Зерттеулер көрсеткендей, сіз өзіңіздің түтіктеріңізді «байлап» алу арқылы құнарлылығыңызды қалпына келтіре аласыз (түтікті байланыстыруды қалпына келтіру), бірақ әркімнің тәжірибесі әр түрлі. Бұл процедура кезінде сіздің дәрігер жұмыртқалар жатырға еніп, сперматозоидтармен ұрықтануы үшін фаллопиялық түтіктерді қайта қосуға тырысады. Сарапшылардың айтуынша, операциядан кейінгі 2 жыл ішінде түтіктер «шешілмеген» жүктіліктің сәттілік деңгейі 30% -дан 80% -ға дейін болады. Сіздің жүкті болу ықтималдығы жасыңызға, процедураның түріне, фаллопиялық түтіктердің ұзындығына және тыртық тініне байланысты факторларға байланысты, сондықтан не күту керектігін білу үшін дәрігермен сөйлесіңіз.
Қадамдар
3 бөлімнің 1 бөлігі: гинекологқа бару
Қадам 1. Жедел есептердің көшірмелерін алыңыз
Сіздің гинеколог сіздің түтіктердің қалай «байланғанын» білгісі келеді. Ең аз зақым келтіретін және түтіктің ұзындығын сақтайтын процедураларды жою оңай.
- Сіздің екі фаллопиялық түтік - сіздің жатырдың бөлігі; олар жатырдағы ұзын, жіңішке құлақ тәрізді. Сіздің түтікшеңіз аналық безден бөлінген жұмыртқаны ұстап, сперматозоидты сол жұмыртқаға апарады. Ұрықтанған жұмыртқа жұмыртқа мен сперматозоид қосылғаннан кейін оны жатырға апарады, онда ұрыққа имплантацияланып өседі.
- Түтіктерді «байлаудың» көптеген жолдары бар, бірақ бұл процедуралардың ешқайсысы оларды түйін сияқты «байламайды». Сіздің дәрігер түтік сақиналарын немесе қысқыштарын қысу үшін қолданған болуы мүмкін. Тағы бір әдіс - түтіктерді күйдіру құралы немесе арнайы кірістіру көмегімен тыртықтау және бітеу.
Қадам 2. Дәрігерден түтікшені қалпына келтіру әдісі туралы сұраңыз
Түтікшені қалпына келтіру ауруханада немесе амбулаториялық орталықта жүргізіледі. Гинеколог лапароскопиялық процедураны жасайды. Бұған кез келген бөгде заттарды алу (қысқыш, сақина, кірістіру), тыртық тіндерді кесу, содан кейін сау ұштарын бір -біріне тігіп түтіктерді қайта қосу кіреді.
- Сіздің гинеколог сіздің іштің төменгі бөлігіндегі жамбасқа операция жасайды. Түтіктердің жанында орналасқан қан кету, инфекция және органдардың зақымдану қаупі бар. Анестезия сіздің ауырсынуыңызды басу үшін және ұйықтау үшін қолданылады; Сіз бұл дәрі -дәрмектерге жағымсыз реакция тудыруы мүмкін.
- Жүктілік - бұл сіз қалаған нәтиже. Алайда, жүктіліктің эктопиялық болуы ықтималдығы 10%, онда ұрықтандырылған жұмыртқа имплантацияланып, жатырдың сыртында өседі. Көбінесе бұл сіздің түтіктеріңіздің бірінде болады, бұл нәресте өсуі үшін жеткіліксіз. Сіздің жүктілік ерте аяқталады, түтікке зақым келуі мүмкін, немесе сізде елеулі, тіпті өмірге қауіпті қан кетуі мүмкін.
Қадам 3. Репродуктивті мәселелер бойынша гинекологпен сөйлесіңіз
Сіздің OB/GYN сіздің жатырдың, аналық бездің және қынаптың денсаулығына қатысты қандай да бір мәселелер туралы білуі керек, сіз түтікті қалпына келтіруге жақсы үміткер екеніңізді анықтау үшін.
