Аяғыңызда қан ұйығышының пайда болуы терең тамыр тромбозы (DVT) деп те аталады. Бұл медициналық көмекті қажет ететін ауыр жағдай, себебі тромб босап кетуі мүмкін және өкпеге кетіп, өлімге әкелетін өкпе эмболиясын (ПЭ) тудыруы мүмкін. Егер эмболия жеткілікті үлкен болса, өкпе эмболиясы тез өледі, зардап шеккендердің 90% -ы алғашқы бірнеше сағат ішінде өледі. Кішкентай эмболияның болуы жиі кездеседі және көптеген жағдайларда сәтті емделеді. DVT ешқандай белгілерді көрсетпесе де, симптомдарды анықтап, тиісті медициналық көмек алу арқылы сіз аяғыңыздағы қан ұйығышын анықтай аласыз.
Қадамдар
3 бөліктің 1 бөлігі: DVT белгілерін анықтау
Қадам 1. Ісіну үшін аяғыңызды қадағалаңыз
Тромб сіздің аяғыңыздағы қан ағымын тежей алатындықтан, бұл қанның резервтік көшірмесін тудыруы мүмкін. Қан ұйығышына байланысты дұрыс қан ағымының болмауы зақымдалған аяқтың ісінуіне әкелуі мүмкін. Кейде тек ісіну DVT -тің жалғыз симптомы болуы мүмкін.
- Есіңізде болсын, ісіну тек бір аяғында болады, бірақ ол қолда да болуы мүмкін.
- Аяғыңызды қолыңызбен ақырын сезініп, оны басқа зақымдалмаған аяқпен салыстырыңыз. Ісіну аз ғана болуы мүмкін және жанасу кезінде байқалмайды, бірақ сіз оны шалбар, жаттығу құралдары немесе жоғары етік сияқты киімдерді кигенде байқайсыз.
- Ісіну үшін аяқтың тамырларының бойымен қарап, сезінгеніңізге көз жеткізіңіз.
Қадам 2. Аяқтың ауырсынуын немесе нәзіктігін байқаңыз
DVT -мен ауыратын көптеген адамдар аяқтың ауыруы мен нәзіктігін сезінеді. Көптеген жағдайларда олар мұны сіздің аяғыңыздағы қысылу немесе Чарли ат сияқты сезім ретінде сипаттайды.
Жарақат сияқты нәрселерді болдырмау үшін аяқтың ауыруы немесе нәзіктігін байқаған кезде журналды жүргізіңіз. Қысу немесе Чарли ат жаттығулар кезінде немесе одан кейін пайда болатынын жазыңыз, егер бұл жай серуендеп немесе отырғанда орын алса. Сіз нәзіктікті тек тұрғанда немесе жүргенде ғана сезінуіңіз мүмкін. Көптеген жағдайларда ауырсыну сіздің бұзауыңызда басталады және сол жерден таралуы мүмкін
3 -қадам. Егер аяғыңыз жылы болса, сезініңіз
Кейбір жағдайларда сіздің аяғыңыз немесе қолыңыз жанасуды жылы сезінуі мүмкін. Басқа белгілерді тексергенде, қолдарыңызды аяқтың әр бөлігіне қойып, бір бөлімнің басқаларына қарағанда жылы екенін сезіңіз.
Есіңізде болсын, жылудың жоғарылауы ісінген немесе ауыратын аймақта ғана болуы мүмкін; алайда, температураны айырмашылығы жоқ бір бөлікке қарағанда жылы бөлікті оңай анықтау үшін бүкіл аяғыңызды сезінген дұрыс
Қадам 4. Түсі өзгерген теріні іздеңіз
DVT -мен ауыратын аяқтың терісінің түсі де өзгеруі мүмкін. Қызыл немесе көкшіл тері жамылғыларын іздеу сіздің аяғыңызда қан ұйығанын көрсетуі мүмкін.
