Әйелдің жасы ұлғайған сайын оның жұмыртқа беруі менопаузаға дейін біртіндеп азаяды (жұмыртқалары іс жүзінде жойылғанда). Бұл жабдықтау оның «аналық қорығы» деп аталады. Биохимиялық деңгейлерді өлшеу және трансвагинальды ультрадыбысты жүргізу арқылы фертильділік дәрігерлері әйелдің аналық безінің резервінің шамамен бағасын ұсына алады. Егер сіз 35 жастан асқан болсаңыз және жүктілік кезінде қиындықтар туындаса, басқа қауіп факторлары бар болса немесе қандай да бір себептермен жұмыртқалардың кейбірін қатыруға мүдделі болсаңыз, сіз аналық бездің резервін тексеруді таңдай аласыз. Өкінішке орай, бұл нәтижелер кейде жаңылыстырады. Аналық резервті тестілеу әрқашан тәжірибелі медицина қызметкерінің басшылығымен жүргізілуі керек.
Қадамдар
3 -ші әдіс 1: Аналық резервтік тестілеуді түсіну
Қадам 1. Аналық бездердің резервтік тестілеуін зерттеңіз
«Аналық резервтік тестілеу» сіздің қалған жұмыртқаларыңыздың шамамен мөлшерін (және кейбір жағдайларда сапасын) анықтау үшін қолданылатын әр түрлі тесттерді қамтуы мүмкін. Бұл сіздің құнарлылық деңгейіңізді және/немесе жұмыртқаны мұздатудың өміршеңдігін бағалау үшін жасалуы мүмкін. Аналық резервтік тесттер сіздің резервіңізді бағалау үшін биохимиялық маркерлерді (мысалы, FSH, эстрадиол, антимуллериялық гормон және В ингибині) тексеруі мүмкін немесе антральды фолликулалар мен аналық бездердің көлемін анықтау үшін ультрадыбыстық бейнелеуді қолдана алады.
- Бұл сынақтар көбінесе бедеулік пациенттері үшін бастапқы бағалаудың бір бөлігі ретінде жүргізіледі. Олар жұмыртқаны мұздату алдында да орындалады.
- Қай клиниканы таңдағаныңызға байланысты, бұл сынақтар 150 доллардан 500 долларға дейін болуы мүмкін.
Қадам 2. Критерийлерге сай екеніңізді тексеріңіз
Көбінесе аналық бездердің резервтік сынағы кемінде 6 ай бойы жүктілікке тырысқан 35 жастан асқан әйелдерге немесе басқа қауіп факторлары бар әйелдерге жүргізіледі. Бұл қауіп факторларына қатерлі ісік тарихы немесе жамбас сәулеленуімен емделген басқа жағдайлар және/немесе сіздің құнарлылығыңызға әсер етуі мүмкін дәрі -дәрмектердің кейбір түрлері кіреді (мысалы, химиотерапия). Егер сіз эндометриома үшін аналық безге операция жасасаңыз, сіз жақсы кандидат бола аласыз.
Сонымен қатар, бұл тест жұмыртқаны мұздатуды қалайтындар үшін маңызды болуы мүмкін. Мысалы, егер сіз трансплантация жасамас бұрын жұмыртқаңыздың бір бөлігін қатыруға үміттенетін транссан болсаңыз немесе сіздің құнарлылығыңызға әсер ететін медициналық процедурадан өтуге дайындалып жатқан әйел болсаңыз, бұл сынақтар сіз үшін жақсы нұсқа болуы мүмкін
3 -қадам. Аналық бездердің резервтік тестілеуінің шектеулерін зерттеу
Көптеген адамдар аналық безінің мөлшерін анықтауға мәжбүр болуы мүмкін. Алайда, бұл нәтижелер түсініксіз, жетілмеген және түсініксіз болуы мүмкін екенін ескеру қажет. Сондықтан үйдегі құнарлылықты тексеру ұсынылмайды. Тұз дәнімен аналық бездің резервтік тестінің нәтижелерін алуға дайындалыңыз және қорытынды жасамас бұрын дәрігермен барлық нұсқаларды талқылаңыз.
Қадам 4. Босану клиникасына жазылыңыз
Егер сіз аналық бездің резервін тексергіңіз келсе, өзіңіздің аймағыңыздағы құнарлы клиникаларды интернеттен іздеңіз. (Немесе сіз сақтандыру компаниясымен келісілген опцияларды сұрай аласыз.) Жергілікті емханаға жазылып, опцияларды талқылаңыз. Сіз мұны сізге сәйкес клиниканы тапқанша бірнеше клиникада қолдана аласыз. Сіз өзіңізге сенетін фертильді клиника мен дәрігерді тапқан кезде, тестіңізді (немесе тесттерді) алға жылжыту үшін кездесуді тағайындаңыз.
Бала туудың барлық әдістері LGBTQ -ға бейім және/немесе білімді емес. Транс -ерлер мен басқа ЛГБТҚ отбасылары мүмкіндігінше достарынан немесе басқа дәрігерлерден жолдама алуы керек
3 әдіс 2: биохимиялық деңгейлерді өлшеу
Қадам 1. FSH тестінің 3 -күнінен өтіңіз
Аналық бездің резервін бағалаудың ең көп тараған әдісі-фолликулды ынталандыратын гормонның (FSH) деңгейін анықтау. «FSH тестінің 3-ші күні»-бұл етеккір циклінің үшінші күнінде фолликулды ынталандыратын гормонның деңгейін өлшейтін қан анализі. Бұл үшінші күні жасалады, себебі бұл кезде эстроген (эстрадиол) деңгейі ең төмен болуы керек.