- Түтікшені қалпына келтіру табысына сіздің түтіктеріңізде және айналаңызда қаншама тыртық тінінің болуы әсер етеді. Бұрын эндометриозға операция жасатқаныңызды білу маңызды. Бұл ауру жатырдың ішкі қабатының кішкене бөліктері сіздің аналық безі немесе қуық сияқты органдарға жабысып қалғанда пайда болады. Сіздің дәрігеріңізде жамбас қабыну ауруының (PID) тарихы бар ма деп сұрайды. PID ауыр инфекция қынаптан жатырға, фаллопиялық түтіктерге және аналық безге тараған кезде пайда болады. Алдыңғы операциядан алынған тыртық тіндері, эндометриоз және/немесе ПИД қалпына келтіруді қиындатуы мүмкін.
- Дәрігер сіздің жүктілікке әсер етуі мүмкін нәрсені іздейді. Бұрын жүкті болу - бұл қайталануы мүмкін жақсы белгі. Сіз оған жүкті болғаныңызды және бұл сау жүктілік екенін айтыңыз.
- Егер сіздің түтіктеріңіз сақиналармен немесе қысқыштармен жабылған болса немесе сіз түтіктің кішкене бөлігін алып тастаған болсаңыз, сіз кері қайтаруға жақсы үміткер боларсыз. Кірістіруді және кейде күйдіруді қолданатын Essure және Adiana сияқты процедураларды тыртықтардың көптігіне байланысты қайтару қиын. Егер сіз 40 жастан кіші болсаңыз және түтіктер жеткізілгеннен кейін бірден байланса, кейбір хирургтар сізді қалпына келтіруге ең жақсы үміткер деп санайды.
Қадам 4. Дәрігердің толық физикалық тексеруден өтуі
Бұл емтихан және сіздің дәрігердің кез келген зерттеулері операция кезінде қауіпсіз болуға көмектесу үшін маңызды. Қауіпсіз процедура жүкті болу мүмкіндігін арттырады.
- 40 жастан асқан қарт әйелде әдетте жұмыртқаның сапасы нашар, сау жұмыртқалары аз болады. Сізге жүкті болу қиын болуы мүмкін. Дәрігер сізге қанша жұмыртқа қалғанын көру үшін фолликулдар есептелетін зерттеуге тапсырыс бере алады. Ол фолликулды ынталандыратын гормон (FSH) мен эстрадиол (E2) деңгейін тексеру үшін қан анализіне тапсырыс бере алады. Егер бұл гормондардың деңгейі қалыпты болмаса, бұл сіздің аналық бездеріңіз жүкті болу үшін жеткіліксіз жұмыс жасайтынының белгісі болуы мүмкін.
- Егер сізде артық салмақ болса, сіздің дәрігерге түтікті қалпына келтіру қиын болуы мүмкін. Сіздің процедураңыз ұзаққа созылады. Сіз ұзақ уақыт анестезияда боласыз, бұл жағымсыз реакция қаупін арттырады. Дәрігер сіздің бойыңыз бен салмағыңызды қолдана отырып, дене салмағының индексін (BMI) анықтайды. Сіздің артық салмағыңыз жүктілікке әсер етпеуі керек.
- Сіздің дәрігер фаллопиялық түтіктердің ұзындығын тексеру үшін гистеросалпингограммаға (HSG) тапсырыс бере алады. Бұл процедураны екі жолмен орындауға болады. Бірінші әдіс-жатырға бояғыш енгізу, содан кейін түтіктерді көру үшін арнайы рентгенография-флюорографияны қолданыңыз. Екінші әдіс - жатырға кішкене көпіршікті толтырылған зарарсыздандырылған сұйықтықты енгізу және дыбыс толқындарын қолданатын ультрадыбыспен түтіктерді көру. Ультрадыбысты сіздің аналық бездердің қалыпты және сау болып көрінетінін анықтау үшін де қолдануға болады.
- Жүрек ауруы, өкпе ауруы, қан кетудің бұзылуы немесе анестезияға бұрынғы кез келген жағымсыз реакциялар сияқты денсаулығыңыздың жалпы жағдайы туралы білу сіздің дәрігерге операция кезінде сізге жақсы күтім жасауға көмектеседі.
