Меноррагия, қазір медицина мамандары менструальды қан кету деп атайды, әдетте сізде бір аптадан астам уақытқа созылатын етеккірдің қалыпты немесе ұзақ болуы. Егер сізде меноррагия болса, сізде ұзақ уақыт бойы қан кетумен бірге ауырсыну мен ауырсыну болуы мүмкін. Бақытымызға орай, меноррагияны емдеу әдістері бар. Дәрігермен сіздің жеке жағдайыңызды емдеудің ең жақсы әдісі туралы сөйлесіңіз, ол әдетте дәрі -дәрмектермен немесе медициналық процедурамен жасалады. Егер сіз 40 жастан асқан болсаңыз және жаңа ауыр етеккір қан кетсе, мүмкін себептерді тексеру үшін дәрігерге айтыңыз.
Қадамдар
3 -ші әдіс 1: дәрі қабылдау
Қадам 1. Ауырсыну үшін стероид емес қабынуға қарсы препаратты (NSAID) қабылдаңыз
Кәдімгі ҚҚСП мысалдарына ибупрофен, напроксен, аспирин, набуметон және мефенам қышқылы жатады. Қаптамадағы дозалау нұсқауларын және дәрі -дәрмектерді қаншалықты жиі қабылдауды қадағалаңыз. Тұтастай алғанда, оларды күніне үш рет максималды мөлшерде, тамақтан кейін қабылдаңыз.
- Мысалы, ауырсыну кезінде ибупрофеннің ұсынылатын дозасы әр 2-4 сағат сайын 200 мг құрайды, бірақ 24 сағат ішінде 1200 мг-нан артық қабылдауға болмайды. Напроксен үшін тәулігіне екі рет 250 мг-ден бастаңыз және қажет болған жағдайда дозаны 24 сағат ішінде жалпы 1000 мг-ға дейін арттырыңыз. Егер сіз мефенамин қышқылын қабылдайтын болсаңыз, күніне үш рет 500 мг алыңыз. Егер сіз әлі де ең жоғары дозада ауырсынуды сезінсеңіз, оны жоғарылатпас бұрын дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
- Қабынуға қарсы стероидты емес препараттар меноррагия жағдайында кеңінен қолданылады, себебі олардың ауыртпайтын және қабынуға қарсы әсері бар. NSAIDs жатырдың айналасындағы бұлшықеттерге бағытталған, бұл оларды іштің құрысуы мен төменгі арқадағы ауырсыну үшін тамаша таңдау етеді.
- NSAID қабылдаған кезде абай болыңыз. Олар асқазанның бұзылуын тудыруы мүмкін, мысалы, жүрек айнуы, құсу, асқазан мен асқазан жарасы. Бүйрек немесе бауыр ауруларынан зардап шегетін әйелдер және қазіргі уақытта Варфарин сияқты қанды сұйылтатын дәрілер қабылдайтын әйелдер NSAID қолданбас бұрын дәрігермен кеңесуі керек.
Қадам 2. Анемияның алдын алу үшін күнделікті темір қоспаларын алыңыз
Сіздің дәрігеріңіз мұны жалпы зертханалық зерттеулермен тексере алады, мысалы, толық қан анализі (CBC) және ферритин деңгейін тексеру. Егер сізде меноррагия жалғасса, анемияның алдын алу немесе бұрыннан бар анемияны емдеу үшін темір препараттарын қабылдаңыз. Планшеттер рецептсіз сатылады, іш қатуды болдырмау үшін темірді тамақтан кейін күніне бір рет қабылдауға болады.
- Темір қоспалары таблетка түрінде немесе инъекциялық түрінде болады, оны созылмалы күйде қолдануға болады. Мысалдарға Hydroferrin және Ferosac инъекциясы мен Sandoz темір шайнайтын таблеткалары жатады.
- Темір дені сау эритроциттер өндірісінің маңызды элементі болып табылады. Ол гемоглобин деңгейін жоғарылату үшін де қолданылады. Эритроциттер дененің барлық тіндеріне оттегіні тасымалдауға жауап береді.
Қадам 3. Дәрігерден қан кетуді азайту үшін транексамин қышқылы туралы сұраңыз
Егер меноррагия диагнозы қойылса, сіздің дәрігеріңіз бұл дәрі -дәрмекті тағайындай алады. Транексамин қышқылы меноррагияны қоса, қан кетудің кез келген бұзылуын емдеу үшін қолданылады. Оны күніне екі рет немесе дәрігердің нұсқауы бойынша алыңыз.
- Транексамин қышқылы тромбтардың пайда болуын ынталандырады, осылайша меноррагиядан туындаған шамадан тыс қан кетуді азайтады.