- Эстрадиолдың жоғары деңгейі FSH көрінісін өзгертуі мүмкін. Осыған байланысты эстрадиол деңгейін үнемі FSH -мен бірге тексеру керек.
- Менструация тұрақты емес немесе сирек кездесетін әйелдерде FSH деңгейін де, эстрадиолды да кездейсоқ қабылдауға болады. Егер эстрадиол деңгейі төмен болса, онда FSH деңгейін есептеуге болады.
- 10 мл/мл төмен FSH деңгейі қалыпты болып саналады. 10-15 миль/мл арасындағы деңгейлер «шекаралық» деп есептеледі.
Қадам 2. Дәрігерден Clomid Challenge тесті туралы сұраңыз
Clomid Challenge тесті-фолликулды ынталандыратын гормонның (FSH) деңгейін және аналық бездің денсаулығын бағалаудың тағы бір әдісі. Бұл тестте сіздің FSH деңгейіңіз циклдің 3 -ші күні де тексеріледі. Содан кейін сізге 5-9 күн ішінде Clomid беріледі, ал сіздің FSH 10-күні қайтадан тексеріледі. Кломид-«эстроген рецепторларының селективті модуляторы». Бұл препараттың сіздің жүйеде болуы сіздің FSH деңгейінің жоғарылауына әкелуі керек. 10 -шы күні сіздің денеңіз FSH деңгейін қалыпқа келтіруі керек. 10 -ші күні FSH деңгейінің жоғарылауы аналық бездің төмен резервін көрсетуі мүмкін.
3 -қадам. AMH тестін алыңыз
AMH тесті - бұл антимуллериялық гормондардың деңгейін анықтайтын қан анализі. AMH - бұл тек аналық без фолликулаларында ғана шығарылатын зат. Бұл гормонның деңгейі әйелдердің қалған жұмыртқа қорын (немесе аналық бездің резервін) көрсетеді. AMH деңгейін әйелдер циклінің кез келген күнінде тексеруге болады.
- Поликистозды аналық без синдромы диагнозы қойылған әйелдерде АМГ деңгейі әдеттегіден жоғары болуы мүмкін.
- AMH деңгейі әдетте әйелдердің бедеулікке қарсы препараттарға қаншалықты жақсы жауап беретінін анықтау үшін қолданылады.
4 -қадам. Inhibin B деңгейіңізді өлшеңіз
Ингибин В - сіздің аналық бездеріңіз шығаратын және дамып келе жатқан кішкентай фолликулалар шығаратын ақуыз гормоны. Циклдің үшінші күнінде осы деңгейлерді (қан анализі арқылы) тексеру аналық бездің қалған резервінің санын да, сапасын да анықтауға көмектеседі деп есептеледі.
- Өкінішке орай, бұл тест барлық бала туу клиникаларында болмауы мүмкін.
- Бұл тест бала туу проблемалары бар әйелдерге әсіресе пайдалы болуы мүмкін.
3 -ші әдіс 3: ультрадыбыстық тесттен өту
Қадам 1. Антральды фолликулалардың санын бағалау үшін ультрадыбысты алыңыз
Антральды фолликулалар - жетілмеген жұмыртқалары бар ұсақ құрылымдар. Трансвагинальды ультрадыбысты антральды фолликулалар санын (AFC) визуалды бағалау үшін жасауға болады. Бұл санды анықтау сіздің әр аналық безіңізде қалған жұмыртқалардың санын бағалауға мүмкіндік береді.
- Бұл тест егде жастағы әйелдерге (44 жастан асқан) FSH тестілеріне қарағанда дәлірек болып саналады.
- Сіздің FSH деңгейіңіз ай сайын өзгеруі мүмкін, ал сіздің AFC салыстырмалы түрде тұрақты болып қалады.
Қадам 2. Аналық бездің көлемін тексеріңіз
Трансвагинальды ультрадыбыстық тест аналық бездің көлемін өлшеу үшін де қолданыла алады. Аналық бездердің мөлшері (көлемі) сіздің резервте қалған жұмыртқалардың санын көрсетуге көмектеседі. Сіздің аналық безіңізді 3 жазықтықта өлшеп, кейбір есептеулерді қолдана отырып, сіздің дәрігеріңіз аналық бездің көлемін анықтай алады.
- Бұл тест тек аналық без қорының немесе құнарлылығының ең дәл көрсеткіші емес.
- Бұл ақпарат басқа нәтижелермен бірге орналастырылған кезде пайдалы болуы мүмкін.
Қадам 3. «Біріктірілген» аналық бездің резервтік тестін қарастырыңыз
Кейбір әйелдер үшін биохимиялық және бейнелеу (ультрадыбыстық) әдістерінің комбинациясы олардың аналық безінің қорын дәл бағалауға мүмкіндік береді. Бірде -бір репродуктивті тест 100% дәлдікпен мақтана алмайтындықтан, көптеген әдістер жиі біріктіріледі.
- Мұны денсаулық сақтау провайдеріңізбен мұқият талқылаңыз және сізге ең жақсы 1-2 тестті таңдаңыз.
- Тым көп сынақтардың комбинациясы нәтижелерді бұлыңғыр етуі мүмкін және шатасуға әкелуі мүмкін.
Кеңестер
- Бұл сынақ процедураларының көпшілігі медициналық сақтандырумен қамтылмаған немесе ішінара қамтылуы мүмкін. Нені қамтитынын білу үшін сақтандыру компаниясына хабарласыңыз. Денсаулық сақтау провайдеріңізбен алдын ала шығындар мен төлем нұсқаларын талқылаңыз.
- Сіз бұл тесттерді таңдағыңыз келе ме, жоқ па, сіз әлі де аналық бездің қорын қорғау үшін шаралар қолдана аласыз.
