Сау әйелдерде фаллопиялық түтіктер жетілген жұмыртқаны аналық безінен жатырға жеткізеді. Әйел жүкті болу үшін бұл түтіктердің кем дегенде біреуі ашық қалуы керек. Кедергілер пайда болған кезде, әдетте ұрықтану болатын фаллопиялық түтіктерде сперматозоидтар мен жұмыртқалар жиналмайды. Бөгелген фаллопиялық түтіктер бедеулік әйелдердің 40% -ында проблема болып табылады, сондықтан проблеманы тану және оны тиімді емдеу өте маңызды.
Қадамдар
3 -ші әдіс 1: бітелген фаллопиялық түтіктерді емдеу
Қадам 1. Дәрігеріңізден бала тууға арналған препараттар туралы сұраңыз
Егер сіздің түтіктеріңіздің біреуі ғана бітеліп қалса және сіз сау болсаңыз, сіздің дәрігеріңіз кломифен, Фемера, Фоллистим, Гонал-Ф, Бравель, Фертинекс, Овидрел, Новарел, Антагон, Лупрон немесе Пергонал сияқты құнарлылыққа қарсы препараттар курсын ұсынуы мүмкін. Бұл препараттардың бірнешеуі (Lupron, Pergonal) гипофизді жабады, сондықтан сіз оны дәрі -дәрмектермен басқара аласыз. Олар басқа препараттармен бірге қолданылуы мүмкін, бұл сіздің гипофиз безінің фолликулды ынталандыратын гормонын (FSH) және лютеинизаторлық гормонды (LH) шығарады, осылайша сіз овуляция мен жүктілік ықтималдығын арттырады (фаллопиялық түтікті қолдана отырып).
- Егер сіздің фаллопиялық түтіктеріңіздің екеуі де бітелген болса, бұл емдеу нәтиже бермейді. Егер бұл орын алса, сізге агрессивті емдеу нұсқаларынан бастау керек.
- Фертильділікке қарсы препараттарды қабылдауда жиі кездесетін қауіп - бұл көп жүктілік және аналық бездердің гиперстимуляция синдромы (OHSS). OHSS сіздің аналық безіңізге тым көп сұйықтық толтырылған кезде пайда болады.
Қадам 2. Лапароскопиялық хирургияны қарастырыңыз
Егер сіздің дәрігеріңіз сізді хирургияға жақсы үміткер деп санаса, олар лапароскопияны ұсынып, бітелген түтіктерді ашып, бар тыртық тінін алып тастауы мүмкін. Лапароскопиялық хирургия әрдайым нәтиже бермейді. Процедураның сәтті өтуі сіздің жасыңызға және бітелудің себебі мен көлеміне байланысты болады.
- Егер бітелген түтік салыстырмалы түрде сау болса, сізде операциядан кейін жүкті болу ықтималдығы 20-40% болады.
- Процедура ауыр болмайды, себебі сіз жалпы анестезияға ұшырайсыз. Лапароскопиялық хирургияның тәуекеліне қуықтың инфекциясы мен хирургиялық аймақтың айналасындағы терінің тітіркенуі жатады.
- Егер сізде гидросальпинкс деп аталатын фаллопиялық түтіктің белгілі бір түрі болса, онда түтік сұйықтыққа толса, сіз хирургияға жақсы үміткер бола алмайсыз. Опцияларыңызды дәрігермен талқылаңыз - олар түтікті алып тастауды ұсынуы мүмкін.
- Операцияның бұл түрі болашақ эктопиялық жүктілік қаупін арттырады (ұрықтанған жұмыртқа жатырдың сыртына имплантацияланады). Егер сіз лапароскопиядан кейін жүкті болсаңыз, дәрігер сіздің прогресті мұқият қадағалап, эктопиялық жүктіліктің белгілерін қадағалауы керек.
3 -қадам. Дәрігермен сальпингэктомия жасау мүмкіндігін талқылаңыз
Сальпингэктомия фаллопиялық түтіктің бір бөлігін алып тастауды қамтиды. Бұл процедура түтікте гидросальпинкс деп аталатын сұйықтық жинақталған кезде жасалады. Бұл процедура экстракорпоральды ұрықтандыру (IVF) әрекетін жасамас бұрын жасалады.
