Үйге қоңырау шалу көптеген емделушілер үшін баға жетпес байлық бола алады. Олар ауруханаға жатқызуды және қайта жатқызуды азайтатыны, сондай-ақ қартаюдың ұзақ мерзімді емдеу мекемелеріне көшуінің жеделдігі мен қажеттілігін төмендететіні көрсетілген. Үйге бару пациенттердің тұрақты медициналық көмекті жалғастыру ықтималдығын арттырады, бұл олардың денсаулығының ұзақ мерзімді көзқарасын жақсартады. Егер сіз үйге қоңырау шалуды өз тәжірибеңізге енгізуге шешім қабылдаған болсаңыз, сіз емделушілерге әр пациентпен және олардың үйімен танысуға уақыт бөліп, үйдегі емтиханды өткізудің жақсы тәжірибесін қолдана отырып және тиісті қадағалау шараларын қолдана отырып, жақсы қызмет көрсете аласыз.
Қадамдар
3 бөлімнің 1 бөлігі: емделушімен танысу
Қадам 1. Үйге барған кезде қауіпсіздік ережелерін сақтаңыз
Науқасқа бармас бұрын, олардың үйінде зиянды жәндіктер, үй жануарлары немесе агрессия сияқты қауіпті жағдайлар туралы кез келген ескертулерді тексеріңіз. Сіздің кеңсеге қайда бара жатқаныңызды және қанша уақыт болатынын айтыңыз, сонда олар бірдеңе дұрыс болмай қалса, сіздің қайда екеніңізді біледі. Сіз келгенде, айналаңыз туралы хабардар болыңыз, сондықтан сіз ең нашарға дайын боласыз.
Егер сіз өзіңізді қауіпсіз сезінбесеңіз, жедел қызметке хабарласпас бұрын деэскалация әдістерін қолданыңыз немесе мүмкіндігінше тезірек үйден кетіңіз
2 -қадам. Өзіңізді лайықты түрде таныстырыңыз
Егер сіз бұл пациентпен бірінші рет келсеңіз және басқа біреу (мысалы, сіздің медбикеңіз немесе сіздің рецептураңыз) кездесуді тағайындаған болса, дұрыс танысу үшін уақыт бөліп, емделушімен қарым -қатынас орнатыңыз.
- Өзіңізді таныстырыңыз, сіздің медициналық тәжірибеңіз туралы (егер пациент жаңа болса) және бұл сапардың не туралы болатынын түсіндіріңіз.
- Пациенттен оларға қалай қарауды қалайтынын сұраңыз. Мысалы, «Сіз Джонс ханым деп атауды қалайсыз ба, әлде мен сізді Мэри деп атай аламын ба?»
- Пациентпен қарым -қатынас орнату және оларға ыңғайлы болу үшін кішкене сөйлесіңіз. Науқастың жұмысы, балалары немесе хоббиі туралы сұраңыз.
Қадам 3. Тарихты жүргізу үшін сәйкес параметрді таңдаңыз
Емтихан басталмас бұрын пациентке денсаулық тарихы туралы бірнеше сұрақ қою керектігін біліңіз. Мұны қай жерде жасау ыңғайлы екенін сұраңыз.
Үйге қоңырау шалу кезінде тарих әдетте негізгі бөлмеде (қонақ бөлмеде) немесе кейде ас үйде болуы мүмкін. Тыныш, алаңдамайтын және жазбаларды оңай алуға мүмкіндік беретін орынды таңдаңыз
4 -қадам. Науқастың тарихын жүргізу
Пациенттен денсаулыққа қатысты кез -келген ақпарат туралы, сондай -ақ сол күнгі сапардың назарын аударатын денсаулыққа қатысты кез келген мәселе туралы сұраңыз. Кейде тарих пациенттің белгілі бір алаңдаушылығына негізделген, ал кейде сіз дәрігер ретінде сіздің пациентке қатысты алаңдаушылықтың нәтижесі.
Егер бұл деректерді жинауға көмектессе, тарихты басқа адамдардың қатысуымен жасауға болады. Мысалы, әсіресе егде жастағы науқастарда, мысалы, науқастың балалары сияқты, пациент есте сақтамаған немесе өздігінен қамтамасыз ете алмайтын кепілдік ақпаратты бере алады
3 бөліктің 2 бөлігі: Емтихан өткізу
Қадам 1. Емтиханға сәйкес параметрді анықтаңыз
Бұл емтиханның сипатына байланысты болады. Науқасты отырғызу арқылы физикалық тексеруден өтуге болатынын шешіңіз (мысалы, егер бұл жүректі немесе өкпені тексеруге болады) немесе пациентті жатқызу қажет болса (мысалы, іш қуысын тексеру үшін). Жұмыс жасауға және қажетті жабдықты орнатуға жеткілікті орын болатын ыңғайлы, тыныш орынды таңдауға тырысыңыз.
Егер сізге науқастың жатуы қажет болса, олар диванға жатуы мүмкін. Немесе оларға төсекте жату қажет болуы мүмкін, әсіресе пациент жасы үлкен және/немесе әлсіз болса және сіз оларға барынша жеңілдік пен жайлылық ұсынғыңыз келсе
2 -қадам. Науқастың өмірлік маңызды белгілерін алыңыз
Жүрек соғу жиілігін, тыныс алу жиілігін, науқастың қан қысымын, егер қажет болса, олардың оттегімен қанығуын өлшеңіз және жазыңыз. Науқастың салмағы мен бойын дәл осы кезде алғыңыз келуі мүмкін.