Есіңізде болсын, түсі кетпейтін көгеру сияқты көрінуі мүмкін. Аяғыңыздың түсі өзгергенін немесе қызарған немесе көкшіл болып қалғанын көру үшін, түсі өзгерген дақтарды бақылаңыз. Егер олар өзгермесе, бұл қан ұйығышын көрсетуі мүмкін
Қадам 5. ПЭ симптомдарын анықтаңыз
Сіздің аяғыңыздағы қан ұйығышында көрінетін немесе пальпацияланатын белгілер болмауы мүмкін; алайда, егер тұтас немесе ішінара ұйыған қан үзіліп, өкпеге енсе, сізде тыныс алуға байланысты белгілер болуы мүмкін. Егер сізде келесі белгілердің біреуі болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз:
- Кенеттен ентігу
- Терең тыныс алу кезінде нашарлайтын тыныс алу кезінде өткір немесе пышақты ауырсыну
- Жүректің тез соғуы
- Кенеттен қан немесе шырыш болуы мүмкін жөтел
- Бас айналу немесе бас айналу сезімі
- Естен тану
- Бас айналу немесе естен тану сезімдері
Қадам 6. DVT дамуының қауіп факторларын тану
Кез келген адам аяғында қан ұйығышын дамыта алады. DVT -ге әсер етуі мүмкін қауіп факторларының кең спектрі бар. Егер сізде келесі қауіп факторларының біреуі немесе бірнешеуі болса, сіздің аяқта қан ұйығышының пайда болу қаупі жоғары болуы мүмкін:
- Кез келген операция, әсіресе жамбас, іш, жамбас немесе тізеге операция жасау
- Темекі шегу
- Босануға қарсы таблеткаларды қабылдау
- Сан (сан) сынығы
- Гормон алмастырушы терапиядан өтеді
- Ұзақ төсек демалысында болу
- Жарақат алу
- Артық салмақ немесе семіздік
- Жүктілік немесе босану
- Қатерлі ісікке шалдыққан
- Ішектің қабыну ауруымен ауырады
- Жүрек жеткіліксіздігі немесе инфаркт
- Жеке немесе отбасылық тарихы бар
- Сіз бұрын инсульт алғансыз
- 60 жастан асқан болу
- Ұзақ уақыт отыру, әсіресе көлік жүргізу немесе ұшу
3 бөліктің 2 бөлігі: Медициналық диагнозды алу
Қадам 1. Дәрігеріңізбен кеңесіңіз
Аяғыңызда қан ұйығанын білудің бірден -бір жолы - медициналық диагноз. Егер сіздің аяғыңызда қан ұйығышының симптомдары байқалмаса, мүмкіндігінше тезірек дәрігермен кездесуді жоспарлаңыз. Неліктен қоңырау шалып жатқаныңызды кеңсеге хабарлауды ұмытпаңыз, сонда олар сізді кешіктірмей жоспарлай алады. Сіздің емдеуші дәрігер толық тексеруден өтеді, диагностикалық зерттеулер жүргізеді және сіздің жағдайыңызға байланысты емнің дұрыс курсын тағайындайды немесе ұсынады.
Дәрігер сіздің симптомдарыңыз туралы және олар басталған кезде, сондай -ақ оларды жақсартатын немесе нашарлататын сұрақтарға жауап беріңіз. Дәрігерге сіз қабылдаған дәрі -дәрмектер туралы хабарлауды ұмытпаңыз, егер сіз бұрын қатерлі ісікпен емделген болсаңыз немесе жақында операция немесе жарақат алған болсаңыз
Қадам 2. Физикалық емтиханнан өтіңіз
Дәрігер қосымша сынақтарға тапсырыс бермес бұрын, олар сіз елемеген DVT белгілерін тексеру үшін физикалық емтихан тапсырады. Дәрігер сіздің аяқтарыңызда DVT белгілерін тексереді. Сонымен қатар, сіздің дәрігер қан қысымыңызды өлшеп, жүрек пен өкпені тыңдайды.
Дәрігерге емтиханның қандай да бір бөлігінде ауырсыну бар -жоғын біліңіз, мысалы, дәрігер стетоскоппен жүрегіңіз бен өкпеңізді тыңдаған кезде терең тыныс алғанда ауырсыну сезінсеңіз
Қадам 3. Диагностикалық тесттерді алыңыз
Сіздің дәрігеріңіз DVT -тің бар -жоғын немесе сіздің жағдайыңыздың қаншалықты ауыр екенін анықтау үшін қосымша зерттеулерге тапсырыс бере алады. DVT диагностикалық зерттеулерінің ең көп тараған түрлері:
- Ультрадыбыстық, бұл DVT үшін ең таралған тест. Бұл сіздің аяғыңыздағы веналар мен артериялардың суретін жасайды, сондықтан дәрігер кез келген тромбты жақсы бағалай алады.
- D-dimer сынағы, ол қанның ұю кезінде бөлінетін затты өлшейді. Жоғары деңгей терең тамырдың қан ұйығышын көрсетуі мүмкін.
- Өкпе эмболиясын болдырмау үшін кеуде қуысының спиральды КТ немесе вентиляциялық/перфузиялық (VQ) сканерлеу.
- Венография, ультрадыбыстық зерттеу дәрігерге нақты диагноз қоймаған кезде жасалады. Бұл процедура бояуды енгізуді, содан кейін венаны жарықтандыратын рентгенді алуды талап етеді. Рентгенограмма қан ағымының баяулауын көрсете алады, демек сізде терең веналық тромб бар.
- Магнитті -резонансты бейнелеу (МРТ) немесе компьютерлік томография (КТ), бұл органдардың суреттерін жасайды. Бұл тесттер DVT үшін кең таралған емес, бірақ көбінесе PE диагнозын қою үшін қолданылады.