Егер фаллопиялық түтіктің соңы гидросальпинкс әсерінен бітеліп қалса, сальпингостомия жасалады. Бұл процедура аналық безге жақын фаллопиялық түтікте тесік жасайды. Бұл процедурадан кейін түтіктердің тыртық тіндермен қайта бітелуі жиі кездеседі
Қадам 4. Селективті түтікше кануляциясын қолданып көріңіз
Егер сізде жатырға жақын бітелу болса, сіздің дәрігер іріктелген түтікше кануляциясын ұсынуы мүмкін - бұл жатыр мойны, жатыр мен фаллопиялық түтікке кануланы енгізу арқылы жасалатын медициналық рәсім. Канула фаллопиялық түтіктің бітелген бөлігін ашу үшін қолданылады.
- Бұл амбулаторлық әдіс және лапароскопиялық хирургияға қарағанда аз инвазивті. Бұл гистероскопия арқылы жүзеге асады, онда сіздің дәрігер камераңыз бар жұқа түтікшені енгізеді, бұл сіздің дәрігерге жатырдың ішін көруге мүмкіндік береді. Сізге жалпы анестезия қажет болуы мүмкін немесе қажет емес.
- Егер сізде жыныс мүшелерінің туберкулезі, фаллопиялық түтіктің алдыңғы операциясы және фаллопиялық түтіктердің қатты зақымдануы немесе тыртықталуы сияқты басқа жағдайлар болса, түтікке кануляция жасау ұсынылмайды.
- Бұл процедураның ықтимал тәуекеліне фаллопиялық түтіктің жыртылуы, перитонит (ағзаның айналасындағы тіндердің инфекциясы) немесе фаллопиялық түтік функциясының сәтсіз қалпына келуі жатады.
5 -қадам. Экстракорпоральды ұрықтандыруға көшіңіз
Егер бұл емдеу әдістері нәтиже бермесе (немесе сіздің дәрігеріңіз сізді бұл емдеуге жақсы үміткер емес деп ойласа), сізде әлі де жүкті болу нұсқалары бар. Бұл опциялардың ішінде ең көп тарағаны - ЭКО, онда дәрігерлер жұмыртқаны сіздің денеңізден тыс ұрықтандырады, содан кейін эмбрионды немесе эмбрионды жатырға енгізеді. Бұл әдіс фаллопиялық түтіктерді айналып өтеді, сондықтан бұғаттау проблема тудырмайды.
- ЭКО сәтті болуы көптеген факторларға байланысты, оның ішінде сіздің жасыңыз бен бедеулігіңіздің себебі. ЭКҰ да өте көп уақытты қажет етеді және қымбатқа түседі және емделушілерге эмоционалды түрде өте қиын болуы мүмкін.
- ЭКҰ -ның тәуекелдеріне эктопиялық жүктілік, көп босанулар, шала босану және аз салмақ, аналық бездің гиперстимуляция синдромы, түсік түсіру және эмоционалды, психикалық және қаржылық жүктемеге байланысты стресс жатады.
3 -ші әдіс 2: бітелген фаллопиялық түтіктердің диагностикасы
Қадам 1. Сізде ешқандай белгілер болмауы мүмкін екенін түсініңіз
Фаллопиялық түтікшенің белгілі бір түрі бар кейбір әйелдерде іштің ауыруы немесе вагинальды разряд жоғарылауы мүмкін, бірақ олардың көпшілігінде ешқандай симптом болмайды. Көп жағдайда әйелдер бұл проблеманы тек жүкті болу үшін күрескен кезде ғана біледі.
Қадам 2. Егер сіз бір жыл бойы тырысып жүкті бола алмасаңыз, дәрігерге жазылыңыз
Медициналық тұрғыдан алғанда, «бедеулік» сіздің кем дегенде бір жыл тұрақты, қорғалмаған жыныстық қатынастан кейін жүкті болмайтындығыңызды білдіреді. Егер сізде осындай жағдай орын алса, мүмкіндігінше тезірек дәрігер -гинекологпен кездесуді жоспарлаңыз.
