Зерттеулер көрсеткендей, пост-герпетикалық невралгия (PHN)-бұл өте ауыр ауру, ол кейде герпес зостер вирусынан кейін пайда болады. Бұл PHN ауруы денеде бөртпе пайда болған жерлерде пайда болады. Әдетте, бұл ауырсыну дененің бір жағында жүйке жолымен жүреді. Ауырсынатын, қышитын көпіршікті бөртпе шиыршықтың негізгі сипаттамасы болса да, бұл жүйке ауруы оның пайда болуынан бұрын пайда болуы мүмкін. Жиі, қызылша ауруының алғашқы симптомы - терінің күйіп қалуы немесе қышуы. Сарапшылар бұл жүйке ауруын емдеудің ең жақсы тәсілі - бұл шиеленісті емдеу, ауруды бақылау және асқыну қаупін азайту.
Қадамдар
5 бөлімнің 1 бөлігі: Ауырсынуды және қышуды азайту
Қадам 1. Көпіршіктеріңізді тырнап алмауға тырысыңыз
Қанша қиын болса да, көпіршіктеріңізді жалғыз қалдырыңыз және сызаттардан аулақ болыңыз. Олар қыртысып, содан кейін өздігінен құлап кетеді. Егер сіз оларды тырнап алсаңыз, олар ашылады және инфекцияға сезімтал болады.
Егер сіз көпіршіктерді тырнап алсаңыз, сіз қолыңызбен бактериялар таратасыз. Егер бұл байқаусызда орын алса, гигиеналық тазалықты сақтау үшін әрқашан қолыңызды жуыңыз
Қадам 2. Тітіркенуді азайту үшін сода пастасын қолданыңыз
Пісіру содасының қышқылдығын тудыратын химиялық заттарды бейтараптандыруға мүмкіндік беретін рН 7 -ден асады (оны сілтілік етеді). Қышу сезімін тудыратын химиялық зат қышқылдық рН 7 -ден төмен.
- 1 шай қасық суға араластырылған 3 шай қасық содадан жасалған паста жағыңыз. Бұл қышуды жеңілдетеді және көпіршіктердің тез кебуіне көмектеседі.
- Бұл пастаны қышуды кетіру үшін қажет болғанша жиі қолдануға болады.
Қадам 3. Көпіршіктеріңізге суық компресс қолданыңыз
Қолайсыздықты жеңілдету үшін салқын, дымқыл компресс қолданыңыз. Бұл компрессті күніне бірнеше рет 20 минутқа дейін қолдануға болады.
Сіз мұзды таза сүлгімен орап, теріңізге басу арқылы суық компресс жасай аласыз. Сонымен қатар, сіз мұздатылған көкөністер пакетін қолдануға болады. Тек оны теріге қоймаңыз және оны бір уақытта 20 минуттан артық ұстамаңыз, себебі бұл екі жағдай да тіндердің зақымдалуына әкелуі мүмкін
Қадам 4. Суық компрессті алып тастағаннан кейін көпіршіктеріңізге бензокаин кремін жағыңыз
Рецептсіз бензокаин кремі сияқты өзекті кремді салқын компрессті қолданғаннан кейін тікелей жағыңыз. Бензокаин анестетик ретінде әрекет етеді, терінің жүйке ұштарын емдейді.
Балама ретінде дәрігермен 5% лидокаин рецепті туралы сөйлесіңіз. Тері бүтін болғанша, сіз патчты ауыратын аймаққа қолдануға болады. Сіз бірден 3 патчты қолдана аласыз. Сіз патчтарды 24 сағат ішінде 12 сағатқа дейін киюге болады
5 бөлімнің 2 бөлігі: жұқпалы жаралармен күрес
Қадам 1. Сіздің жараларыңыздың жұқтырылған белгілеріне назар аударыңыз
Жұқпалы жаралар - бұл жағымсыз жаңалық, сондықтан егер сіз жараларыңыз жұқтырылуы мүмкін деп ойласаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Сіздің жараларыңыз жұқтырғанын көрсететін белгілерге мыналар жатады:
- Қызба
- Қосымша ауырсынуды тудыратын қабынудың жоғарылауы
- Ауру жанасу кезінде жылуды сезінеді
- Ауыруы жылтыр және тегіс
- Сіздің белгілеріңіз нашарлайды
Қадам 2. Жұқтырған жараларды Буров ерітіндісіне батырыңыз
Сіз кез келген жұқтырған жараларды Буров ерітіндісіне (коммерциялық атауы, Домеборо) немесе ағынды суға батыруға болады. Бұл ағып кетуді азайтуға, қыртыстарды тазартуға және теріні тыныштандыруға көмектеседі.
