Дәрігеріңізде сізде қан ұйығышынан тамыр бітеліп қалғанын айту қорқынышты болуы мүмкін, бірақ медициналық және үйде емделуге болатынын біліп, жұбаныш алыңыз. Дәрігердің нұсқауымен сіз белсенділікті реттеу, диетаны өзгерту және дәрі-дәрмектерді, дәрумендерді және/немесе қоспаларды қабылдау арқылы төтенше емес тосқауылдарды басқара аласыз. Егер сізде DVT (терең тамыр тромбозы) диагнозы қойылса, сіздің аяқтарыңызда немесе басқа жерде үлкен веналардың біреуінің бітелуі болса, сіз дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз және дәрігердің емдеу жоспарын қатаң сақтауыңыз керек.
Қадамдар
2 әдісі 1: төтенше жағдайларды басқару
Қадам 1. Дәрігер тағайындаған жағдайда антикоагулянтты дәрі қабылдаңыз
Егер сіздің дәрігер сізге шұғыл емес венаның бітелуін анықтаса, олар сізге емдік немесе хирургиялық араласудың орнына емдік дәрі -дәрмектер мен өмір салтын өзгертуді тағайындауы мүмкін. Көбінесе бұған антикоагулянтты препараттарды тағайындау кіреді, ол сіздің қаныңызды жұқартады және сіздің венаға бөгейтін қан ұйығышының өсуін және жаңа тромбтардың пайда болуын болдырмайды.
- Жалпы антикоагулянттық препараттарға эноксапарин (Ловенокс), варфарин (Кумадин) және гепарин жатады. Олар көптеген жағдайларда өте тиімді.
- Антикоагулянттар сізге қажет дәрі-дәрмектің мөлшерін дәл реттеу үшін жиі қан анализін қажет етеді.
- Антикоагулянттар асқынуларды тудыруы мүмкін, мысалы, көп қан кету, егер сіздің тәуекеліңіз төмен болса (мысалы, тізе астындағы тромб, ешқандай симптом тудырмаса), дәрігер сіздің дәрі-дәрмектердің бірін тағайындамауы мүмкін. Дәрігермен антикоагулянттарды қолданудың мүмкін болатын қауіптері мен артықшылықтарын талқылаңыз.
Қадам 2. Қанның қозғалысын сағатына кемінде бір рет айналдыру арқылы жалғастырыңыз
Түнде ұйықтаудан басқа, бір уақытта 1 сағаттан артық отырмауға, жатуға, тіпті тұруға тырыспаңыз. Кем дегенде сағатына бір рет, тұруға, қозғалуға, созылуға және жеңіл жаттығулар жасауға 2-5 минут уақыт бөліңіз.
- Егер сіз диванда теледидар көріп отырсаңыз, тұрып, серуендеңіз немесе коммерциялық үзіліс кезінде жеңіл созылу жасаңыз. Егер сіз жұмыс үстелінде болсаңыз, таймерді әр 60 минутқа орнатыңыз және 2-5 минут ішінде солай жасаңыз.
- Ұшақпен ұзақ ұшатын болсаңыз, сағатына бір рет тұрып, тромбтардың пайда болуын болдырмау үшін кабинаның айналасында қозғалыңыз. Егер сіз турбуленттілікке байланысты ұзақ уақыт бойы отырсаңыз, аяқтың аяғын айналдыру, тізеңізді көтеру немесе өкшеңіз бен саусақтарыңызды көтеру сияқты ауыспалы жаттығуларды орындаңыз.
- Егер сіздің аяқтарыңызда веналар бітеліп қалса, сіздің дәрігеріңіз аяқтың қозғалысы мен созылуын ұсынуы мүмкін, мысалы: тобықты айналдыру, педальды сорғылар, өкшеге саусақтар, тізеге дейін және бұзау массаждары.
- Тұрақты тұру және қозғалу сіздің тамырларыңыз бітеліп қалмағанына қарамастан денсаулығыңызға пайдалы.