- Егер сіз 35 жастан асқан болсаңыз, менструация тұрақты болмаса немесе овуляцияға тест тапсырсаңыз және тесттер теріс болса, бір жыл күтпеңіз. Алты ай тұрақты, қорғалмаған жыныстық қатынастан кейін кездесуді жоспарлаңыз.
- Назар аударыңыз, «бедеулік» «бедеулік» сияқты емес. Егер сіз бедеулік болсаңыз, сіз әлі де дәрігердің көмегіне жүгініп немесе көмексіз бала көтере аласыз. Сіз ешқашан жүкті бола алмайсыз деп ойламаңыз.
Қадам 3. Бала тууды бағалауды жоспарлаңыз
Сіздің дәрігеріңіз сізге де, сіздің серіктесіңізге де құнарлылықты толық бағалауды ұсынады. Сіздің серіктес сперматозоидтардың үлгісін ұсынуы керек, осылайша маман сперматозоидтардың саны мен қозғалғыштығына қатысты мәселені жоққа шығарады. Гормондардың қалыпты деңгейіне және овуляцияның дұрыс екеніне көз жеткізу үшін сізге әр түрлі сынақтар қажет болуы мүмкін. Егер бұл сынақтардың бәрі қалыпты жағдайға оралса, онда сіздің дәрігер фаллопиялық түтіктеріңізді тексеруді ұсынады.
4 -қадам. Соногистерограмманы қарастырыңыз
Сіздің дәрігер ультрадыбысты қолдану арқылы жатырдың массасын іздеуді қамтитын медициналық процедура - соногистерограммадан өтуді ұсынуы мүмкін. Сіздің ультрадыбыс кезінде дәрігер жақсы көруі үшін сіздің жатырыңызға алдымен тұзды су енгізіледі. Жатыр массалары кейде фаллопиялық түтіктерді бітеп тастауы мүмкін.
Фибромалар, полиптер немесе фаллопиялық түтіктердің жанындағы басқа массалар бітелуді тудыруы мүмкін
5 -қадам. Гистеросальпингограмма жасаңыз
Гистеросалпингограмма (HSG) - бұл жатыр мойны мен фаллопиялық түтіктерге арнайы бояу енгізілетін медициналық процедура. Содан кейін түтіктердің ашық немесе бітелгенін анықтау үшін рентген сәулелері қабылданады.
- Гистеросалпингограммалар анестезиясыз жасалады, сізде тек қана қысылу немесе ыңғайсыздық болуы керек. Бұл ибупрофенді бір сағат бұрын қабылдауға көмектеседі.
- Бұл процедура әдетте 15-30 минутты алады. Потенциалды тәуекелдерге жамбас инфекциясы немесе сәулелену әсерінен жасушалар мен тіндердің зақымдануы жатады.
- Егер сіздің дәрігер түтікшелеріңіз бітелген деп күдіктенсе, олар процедура кезінде майлы бояуды қолдануы мүмкін. Май кейде бітелуді кетіруі мүмкін.
Қадам 6. Дәрігеріңізден лапароскопияның орындылығын сұраңыз
Сіздің гистогистография мен гистеросалпингограмма нәтижелеріне байланысты сіздің дәрігеріңіз лапароскопияны ұсынуы мүмкін - бұл сіздің кіндігіңізге жақын жерде кесілген түтіктерді жабатын кез келген ұлпаны табуға (және кейбір жағдайларда алып тастауға) арналған медициналық рәсім.
Әдетте, лапароскопия бедеулікке қатысты басқа зерттеулер жүргізілгеннен кейін ғана жүргізілуі тиіс. Бұл ішінара бұл қауіпті процедура болғандықтан: ол жалпы анестезиямен жасалады, сондықтан ол кез келген күрделі операциямен байланысты барлық тәуекелдерді көтереді
Қадам 7. Диагноз қойыңыз
Бұл сынақтардың нәтижелері фаллопиялық түтіктердің біреуі немесе екеуі де бітелгенін анықтауы керек. Дәрігерден бітелу дәрежесін түсіндіруді сұраңыз. Мүмкіндігінше нақты диагноз қою емдеу жоспарын анықтауға көмектеседі.
