TSH (қалқанша безінің стимуляторлық гормоны) гипофиз безі шығарады, және ол қалқанша безінің жұмысын реттеуге көмектеседі. TSH деңгейі төмен болғанда, бұл әдетте қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігін көрсетеді және қажет болғаннан гөрі қалқанша безінің гормонын көбірек шығарады, бұл медициналық тексеруді қажет ететін жағдай. Ең жылдам шешім - бұл диагноз қою және проблема бар деп күдіктенген кезде емдеуді бастау. Гипертиреоз немесе қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігі ең көп таралған себеп болса, басқа медициналық жағдайлар мен кейбір дәрі -дәрмектер TSH деңгейін төмендетуі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз дәл диагноз қойып, дұрыс шешімді ұсына алады.
Қадамдар
3 бөлімнің 1 бөлігі: Негізгі себептерді анықтау
Қадам 1. Егер сізде әлі жоқ болса, T3 және T4 деңгейлеріңізді тексеріңіз
TSH қалқанша безге T3 және T4 гормондарын шығаруды айтады. Егер сіздің TSH деңгейіңіз төмен болса және T3 және T4 деңгейіңіз жоғары болса, қалқанша безіңіз шамадан тыс белсенді. Егер сіздің TSH, T3 және T4 деңгейлеріңіз төмен болса, сізде гипофиздің бұзылуы болуы мүмкін.
- Сіздің дәрігеріңіз гормон деңгейін анықтау үшін қан анализін тағайындайды. Олар сондай -ақ инфекцияны көрсететін антиденелерді тексеруі немесе қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігін анықтау үшін радиоактивті йодты қабылдауды тексеруі мүмкін.
- Гипофиз безінде TSH деңгейі жоғарыласа, бұл әдетте қалқанша безінің гормондарын жеткіліксіз өндіретінін білдіреді. TSH деңгейінің төмен болуы әдетте қалқанша безінің гормондарының көп мөлшерде өндірілетінін білдіреді.
- Қалқанша безінің гормондары мен TSH тестілерінің нәтижелерін алу үшін әдетте 24 -тен 48 сағатқа дейін уақыт кетеді.
Қадам 2. Егер сіз TSH деңгейін төмендететін дәрілерді қабылдайтын болсаңыз, дәрігерден сұраңыз
Демікпе, қабыну, Паркинсон ауруы мен қатерлі ісікке арналған кейбір дәрі -дәрмектер TSH деңгейінің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Дәрігерге сіз қабылдаған барлық дәрі -дәрмектер туралы айтып беріңіз және олар сіздің режиміңізді өзгертуді ұсынатынын сұраңыз.
- Сіз кейбір дәрі -дәрмектерді қабылдауды тоқтата алмауыңыз мүмкін, сондықтан дәрігер сіздің жағдайыңызды бақылап отыруы мүмкін.
- Егер сізде әдеттен тыс белгілер байқалса, мысалы, тез жүрек соғуы немесе себепсіз салмақ жоғалту, сіздің дәрігеріңіз қалқанша безіне қарсы дәрі -дәрмектерді ұсынуы мүмкін.
Қадам 3. Егер сіз гипотиреозға қарсы дәрі қабылдайтын болсаңыз, дозаны реттеңіз
T3 және T4 деңгейінің жоғарылауы, сонымен қатар TSH деңгейінің төмендігі сіз қалқанша безінің белсенділігін төмендететін дәрі -дәрмектерді көп қолданғаныңызды көрсетеді. Дәрігер сіздің дозаңызды төмендетеді, содан кейін олар түзету жұмыс істегеніне көз жеткізу үшін сіздің деңгейіңізді келесі кездесуде тексереді.
- Сіз дозаны өзгерткеннен кейін 6 апта ішінде дәрігерге қайта баруыңыз мүмкін. Олар сіздің деңгейіңізді тексереді және қажет болған жағдайда қосымша түзетулер енгізеді.
- Гипотиреозды емдеу кезінде гормондардың жоғары немесе төмен деңгейі жиі кездеседі, және дұрыс тепе -теңдікті табу уақытты қажет етеді. Егер сіз қалқанша безінің дәрі -дәрмектерін қабылдайтын болсаңыз, онда сіз гормондардың деңгейін әр 6-12 айда бір рет тексеріп тұрасыз және дозаны өзгерткеннен кейін әр 6-8 апта сайын.
4 -қадам. Егер сіздің T4 деңгейіңіз төмен болса, гипофиздің бұзылуына тексеріліңіз
Егер сіздің тест нәтижелері қалқанша безінің гормонының деңгейі төмен екенін көрсетсе, гипофиздің TSH өндіруіне кедергі келтіретін нәрсе болуы мүмкін. Қажет болса, сіздің дәрігеріңіз гипофиздің бұзылуын тексеру үшін қан анализі мен сканерлеуге тапсырыс береді.
