Зерттеулер көрсеткендей, простата обыры еркектерде жиі кездесетін қатерлі ісіктердің бірі болып табылады. Сіздің простата-бұл жаңғақ тәрізді без, ол сперматозоидтарды тамақтандырады және тасымалдайды, және простата обырының кейбір жағдайлары бұл безден асып кетпейді. Сарапшылардың айтуынша, простата обырының алғашқы белгілері жоқ, бірақ сізде зәр шығару, әлсіз немесе үзілген зәр шығару, жиі зәр шығару, қуықты босатуда қиындықтар, зәр шығару кезінде ауырсыну немесе жану, несепте немесе шәуетте қан, жыныстық қатынаста және іште ауырсыну пайда болуы мүмкін. сіздің арқа, жамбас немесе жамбас. Егер сіз простата обыры бар деп ойласаңыз, емделу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Қадамдар
4 -ші әдіс 1: простата обырының алғашқы белгілерін тану
Қадам 1. Қуық асты безінің қатерлі ісігінің белгілерін анықтаңыз
Дәрігерге олар туралы айту үшін сіз байқаған белгілерді құжаттаңыз. Бұл белгілер сізде простата обыры бар екендігіңіздің нақты дәлелі емес, бірақ олар сізге дәрігерге қаралу қажет екендігі туралы сигнал болуы керек.
Қадам 2. Ерте анықтау кез келген қатерлі ісік ауруының кілті болып табылады және ремиссия кезеңіне өту қаупін едәуір жақсартады
-
Ең жақсы әдістердің бірі - тұқым қуалайтын қатерлі ісікке генетикалық тестілеу. Бұл сізге қатерлі ісік тұқым қуалайтын немесе экологиялық ма екенін білуге мүмкіндік береді, ал егер сіздің балаңыз болса, бұл ақпарат сіздің гендеріңізге берілетіндіктен баға жетпес құндылыққа айналады: олар сізге қатерлі ісік тудырған мутацияланған генді алуы мүмкін еді. олар үшін қатерлі ісіктің даму ықтималдығы әлдеқайда жоғары
- Жалпы гендік мутация BRCA1 және BRCA2 гендерінде кездеседі, бұл әйелдерде сүт безі қатерлі ісігін, ерлерде простата обырын тудырады.
- Тест әдетте CGx деп аталады және қарапайым щетка
Қадам 3. Зәр шығару цикліне назар аударыңыз
Зәр шығару циклінің өзгеруі - күрт және біртіндеп - простата обырын көрсетуі мүмкін. Орналасқан жеріне байланысты қатерлі ісік несептің қалыпты ағуына кедергі келтіріп, несепағарға немесе қуыққа көтерілуі мүмкін. Бұл әлсіз немесе баяу ағын деп аталады. Зәр шығаруды аяқтау үшін сізге көп уақыт қажет болса немесе зәр жыныс мүшесінен баяу/дриблингті болса, ескеріңіз. Басқа өзгерістерге мыналар жатады:
- Ваннаға барғым келеді, бірақ зәр шықпайды. Қуық асты безінің массасы уретраның немесе қуықтың уретраға ашылуын бітеп тастаған болуы мүмкін. Егер сіз баруыңыз керек деп ойласаңыз, бірақ жыныс мүшесінен ештеңе шықпаса немесе несептің өте аз тамшылары болса, сізде уретраның/қуықтың қаттырақ бітелуі мүмкін.
- Түнде көбірек зәр шығаруға ұмтылу немесе сезіммен ояну. Массасы несептің шығуына кедергі келтіретіндіктен, сіздің қуығыңыз күндіз толығымен босатылмауы мүмкін. Сіз ұйықтап жатқанда, қуық бұрын орналасқан зәрдің арқасында тезірек толады. Сіз зәр шығарғыңыз келетін сезімге ие бола аласыз, бірақ несепағарды/қуықты жаппай бұғаттағандықтан, бұл мүмкін емес.
- Сіз зәр шығару цикліндегі басқа өзгерістерді уролог пен БМСК дәрігерлері қолданатын сауалнамадан тексере аласыз.