Қадам 5. Серіктесіңізді өзіңізбен бірге дәрігерге апарыңыз
Сіздің серіктесіңізге шәует талдауын қоса, шәует анализінен өткен дұрыс. Сіз оның түтіктеріңізді шешкеннен кейін жүкті бола алатынын қалайсыз. Бұл тест өте арзан.
Гинеколог сіздің серіктесіңізді урологқа жібереді. Дәрігердің бұл түрі сіздің серіктесіңізге қандай да бір проблемалар табылса емдей алады
Қадам 6. Дәрігермен экстракорпоральды ұрықтандыру (ЭКҰ) туралы сөйлесіңіз
Егер сіз түтікті қалпына келтіруге жақсы үміткер болмасаңыз немесе ол сәтсіз болса, бұл жүктіліктің басқа нұсқасы. ЭКҰ -ға зертханада жұмыртқа мен сперматозоидты біріктіру, содан кейін ұрықтандырылған жұмыртқаны жатырдың ішіне орналастыру жатады.
ЭКО -ның жақсы және жаман жақтары бар. ЭКҰ мен түтікті қалпына келтіру арасында шешім қабылдауға тырысу қиын. Дәрігер сізбен және серіктесіңізбен жас, құн, жүктілікке қанша уақыт кетуі мүмкін және сіз әлі жүкті болмауыңыз мүмкін нәрселер туралы сөйлеседі
3 -тің 2 -бөлігі: Түтікшенің өзгеруіне ұшырау
Қадам 1. Ұсыныстар сұраңыз
Түтікшенің өзгеруі сізге қаншалықты жақсы әсер ететіні дәрігердің шеберлігіне және ауруханада немесе амбулаториялық орталықта көрсетілетін көмектің сапасына байланысты. Егер сіздің отбасыңызда немесе достарыңызда осындай процедуралар болған болса, провайдерден кеңес сұраңыз.
- Дәрігерден оның пациенттерінің түтікшелері шешілгеннен кейін қаншалықты жиі жүкті болатынын сұраңыз. Олардың саны 40% -дан 85% -ға дейін болуы керек.
- Сіздің дәрігер жұмыс істейтін аурухана немесе амбулаториялық орталық аккредиттелген екеніне көз жеткізіңіз. Бұл аурухананың немесе орталықтың сізге мүмкіндігінше жақсы көмек көрсететініне үнемі тексерілетінін білдіреді. Аурухананың веб -сайтын қараңыз. Аурухана өзінің барлық аккредитациясын мақтанышпен жариялайды. Орталық хирургиялық асқынулардың аздығымен мақтанады. Егер бұл жетіспесе, абай болыңыз.
Қадам 2. Процедурадан бір түн бұрын оразаны бастаңыз
Операцияға дейін түнгі 12 -ден кейін ештеңені, соның ішінде сағызды да ішпеңіз. Процедура аяқталғанға дейін қайтадан жеуге немесе ішуге болмайды.
Қадам 3. Дәрігерден қандай дәрі -дәрмектерді қабылдауды тоқтату керектігін сұраңыз
Бұл сізге және сіздің медициналық жағдайыңызға өте тән. Егер сіз түн ортасынан кейін кішкене жұтым сумен дәрі ішсеңіз, сіз оразаңызды алдамайсыз.
Қан кетуіне әкелуі мүмкін аспирин сияқты дәрі -дәрмектер түтікшенің қалпына келуінен бірнеше күн бұрын тоқтатылуы керек
Қадам 4. Түтікшенің ауысуына бір күн қалғанда ваннаға немесе душқа түсіңіз
Левер немесе Диал тәрізді бактерияға қарсы сабынды қолданыңыз. Жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін таңертең ваннаны немесе душты қайталаңыз. Ішіңізді немесе жамбас аймағыңызды қырмаңыз.
- Сабынның қай түрін қолданғаныңыз маңызды емес. Теріңізді тазарту - ең маңызды бөлігі. Бұл терідегі бактериялардың мөлшерін азайтады және түтікті қалпына келтіргеннен кейін инфекция жұқтыру мүмкіндігін төмендетеді. Іштің түймесіне ерекше назар аударыңыз.