- TSH деңгейінің төмендеуіне гипофиздің ісігі себеп болуы мүмкін, олар әрдайым ісіксіз (қатерлі емес). Егер ісік анықталса, сіз гормондық немесе сәулелік терапия аласыз немесе оны хирургиялық жолмен алып тастайсыз.
- Гипофиздің бұзылуына байланысты TSH деңгейінің төмен болуы жағдайлары сирек кездеседі. Көбінесе қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігі мәселе болып табылады.
3 бөлімнің 2 бөлігі: Қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігін басқару
Қадам 1. Қысқа мерзімді емдеу үшін рецепт бойынша антитиреоидты дәрі қабылдаңыз
Қалқанша безіне қарсы дәрі -дәрмектер әдетте бірнеше апта бойы немесе пациент радиоактивті йодпен емделгенге дейін қабылданады, бұл ең көп таралған ем. Дәрі -дәрмекті нұсқаулық бойынша қабылдаңыз және дәрігердің рұқсатынсыз қабылдауды тоқтатпаңыз.
- Қалқанша безіне қарсы препараттар, мысалы метимазол, әр 8 сағат сайын тамақпен бірге қабылданады.
- Егер сіз асқазанның бұзылуы, терінің бөртпесі, буындар мен бұлшықеттердің ауыруы, ерекше ұйқышылдық, шаншу немесе жану сияқты жанама әсерлерді байқасаңыз, дәрігерге айтыңыз.
- Жүкті немесе емшек емізетін әйелдер радиоактивті йодпен емделе алмайды. Егер сіз жүкті немесе емшек емізетін болсаңыз және гипертиреозды емдеу қажет болса, сізге радиоактивті йодпен емдеуге қауіпсіз болғанша антитиреоидты препараттарды қабылдау қажет болады.
Қадам 2. Радиоактивті йод терапиясымен шамадан тыс қалқанша безін бақылау
Гипертиреозы бар адамдардың көпшілігі радиоактивті йодпен ем қабылдайды. Әдетте, сіз қалқанша безінің тінін біржола бұзатын заттың бір капсуласын немесе сұйық дозасын қабылдайсыз. Емдеу нәтижесінде сіздің қалқанша безіңіз белсенді болмайды және сізге қалқанша безінің гормондарын алмастыратын дәрі қабылдау қажет болуы мүмкін.
- Сіз радиоактивті йод қабылдағаннан кейін бірнеше күн бойы жұлдыруды сезінуіңіз мүмкін.
- Радиоактивті материалдың көп бөлігі қалқанша безіне 2 күн ішінде сіңеді, бірақ емдеуден кейін сіздің дене сұйықтықтарыңыз да аз мөлшерде уақытша болады. Сіз радиоактивті йодтың іздерін басқаларға тигізбеу үшін алдын алу шараларын қолдануыңыз қажет.
- Сіздің дәрігер сізге бірнеше күн бойы кішкентай балалармен және жүкті әйелдермен байланыс жасамауды нұсқайды. Сондай -ақ, 3-4 күн бойы басқа адамдармен ұзақ қарым -қатынаста болудан аулақ болу керек.
3-қадам. Дәрігерден бета-блокаторды қолдануды сұраңыз
Бета-адреноблокатор гипертиреозды емдемейді, бірақ ол тез жүрек соғуы, дірілдеу және жүйке тәрізді белгілерді басқаруға көмектеседі. Кез келген дәрі -дәрмекті рецепт бойынша қабылдаңыз және дәрігермен кеңесусіз дәрі қабылдауды тоқтатпаңыз.
Жанама әсерлерге бас айналу, шаршау, диарея және іш қату кіруі мүмкін. Егер жанама әсерлер ауыр немесе тұрақты болса, дәрігерге хабарласыңыз
Қадам 4. Емдеудің басқа нұсқалары мүмкін болмаған жағдайда операция жасаңыз
Әдетте, қалқанша безінің хирургиясы үлкен зобы бар, қалқанша безінің қалыпты үлкеюі бар немесе қалқанша безінде қатерлі ісік болуы мүмкін түйіндері бар адамдарға ғана ұсынылады. Қалқанша безінің препараттарын қабылдай алмасаңыз немесе радиоактивті йодпен емделмесеңіз, сізге операция қажет болуы мүмкін.
- Қалқанша безінің хирургиясы әдетте шамамен 2 сағатты алады және көптеген адамдар операция жасалған күні үйге бара алады.
- Операциядан кейін сіз кем дегенде 2 апта бойы ауыр жаттығулардан аулақ болуыңыз керек. Дәрігердің операциядан кейінгі нұсқауларын орындаңыз және барлық жоспарланған бақылау тағайындауларына қатысыңыз.