Қадам 4. Зәр шығару кезінде күйіп қалу туралы біліңіз
Қуықта және/немесе уретрада несептің толық жиналмауынан жиналуына байланысты инфекциялар қабынуды тудыруы мүмкін. Зәр шығару кезінде уретрадан тітіркендіреді және күйдіретін ауырсынуды тудырады. Простата қабынудан қабынған кезде бұл простатит деп аталады.
Қадам 5. Зәрдегі қанды немесе зәрдің қызғылт/қызыл реңін іздеңіз
Қуық асты безінің қатерлі ісігінің массасының ұлғаюына байланысты жаңа қан тамырлары пайда болуы мүмкін, ал басқалары жарақат алуы мүмкін. Сондай -ақ, простата безінің кеңеюі простатитке (простата қабынуы) және зәрде қанның пайда болуына әкелетін зәр шығару жолдарының инфекцияларына әкелуі мүмкін.
Зәрдегі қан гематурия деп аталады
Қадам 6. Ауыратын эякуляцияға (оргазмға) назар аударыңыз
Простата ісігінің простатитпен (простата безінің инфекциядан қабынуы) ассоциациясы болуы мүмкін екендігі жақсы дәлелденген. Бұл кезде қуық асты безінің қабынуы эякуляция кезінде безді тітіркендіруі мүмкін, бұл оргазмды ауыртады.
4 -ші әдіс 2: простата безінің қатерлі ісігінің немесе метастазының белгілерін анықтау
Қадам 1. Қуық асты безінің қатерлі ісігінің немесе метастазының белгілерін іздеңіз (қатерлі ісіктің басқа жерлерге таралуы)
Зәр шығару жолдарының инфекциясы, BPH және простатитте қатерлі ісіктің метастатикалық белгілері болмайды. Қуық асты безінің қатерлі ісігімен қатар жүретін көптеген белгілер бар. Егер сізде простата қатерлі ісігінің пайда болу қаупі болса немесе бұрын болған болса, бұған назар аударған жөн.
2 -қадам. Түсініксіз жүрек айнуға, құсуға, іш қатуға және шатасуға назар аударыңыз
Қуық асты безінің қатерлі ісігі сүйекке жабысып, сүйектің терең ауруына, әлсіздікке және ақырында сүйектердің сынуына әкелуі мүмкін. Сүйектегі кальций қанда босап кетуі мүмкін, бұл жүрек айнуын, құсуды, іш қатуды және шатасуды тудырады.
3 -қадам. Аяқтың, қолдың немесе жамбастың сүйектерінің ісінуі немесе әлсіздігі простата обырының белгісі болуы мүмкін екенін біліңіз
Простата обыры лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін. Бұл түйіндер бүкіл денеде, соның ішінде жамбас аймағында орналасқан. Олар қандағы сұйықтықты сүзуге және шығаруға көмектеседі. Қатерлі ісік тіндері бұғатталған кезде олар үлкейіп, аймақтың ісінуін тудырады. Аяқтарыңызда немесе қолдарыңызда ісінуді іздеңіз. Егер сіз бір жаққа әсер етеді деп ойласаңыз, оны екінші жағымен салыстырыңыз.
Қадам 4. Түсініксіз ентігуге, кеудедегі ауырсынуға және/немесе қанның жөтелуіне назар аударыңыз
Простата обыры өкпеге таралуы мүмкін. Рецептсіз дәрі-дәрмектермен немесе антибиотиктермен емдеуге болмайтын жөтелді іздеңіз, кеуде аймағының барлық жерінде немесе оқшаулануы мүмкін, ентігу мен қанды жөтел. Қатерлі ісік өкпенің қалыпты жұмысын бұзады, бұл тіндердің және артериялардың зақымдалуына және қабынуына әкеледі. Қабыну өкпенің шырышты қабатында сұйықтықтың жиналуына әкеледі (плевралық эффузия) және ентігу мен кеудедегі ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Қадам 5. Қуық асты безінің қатерлі ісігін көрсетуі мүмкін белгілердің тіркесімін қадағалаңыз
Жүру қиындауы, бас ауруы, денемнің кейбір бөліктерінде сезімталдықтың жоғалуы, есте сақтау қабілетінің төмендеуі және зәрді ұстамау қиындықтары - біріккен кезде - қатерлі ісіктің белгісі болуы мүмкін. Миға простатадан таралатын ең көп таралған қатерлі ісік лептоменингиальды карциноматоз деп аталады. Ол бас ауруы, денедегі сезімталдықтың жоғалуы, жүрудің қиындауы, зәрді ұстай алмау (ұстамау) және есте сақтаудың бұзылуымен көрінуі мүмкін.
