PICC (перифериялық енгізілген орталық катетер) - бұл әдетте қолдың жоғарғы жағына енгізілетін катетер түрі. PICC желісі-тамырішілік (IV) дәрі-дәрмектерді жеткізудің қауіпсіз, тұрақты әдісі. Ол денеде бірнеше апта немесе айлар бойы тұра алады, бұл сіздің тамырларыңызды PICC болмаған кезде қажет болатын көптеген ине таяқшаларына салу қажеттілігін жеңілдетеді.
Медициналық емдеуден кейін пациенттің дәрігері PICC желісін алып тастаудың қауіпсіздігін шешеді. - Емделушілер бұл мақаланы тек ақпараттық мақсатта қолдануы керек. Кейбір ақпарат - қадамдарда, кеңестер мен ескертулерде - желіні тазарту және тромбтардың алдын алу туралы.
Қадамдар
2 бөліктің 1 бөлігі: Катетерді алып тастау
Қадам 1. PICC -ті тек дәрігерлер немесе тіркелген медбикелер алып тастай алатынын біліңіз
Әйтпесе, ауыр асқынулар немесе инфекциялар пайда болуы мүмкін.
Егер сіз науқасқа күтім жасауға білікті дәрігер немесе медбике болсаңыз, осы қадамдарды орындаңыз
Қадам 2. Қолыңызды жуыңыз
Процедураны бастамас бұрын немесе PICC желісін алып тастауға қажетті материалдардың кез келгенін ұстамас бұрын, қолыңызды бактерияға қарсы сабынмен мұқият жуып, жаңа жұп стерильді қолғап киіңіз. Бұл науқастың инфекцияны жұқтыру мүмкіндігін азайтады.
Қадам 3. Катетерді алу үшін материалдарды дайындаңыз
Процедура барысында қолданылатын барлық материалдарды орналастырыңыз, осылайша сіз оларды қолыңызда ұстайсыз.
- Бұл материалдар стерильді қайшыны, ауа өтпейтін таңғышты, тігісті кескішті, стерильді таңу пакеттерін және бетадин ерітіндісіне малынған мақта шарларын қамтиды.
- Процедурадан бұрын осы материалдардың барлығын науқастың төсегінің жанына жүйелі түрде орналастырыңыз, осылайша олар реттелген және қол жетімді.
Қадам 4. Науқасқа PICC желісін алып тастау процесін түсіндіріңіз
Бұл науқастың сенімі мен ынтымақтастығын орнату. Пациент қоя алатын процедураға қатысты мүмкін болатын сұрақтарға жауап беруге дайын болыңыз.
Қадам 5. Науқасты дұрыс қалыпқа келтіріңіз
Процедураны бастамас бұрын пациенттен дұрыс қалыпқа келуін сұраңыз. Пациент шалқасынан жатуы керек, жоғары қаратып, төрт мүшесі де кереуетке тиіп тұруы керек. Бұл позиция деп аталады.
Науқаста таза төсек, жаңа төсек бар екеніне көз жеткізіңіз. Бұл науқастың жағдайын жақсартуға және инфекцияны болдырмауға көмектеседі
Қадам 6. Катетер айналасындағы теріні тазалаңыз
Бетадин ерітіндісіне малынған мақтаны алыңыз және катетерге жақын теріден сыртқа қарай жылжи отырып, PICC сызығының айналасын тазалаңыз.
- Бұл маңызды қадам, себебі ол терінің бетінен кез келген бактерияларды тазартады, инфекция қаупін азайтады.
- Теріні тазартқаннан кейін, инфузия жинағын өшіріп, таңғышты дайындаңыз, осылайша ол процедурадан кейін бірден қолдануға дайын болады.
Қадам 7. Катетерді алыңыз
Тігіс кескішті қолданып, PICC сызығын орнында ұстайтын тігісті мұқият кесіп алып тастаңыз. Пациенттен тыныс алуын сұраңыз, содан кейін сіздің басым қолыңызбен катетерді енгізудің қарама -қарсы бағытында баяу шығарыңыз. Енгізу орнына тікелей қысым жасамаңыз.
- Катетерді алып тастағаннан кейін енгізілетін жерді дереу стерильді дәкемен жауып, оны жеңіл қысыммен орнында ұстаңыз.
- Пациенттен аймақты окклюзиялық таңғышпен жабу кезінде тыныс алуды жалғастыруын сұраңыз. Бұл әрекетті орындағаннан кейін, пациентке қалыпты тыныс алуына және ыңғайлы жағдайға оралуына мүмкіндік беріңіз.
Қадам 8. Науқастың жағдайын 24 -тен 48 сағатқа дейін бақылаңыз
PICC желісін алып тастағаннан кейін науқастың жағдайын 24 -тен 48 сағатқа дейін бақылаңыз. Науқасқа инфекцияның кез келген белгілерін, мысалы, безгегін қадағалаңыз. Сондай -ақ, қан кету аймағын бақылаңыз және пациентке тыныс алудың кез келген қиындығын бағалаңыз.
Таңғыш катетер қолданылған уақытқа байланысты 24-72 сағат орнында қалуы керек
2 -ден 2 -ші бөлім: Қалпына келтіру процесіне көмектесу
Қадам 1. Пациентке PICC алып тастаудан туындауы мүмкін бірнеше асқынулар туралы хабарлаңыз
Процедурадан бұрын науқасқа бұл асқынулар туралы хабарлау маңызды. Мүмкін болатын асқынуларға мыналар жатады:
- PICC желісінің үзілуі. Бұл PICC желісін жоюдың күрделі күрделілігі. Бұзылудың алдын алу үшін сызықты көп күш түсірместен жайлап қондырыңыз.