Қадам 5. Нұсқау бойынша гипотиреозға қарсы дәрі қабылдаңыз
Барлық адамдар дерлік гипотиреозды емдегеннен кейін гипотиреозды немесе қалқанша безінің белсенділігін дамытады. Сіздің дәрігер гормондарды алмастыратын дәрі тағайындайды және сіздің TSH, T3 және T4 деңгейлеріңізді бақылайды. Сіз гипотиреозға қарсы дәрі -дәрмектерді үнемі қабылдауыңыз керек және сіздің деңгейлеріңіз тұрақты болған кезде әр 6-12 ай сайын және дозалар өзгергеннен кейін 6-8 аптадан кейін бұл көрсеткіштердің теңестірілгеніне көз жеткізу үшін тесттерден өтуіңіз керек. Дәрі -дәрмекті тамақсыз немесе басқа дәрі -дәрмектерсіз қабылдағаныңызға сенімді болыңыз, бұл сіздің денеңіздің дұрыс сіңуін қамтамасыз етеді.
- Гипотиреозға қарсы дәрі -дәрмектерді қолдануды бастағаннан кейін сізге 6 апта ішінде гормондар деңгейін тексеру қажет болады. Қажет болса, дәрігер сіздің дозаңызды реттейді. Қалқанша безі реттелмейінше, әр 2-3 айда қосымша бақылау тағайындауы мүмкін.
- Қалқанша безінің тым белсенді емделуі қалқанша безінің жеткіліксіздігіне әкелетіні таңқаларлық болып көрінуі мүмкін. Гипотиреозды дәрі-дәрмектермен оңай емдеуге болады, бірақ гипертиреоз-өмірге қауіпті жағдай. Гипертиреозды емдеу гипотиреозға әкелсе де қажет.
3 бөлімнің 3 бөлігі: Өмір салтына өзгерістер енгізу
Қадам 1. Емдеу кезінде йод мөлшері төмен диетаны ұстаныңыз
Йодталған тұз, теңіз өнімдері, теңіз балдырлары, сүт өнімдері мен жұмыртқаның сарысынан аулақ болыңыз және астық, ет және құс мөлшерін шектеңіз. Артық жемеуге тырысыңыз 1⁄2 тәулігіне шыныаяқ (120 мл) макарон және 170 грамм ет немесе құс.
- Дәрігердің нұсқауы бойынша йод мөлшері төмен диетаны ұстаныңыз. Қалқанша безінің жұмысын жақсарту үшін гипертиреозды емдегеннен кейін йодқа бай диетаға ауысу қажет болуы мүмкін.
- Йодтың көп мөлшері гипертиреозды күшейтуі мүмкін. Сонымен қатар, радиоактивті йодпен емдеу кезінде қалқанша безінің радиоактивті емес йодтың орнына радиоактивті затты сіңіруін қамтамасыз ету үшін йод мөлшерін шектеу қажет болады.
2 -қадам. Стресс деңгейін бақылауда ұстаңыз
Қатты қобалжу немесе мазасыздық сезінген кезде терең, баяу тыныс алыңыз. Тыныштандыратын пейзажды елестетіңіз, мысалы, демалыс орны немесе бала кезіңіздегі қауіпсіз орын. Күн сайын демалуға уақыт бөлуге тырысыңыз, мысалы, тыныштандыратын музыка тыңдау, көпіршікті ванна қабылдау немесе жақсы кітап оқу.
Стресс гипертиреозды нашарлатуы мүмкін және жүректің тез соғуы мен дірілдеу сияқты белгілерді тудыруы мүмкін. Стресс деңгейін басқару үшін бар күшіңізді салыңыз, әсіресе емге дейін және ем кезінде
Қадам 3. Дәрігерден кальций мен Д витаминінің қоспаларын ұсынуын сұраңыз
Қалқанша безінің гормондарының көп мөлшері денеге кальций мен Д витаминінің сіңуіне кедергі келтіруі мүмкін, бұл сүйектердің сынуына әкелуі мүмкін. Қосымша көмектесе алатынына қарамастан, кез келген витаминді немесе қоспаны қолданар алдында дәрігермен кеңесу маңызды.
- Кейбір қоспаларда йод бар, ол гипертиреозды күшейтуі немесе радиоактивті йодпен емдеуге кедергі келтіруі мүмкін.
- Сонымен қатар, кальций сіздің ағзаңызға қалқанша безінің белсенділігін төмендететін дәрілерді сіңіруге кедергі келтіруі мүмкін. Егер сіздің дәрігеріңіз кальций қоспасын ұсынса, оны дәрі қабылдағаннан кейін 6-8 сағат ішінде қабылдамаңыз.