Қадам 6. Арқадағы ауырсыну мен жанасу сезіміне назар аударыңыз
Простата обыры жұлынға таралуы мүмкін. Бұл жұлынның қысылуына әкелуі мүмкін, бұл арқадағы ауырсынуды, сезімталдықты және бұлшықеттің әлсіздігін тудырады, сезім жоғалуы мүмкін. Неврологиялық проблемалар зәрді ұстау немесе жиі емес, қуық немесе ішек ұстамау сияқты туындауы мүмкін.
Қадам 7. Ваннаға барғанда тік ішектен қан кетуін қадағалаңыз
Бұл қатерлі ісік тік ішекке таралғанын көрсетуі мүмкін. Кейс зерттеулері простата обыры жақын орналасқандықтан тік ішекке таралуы мүмкін екенін растады. Нәжісті шығару кезінде тік ішектен қан кетуді және/немесе іштің ауырсынуын іздеңіз.
Қадам 8. Простата обырына байланысты белгілер басқа аурудың белгілері болуы мүмкін екенін түсініңіз
Мысалы, зәр шығару жолдарының инфекциясы зәр шығару кезінде және дене қызуында өршуі мүмкін, бірақ простата обырының басқа белгілерін көрсетпейді. Кез келген жағдайда, күйдіру мен безгегі простата обырының немесе зәр шығару жолдарының инфекциясының белгілері болса да, сіз дәрігерге қаралуыңыз керек. Дұрыс диагноз қою үшін дәрігердің кеңесіне жүгіну және емтихандар мен тесттерді жүргізу ең жақсы тәжірибе болып табылады.
- Простатит простата обыры сияқты бірдей белгілермен көрінуі мүмкін, бірақ іштің төменгі бөлігінде, төменгі арқада және жамбас аймағында ауырады. Простатит инфекцияға байланысты болуы мүмкін және қатерлі ісік жоқ жерде безгегімен көрінуі мүмкін.
- Қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясы (BPH) простата безінің қатерлі ісігінің белгілеріне еліктей алады, тек диагностикалық тест пен тексеру қатерлі ісікті болдырмауға көмектеседі. Дегенмен, BPH көбінесе зәр шығару жолдарының төменгі белгілерімен көрінеді, мысалы, зәр шығарудың шапшаңдығы, несептің әлсіздігі, түнде ваннаға бару (оятурия) және зәрді босатуға тырысу. Сондай -ақ, 50-80 жас аралығындағы ерлердің 50% -ында эрекция немесе эякуляция қиындықтары болуы мүмкін.
- Ноктурия (түнгі зәр шығару) жас ұлғайған сайын жиі кездеседі. Қуық икемділігін жоғалтады және жас ұлғайған сайын зәрді көбірек ұстай алады. Сонымен қатар, біздің денемізде гормондар аз шығарылады, бұл түнде бүйректің жұмысын баяулатады, бұл несептің қалыпты мөлшерден көп өндірілуіне әкеледі. Бұл комбинация жиі оянуға және түнде зәр шығаруға, сондай -ақ күндізгі зәр шығаруға әкеледі. BPH және простата обыры ноктурияны тудыруы мүмкін, бірақ әдетте несептің әлсіз ағуымен, зәр шығарудың болмауымен, зәр шығарудан жыныстық мүшеде жану сезімімен, ауыр эякуляциямен және эрекция кезінде қиындықтармен көрінеді.