- Қырыну кезінде теріңізге жасалған никс процедурадан кейін инфекция қаупін арттыруы мүмкін. Дәрігеріңізге операция бөлмесінде көмектесетін білікті мамандарға эпиляциямен айналысуға рұқсат етіңіз.
5 -қадам. Барлық зергерлік бұйымдар мен лактарды алып тастаңыз
Сіз жарақат алуыңыз немесе операциялық бөлмеде қауіпсіз болуға арналған құралдарға кедергі жасауыңыз мүмкін.
- Дәрігер сіздің процедураңыз кезінде қан кетуді бақылау үшін электротерапияны қолданады. Зергерлік бұйымдар тиетін жерде теріңізді күйдіріп жіберуі мүмкін, себебі ол бұл құралды қолданғанда, ол жұмсақ электр тогын шығарады.
- Импульсті оксиметр қандағы оттегінің қалыпты мөлшерде болуын қамтамасыз ету үшін қолданылады. Бұл машина бұл өлшемдерді алу үшін сіздің тырнақ арқылы жарық толқындарын жібереді; сіздің лак бұл процеске кедергі келтіреді.
3 -тің 3 -ші бөлігі: Түтікшені қалпына келтіруден кейін қалпына келтіру
Қадам 1. Қалыпты режимді кезең -кезеңмен қайта бастаңыз
Егер сізде ашық немесе лапароскопиялық түтіктің реверсиві болса, айырмашылық бар. Сізде болатын ауырсыну мен ыңғайсыздық сіздің жұмысқа қайту, үй жұмысын жасау немесе баспалдақпен көтерілу сияқты қабілеттеріңізді анықтайды.
- Лапароскопиялық процедурадан кейін сол күні немесе келесі күні үйге баруға болады, себебі кесулер аз және ауырсыну аз. Ашық процедурадан кейін бірнеше күн ауруханада болу керек. Сіздің үйге барған кезде дәрігер сізге ауруды басатын дәрі береді.
- Сіз 4 -тен 6 аптаға дейін 10 -нан 15 фунтқа дейінгі салмақты көтермеуіңіз керек. Іш қабырғасындағы тіндердің емделуіне көп уақыт қажет. Егер сіз лапароскопиялық процедурадан өткен болсаңыз, бәрін тезірек жасайсыз деп күтіңіз.
Қадам 2. Егер үйде ауыр белгілер пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз
Бұл ауыр симптомдарға қынаптан қатты қан кету, іштің қатты ауыруы, тұрақты жүрек айнуы мен құсу, шамадан тыс шөлдеу немесе тершеңдік, газдың немесе зәрдің өтпеуі, қатты ісіну және/немесе іш қату, дренаж, қан кету немесе кесілген жердің қызаруы жатады.
- Қатты вагинальды қан кету, іштің қатты ауырсынуымен бірге, сағатына бірнеше жастықшаны қажет етеді, бұл сіздің түтікті қалпына келтіру орнынан бақылаусыз қан кетудің белгісі болуы мүмкін. Шамадан тыс шөлдеу мен терлеу қан кетудің белгісі болуы мүмкін. Сіз сұйықтық ішкіңіз келеді, себебі сіздің денеңіз қан кету кезінде жоғалған сұйықтықты алмастыруы керек. Терлеу - бұл сіздің денеңіздің көп қан жоғалту күйзелісіне реакциясы. Есіңізде болсын, жедел жәрдемге қоңырау шалу әрқашан опция болып табылады.
- Жүрек айнуы мен құсу анестезиядан немесе ауруды басатын дәрілерден туындауы мүмкін. Сіздің денеңіз анестезия кезінде қолданылатын дәрілерді шамамен 24 сағат ішінде тазартады. Дәрігер сізге осы кезеңнен өту үшін жүрек айнуы мен құсуға көмектесетін дәрі бере алады. Егер сіздің дәрігеріңіз ауырсынуды басатын дәрі деп ойласа, ол басқасын тағайындайды.