- Буров ерітіндісі бактерияға қарсы және тұтқыр қасиеттерге ие. Сіз оны жергілікті дәріханада рецептсіз сатып ала аласыз.
- Жараларды сіңдірудің орнына, сіз Буров ерітіндісін жараларыңызға суық компресс арқылы қолдануға болады. Компрессті күніне бірнеше рет 20 минутқа дейін қолдануға болады.
Қадам 3. Көпіршікті қыртыстан кейін капсаицин кремін жағыңыз
Зақымданғаннан кейін оған капсаицин кремін қолдануға болады (мысалы, Zostrix). Емдеуді жақсарту үшін капсаицин кремін күніне 5 рет қолдануға болады.
5 -ші бөлімнің 3 -ші бөлігі: көпіршіктер жойылғаннан кейін дәрі қабылдау
Қадам 1. Лидокаин патчын қолданыңыз
Көпіршіктер емделгеннен кейін сіз жүйкедегі ауырсынуды азайту үшін теріңізге 5% лидокаинді жағуға болады. Лидокаин жамылғысы теріс әсер ету қаупінсіз ауруды тиімді басады
Олар көптеген дәріханаларда және Интернетте қол жетімді. Күшті патчтарды дәрігер арқылы алуға болады
2-қадам. Ауырсынуды жеңілдету үшін стероид емес, қабынуға қарсы препараттарды қабылдаңыз
Стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) жиі басқа есірткіге қосымша ретінде тағайындалады, олар ауырсынуды жеңілдетеді. Олар қымбат емес және сіздің ваннаға арналған шкафта кем дегенде біреуі бар.
NSAID -тің мысалдары ацетаминофен, ибупрофен немесе индометацинді қамтиды. Бұл дәрі -дәрмектерді тәулігіне үш рет қабылдауға болады - сізге сәйкес дозасы туралы нұсқауларды алу үшін жапсырманы орындаңыз
Қадам 3. Нерв ауруын жеңілдету үшін кортикостероидтарды қолданып көріңіз
Кортикостероидтар көбінесе нервтердің орташа ауырлық дәрежесімен ауыратын салыстырмалы түрде сау қарт адамдарға тағайындалады. Кортикостероидтар көбінесе вирусқа қарсы препараттарға тағайындалады.
Бұл нұсқа туралы дәрігермен сөйлесіңіз. Тиімді (яғни күшті) кортикостероидтар рецепт бойынша ғана қол жетімді
4 -қадам. Дәрігеріңізбен наркотикалық анальгетиктерді қабылдау туралы сөйлесіңіз
Наркотикалық анальгетиктер кейде қызылиек ауруынан болатын жүйкедегі ауыр ауруды емдеуге тағайындалады. Алайда, есірткі тек симптоматикалық жеңілдік береді - олар аурудың себебін емдемейді.
Сонымен қатар, есірткі - бұл пациент тез тәуелді болатын тәуелді заттар. Сондықтан оларды қолдануды дәрігер мұқият бақылап отыруы керек
Қадам 5. Трициклді антидепрессанттарға рецепт алыңыз
Кейде трициклді антидепрессанттар шиттен туындаған жүйке ауруларының белгілі бір түрлерін емдеуге тағайындалады. Олардың нақты механизмі белгісіз болса да, олар денеде ауырсыну рецепторларын блоктау арқылы жұмыс істейді.
