бас ауыруы, бас айналу, салмақтың жоғарылауы, ұйқысыздық, ісінудің жоғарылауы, көңіл -күйдің өзгеруі, дене қызуының жоғарылауы, терідегі бөртпе, тыныс алудың немесе жұтылудың қиындауы, ұстамалар немесе ісіну сияқты жанама әсерлер пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. бет, тамақ, ерін, қол немесе аяқ
Қадам 5. Аурудан аулақ болу үшін жеке гигиенаны сақтаңыз
Кортикостероидтар иммундық жүйені әлсірететіндіктен, инфекцияның алдын алу үшін алдын алу шараларын қолдану қажет. Қолыңызды жиі жуыңыз, шикі немесе пісірілген тағамдардан аулақ болыңыз және үнемі шомылыңыз. Ауырған адамдардан аулақ болуға тырысыңыз, вакцинация жасамаңыз және сіздің үйіңізде біреу вакцинацияланған болса, дәрігермен кеңесіңіз.
Егер сізде қызба, жөтел немесе қалтырау сияқты инфекция белгілері байқалса немесе емделмейтін, қызарып, ісініп немесе іріңді бөлінетін жара болса, дәрігерге қаралыңыз
Қадам 6. Емдеу басталғаннан кейін 2-ден 4 аптаға дейін келесі кездесуге барыңыз
Дәрігер сіздің белгілеріңіз емдеуге жауап беретініне көз жеткізеді. Сіз жақсы көруіңіз керек және ауырсыну басылуы керек, бірақ сіз тұрақты түрде көру қабілетінің жоғалуын сезінуіңіз мүмкін.
- Емдеу кезінде симптомдар әдетте бірнеше апта ішінде жақсарады, бірақ ауыр жағдайларда 6 айдан 12 айға дейін созылуы мүмкін. Кортикостероидты терапия қайталану қаупін төмендетуі мүмкін, бірақ оптикалық неврит адамдардың 1/4 пен 1/3 арасында қайталанады.
- Егер сіздің МРТ жүйке зақымдануының белгілерін көрсетсе, сіздің дәрігеріңіз қосымша дәрі-дәрмектер мен кемінде 6-12 айда бақылауға баруды ұсынады.
3 -тің 3 -ші бөлімі: Көп склероз қаупін азайту
Қадам 1. Егер сіздің МРТ -да ауытқулар байқалса, интерферон немесе глатирамер алыңыз
Нерв зақымдануының белгілері көп склероздың даму қаупін көрсетеді. Сіздің дәрігеріңіз бұл тәуекелді азайту және аурудың дамуын бәсеңдету үшін ұзақ мерзімді интерферон немесе глатирамер инъекциясын ұсынады.
- Бұл дәрі-дәрмектер жағымсыз әсерлерді тудыруы мүмкін, мысалы тұмауға ұқсас белгілер, әлсіздік және салмақтың жоғарылауы. Алайда, бұл белгілер әдетте уақыт өте келе жақсарады.
- Көптеген склероздың алдын алудың кепілді әдісі болмаса да, интерферон немесе глатирамер аурудың қаупін 50%-ға дейін төмендетуі мүмкін.
Қадам 2. Дәрігердің нұсқауларына сәйкес дәрі -дәрмектерді енгізіңіз
Глатирамер мен интерферон санға, қолдың жоғарғы жағына, бөксеге немесе асқазанға енгізіледі. Мүмкін, сіздің дәрі-дәрмектеріңіз алдын ала толтырылған, бір реттік шприцтерде болады, бірақ сіз өзіңіздің дозаңызды өзіңіз өлшеуіңіз қажет болуы мүмкін. Дәрі -дәрмекті бірінші рет қолданған кезде дәрігердің кабинетінде болады, ал сіздің дәрігеріңіз сізге инъекцияны қалай жасау керектігін көрсетеді.
- Әдетте интерферон инъекциясы аптаның 3 күнінде, мысалы, дүйсенбі, сәрсенбі және жұма күндері, бір уақытта қабылданады. Сіздің нақты дозаңыз әр түрлі болады, сондықтан дәрігердің нұсқауларын орындаңыз.
- Глатирамер әдетте күннің бір мезгілінде қабылданады, бірақ сіздің дәрігеріңіз нақты нұсқаулар береді.
- Дәрігер тағайындағанша дәріні қабылдауды жалғастырыңыз. Дәрігермен кеңесусіз дәрі қабылдауды тоқтатпаңыз.
Қадам 3. Дәрі -дәрмектерді қолданған сайын басқа инъекция орнын таңдаңыз
Жоғарғы оң қолыңыздың немесе сол жақ жамбасыңыздың ішіне инъекция жасайтын жердің журналын жүргізіңіз. Тітіркену қаупін азайту үшін инъекция жасайтын жерлерді өзгертіңіз және бір жерге қатарынан 2 рет енгізбеңіз.
Мысалы, дүйсенбіде оң жақ жоғарғы қолыңызға, сәрсенбіде оң жамбаңызға, жұмада сол жақ жоғарғы қолыңызға, келесі дүйсенбіде сол жақ жамбасқа инъекция жасаңыз
Қадам 4. Егер сізде ауыр немесе тұрақты жанама әсерлер болса, дәрігерге хабарлаңыз
Интерферон қабылдайтын адамдардың көпшілігінде тұмауға ұқсас белгілер байқалады, оның ішінде бас ауруы, безгегі, қалтырау, жүрек айну, бұлшықет ауруы және шаршау, әсіресе инъекциядан кейін көп ұзамай. Глатирамердің жалпы жанама әсерлеріне бас ауруы, асқазанның бұзылуы, бұлшықеттердің ауыруы, инъекция орнындағы ауырсыну, жүректің тез соғуы, қызару және терлеу жатады.
Жанама әсерлер әдетте уақыт өте келе жақсарады. Егер симптомдар ауыр болса немесе сіздің күнделікті әрекеттеріңізге кедергі келтірсе, дәрігерден рецептсіз ауырсыну мен безгегіне қарсы дәрі-дәрмектерді ұсынуды сұраңыз
Қадам 5. Жылына кемінде бір рет дәрігерге және көз дәрігеріне қаралыңыз
Егер сізде склероздың даму қаупі жоғары болса, сіз кем дегенде 6-12 айда бір рет дәрігерге қаралуыңыз қажет. Оптикалық невритке ем алғаннан кейін сіз жылына кемінде бір рет дәрігерге қаралуыңыз қажет.
- Сіздің дәрігерлер аурудың дамуын немесе қайталануын анықтайды.
- Тұрақты тексеруден басқа, егер сізде көру, үйлестіру және тепе-теңдік проблемалары, бұлшықеттердің спазмы, ұйқышылдық немесе шаншу, бас айналу немесе есту қабілетінің өзгеруі сияқты жаңа немесе ерекше симптомдар пайда болса, сіз дәрігерге қаралуыңыз керек.
Кеңестер
- Кейбір науқастар жақсы тамақтану, детоксикация, қоспалар қабылдау және өмір салтын өзгерту арқылы симптомдарының жақсаруын табады. Бұл функционалды медицина деп аталады.
- Түзететін көзілдірік оптикалық невритке байланысты көру қабілетінің жоғалуын жақсарта алмайды. Егер сізде тұрақты көру проблемалары болса, сіздің көз дәрігеріңіз нашар көру қабілетімен күресу стратегиясын ұсына алады.