3 -ші әдіс 3: фаллопиялық түтіктердің бітелу себептерін түсіну
Қадам 1. Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар (ЖЖБИ) фаллопиялық түтіктердің бітелуіне әкелуі мүмкін екенін түсініңіз
Фаллопиялық түтіктердің бітелуінің себебін білу дәрігерге тиімді емдеу жоспарын құруға көмектеседі. Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар - бітелудің жиі кездесетін себептерінің бірі. Хламидиоз, гонорея және басқа ЖЖБИ фаллопиялық түтіктерді бөгеп, жүктіліктің алдын алатын тыртық тінінің дамуына әкелуі мүмкін. Егер сіздің ЖЖБИ емделіп, шешілсе де, бұл мәселе болуы мүмкін.
2 -қадам. Жатыр түтіктерінің бітелуіндегі жамбас қабыну ауруларының рөлін біліңіз
Жамбастың қабыну ауруы (PID) жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың нәтижесінде пайда болады және бітелуге әкеледі. Егер сізде PID (немесе PID тарихы) болса, сізде фаллопиялық түтіктердің бітелуі мен бедеуліктің даму қаупі жоғары.
Қадам 3. Эндометриозға байланысты ықтимал қауіптер туралы біліңіз
Эндометриозы бар әйелдерде жатыр тіні қалыпты орналасуынан тыс өсіп, аналық безге, фаллопиялық түтіктерге немесе басқа мүшелерге имплантацияланады. Егер сізде эндометриоз болса, біліңіз, бұл фаллопиялық түтіктердің бітелуіне әкелуі мүмкін.
Қадам 4. Жатыр инфекцияларының рөлін тану
Егер сізде жатырдың инфекциясы болған болса, мүмкін түсік түсіруге немесе түсік түсіруге байланысты, тыртық ұлпасы фаллопиялық түтіктердің бір немесе екеуін қалыптастырып, бітеп тастауы мүмкін.
Құрама Штаттарда сирек кездесетін болса да, жамбас туберкулезі фаллопиялық түтіктердің бітелуіне әкелуі мүмкін
Қадам 5. Өткен эктопиялық жүктіліктің факторы
Эктопиялық жүктілік - бұл ұрықтанған жұмыртқаны дұрыс емес жерге, әдетте фаллопиялық түтікке имплантациялайтын жүктілік. Бұл жүктілік мерзімді түрде өсе алмайды, және олар жарылғанда немесе жойылғанда тыртықтар мен бітелулер тудыруы мүмкін.
Қадам 6. Өткен операцияларды қарастырыңыз
Егер сіз бұрын іш қуысына операция жасасаңыз, фаллопиялық түтіктердің бітелу қаупі жоғары. Жатыр түтіктеріне жасалатын операциялар әсіресе қауіпті.
Кеңестер
- Біліңіз, егер сіздің бітелген түтіктеріңізді шешуге немесе жүктілікті орнатуға ештеңе көмектеспесе де, сізде әлі де нұсқалар бар. Егер ана болу сіз үшін маңызды болса, бала асырап алуды немесе суррогатияны қарастырыңыз.
- Есіңізде болсын, егер сізде тек бір фаллопиялық түтік болса, сіз емделусіз жүкті бола аласыз. Емдеуді жалғастыру керек пе, жоқ па, бұның себебі мен басқа репродуктивті мүшелердің денсаулығына байланысты. Сіздің нұсқаларыңыз туралы дәрігермен сөйлесіңіз.
- Бедеулік өте күйзеліске ұшыратуы мүмкін және эмоциялармен күресу маңызды. Терапевтке жүгініңіз немесе қолдау тобына қосылыңыз, егер сіз өзіңізді қатты сезінсеңіз және дұрыс режимді сақтауға тырысыңыз: қоректік диета, тұрақты жаттығулар және көп ұйқы.