Қадам 6. Нерв ауруын емдеуге арналған эпилепсияға қарсы препараттарды қабылдаңыз
Эпилепсияға қарсы препараттар невропатиялық ауруды емдеуге арналған ауырсыну клиникаларында кеңінен қолданылады. Фенитоин, карбамазепин, ламотриджин және габапентин сияқты эпилепсияға қарсы препараттардың көптеген түрлері бар, олардың кез келгені қызылиекпен ауыратын науқастардағы жүйке ауруларын емдеуге тағайындалуы мүмкін.
Жоғарыда келтірілген екі қадам үшін сіздің дәрігеріңіз бұл емдердің сіз үшін өміршең еместігін біледі. Жалпы алғанда, бұл екеуі жүйке ауруының ауыр жағдайларына арналған
4 -ші бөлім 5: Нерв ауруын хирургиялық процедуралармен емдеу
Қадам 1. Алкоголь немесе фенол инъекциясын алыңыз
Нерв ауырсынуын жеңілдетудің қарапайым хирургиялық әдістерінің бірі - жүйке перифериялық тармағына алкоголь немесе фенол енгізу. Бұл жүйкенің тұрақты зақымдалуына әкеледі, осылайша аурудың алдын алуға көмектеседі.
Бұл медицина маманы жүргізетін процедура. Сіздің денсаулығыңыздың тарихы мен жағдайы сіздің осы жолды таңдауға болатынын анықтайды
2 -қадам. Тері астындағы электрлік жүйке стимуляциясын қолданыңыз (TENS)
Бұл емдеу ауырсынуды тудыратын нервтердің үстіне электродтарды қоюды қамтиды. Бұл электродтар жақын орналасқан жүйке жолдарына ұсақ, ауыртпалықсыз электрлік импульстарды береді.
- Бұл импульстердің ауырсынуды қалай жеңілдететіні белгісіз. Бір теория - импульстар сіздің денеңіздің табиғи ауруын басатын эндорфиндердің өндірісін ынталандырады.
- Өкінішке орай, бұл емдеу барлығына бірдей әсер етпейді, бірақ егер ол прегабалин препаратымен бірге қолданылса, тиімдірек болады.
Қадам 3. Жұлын немесе перифериялық жүйке стимуляциясын қарастырыңыз
Бұл құрылғылар TENS -ке ұқсас, бірақ терінің астына имплантацияланған. TENS қондырғылары сияқты, сіз бұл қондырғыларды ауруды бақылау үшін қажет болған жағдайда қосуға немесе өшіруге болады.
- Құрылғыға хирургиялық имплантация жасамас бұрын, дәрігерлер алдымен жіңішке сымды электродты қолданып сынақ жүргізеді. Сынақ стимулятордың ауырсынуды тиімді басатынына көз жеткізу үшін жасалады.
- Электрод теріңіз арқылы жұлынның стимуляторы үшін жұлынның үстіндегі эпидуральды кеңістікке немесе перифериялық жүйке стимуляторы жағдайында теріңіздің астына перифериялық нервтің үстінен енгізіледі.
Қадам 4. Импульсті радиожиілік зақымдалуы (PRF) туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
Бұл молекулалық деңгейдегі ауруды модуляциялау үшін радиожиілікті қолданатын ауруды басудың өте қауіпсіз және тиімді түрі. Бір емдеуден кейін ауруды басу 12 аптаға дейін созылуы мүмкін.
5 -тен 5 -ші бөлім: Бөртпе пайда болғанға дейін күрес
Қадам 1. Шитті аурудың белгілерін біліңіз
Шинглез алдымен терінің қышуы, қышуы және ауыруы түрінде көрінеді. Кейде бұл алғашқы симптомдардан кейін шатасу, шаршау, дене қызуының жоғарылауы, бас ауруы, есте сақтау қабілетінің төмендеуі, асқазанның бұзылуы және/немесе іштің ауыруы жүреді.