3 бөлімнің 3 бөлігі: Аяқтағы қан ұйығышын емдеу
Қадам 1. Антикоагулянттарды алыңыз
Егер сіздің дәрігеріңіз сізге DVT диагнозын қойса, олар сіздің қан ұйығышының үлкеюін тоқтатуға, оның үзілуі мен өкпеге өтуіне жол бермеуге және басқа қан ұйығышының пайда болу мүмкіндігін төмендетуге бағытталған. Дәрігердің ең көп тараған әдісі - антикоагулянттарды немесе қанды еріткіштерді тағайындау. Бұл дәрі -дәрмектерді таблетка түрінде, тері астына инъекция түрінде немесе көктамыр ішіне енгізуге болады. Жедел ДВТ -мен ауыратын науқастарға антикоагулянттық терапия үшін госпитализация қажет.
- Сіз қабылдайтын қан еріткіштер туралы сұрақтар қойғаныңызға сенімді болыңыз. Ең жиі кездесетіні - варфарин мен гепарин. Бастапқыда сіз гепаринмен, содан кейін варфаринге ауыса аласыз. Варфарин таблетка түрінде беріледі және бас ауруы, бөртпе және шаштың түсуі сияқты жанама әсерлері болуы мүмкін. Гепарин әртүрлі формада болады - сіздің дәрігеріңіз сіз үшін ең жақсы нұсқаны талқылайды. Гепарин сонымен қатар қан кету, терінің бөртпесі, бас ауруы және асқазанның бұзылуы сияқты жанама әсерлермен бірге келуі мүмкін.
- Дәрігер сізге бір мезгілде гепарин мен варфарин тағайындауы мүмкін екенін біліңіз. Олар сондай -ақ эноксапарин (Ловенокс), дальтепарин (Фрагмин) немесе фондапаринукс (Arixtra) сияқты басқа инъекциялық қан еріткіштерді тағайындауы мүмкін.
- Дәрі -дәрмекті қабылдау бойынша дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз. Дәрі -дәрмекті шамадан тыс немесе шамадан тыс қабылдау жанама әсерлерге әкелуі мүмкін. Дәрігердің ұсынысы бойынша немесе қан тапсыру үшін апта сайын қадағалаңыз.
Қадам 2. Сүзгіні енгізіңіз
Кейбір адамдар қан еріткіштерді қабылдай алмауы мүмкін немесе антикоагулянттар тромбты емдеуге тиімді болмауы мүмкін. Бұл жағдайда сіздің дәрігер қарынға үлкен вена болып табылатын вена кавасына сүзгі енгізуді ұсынуы мүмкін. Сүзгі сіздің аяғыңызда сынған тромбтардың өкпеге орналасуына жол бермейді.
Қадам 3. Тромболитиктермен ұйыған қанды кетіру
DVT -дің ауыр жағдайлары тромболитиктер деп аталатын дәрі -дәрмектерді қажет етуі мүмкін, оларды тромб -бостертер деп те атайды. Бұл дәрі -дәрмектер тромбты ерітеді, бұл сіздің денеңізде басқа дәрі -дәрмектермен бірге табиғи түрде жасалуы мүмкін.
- Тромболитиктерде қан кетудің жоғары қаупі бар екенін мойындаңыз, сондықтан олар ауыр немесе өмірге қауіпті жағдайларда сақталады.
- Тромболитиканың ауырлығына байланысты аурухананың реанимация бөлімінде ғана берілетінін біліңіз. Дәрігер дәрі -дәрмектерді IV желісі арқылы немесе тікелей тромбқа салынған катетер арқылы енгізеді.
Қадам 4. Сығымдау шұлықтарын киіңіз
DVT кез келген еміне қосымша ретінде сіздің дәрігер қысылған шұлық киюді тағайындауы мүмкін. Бұл ісіктің, сондай -ақ қанның аяқтарыңызда жиналып қалуын болдырмайды.
- Сіздің компрессорлық шұлықты дәрігеріңізбен немесе медициналық жабдықтармен қамтамасыз етіңіз. Бұл тромбқа қарсы тиімді болу үшін жеткілікті қысылуды қамтамасыз етуге көмектеседі. Әр түрлі дене түрлеріне арналған жалпы жұпты сатып алу сізге арнайы жасалған жұп сияқты тиімді болмауы мүмкін.
- Мүмкіндігінше екі -үш жыл шұлықтарыңызды киіңіз.
5 -қадам. Ота жасаңыз
Тромбэктомия - бұл сіздің аяқтарыңыздағы тромбты кетіру үшін қолданылатын операция түрі. Бұл процедура сирек жағдайларда қолданылады, мысалы, егер сіздің қан ұйығышыңыз әсіресе ауыр болса, нашарласа немесе дәрі -дәрмектерге жауап бермесе.