Қадам 3. Компрессивті шұлық киіңіз және төменгі дененің бітелуі үшін аяғыңызды көтеріңіз
Венаның бітелуі дененің кез келген жерінде пайда болуы мүмкін, бірақ сіздің аяқтарыңыз - ең жиі кездесетін орындардың бірі. Егер сізде венаның төменгі бөлігінің бітелуі болса-және, мүмкін, егер сіздің бітелуіңіз басқа жерде болса-сіздің дәрігеріңіз сізге рецепт бойынша компрессорлық шұлық киюіңізді және жатып жатқанда аяғыңызды жоғары ұстауды айтуы мүмкін.
- Қысылған шұлықтар әдетте тамырлардың бітелуінен болатын ісікті азайтуға көмектеседі, сонымен қатар бұл аймақта болашақта қан ұйығышын болдырмайды. Сізге оларды күндіз бірнеше ай немесе тіпті жылдар бойы кию керек болады.
- Ұйықтап немесе жатып жатқанда, аяғыңызды жамбасыңыздан 1-2 дюймге дейін (2,5–5,1 см) жоғары ұстау ісікті де, тромбтың пайда болу ықтималдығын да төмендетуі мүмкін. Мысалы, ұйықтап жатқанда аяқ астына жастық қоюға тырысыңыз.
- Қысу мен көтеру дененің жоғарғы бөлігіндегі (мысалы, қолдарыңыздағы) бітелуге көмектеседі. Дәрігерден қысу жеңдерін қалай қолдану керектігін көрсетуін сұраңыз және зақымдалған мүшені мүмкіндігінше жүрегіңізден жоғары ұстаңыз.
Қадам 4. Апталық кардио мен күш жаттығуларының жаттығу режимін орындаңыз
Ересектерге арналған жалпы ұсыныс-аптасына кемінде 150 минут орташа қарқынды жүрек-қантамыр жаттығуларын, ал аптасына 2-3 жаттығу (ұзақтығы 30-60 минут). Дәрігер сізге тамырдың бітелуіне және басқа да денсаулық жағдайына байланысты әр апта сайынғы мақсаттарыңыздың болуы керектігін айтады.
- «Орташа қарқындылықтағы» кардио сіз әлі сөйлей алатындығыңызды білдіреді, бірақ сіз тыныс алуыңыз қиын болғандықтан, әңгімені жалғастыру қиын және ән айту мүмкін емес. Жылдам жүру, жеңіл жүгіру, жеңіл велосипед немесе жүзу әдетте орташа қарқындылықтағы кардио болып саналады.
- Күш жаттығуларына еркін салмақ, машиналар, жаттығу белдеулері, қол салмақтары немесе дене салмағына арналған жаттығулар кіруі мүмкін.
- Жаттығулар сіздің қан айналымын жақсартады, бұл ағымдағы қан ұйығыштарының өсуін тоқтатуға және жаңаларының пайда болуына көмектеседі.
5 -қадам. Күні бойы жеткілікті мөлшерде су ішіңіз
Таңертең, тамақтанар алдында және тамақтану кезінде толық стакан су ішіңіз және шөлдегенге дейін күні бойы ішіңіз. Сонымен қатар, құрамында жаңа су мен жемістер мен көкөністер бар пайдалы тағамдарды жеу.
- Дене дұрыс ылғалданған кезде тамырлар жақсы майланған болады. Бұл жаңа немесе қолданыстағы тосқауылдардың өсуін азайтады.
- Судан басқа сусындар ылғалдандырады, бірақ сіз дәрігердің нұсқауы бойынша алкогольді тұтынуды шектеуіңіз немесе алып тастауыңыз керек. Алкоголь сіз қабылдаған кез келген антикоагулянтты препараттарға кедергі келтіруі мүмкін.
Қадам 6. Қан ұйығыштарының өсуін шектеуге немесе болдырмауға көмектесетін тағамдарды жеңіз
Кейбір тағамдардың антикоагулянттық қасиеттері дәлелденген немесе әлеуетті, ал басқаларында қабынуға қарсы қасиеттері бар, олар сіздің тамырларыңызға пайдалы. Сонымен қатар, егер сіз антикоагулянтты препаратты қабылдайтын болсаңыз, кейбір пайдалы тағамдарды, мысалы, К витаминіне бай тағамдарды мұқият бақылауыңыз керек. Сіздің жағдайыңыз үшін ең жақсы диеталық жоспарды құру үшін дәрігермен және тіркелген диетологпен кеңесіңіз.