- Күндізгі және түнгі уақытта жиі зәр шығару қант диабетінің симптомы болуы мүмкін (қандағы қанттың жоғарылауы), сонымен қатар ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Түнде және күндізгі зәр шығару кезінде дәрігерден медициналық кеңес алу ұсынылады. Босату күнделігін жүргізіңіз-бұл сіз қанша ішетіндігіңізді, ваннаға қаншалықты жиі бару керектігін және несеп шығаруды, сіз қабылдаған дәрі-дәрмектерді, зәр шығару жолдарының инфекцияларының және онымен байланысты белгілердің екі күндік жазбасы. Сіздің дәрігеріңіз ноктурияның ықтимал себептерін (себептерін) және емделуін анықтау үшін күнделікті қарап шығады.
Қадам 9. Қуық асты безінің қатерлі ісігінің белгілері болмауы мүмкін екенін біліңіз
Қуық асты безінің қатерлі ісігімен ауыратын көптеген ер адамдарда симптомдар мүлде болмайды. Егер сізде простата безінің қатерлі ісігі қаупі бар болса, онда сізде симптомдар бар ма, жоқ па, оларды үнемі тексеріп тұру жақсы.
3 -ші әдіс 4: простата обырын диагностикалау
Қадам 1. Дәрігерге барыңыз
Егер сізде простата безінің қатерлі ісігінің белгілері болса, дәрігерден кеңес алу ұсынылады. Простатит, зәр шығару жолдарының инфекциясы және қатерсіз простатикалық гиперплазия сияқты басқа да көптеген мүмкін болатын диагноздар бар, олар қатерлі ісікке ұқсайды, бірақ простата обырын мүмкіндігінше тезірек жоққа шығарған дұрыс. Сіздің дәрігеріңіз егжей -тегжейлі тарих пен физикалық тексеруден өтіп, тиісті емдеуге тапсырыс береді және сіздің белгілеріңіз, отбасы тарихы, диета, жыныстық тарих және есірткі немесе темекі сияқты кез келген заттарды қолдану туралы сұрайды.
Қадам 2. Дәрігеріңіз простата обырын қалай анықтайтынын біліңіз
Дәрігерге сіздің симптомдарыңыз туралы айта алатын болсаңыз да, нақты диагнозды тек арнайы медициналық тексерулер арқылы жасауға болады. Егер қатерлі ісік болуы ықтимал болса немесе оны зерттеу қажет болса, сіздің дәрігеріңіз әр түрлі скринингтік емтихандарды немесе тесттерді жүргізе алады:
- Ректалды сандық тексеру (DRE). Сіздің дәрігер сіздің простата безіңізді қолғап пен майланған сұқ саусағыңызбен тік ішек арқылы сезінеді. Содан кейін дәрігер сіздің тік ішегіңіздің қарынға қараған бөлігін пальпациялайды; простата жоғарыда/алдында жатыр. Дәрігер кез келген дұрыс емес пішіндерді (түйіршіктер мен бұдырлар), контурды (тегіс немесе тегіс емес), көлемі мен нәзіктігін сезінеді. Қалыпты емес нәтижелерге қатаң, бұдырлы, тегіс емес және простата ұлғаюы жатады. Қалыпты DRE, өкінішке орай, простата қатерлі ісігін жоққа шығармайды.