Физикалық тексеруді бастамас бұрын міндетті түрде қолыңызды жуыңыз
3 -қадам. Емтихан тапсырыңыз
Емделушіге емтиханның кезеңдерін орындамас бұрын оны түсіндіруді ұмытпаңыз. Осылайша, пациент дайын болады және алда не болатынына таң қалмайды. Емтихан кезінде пациенттің немесе оның отбасы мүшелерінің кез келген сұрақтарына жауап беруге дайын болыңыз.
Науқасқа сыпайы, құрметпен сөйлеңіз. Емтихан кезінде пациенттен не қажет болса, соны орындауын сұраңыз (айтудың орнына). Мысалы: «Сіз маған оң қолыңызды көтересіз бе?» «Оң қолыңызды көтеріңіз» дегеннен гөрі
Қадам 4. Науқастың үйдегі жалпы жұмысын бағалаңыз
Үйге барудың бірегей артықшылығы-бұл пациенттің үйдегі күнделікті тапсырмаларды орындау қабілетін бағалау (және өз көзімен көру) мүмкіндігін ұсынады. Сіз олардың шомылу, киіну, тамақ дайындау, үйді тазалау және тапсырмаларды орындау қабілеті туралы сұрай аласыз.
Үйге қоңырау шалу сізге үй қауіпсіздігін бағалауға мүмкіндік береді. Егер пациент тұрақсыз болса, қажет жерде қоршаулар сияқты нәрселерді іздеуге болады және пациенттің баспалдақпен көтеріле алатындығы сияқты басқа да қауіпсіздік мәселелерін бағалауға болады
3 -ші бөлімнің 3 -ші бөлігі: үйге қоңырау шалу және қадағалау
Қадам 1. Кездесуді аяқтаңыз
Анамнез және физикалық емтихан тапсыру үшін қажет нәрсені аяқтағаннан кейін, сіз емделушімен кездесуді аяқтауға дайынсыз. Науқастың жеке өміріне қайтадан киінуге рұқсат етіңіз (егер физикалық тексеру кез келген киімді шешуді қажет етсе), содан кейін сізден өз нәтижелеріңізді талқылау үшін отыруды сұраңыз. Науқасқа емтихан кезінде не тапқаныңызды және олардың денсаулығы, мүмкін болатын диагноздар немесе емделу туралы сіздің ойыңыз туралы хабарлаңыз.
- Бұл уақытта сіз пациентке пайдалы болуы мүмкін кез келген ұсыныстарды немесе қосымша бағалауды (мысалы, қан анализі, зәр анализі немесе бейнелеу) талқылай аласыз. Егер сіздің пациентіңіз бортта болса, сіз дәл осы тестілердің бланкілерін толтыра аласыз.
- Сіздің пациенттен осы уақытта сізде қандай да бір сұрақтар болса, міндетті түрде сұраңыз. Сіз пациенттің кездесуді аяқтаған кезде олардың жағдайын түсінгенін және түсінгенін қалайсыз. Науқастың алаңдаушылығын қалдырмауы үшін сұрақтарға уақыт беріңіз.
- Сіз пациентке олардың жағдайын жақсартуға көмектесу үшін брошюралар немесе буклеттер сияқты пациенттерге арналған оқу материалдарын қалдыра аласыз.
Қадам 2. Сәйкестендірілген құжат
Кездесулерден шықпас бұрын немесе кеткеннен кейін көп ұзамай ноутбукке немесе ноутбукке (науқастың электрондық медициналық картасында) өз нәтижелеріңізді құжаттағаныңызға көз жеткізіңіз. Барлық тиісті медициналық жазбаларды тезірек жазу науқастың медициналық жазбаларында маңызды мәліметтерді немесе нәтижелерді жіберіп алмауға көмектеседі.
3-қадам. Науқасты бақылау
Кездесуден бірнеше күн өткен соң, науқастың жағдайын тексеріңіз (немесе сіздің көмекшіңізді немесе медбикеңізді тексеріңіз) олардың жағдайын сұраңыз және қосымша алаңдаушылық бар ма? Бұл бақылау бөлігі міндетті емес, бірақ пациентке оларға қамқорлық жасайтындығыңызды және оңтайлы медициналық көмек көрсеткіңіз келетінін көрсетудің оңай әдісі.
Сіз емделушімен қарым-қатынас орнатып, үйге бірнеше қоңырау шалған соң, егер сізде алаңдаушылық болса, пациентке сіздің кеңсеңізге қоңырау шалу жауапкершілігін бере аласыз
Кеңестер
- Үйге қоңырау шалуды бастамас бұрын, үйге қоңырау шалудың қаржылық аспектілерін қарастырыңыз және кеңес пен басшылық алу үшін оларды үнемі жасайтын басқа дәрігерлерден кеңес алыңыз.
- Кейбір сақтандыру компаниялары үйге барудың қосымша шығындарын жабуы мүмкін (мысалы, көлік шығындары, дәрігерге немесе басқа дәрігерлерге автокөлікті сақтандыру бойынша қосымша шығындар және үйге қоңырау шалу үшін қосымша уақыт). Сақтандыруы осы шығындарды өтемейтін емделушілер үшін сізге үйде күтімге бару үшін қосымша ақы алу қажет болуы мүмкін.
- Үйге қоңырау шалуды дәрігер мен медбике бірге жүргізгенде тиімді болады. Медбике маңызды көмек пен қолдау көрсете алады, мысалы, құжаттарды қадағалау, кездесуді тағайындау және науқастың сақтандыру компаниясымен жұмыс жасау.