- Транексамин қышқылы капрон түрінде таблетка немесе инъекция түрінде қол жетімді.
4 -қадам. Менструальдық циклді реттеу үшін контрацептивтерді ауызша қабылдауды бастаңыз
Сіздің кезеңдеріңізді реттейтін немесе қысқартатын контрацептивтерге рецепт алу туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Рецепті алғаннан кейін қаптамадағы нұсқауларды орындаңыз. Әдетте, сіз күн сайын 1 таблеткадан ішесіз.
- Ауызша контрацептивті таблеткалардың мысалдары Ovestin таблеткаларын немесе Fem-7 патчтарын қамтиды. Оларды дәрігердің нұсқауларына сәйкес қолданыңыз.
- Меноррагияны емдеуге ауызша контрацептивті таблеткалар қолданылады, себебі олар овуляцияны басатын гипофизден бөлінетін фолликулды-стимуляторлық гормонды (FSH) тежеу арқылы етеккір циклін реттеуге көмектеседі.
Қадам 5. Гормоналды теңгерімсіздіктен туындаған меноррагияға ауызша прогестерон алыңыз
Егер сіздің меноррагияңыз табиғи прогестерон жетіспеушілігінен туындады деп күдіктенсе, дәрігер сізге прогестерон қабылдауды ұсынуы мүмкін. Прогестеронды әр етеккір циклінің 15-26 күндері қабылдаңыз. Әдетте, сіздің дәрігеріңіз 5 немесе 10 күн бойы 2,5 -тен 10 мг -ға дейінгі дозаны тағайындайды.
Прогестеронның ауызша терапиясы гормоналды теңгерімсіздікті түзету арқылы және лютеинизатор гормонының өндірісін тежеу арқылы шамадан тыс қан кетуді азайтуға көмектеседі. Бұл эндометрияның пролиферация сатысын төмендетеді және қан кетуді шектеуге көмектеседі
Ескерту:
Бұл препаратты қолданған кезде жанама әсерлер, соның ішінде бас ауруы, салмақтың жоғарылауы және депрессия туралы хабарланды. Егер сіз осы жанама әсерлердің кез келгенін байқасаңыз, дәрігерге хабарласыңыз, сонда сіздің емдеу жоспарыңызды қайта бағалауға болады.
3 -ші әдіс 2: Меноррагияны медициналық процедуралармен емдеу
Қадам 1. Ұзақ уақытты тоқтату үшін дәрігерден кеңею мен кюретаж туралы сұраңыз
Көбінесе D&C деп аталатын кеңейту мен кюретаж - бұл дәрігер эндометрий қабатының ішкі қабығынан ұлпаның бір бөлігін алып тастау үшін жатыр мойнын кеңейтетін процедура. Бұл ауыр қан кетуді бақылау және етеккір ұзақтығын шектеу арқылы әйелдің етеккір кезінде қан жоғалту мөлшерін азайтуға көмектеседі.
Бұл меноррагияның уақытша емі, себебі ол тек сіздің етеккір ағымыңызды тоқтатады
Қадам 2. Егер сіздің жағдайыңыз миомаға байланысты болса, жатыр артериясының эмболизациясын қарастырыңыз
Менструальды қан кетуден басқа, егер сізде жатыр миомасы болса, менструацияның тұрақты болмауын немесе циклдің ортасында дақты немесе қан кетуді байқауға болады. Егер сіз фиброманың пайда болуынан зардап шегетін болсаңыз, сіздің дәрігер жамбасыңыздың үлкен феморальды артериясына жатыр артериясына жеткенше катетер енгізу процедурасын ұсынуы мүмкін. Бұл кезде миоманы жеткізетін ұсақ қан тамырларына пластикалық микросфералар енгізіледі.
- Фибромалар меноррагияны тудыруы мүмкін, себебі олар жатырдағы гормондардың мөлшерін өзгертеді, бұл жатырдағы қан мөлшерін жоғарылатуы мүмкін және олар айдың кез келген уақытында жарылуы немесе ағып кетуі мүмкін.
- Бұл процедура қан тамырларын жабады, осылайша миомаға қан ағымын төмендетеді.
- Қан ағымы болмаса, миомалар кішірейіп, бөлініп, қынап арқылы өтеді.
Қадам 3. Жатыр артериясының эмболизациясына балама ретінде ультрадыбыстық абляцияны алыңыз
Ультрадыбыстық абляция - бұл миоманың пайда болуында қолданылатын тағы бір процедура. Сіздің дәрігеріңіз жатыр артериясының эмболизациясын ұсынуы мүмкін, себебі ол жамбасты кесуді қажет етпейді. Оның орнына ультрадыбыстық толқындар қолданылады, олар миоманы тікелей қысқартады.