- Қуық асты безінің спецификалық антигені (PSA) қан анализі. Сіздің дәрігер қолыңызға ине салып, қан жинайды және PSA анықтау үшін жібереді. Бұл простата безінде кездесетін ерекше ақуыз. Дәрігерлердің көбі 4 нг/мл немесе одан төмен деңгей қалыпты деп есептейді. PSA деңгейі төрт пен 10 арасындағы еркектерде простата қатерлі ісігіне шалдығу ықтималдығы әр төртіншіден біреуі болады. Егер PSA 10 -нан жоғары болса, простата обырына шалдығу ықтималдығы 50% -дан асады (10). PSA деңгейі жалған оң немесе жалған теріс нәтиже береді. Жоғары деңгей простата обырын немесе проблемаларды көрсетпеуі мүмкін - бұл нұсқаулық ретінде қызмет етеді. Қалыпты деңгей сіздің қатерлі ісігіңіз жоқ екенін білдірмейді. Эякуляция (соңғы жыныстық белсенділік), простата инфекциясы, ректалды цифрлық тексеру және велосипедпен жүру (бұл простатаға қысым жасайды) PSA жоғарылауына әкелуі мүмкін. Қуық асты безінің симптомдары жоқ және PSA жоғарылағандарға екі күннен кейін қайталама тестілеу қажет болуы мүмкін. PSA деңгейінің жоғарылауы простата безінің DRE және/немесе биопсиясына кепілдік беруі мүмкін (егер талдау үшін простата тінінің бір бөлігін алу үшін ине енгізілсе). Қатерлі ісік PSA тестінің қалыпты нәтижелерімен де пайда болуы мүмкін.
- ТрансРектальды ультрадыбыс (TRUS). Кішкене майланған зонд тік ішекке салынып, экранда сурет шығара алатын дыбыс толқындарын шығарады. Дәрігер іздеген нәрсе - бұл үлкейтілген өлшем, қалыптан тыс пішін мен контур. Бұл әдіс простата безінің қатерлі ісігінің арасындағы айырмашылықты әрдайым айта алмайды.
- Биопсия. Бұл простата безіне инені бағыттау және талдау үшін матаның үлгісін алу үшін TRUS қолдануды қамтиды. Сіздің дәрігер талдау үшін простата безінің бірнеше аймағынан сынама алады. Бұл BPH үшін де, простата обыры үшін де нақты сынақ. Егер күдіктің жоғары деңгейі болса, бірақ сіздің дәрігеріңіз бұл емделуді таңдауы мүмкін, бірақ алдыңғы зерттеулер теріс/қалыпты жағдайға оралды. Патолог простата тіндерінің биопсиясын талдау үшін Глисон грейдерлік жүйесін қолданады. Бірден беске дейінгі баға қойылуы мүмкін, оның ішінде бесеуі қатерлі ісік жасушалары болса, біреуі қалыпты тіндер. Егер қатерлі ісік болса, биопсиялардың көпшілігі үш немесе одан жоғары дәрежеде болады, ал бірінші және екінші дәрежелер жиі қолданылмайды.
Қадам 3. Дәрігер басқа диагнозға күдіктенген жағдайда басқа сынақтарға тапсырыс бере алатынын біліңіз
Мысалы, сіздің дәрігеріңіз зәр шығару жолдарының инфекциясына күдіктенген жағдайда зәр анализін тағайындай алады. Зәр анализі жоғары ақ қан клеткаларын (иммундық жасушалар) және бактериялық инфекция болған жағдайда нитриттерді көрсетеді.
- Қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясы - BPH анықтау үшін простата обыры кезіндегідей көптеген тесттер мен емтихандар өткізіледі, көптеген нәтижелері бір -біріне сәйкес келуі мүмкін; алайда биопсияда рак клеткалары көрінбейді.
- Простатит - простата қатерлі ісікке қарағанда DRE кезінде жұмсақ болады.
4 -ші әдіс 4: простата обырын түсіну
Қадам 1. Қуық асты безі туралы біліңіз
Қуық асты безі - еркектерде қуықтың астында және тік ішектің алдында орналасқан без. Ол жас жігіттерде жаңғақ мөлшерінен басталады, бірақ олар қартайған сайын біртіндеп өседі. Қуық асты безінің қызметі - бұл еркек ұрығын құрайтын ұрық жасушаларын қоректендіретін сұйықтықтың бір бөлігін шығару. Несепағар, біз зәр шығаратын және еркектер эякуляциялайтын түтік қуықтан шығатын жолда простата арқылы өтеді.