- Ішек ішек арқылы тамақ пен газды итеруді тоқтатқан кезде ішек пайда болады. Бұл іш қуысына операциядан кейін, әсіресе ашық процедурадан кейін болады. Сізде жүрек айну, құсу, кебулер, іштің ауыруы және газдың аз өтуі болады. Жүрек айнуға қарсы препараттарды қолдануға болмайды. Ісінуді уақыт шешеді. Ішек қалпына келгенше аз мөлшерде сұйықтық ішуге болады. Егер симптомдар уақыт өте келе жақсарудың орнына нашарласа, дәрігерге хабарласыңыз.
- Ауырсынуды басатын дәрілер қатты іш қатуды тудыруы мүмкін. Талшыққа бай тағамдарды, көкөністерді немесе дәнді дақылдарды жеп, нәжісті жұмсартқыш алыңыз. Егер сіз газ бен нәжістің өтуін толық тоқтатсаңыз, дәрігерге хабарласыңыз.
Қадам 3. Дәрігердің жараларды күту бойынша нұсқауларын орындаңыз
Сіз жараның жақсы емделуі үшін құрғақ және таза болғанын қалайсыз. Дренаж (қанды қоса), безгегі (101 градустан жоғары) және/немесе жараның айналасында қызару мен жылулық сияқты инфекция белгілері жоқ екеніне көз жеткізу үшін жараға қараңыз.
- Іштің ауыруы мен безгегінің жоғарылауы іш қуысының ауыр инфекциясының белгісі болуы мүмкін. Дәрігерге қоңырау шалыңыз, ол сізді тексере алады, тиісті сынақтарды тағайындайды және инфекцияны қалай емдеуге болатынын шешеді.
- Сіздің дәрігеріңізде нақты нұсқаулар болады. Жалпы ереже - жараны таңу алдында 2-3 күн күту. Терінің терең бөлігін инфекциядан қорғау үшін жараның тері бөлігіне ұзақ уақыт қажет. Егер сізде жараға арнайы су өткізбейтін таңғыш болса, бірден душ қабылдауға болады. Әйтпесе, раковинаның жанында тұрып, 2-3 күн өткенше киіміңізді айналасында жуыңыз. Осы уақыттан кейін душ қабылдауға болады. Жаралы жерлерге сабынды суды жайлап ағызу оны таза ұстауға көмектеседі. Аяқтағаннан кейін оны құрғатыңыз. Шамамен бір ай ванна қабылдауға болмайды.
Қадам 4. Дәрігермен келесі кездесуді жоспарлаңыз
Дәрігерлердің көпшілігі түтіктің ауысуынан екі аптадан кейін сізді көргісі келеді. Сіз емдегенде, содан кейін жүкті болуға тырысқанда, бұл бірінші болады деп күтіңіз.
- Бірінші сапар күтілгендей емделетіндігіңізге көз жеткізу. Ол сіздің жараңызды тексереді және инфекция белгілерін іздейді. Ол сіздің ішіңізді қысады және сіздің ауырсынуыңыздың сәйкесінше төмендегеніне көз жеткізеді.
- Ерлі -зайыптылардың көпшілігі түтіктің ауысуынан кейінгі алғашқы 6 айда жүкті болады. Егер сіз жүкті болмасаңыз, ол түтіктердің ашылып, дұрыс жұмыс жасайтынына көз жеткізу үшін гистеросальпингограмманы тағайындайды. Көбінесе сіздің түтіктер ашылады. Сіз жүкті болу үшін басқа әдістерді қолданасыз. Сіз овуляцияның қашан болатынын бақылап отырасыз және сол уақытта жыныстық қатынасқа түсуді жоспарлайсыз. Дәрігер сізге овуляция ықтималдығын жоғарылату үшін дәрі -дәрмектерді қолдана алады немесе сіздің серіктесіңізге жатырдың ішіне кіргізу үшін оның шәуетінің үлгісін беруі мүмкін. Егер сіз жүктілік кезінде қиындықтарыңыз жалғаса берсе, ЭКҰ бір кездері талқыланады.