Егер миома азаяды, бұл жатырдағы артық қанды азайтады, бұл өз кезегінде етеккірдің келу мүмкіндігін төмендетеді
4 -қадам. Егер сізде миома ауыр болса, дәрігермен миомэктомия туралы сөйлесіңіз
Бұл процедурада сіздің дәрігеріңіз миоманы қолмен алып тастайды. Бұл іш арқылы немесе жатыр мойны арқылы жасалады. Сіздің дәрігер миоманың мөлшеріне, олардың нақты санына және орналасуына байланысты қандай операцияны жасау керектігін анықтайды.
- Бұл миоманың жарылуы мен ағып кетуіне байланысты үнемі қан кететіндер үшін жақсы емдеу әдісі.
- Бірінші әдіс лапароскопиялық түрде жасалады, бұл миоманы алып тастау үшін іш қуысына операция жасауды қажет етеді. Басқа әдіс гистероскопиялық түрде жасалады және жатыр мойны арқылы орындалады.
5 -қадам. Егер басқа нұсқалар көмектеспесе, эндометриялық абляцияны немесе резекцияны қарастырыңыз
Егер сізде өте ауыр кезеңдер болса, сіздің дәрігеріңіз осы емдеу әдістерінің бірін ұсынуы мүмкін. Бұл процедураларда олар эндометриялық қабатты (жатырдың ішкі қабығын) электрохирургиялық цикл көмегімен алып тастайды немесе жояды.
Сіз бұл процедуралардан кейін баланы қайта көтере алмайсыз, себебі эмбрион енді жатырдың қабырғасына жабыса алмайды. Сондықтан оларды бала туу жасындағы әйелдерде меноррагияны емдеуде соңғы шара ретінде қарастыруға болады
Ескерту:
Осы процедуралардан кейін болашақта жүкті болмау үшін контрацепцияға қарсы таблеткаларды қолдануды ұмытпаңыз. Сіз жүкті бола аласыз, бірақ жүктілік сәтті болмайды.
Қадам 6. Егер басқа емдер нәтиже бермесе, гистерэктомия жасаңыз
Бұл процедурада хирург сіздің жатырды алып тастайды, сіз баланы көтере алмайсыз. Бұл процедура толық ауруханаға жатқызуды және жалпы анестезияны қажет етеді, сондықтан сізге жұмыстан демалыс қажет және қалпына келтіру кезінде қолдау қажет болуы мүмкін.
Бұл техниканың көмегімен сізде етеккір циклі болмайды (демек, меноррагия болмайды) және болашақта жүкті болу мүмкіндігіңіз болмайды
3 -ші әдіс 3: Меноррагия диагнозын алу
Қадам 1. Меноррагияның пайда болу себептерімен танысыңыз
Әйелдерде етеккір циклінің жоғарылауы мүмкін бірнеше себептері бар. Бұл себептерге мыналар жатады:
- Гормоналды теңгерімсіздік
- Миоманың түзілуі
- Эндометрияның тітіркенуі
- Аденомиоз
- Тромбоциттер санын төмендететін басқа қан аурулары
Қадам 2. Дәрігерге меноррагияның кез келген белгілері туралы айтыңыз
Меноррагияның белгілері қалыпты кезеңнің белгілеріне ұқсайды, тек одан да ауыр болады. Қан кету ауыр болады және ықтимал ұзаққа созылады, ал қысылу мен ауырсыну күшті немесе ұзаққа созылады. Кейбір басқа белгілерге мыналар жатады:
- Менструация кезінде 80 мл (2,7 фунт) артық қан кету
- Патронды немесе тампонды әр 1-2 сағат сайын ауыстырып отыру қажет
- Қан кезеңінде үлкен қан ұйығыштарының болуы
- Анемияның белгілері: шаршау, бас айналу, ұйқышылдық, бозару, бұлшықет әлсіздігі және ентігу.
3 -қадам. Дәрігердің кеңсесінде медициналық тексеруден өтіңіз
Дәрігерге хабарласыңыз және сіздің белгілеріңізді айтыңыз. Олар сізге емтихан тапсырып, осы жағдайды диагностикалау және тиісті емді анықтау үшін тесттер жүргізеді. Дәрігер меноррагияны диагностикалау үшін осы сынақтардың кез келгеніне тапсырыс бере алады:
- Толық қан анализі (CBC) тесттері
- Папалық тесттер
- Эндометриялық биопсия
- Ультрадыбыстық сканерлеу
- Соногистерограммалар
- Гистероскопия