- Инфекция. Бұл PICC желісі бар емделуші бастан кешуі мүмкін тағы бір ықтимал күрделі асқыну. Инфекция кез келген уақытта пайда болуы мүмкін. Сондықтан медициналық топ үшін PICC желісін үнемі бақылау, тазалау және мүмкіндігінше оның стерильділігін сақтауға үйрету пайдалы. Әр қолданғаннан кейін және қалыпты тұзды шприцті қолдана отырып, дәрі -дәрмектің өзгеруі арасындағы сызық жуылады.
- Қан ұюы. »PICC желісі бірнеше апта немесе ай бойы жұмыс істеп тұрғанда, желіні толтыру үшін жеткілікті гепаринді (антикоагулянтты) енгізу жақсы тәжірибе болып табылады, осылайша желінің немесе ұштың қолданылу арасында ұсақ қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді. келесі инфузияға дейін Бұл қалыпты тұзды ерітінді шприцімен желімді жуғаннан кейін бірден жасалады.
- Катетердің сынуынан туындаған эмболия. Бұл миға қан ұйыған жағдайда науқастың есін жоғалтуы мүмкін PICC желісін алып тастаудың күрделі күрделілігі.
- Ісіну және қызару. Бұл қабыну белгілері PICC желісінің асқынуы ретінде де пайда болуы мүмкін. Ісіну мен қызару әдетте катетер енгізілген жердің жанында дамиды.
2 -қадам. Науқасқа ауруды басатын дәрілердің дұрыс дозасы туралы кеңес беріңіз
Катетерді алып тастағаннан кейін науқастың жоғарғы қолында ауырсыну пайда болуы мүмкін. Нәтижесінде, науқастың дәрігері ауруға қарсы дәрі-дәрмектерді тағайындай алады немесе рецептсіз дәрі-дәрмектерді ұсына алады, осылайша пациент өзінің күнделікті ісімен айналыса алады.
- PICC желісін алып тастағаннан кейін ұсынылатын ең көп таралған дәрілердің бірі - ибупрофен. Ибупрофен-бұл стероид емес қабынуға қарсы дәрі, ол антипиретикалық (қызуды төмендететін) және анальгетикалық (ауруды басатын) қасиеттерге ие.
- Ибупрофеннің ұсынылатын дозасы (Ауруларды бақылау орталықтары бойынша) 200-400мг құрайды, әр 4-6 сағат сайын ішке қабылданады. Асқазан проблемаларын болдырмау үшін ибупрофенді тамақпен немесе сүтпен бірге қабылдау ұсынылады
3 -қадам. Науқасқа қандай жаттығулардан аулақ болу керектігін хабарлаңыз
Науқасқа міндетті түрде хабарлаңыз жоқ PICC желісін алып тастағаннан кейін кем дегенде 24 сағат бойы кез келген ауыр жаттығулармен айналысыңыз немесе ауыр жүктемені жасаңыз. Бұл жиһазды жылжыту, ауыр жәшіктерді көтеру немесе қолдың немесе қолдың қайталанатын қозғалыстарына байланысты кез келген әрекетке қатысуды қамтиды.
Қадам 4. Науқасты дұрыс тамақтануға үйрету
Дұрыс тамақтану дұрыс емделу үшін қажет, сондықтан пациентке процедурадан кейін тамақтану түрлері туралы үйрету жақсы.
- Бұл қанмен қамтамасыз етуді жоғарылату және денені нығайту үшін темірге бай тағамдарды көп жеуді қамтиды. Темірге бай тағамдарға қызыл ет, тауық еті, шпинат, брокколи, ұлулар, асқабақ пен күнжіт, жержаңғақ, пекан, пісте мен бадам сияқты жаңғақтар жатады.
- Егер сіз/пациент салмақ жоғалтқан болсаңыз, сізге калориялы коктейльдер мен коктейльдер жеуге кеңес береміз, олар пайдалы заттарға, дәрумендерге және табиғи қанттарға толы, олар салауатты түрде салмақ қосуға көмектеседі.
- Күніне үш рет тамақтанудың орнына, пациентке күні бойы аз мөлшерде тамақтануға кеңес беру керек. Бұл олардың энергия деңгейін жоғарылатуға көмектеседі.
Кеңестер
- Егер инфекцияға күдік болса, катетердің ұшын зертханаға өсіру үшін әкелу үшін дәрігердің нұсқауын алыңыз.
-
Егер тиісті техникалық қызмет көрсету хаттамалары сақталса, PICC желісінің инфекцияларының хабарланған көрсеткіштері төмен болады. Сіздің білікті медбикелерден тұратын медициналық көмек көрсету тобы пациенттерге стерильді техниканың негіздерін және желіні дұрыс күтуді үйретеді және үйретеді:
Сызықтарды мезгіл -мезгіл жуу қажет, ал катетерді енгізу нүктесіндегі таңғышты сіздің командаңыз апта сайын өзгертуі керек
-
Тұзды ерітіндіден кейін гепаринмен жууды қолдану катетердің ұшында немесе люменінде тромбтың пайда болуына жол бермейді: тромб (немесе тромбоз) сонымен қатар бактериялар, вирустар немесе саңырауқұлақтар өсетін қауіпті ортаны немесе «нидусты» қамтамасыз етеді. Жуу реті үшін SASH есіңізде болсын:
- S - тұзды ағызу
- A - дәрі -дәрмектерді енгізу
- S - тұзды ағызу
- H - гепариннің ағуы.
