Барлық адам омыртқаларында S тәрізді қалыпты қисықтар болады, бірақ кейде табиғи емес бүйірлік (бүйірлік) қисықтар дамиды, оны сколиоз деп атайды. Сколиоз әдетте жасөспірім кезінде белгісіз себептермен дамиды, дегенмен ол ересек өмірде кейінірек басталуы мүмкін. Ересектердегі сколиозды диагностикалау балалық шақтағы ауруларды диагностикалауға ұқсас, бірақ жағдайдың себептері кейде басқаша болуы мүмкін.
Қадамдар
3 бөлімнің 1 бөлігі: Үйде сколиоздың белгілері мен белгілерін байқау
Қадам 1. Біркелкі емес иықтарды іздеңіз
Сколиоздың болуын көрсететін бірнеше физикалық белгілер бар. Сколиоздың көптеген жағдайлары артқы ортадан жоғарыға (кеуде омыртқасы деп аталады) әсер ететіндіктен, иықтың біркелкі болмауы-жалпы белгі. Көйлегіңізді шешіп, айнаға қараңыз, қолыңызды босаңсытыңыз және иығыңыз біркелкі емес екенін қараңыз.
- Иық пышақтарының «өртенуі» (біреуі көбірек шығады) кеуде сколиозымен де жиі кездеседі. Көйлегіңізді шешіп, белге бүгіңіз және досыңыздан немесе отбасы мүшесінен бір иық пышағы көбірек жабысып қалатынын сұраңыз.
- Қабырғаларыңыз сколиозға байланысты бұрмалануы мүмкін, бұл иық пышақтарының бұрмалануына әкелуі мүмкін.
- Біркелкі емес иықтар теннисшілер мен бейсбол құмыралары сияқты үнемі бір қолын пайдаланатын спортшылардың кейбір түрлерінде жиі кездесетінін есте сақтаңыз.
2 -қадам. Ортаға қойылмаған басқа назар аударыңыз
Біркелкі емес иықтардан басқа, сіздің денеңіздің ассиметриясының басқа белгілеріне назар аударыңыз, мысалы, сіздің басыңыз денеңізден немесе жамбасыңыздан сәл алыс. Кеуде және бел (төменгі арқа) сколиозы қисық позаны тудырады, оны бастың дененің қалған бөлігінде қалай орналасатынын жиі байқауға болады.
- Мидың көрнекі орталығының енгізуіне байланысты сіздің басыңыз әдетте біркелкі болады, сондықтан егер сіз бір жаққа қисайған немесе қисық сияқты көрінсеңіз, бұл мәселе сіздің денеңізде (әдетте омыртқада) болуы мүмкін.
- Айнаға жақындамаңыз және досыңыздың немесе туыстарыңыздың біреуін шомылу костюмінде суретке түсіріңіз. Басыңызға қатысты еңкею немесе асимметрия белгілерін суретке қараңыз.
Қадам 3. Сіздің жамбас / жамбас симметриясын бағалаңыз
Омыртқаның төменгі кеуде немесе бел аймағындағы сколиоз жамбастың тепе -теңдігі мен симметриясына үнемі әсер етеді. Бір жағы көтеріліп, ерекше жоғары болып көрінеді, бұл сіздің беліңізді біркелкі емес етеді. Шалбар немесе қысқа шалбармен айнаның алдында тұрыңыз. Қолдарыңызды беліңіздің үстінен жамбас сүйектерінің бүйіріне қойыңыз (мықын шыңдары) және олардың біркелкі еместігін қараңыз.
- Біркелкі емес иығы бар жоғарғы арқа жиі киіммен жасырылуы мүмкін, бірақ жамбас пен жамбастың біркелкі еместігі көп жағдайда сіздің назарыңызды аударуы мүмкін.
- Біркелкі емес белдік шалбардың жамбасқа отыруына әсер етеді, бұл шалбардың аяқтың салыстырмалы ұзындығына әсер етеді. Осылайша, сколиозы бар адамдар бір шалбардың аяғы екіншісінен қысқа екенін жиі байқайды. Кейбір адамдар тіпті бір аяғының екіншісіне қарағанда ұзағырақ екенін байқайды.
4 -қадам. Терінің өзгеру тарихын қарастырыңыз
Терінің өзгеруі сколиоздың барлық жағдайында бола бермесе де, кейбір адамдар өмірінің басында терінің өзгеруін сезінеді, содан кейін сколиозды дамытады. Егер сіздің омыртқаның үстіндегі терінің сыртқы түрі немесе құрылымы шұңқырлар, түкті дақтар, өрескел дақтар және/немесе түс ауытқулары пайда болса, бұл дисрафизмнің белгісі немесе жұлын мен жүйке жүйесінің қалыпты дамымауы болуы мүмкін. Алайда, терінің бұл өзгерістері әдетте ерте жаста болады және жас кезінде сколиозға әкеледі.