Бұл алғашқы белгілер пайда болғаннан кейін бес күнге дейін беттің немесе дененің бір жағында ауыратын бөртпе пайда болуы мүмкін
Қадам 2. Егер сізде қызылиек бар деп ойласаңыз, 24-48 сағат ішінде дәрігерге барыңыз
Егер сізде бөртпелер бар деп ойласаңыз, 24-48 сағат ішінде дәрігерге барыңыз. Фамцикловир, вальтрекс және ацикловир сияқты вирусқа қарсы препараттар қызылша белгілерін тиімді емдеу үшін қолданылуы мүмкін, бірақ олар басталғаннан кейін 48 сағат ішінде басталса ғана.
Егер сіз вирусқа қарсы дәрі -дәрмекті 48 сағаттан кейін қабылдай бастасаңыз, ол соншалықты тиімді болмауы мүмкін. Сонымен қатар, сіздің антивирустық құралдар PHN -ге кедергі жасамайтынын есте сақтаңыз
Қадам 3. Шитті нашарлағанға дейін тазарту үшін жергілікті препаратты қолданыңыз
Вирусқа қарсы препараттардан басқа, сіздің дәрігеріңіз каладрил сияқты жергілікті дәрі -дәрмектерді тағайындай алады. Каладрил ауруды және қышуды азайту арқылы сіздің ашық жерлеріңізге көмектеседі.
- Каладрил нервтердің миға жіберетін ауырсыну сигналдарына кедергі жасау арқылы жұмыс істейді және гель, лосьон, спрей немесе таяқша түрінде болады.
- Каладрилді әр 6 сағат сайын, күніне 4 ретке дейін қолдануға болады. Қолданар алдында зардап шеккен аймақты жуып, кептіру керек.
- Басқа нұсқа ретінде дәрігерден рецепт бойынша 5% лидокаин (липодерма) жабысқақ патчтары туралы сұраңыз. Сіз ауруды емдеуге көмектесу үшін зақымдалмаған теріге патчтарды қолдана аласыз.
- Рецептсіз опция үшін капсаицин кремін қолданыңыз (Zostrix, Zostrix HP). Кремді зақымданбаған теріге күніне 3-4 рет жағыңыз. Қолданған кезде крем жану немесе қышу сезімін тудыруы мүмкін, бірақ бұл жанама әсер жойылуы керек. Егер олай болмаса, кремді қолдануды тоқтатыңыз. Кремді қолданғаннан кейін қолыңызды мұқият жуып, құрғатыңыз.
Қадам 4. Дәрігермен PHN үшін ауызша дәрі -дәрмектер туралы сөйлесіңіз
Сіздің дәрігер PHN белгілерін басқаруға көмектесу үшін габапентин (нейронтин) немесе прегабалин (Lyrica) тағайындай алады. Сіз дәрі -дәрмекті 6 айға дейін қолдана аласыз, бірақ егер сіздің симптомдарыңыз 6 айлық белгіге дейін кетсе, дәрігер сізді ерте тоқтатады. Препаратты қабылдауды кенеттен тоқтатпаңыз. Дәрігер сізге одан арылуға көмектеседі.
Барлық препараттардың жанама әсерлері бар. Бұл дәрі -дәрмектердің мүмкін болатын жанама әсерлеріне есте сақтау қабілетінің бұзылуы, седация, электролиттік теңгерімсіздік және бауыр проблемалары жатады. Егер сізде жанама әсерлер пайда болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
Қадам 5. Дәрігерден кортикостероидты терапия сізге сәйкес келетінін сұраңыз
Егер сіздің өршуіңізден туындаған орташа немесе қатты ауырсыну болса, дәрігер ацикловирмен бірге кортикостероидты преднизолонды тағайындай алады. Кортикостероидты терапия жүйкедегі ауырсынуды азайтуы мүмкін, бірақ ол бәріне жарамайды.
- Дәрігер кортикостероидтарды тағайындайды, егер сіз олармен өзара әрекеттесетін дәрілерді қабылдамасаңыз. Дәрігерге басқа дәрі -дәрмектер туралы айтқаныңызға көз жеткізіңіз.
- Мысалы, сіздің дәрігеріңіз 10-14 күнге дейін 60 мг преднизолон тағайындауы мүмкін, бұл препаратты қабылдауды тоқтатпас бұрын сізді азайтады.