4 -қадам. Егер сіз арықтаған болсаңыз, көп калория мен ақуызды тұтыныңыз
Егер сіз гипертиреозға байланысты салмақ жоғалтуды және бұлшықеттердің жоғалуын сезінсеңіз, сізге көп калория мен қоректік заттарды тұтыну қажет болуы мүмкін. Егер сіз аз йодты диетаны ұстанатын болсаңыз, бұршақты дақылдар сияқты йод аз көздерден калория мен ақуызды көбірек тұтыну туралы дәрігерден кеңес сұраңыз.
- Егер сіз аз йодты диетада болмасаңыз, макарон өнімдерін, дәнді дақылдарды және ақуызды, мысалы, құс еті мен теңіз өнімдерін жеу арқылы калория қосыңыз.
- Гипертиреозды емдеу кезінде ауыр жаттығулардан аулақ болыңыз. Сізге аз калория жағу керек, және гипертиреоз сіздің жүрегіңізді ауырлататындықтан, шамадан тыс жаттығулар қауіпті болуы мүмкін.
5 -қадам. Қалқанша безінің белсенділігі төмендеген кезде аз калория жеңіз
Егер сіз емдеуден кейін гипотиреозды дамытсаңыз, сіз салмақ жинап, арықтау қиынға соғуы мүмкін. Артық салмақпен күресу үшін калория мөлшерін қадағалаңыз және күнделікті ұсынылған мөлшерден көп калория жеуге жол бермеңіз.
- Күнделікті калория мен қоректік заттардың мөлшері сіздің жасыңызға, жынысына және белсенділік деңгейіңізге байланысты. Сіздің нақты қажеттіліктеріңіз туралы толығырақ https://www.choosemyplate.gov сайтынан біліңіз.
- Жапсырмаларды тексеріңіз және сіз жейтін немесе ішетін кез келген заттың тағамдық құрамын іздеңіз. Калория мөлшерін журналға жазыңыз немесе фитнес бақылау бағдарламасын қолданыңыз.
- Алкогольсіз сусындар мен басқа да жоғары калориялы сусындарды кесу-калория мөлшерін азайтудың қарапайым әдісі.
- Көкөністер мен жемістерді көбірек жеп, қызыл ет, тәттілер мен зиянды тағамдардың майлы бөліктерін азайтыңыз.
Қадам 6. Қалқанша безінің проблемалары болса, жаттығулар туралы дәрігермен кеңесіңіз
Жаттығулар әдетте сіздің денсаулығыңыз үшін өте пайдалы, бірақ егер қалқанша безінің гормонының деңгейі бақыланбайтын болса, бұл қауіпті болуы мүмкін. Сізде гипертиреоз немесе гипотиреоз бар ма, дәрігерден сізге сәйкес жаттығулар режимін ұсынуды сұраңыз.
- Егер сізде гипертиреоз болса, сіздің денеңіз 24 сағат бойы жүгіру жолында жүгіргендей, үнемі стрессте болады. Шамадан тыс жаттығулар жүрек ауруларына және басқа да медициналық мәселелерге әкелуі мүмкін.
- Егер сізде гипотиреоз болса, жүрек соғу жиілігі баяулайды, ал шамадан тыс жаттығулар кенеттен стресстік соққыларға ұқсайды.
- Сіз гормондар деңгейін реттегеннен кейін, орташа қарқынды жаттығулар, мысалы, күніне 30 минут жылдам жүру сіздің энергияңызды арттырып, салмақты бақылай алады.
Кеңестер
- Өзіңізді жақсы сезіну үшін қажет уақыт сіздің нақты жағдайыңызға байланысты. Әдетте, емдеуге қалқанша безінің деңгейін реттеу үшін 2 -ден 3 айға дейін уақыт кетеді және сіздің симптомдар біртіндеп жақсаруы керек.
- Гипертиреоздың белгілеріне жүректің тез соғуы, дірілдеу, жүйке күйі, ерекше салмақ жоғалту, тершеңдіктің жоғарылауы, дәреттің жиілеуі және мойын түбінің ісінуі жатады.
- Гипофиздің бұзылуының белгілері бас ауруы, көру қабілетінің өзгеруі, бас айналу, жүрек айнуы, ерекше салмақ қосуы немесе жоғалуы болуы мүмкін.
- Есіңізде болсын, сізде TSH деңгейі төмен болуы мүмкін және ешқандай белгілер болмауы мүмкін.
Ескертулер
- Әрқашан дәрі -дәрмектерді дәрігердің нұсқауларына сәйкес қабылдаңыз және олардың диетаға, жаттығуларға және өмір салтын таңдауға қатысты ұсыныстарын орындаңыз.
- Дәрігермен кеңесусіз TSH деңгейін қоспалармен, рецептсіз дәрі-дәрмектермен немесе қалқанша безінің дәрі-дәрмектерінің мөлшерін жоғарылату арқылы тез көтеруге тырыспаңыз.