- Жұбайыңыздан немесе досыңыздан арқаңыздың терісін жақсы жарықта мұқият тексеруді сұраңыз. Оларды жоғары ажыратымдылықтағы суретке түсіріп, кәсіби пікір алу үшін дерматологқа қаратыңыз немесе көрсетіңіз.
- Артқы жағындағы терінің ұқсас өзгерістерінің басқа себептері қабыну артриті, негізгі инфекция, күннің тым көп түсуінен пайда болатын ісік және гормоналды өзгерістер болуы мүмкін.
5 -қадам. Омыртқаның тұрақты (созылмалы) ауырсынуына сақ болыңыз
Идиопатиялық сколиозды дамытатын адамдардың көпшілігі, себебі белгісіз, бұл жағдайға байланысты көп ауыртпалықты сезінбейді. Алайда, идиопатиялық сколиозы бар адамдардың 20-25% -ы ауыртпалықты сезінеді, бұл жиі күшті қозғалыстармен өткір ауырсыну ұстамалары арқылы күндізгі тұрақты ауру ретінде сипатталады.
- Бір апта ішінде жақсармайтын немесе жоғалмайтын жоғарғы немесе төменгі арқадағы ауруды денсаулық сақтау маманы қарау керек. Егер сізде де жоғарыда аталған белгілер болса, онда сколиоз мүмкін.
- Қолмен емдеу (хиропрактика, физиотерапия, массаж) сколиоздан туындаған арқа ауырсынуына ұзақ әсер етпейді.
- Дистрофиялық артрит, ісік, жұлын жарақаты және/немесе бұлшықет ауруларынан туындаған ересектер сколиозы жасөспірім кезінен басталатын идиопатиялық сколиозға қарағанда ауырсыну жиілігін жоғарылатады.
3 бөлімнің 2 бөлігі: Сколиоздың кәсіби диагнозын іздеу
Қадам 1. Отбасылық дәрігерге жазылыңыз
Егер сіз жоғарыда аталған белгілерді немесе белгілерді байқасаңыз, дәрігерге қаралыңыз және дұрыс медициналық диагноз қоюға тырысыңыз. Сіздің дәрігер омыртқаңызды визуалды түрде тексереді, содан кейін сколиозды немесе басқа жағдайды растау үшін оны рентгенге түсіреді. Сколиозды мұқият бағалау қисық сызықты бейнелеу және градуспен өлшеу үшін омыртқаның толық ұзындығын қамтиды.
- Көптеген дәрігерлер мен медбикелер сколиозды тексеру үшін қолданатын стандартты емтихан Адамның алға қарай иілу сынағы деп аталады - адам белде 90 градусқа еңкеюде, омыртқа мен иықтың симметриясы бағаланады.
- Қисық Кобб әдісімен рентгенде өлшенеді және 10 градустан жоғары болса, сколиоз диагнозы қойылады.
- Егер жұлынның қысылуы немесе басқа да ауытқулар туралы алаңдаушылық болса, МРТ немесе КТ сканері де ұсынылуы мүмкін.
Қадам 2. Омыртқа емтиханына хиропракторға барыңыз
Омыртқа аурулары мен емдеуге жақсы дайындалған дәрігердің тағы бір түрі - бұл хиропракторлар. Сіздің отбасылық дәрігеріңіз тәжірибе мен жаттығулардың болмауына байланысты омыртқадағы проблемаларды тексеруге және диагноз қоюға ыңғайлы болмауы мүмкін, сондықтан сіздің хиропракторыңыз жақсы балама болуы мүмкін. Хиропрактиктер диагноз қоймас бұрын омыртқа емтихандарын, ортопедиялық зерттеулерді жүргізеді және омыртқаның толық рентгенін қабылдайды.
- Жалпы алғанда, омыртқаның сколиотикалық қисығы 25-30 градустан жоғары болса ғана клиникалық маңызды болып саналады.
- Омыртқаның хиропрактикалық түзетулері және басқа да байланысты терапиялар (мысалы, электронды бұлшықетті ынталандыру) сколиозбен ауыратын адамдарға қысқа мерзімді жеңілдік береді, бірақ бұл мәселені емдемейді немесе шешпейді.
Қадам 3. Ортопед -дәрігерге жолдама алыңыз
Ортопед -дәрігер - бұл сүйек пен буын маманы, ол ересек адамның сколиозын анықтай алады. Егер сіздің сколиозыңыз орташа-ауыр дәрежеде көрінсе, сіздің отбасылық дәрігер сізді жұлын жағдайына көбірек назар аударатын адамға жіберуі мүмкін. Нақтырақ айтқанда, 45 -тен 50 градусқа дейінгі сколиотикалық қисықтар ауыр дәрежеге жіктеледі және көбінесе хирургиялық әдістер сияқты агрессивті емдеуді қажет етеді.
- Ересектерге омыртқа хирургиясы кейде қисықтары 50 градустан асқанда және олардың аяқтарына, ішегіне және/немесе қуығына әсер ететін жүйке зақымдануы кезінде ұсынылады.