- Венаның бітелуімен күресетін қарапайым тағамдарға мыналар жатады: лосось және жаңғақ сияқты омега-3-ге бай тағамдар; қара шоколад сияқты флавоноидтарға бай тағамдар; сарымсақ пен куркума сияқты қабынуға қарсы препараттар; грейпфрут пен анар сияқты антиоксидантқа бай тағамдар; және басқа да өнімдер, мысалы, жүзім, шие, мүкжидек, ананас, киви, алма, тәтті картоп және бұршақ.
- Шпинат, қырыққабат және басқа да жапырақты жасылдар сияқты тағамдарда көп мөлшерде К дәрумені бар, ол сіздің қанның ұю қабілетіне қажет. Әсіресе, егер сіз антикоагулянтты препаратты қабылдайтын болсаңыз, сіз үшін К дәруменінің тұрақты мөлшерін күнделікті қолдану маңызды. К витаминін қабылдауды жоспарлау үшін дәрігермен жұмыс жасаңыз.
Қадам 7. Дәрігер мақұлдаған дәрумендер мен қоспаларды ғана алыңыз
Кейбір қоспалар мен дәрумендер бітелген веналарды емдеуге көмектеседі, ал басқалары сіздің дәрі -дәрмектеріңізге кедергі келтіруі мүмкін немесе денсаулыққа қатысты басқа проблемалар тудыруы мүмкін. Дәрігерге қазіргі уақытта қабылдайтын барлық дәрумендер мен қоспалар туралы айтыңыз және сіз енгізуі тиіс өзгерістер мен толықтыруларға қатысты олардың кеңестерін орындаңыз.
- Сізге, мысалы, тәулігіне 1-2 рет 500 мг омега-3 қоспасын қабылдау ұсынылады. Омега-3 май қышқылдарының антикоагулянттық қасиеттері бар.
- Сізде гомоцистеиннің жоғары деңгейіне байланысты қан ұйығышының пайда болу қаупі жоғары болуы мүмкін. В6 дәрумені, В12 дәрумені және фолий қышқылының күнделікті дозасын қабылдау гомоцистеин деңгейін төмендетуге көмектеседі.
- Гинкго билоба қоспалары қаныңызды жұқартады, бірақ тек дәрігердің ұсынысы бойынша қабылдау керек.
Қадам 8. Ауыр және ауыр симптомдарды төтенше жағдай ретінде емдеңіз
Егер сізге төтенше жағдайда тамырдың бітелуі диагнозы қойылса және симптомдар нашарласа, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Егер сізге диагноз қойылмаса және ауыр симптомдар болмаса, дәл солай жасаңыз. Венаға тосқауыл болатын қан ұйығыштары сіздің денеңіздің басқа жерлеріне бөлініп кетуі мүмкін, бұл апатты немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
- Іштің аймағындағы қан ұйығыштары қатты ауырсынуды, құсуды, диареяны және нәжісті қанды тудыруы мүмкін.
- Қолдар мен аяқтардағы қан ұйығыштары ісікті, нәзіктікті және түсінің өзгеруін тудыруы мүмкін.
- Мидағы қан ұйығыштары сөйлеуді және/немесе көру қабілетінің бұзылуына, бағдардың бұзылуына, бас айналуға, әлсіздікке немесе параличке және ұстамаларға әкелуі мүмкін.
- Жүректегі қан ұйығыштары кеуде қуысының ауырсынуын, ентігуді, жүрек ырғағының бұзылуын және қатты терлеуді тудыруы мүмкін.
- Өкпедегі қан ұйығыштары кеуде қуысының ауырсынуын, ентігуді, пульсінің жылдамдығын және қанды жөтелді тудыруы мүмкін.