Қадам 2. Қуық асты безі обыры қалай дамитынын түсініңіз
Қуық асты безінің қатерлі ісігі - қатерлі ісік. Қатерлі ісік пайда болған кезде простата жасушалары тым тез өседі (қатерлі жасушалар) және простата безінің ішінде массаның пайда болуына әкеледі. Орналасқан жеріне байланысты қуық, уретра және бұлшықеттер зақымдалады. Простата обыры бірнеше кезеңнен тұрады:
- Ерте простата обыры жергілікті простата обыры деп те аталады. Қатерлі ісік қуық асты безінде болады, тіпті жылдар бойы ешқандай проблемалар тудырмауы мүмкін.
- Қуық асты безінің қатерлі ісігінің дамыған сатысында қатерлі ісік простатадан тыс таралып, дене мен тіндердің басқа бөліктеріне енген. Қуық асты безінің қатерлі ісігі өкпе мен сүйек сияқты қан арқылы жамбас лимфа түйіндеріне және дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін.
Қадам 3. Қуық асты безі қатерлі ісігінің қауіп факторларын біліңіз
Кейбір тәуекел факторлары, мысалы өмір салтына байланысты, сіз басқара аласыз; дегенмен, сіз басқара алмайтын қауіп факторларының көпшілігі. Сіз оларды басқара алмасаңыз да, тәуекелге ұшырауыңыз мүмкін екенін білу жақсы. Простата қатерлі ісігінің қауіп факторларына мыналар жатады:
- Жасы. Жас немесе үлкен жастағы адамдарда болуы мүмкін, бірақ 40 жастан кіші адамдарда қауіп аз болады. Тәуекел 50 жастан кейін күрт артады. Онкологиялық аурудың 10 жағдайының 6 -сы 65 жастан кейін пайда болады.
- Нәсіл/Этникалық. Себептер әлі анық болмаса да, простата обыры ақ еркектерге қарағанда афроамерикалық ерлерде жиі кездеседі. Афроамерикалық еркектер простата обырымен өмір бойы жиі ауырады және одан екі есе жиі өледі.
- География. Нақты емес, бірақ мәдени диеталар мен қоршаған орта факторлар болуы мүмкін, бірақ Солтүстік Америка, Еуропаның солтүстік -батысы, Австралия мен Кариб бассейні Азия, Африка, Орталық Америка және Оңтүстік Америкаға қарағанда жоғары қауіпке ие.
- Генетика. Қуық асты безінің қатерлі ісігімен ауыратын әкесі немесе ағасы ер адамның тәуекелін екі есе арттырады. Бірнеше зардап шеккен туыстары бар адамдар, әсіресе жас болса, одан да қауіпті.
- Диета. Қызыл ет немесе майлы сүт өнімдерін көп жейтін еркектерде простата обырына шалдығу ықтималдығы жоғары. Бұл ер адамдар жемістер мен көкөністерді аз жейді. Дәрігерлер бұл факторлардың қайсысы тәуекелді жоғарылататынына сенімді емес.
- Семіздік. Кейбір зерттеулер, барлығы емес, простата обыры мен дене массасының индексінің жоғарылауын анықтады. Байланыс жоғары дәрежелі немесе дамыған қатерлі ісік ауруларымен үлкен болды. Жақында жүргізілген зерттеу афроамерикалық еркектердегі семіздік простата безінің қатерлі ісігінің төмен және жоғары дәрежелі қаупін жоғарылататынын анықтады.
- Темекі шегу. Көптеген зерттеулер темекі шегу простата обырының жиілігін жоғарылататынын анықтады. Американдық қатерлі ісік қоғамының мәліметтері бойынша, кейбір зерттеулерде ешқандай байланыс жоқ. Кейбір зерттеулер темекі шегуді простата обырынан болатын өлім қаупінің ықтималдығы артуымен байланыстырады, бірақ бұл нәтижені басқа зерттеулер растауы қажет.
- Простата қабынуы (простатит). Зерттеулер простатит пен простата қатерлі ісігінің байланысын анықтады, бірақ бұл байланыс әлі нақты немесе нақты емес. Сонымен қатар, простата обырының көптеген тіндік үлгілері микроскопия кезінде қабынуды көрсетеді.