- Хирургия омыртқаны түзету үшін жұлынның декомпрессиясын, синтезін және/немесе металл штангаларды енгізуді қамтуы мүмкін. Тыныс алуды жеңілдету үшін қабырғаларды да алып тастауға болады.
- Омыртқа жақшаларын тағу тек сүйек жетілуіне жетпеген сколиозы бар балалар үшін тиімді. Ересектерде омыртқаның өсуі тоқтады, сондықтан тіреу тиімсіз.
3/3 бөлімі: Жалпы себептерді түсіну
Қадам 1. Көптеген жағдайларда бала кезінен диагноз қойылмайтынын түсініңіз
Ересектер сколиозы көбінесе балалық шақтағы сколиоздың емделмеген немесе танылмаған жағдайларының нәтижесі болып табылады. Егер бала кезіндегі жұлын қисығының себебі белгісіз болса, ол идиопатиялық сколиоз деп аталады және бұл санат барлық жағдайлардың шамамен 80% құрайды. Егер сіз осы аурумен туылсаңыз, оны туа біткен сколиоз деп атайды. Туа біткен жағдайлардың көпшілігі идиопатиялық.
- Сколиоздың туа біткен жиі кездесетін себептеріне омыртқа бифидасы, бұлшықет дистрофиясы және церебральды сал ауруы жатады.
- Ересек сколиозбен ауыратын науқастардың шамамен 40% -ы жұлын қисықтарының кем дегенде біршама прогрессиясын сезінеді.
Қадам 2. Егер жұлынның артриті болса, абай болыңыз
Сколиоздың ересек жағдайларының көпшілігі туа біткен және идиопатиялық болса да, 20% жағдайға омыртқаның белгілі дегенеративті жағдайлары себеп болады, мысалы, артрит. Омыртқаның артритінің ең көп тараған түрі - бұл остеоартрит деп аталатын «тозу» түрі, ол әдетте төменгі бел омыртқасына әсер етеді, себебі ол дененің жоғарғы бөлігінен ең көп салмақты көтереді. Омыртқаның артрозы 55 жастан асқан адамдардың басым көпшілігіне (әр түрлі дәрежеде) әсер етеді.
- Бел омыртқаларын қосатын дискілер мен буындар жиі жасына қарай тозады, ал кейде біркелкі емес болады, бұл бүйірлік листингке немесе сколиозға және жамбас пен жамбастың біркелкі болмауына әкеледі. Мұны рентген сәулесінде оңай байқауға болады.
- Егер сізде артық салмақ, отырықшы болу, көп отыру және минералдар, дәрумендер мен ақуыздар аз диета болса, омыртқа остеоартритінің даму қаупі жоғары.
- Жұлынның ауыр артритін омыртқаны біріктіретін және түзететін хирургиялық әдістермен емдеуге болады.
Қадам 3. Омыртқаның остеопорозын қадағалаңыз
Ересек сколиоздың екінші реттік дегенеративті себебі - омыртқаның остеопорозы (сүйек массасының жоғалуы). Остеопороз көбінесе кеуде омыртқасының жоғарғы бөлігіне әсер етеді және сүйектердің сынғыштығына әкелетіндіктен, ондағы омыртқалар ақыры сынып, құлап кетеді. Көбінесе омыртқа омыртқасының остеопорозы артқы көріністі тудырады, ал кейде біркелкі емес құлдырауға байланысты омыртқа сколиоз жасау үшін бүйірге (бүйірден) орналасады.
- Остеопороз кавказдықтар мен азиялық әйелдерде жиі кездеседі, олар дене бітімі шамалы (жұқа), әсіресе отырықшы және көп жаттығулар жасамайтындарда.
- Диеталық минералдардың, әсіресе кальций мен Д витаминінің жетіспеушілігі остеопороздың даму қаупін арттырады.
- Остеопорозды омыртқаның сынуын рентгенде де оңай көруге болады және оны сіздің отбасылық дәрігер немесе хиропрактор анықтайды.
- Емдеу хирургиялық әдістерді, салмақ көтеру жаттығуларын және диеталық қоспаларды қамтиды.
Кеңестер
- Сколиоз американдықтардың 2 -ден 3% -на дейін әсер етеді, бұл шамамен алты -тоғыз миллион адамға тең.
- Сколиоздың бастапқы жасы әдетте 10-15 жас аралығында болады, дегенмен ол нәрестелік және ересек жаста да дамуы мүмкін.
- Сколиоз ерлер мен әйелдерге бірдей әсер етеді, дегенмен жас аналықтардың жұлын қисықтарының агрессивті және дефигурациялану қаупі жоғары (сегіз есе көп).
- Ересектерде 100 градустан жоғары сколиотикалық қисықтар сирек кездеседі, бірақ егер омыртқа мен қабырға жеткілікті түрде бұрылып, жүрек пен өкпе дұрыс жұмыс жасамаса, олар өмірге қауіпті болуы мүмкін.