2 әдісі 2: Терең тамыр тромбозын емдеу
Қадам 1. Егер сізде DVT белгілері болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз
DVT деп аталатын веналық бітелудің түрі - бұл маңызды медициналық мәселе, ол дереу шешілуі керек. Егер сізде симптомдар пайда болса және дәрігермен бірден байланыса алмасаңыз, жақын жердегі аурухананың жедел жәрдем бөліміне барыңыз немесе жедел жәрдем шақырыңыз.
- DVT ықтимал белгілеріне ісіну (әдетте бір ғана аяқта), ауырсыну, кейде ұйыған жердің терісінің қызаруы немесе түсінің өзгеруі жатады. DVT кез келген жерде пайда болуы мүмкін, бірақ көбінесе аяқтарда кездеседі.
- Егер сіз қазір ауруханада болсаңыз, жақында ота жасасаңыз, қарт немесе қозғалмайтын болсаңыз, артық салмақ немесе семіздік, отбасында қан ұйығыштары бар болса, қатерлі ісік бар болса немесе жүкті болсаңыз немесе жақында босансаңыз, DVT даму қаупі жоғары. босану, гормоналды бақылауды немесе гормондарды алмастыратын дәрілерді қабылдайды немесе жақында жарақат алған.
- Сіздің DVT тудыратын тосқауыл босатылып, өкпеге өтуі мүмкін, бұл өмірге қауіпті өкпе эмболиясын (PE) тудыруы мүмкін. ПЭ симптомдарына кеуде ауыруы, ентігу және қанның жөтелуі жатады. Алайда, уақтылы емделу жағдайында бұл мүмкін емес.
Қадам 2. DVT диагнозын дұрыс қою үшін тестілеуден өтіңіз
Сіздің DVT диагнозын қою және оның орналасқан жерін анықтау үшін сіздің медициналық көмек тобыңыз қарапайым, инвазивті емес ультрадыбысты жасай бастайды. Қажет болса, олар келесі диагностикалық сынақтарды жасай алады:
- Дуплексті ультрадыбыстық зерттеу стандартты ультрадыбысқа ұқсас, бірақ қан ағымын дәлірек бақылай алады.
- D-dimer қан анализі, ол сіздің қаныңыздан сынған тромбтың үзінділерін тексереді.
- Контрасты венография, ол қанға контрастты бояуды енгізуді, содан кейін рентген сәулелерінің сериясын өткізуді қамтиды.
Қадам 3. Күтім тобы тағайындағандай IV, инъекция немесе ауызша дәрі -дәрмектерді қолданыңыз
Сіздің DVT -ге қатысты орынға, ауырлық дәрежесіне және басқа факторларға байланысты сіздің медициналық көмек көрсету тобыңыз әдетте бір немесе бірнеше дәрі -дәрмектермен емдеуге кіріседі. Оларға келесілердің біреуі немесе бірнешеуі кіруі мүмкін, бірақ олармен шектелмейді:
- Гепарин. Бұл қанды сұйылтатын және қан ұйығышын босатуға көмектесетін антикоагулянт. Ол инъекция немесе тамыр ішіне енгізілуі мүмкін және кейін мұқият бақылауды қажет етеді, демек сіз ауруханада 3-10 күн болуыңыз мүмкін.
- Төмен молекулалық гепарин (LMWH). Бұл опция дәстүрлі гепаринге ұқсас жұмыс істейді, бірақ қатаң бақылауды қажет етеді. Бұл ауруханада жатудың орнына үйге қайтуды білдіреді.
- Варфарин. Бұл антикоагулянт, ол таблетка түрінде келеді және гепаринге қарағанда баяу және аз агрессивті әсер етеді. Сізге варфариннің тәуліктік дозасын бірнеше күн, апта немесе тұрақты түрде тағайындауға болады және сізге варфаринмен емделу кезінде аптасына 2-3 рет қан анализін алу қажет.
- TPA сияқты «ұшақтар». Антикоагулянттардан айырмашылығы, қан ұйығыштар қан ұйығышын бұзу үшін белсенді жұмыс жасайды. Олар IV арқылы жеткізіледі, ең ауыр жағдайларда сақталады және ауруханада мұқият бақылауды қажет етеді.
4 -қадам. Дәрі -дәрмектер жарамсыз болған кезде веналық сүзгіні хирургиялық жолмен орнатыңыз
Егер сіз басқа медициналық факторларға байланысты антикоагулянттарды қолдана алмасаңыз, егер дәрі -дәрмектер тиімсіз болса немесе сіздің DVT ауыр болса және хирургиялық араласуды қажет етсе, сізге төменгі вена кавасына хирургиялық жолмен веналық сүзгіні қою қажет болуы мүмкін. ол сіздің жүрегіңізге төменгі денеңізден қан әкеледі. Бұл тромбтардың аяқтарыңыздан өкпеге өтуін болдырмауға көмектеседі. Бұл өте инвазивті болып көрінсе де, оны ояту кезінде шап немесе мойынның кішкене кесіндісінен өткен катетермен жасауға болады.
- Сүзгінің өзі негізінен қанның өтуіне мүмкіндік беретін жұмсақ торлы құрылғы болып табылады, бірақ тромбтың өтуіне және өкпеде орналасуына жол бермейді.
- Сіздің жағдайыңызға байланысты сізге сүзгіні ұзақ уақыт немесе өте қысқа уақытқа қою қажет болуы мүмкін. Алайда, бұл сүзгілер әдетте орнында қалмайды. Дәрігер сүзгіні алып тастау қауіпсіз деп ойлағаннан кейін, олар оны мойныңыздағы катетер арқылы қалай салса, солай шығарады.
- Бұл сүзгілерде ауырсыну мен ыңғайсыздық тудыратын сирек кездеседі. Сіз бұл жерде өз жұмысын атқарып жатқанын айта алмайсыз!
Қадам 5. Күтім тобының ұсынысы бойынша диетаны, белсенділікті және өмір салтын өзгертіңіз
Сіздің DVT емделуіңіздің бір бөлігі ретінде сіздің медициналық тобыңыз бірқатар түзетулерді тағайындауы мүмкін. Бұл өзгерістер қан ұйығышына байланысты вена бітелген кез келген адамға, оның ішінде төтенше жағдайларды қоспағанда, ұсынылғанға ұқсас. Сіз келесідей қарапайым шараларды қолдана отырып, табысты қалпына келтірудің жақсы мүмкіндіктерін одан әрі жақсартасыз:
- Кем дегенде сағатына бір рет қозғалу және түнде аяғыңызды көтеру.
- Күндіз қысылған шұлық кию.
- Апталық кардио және күш жаттығулары бағдарламасынан кейін.
- Суды ішу арқылы ылғалдану.
- Тамақтану, қан ұйығыштарының өсуін болдырмауға көмектесетін дәрумендер мен қоспаларды қабылдау.
Кеңестер
- Егер сізде ұзақ уақыт қозғалмайтын тұрақты шабуылдар, қанның ұюына әкелетін медициналық жағдай (қатерлі ісік немесе қабыну ауруы сияқты) және қабырғалардың жарақаттары сияқты қауіп факторларының жиынтығы болса, сізде терең тамыр тромбозы дамуы мүмкін. Сіздің қан тамырларыңыз (мысалы, хирургия немесе қабыну нәтижесінде). Егер сіз жас болсаңыз да, сау болсаңыз да және осы қауіп факторларының ешқайсысына ие болмасаңыз да, қан ұйығышын дамытып жатсаңыз, дәрігермен қанның ұюына генетикалық бейімділікті тексеру туралы сөйлесіңіз.
- Егер сіздің отбасыңызда қан ұйығыштары болса, дәрігерге хабарлаңыз. Егер тесттерде сізде тромбтың пайда болу қаупіне ықпал ететін генетикалық факторлар бар екендігі анықталса, сіздің дәрігеріңіз осы ақпаратқа негізделген емдеудің әр түрлі әдістерін ұсына алады (мысалы, антикоагулянттық препараттармен ұзақ емдеу).
