Антибиотиктер - бұл бактерияларды өлтіретін дәрілер және олар ауыр бактериялық инфекциясы бар адамдар үшін өмірді сақтай алады; алайда антибиотиктер көптеген ондаған жылдар бойы бактериялық емес инфекцияларға және басқа ауруларға жауапсыздықпен және қателіктермен тағайындалды, бұл ауыр зардаптарға әкелді. Антибиотиктерді қажетсіз қолдану қазіргі емдеуге төзімді бактерияларды немесе «супер қателіктерді» - бір кездері тиімді болған дәстүрлі антибиотиктермен өлмейтін зиянды (патогенді) бактерияларды тудырады. Антибиотиктерді қажетсіз қолдануды азайту маңызды және дәрігерлер мен пациенттердің күш -жігерін қажет етеді.
Қадамдар
2 -ші әдіс 1: Науқас ретінде пайдалы қадамдар жасау
Қадам 1. Ауруыңызға шыдамды болыңыз
Науқас ретінде ыңғайсыз симптомдар мен көптеген күйзелістер тудыратын аурудың болуы қиын болуы мүмкін; алайда, көптеген респираторлық және ішек инфекциялары бірнеше апта ішінде жойылады және өмірге қауіп төндірмейді. Дәрігерге барар алдында белгілеріңізді бағалауға уақыт бөліңіз. Бұл антибиотиктерді қажетсіз қолданудан аулақ болуға көмектеседі.
- Негізгі ереже - жұмсақ безгегі, тоқырау, мұрынның ағуы және/немесе жөтел сияқты симптомдардың өтуіне мүмкіндік беру, әдетте шамамен 7-10 күн. Бұл симптомдар әдетте вирустық инфекцияны көрсетеді және оны демалу, ылғалдандыру және жұмсақ диета арқылы емдеуге болады.
- Кеудедегі ауырсыну, ентігу немесе тыныс алудың қиындауы, жоғары безгегі, бақыланбайтын жүрек айнуы/құсу және/немесе диарея сияқты негізгі белгілерге назар аударыңыз, бұл сусыздандыруды тудырады. Бұл белгілер сізге емделуші дәрігерге қаралу керектігін көрсетеді.
- Дәрігерге баруды бірнеше аптаға кейінге қалдыру, егер сіздің симптомдарыңыз кенеттен нашарлап кетсе, дәрігерге тез қаралуға болатын болса, сіздің симптомдарыңыздың қалай қауіпсіз екенін білуге болады.
- Қажет емес антибиотиктердің көпшілігі вирустық респираторлық инфекцияларға тағайындалады - суық тию, тамақ ауруы, бронхит, синус және құлақ инфекциясы.
- АҚШ -та жыл сайын миллиондаған артық рецепттер пациенттерге аллергиялық реакцияларға, ауыр диареяға және ішектің басқа да проблемаларына қажетсіз қауіп төндіреді, сонымен қатар аса маңызды қауіп - қажетсіз әсерге байланысты антибиотиктерге төзімділік.
Қадам 2. Дәрігерден вирустық және бактериялық инфекцияларды ажыратуды сұраңыз
Белсенді болыңыз және антибиотиктерді немесе басқа дәрі -дәрмектерді ұсынар алдында дәрігерден зертханалық нәтижелермен расталған диагноз қоюын сұраңыз. Дәрігерлер инфекциялармен күресуде тәжірибелі, бірақ көптеген жағдайларда бактериялық және бактериялық емес инфекциялардың клиникалық көріністері бірдей болады. Олар сізге өз ұсыныстарын негіздеуді ұсынуы керек.
- Инфекцияның себебін анықтағаннан гөрі антибиотиктерді тағайындауға аз уақыт кетеді, сондықтан дәрігерлерден асығыңыз. Сіздің денсаулығыңыз олардың кестесінен маңызды.
- Дәрігерден антибиотиктер қажет болған кезде және қажет болмаған кезде сұраңыз. Сіздің әңгімеңізде антибиотиктерге төзімді бактериялар жұқтыру қаупі туралы ақпарат болуы керек.
3 -қадам. Екінші пікірді алыңыз
Егер сізде сіздің дәрігеріңіз бактериялық инфекция бар екендігі туралы дәлелді дәлелсіз (зертханалық қолдау) сізге антибиотиктерді итеріп жатқанын білсеңіз, дәл диагноз қоюға тырысатын дәрігерден екінші пікір алуды қарастырыңыз. Денсаулыққа қатысты маңызды мәселелер бойынша екі кәсіби пікір әрқашан бір пікірден жақсы.
- Қосымша тестілеу вирустық/саңырауқұлақ/паразиттік инфекцияны анықтап, дұрыс диагноз қоюға және емдеуге, сондай -ақ антибиотиктерді қолданумен байланысты тәуекелдерді төмендетуге әкелуі мүмкін.
- Дәрігерден сыпайы түрде жолдама сұраңыз немесе отбасы мен достарынан олардың алғашқы медициналық -санитарлық дәрігерлері жаңа науқастарды қабылдайтынын сұраңыз.
Қадам 4. Лицензияланған нейропат көмегімен табиғи (фармацевтикалық емес) антибиотиктерді зерттеңіз
Егер сіз антибиотиктердің қауіптілігі мен тиімсіздігі туралы алаңдайтын болсаңыз, табиғи балама нұсқаларды қарастыруға болады. Антибиотиктерге жақсы және қауіпсіз балама болып табылатын бактерияларды (және басқа микроорганизмдерді) өлтіретін өсімдік негізіндегі көптеген қосылыстар бар. Салауатты және қол жетімді таңдауларға кокос майы, зәйтүн жапырағының сығындысы, андрограф, Pau D'Arco және сарымсақ кіреді. Натуропатпен немесе қытайлық шөптермен емдеуші дәрігермен сөйлесіңіз және өсімдік тектес дәрі-дәрмектерді қабылдамас бұрын фармацевтпен кеңесіңіз, олар сіз қабылдауға болатын дәрі-дәрмектермен (тіпті рецептсіз дәрі-дәрмектермен) өзара әрекеттеспейді..
- Кокос майының құрамында C. difficile - антибиотиктерге төзімді бактериялардың штаммы мен ауруханаларда диареяның негізгі себебі болатын өлтіретін лор қышқылы бар.
- Андрограф үнді халықтық медицинасында қолданылады және тұмау мен жоғарғы тыныс жолдарының бактериялық инфекцияларына қарсы тұра алады.
- Pau D'Arco - вирусқа қарсы және бактерияға қарсы қасиеттері бар оңтүстік американдық ағаштың қабығы.
- Сарымсақ құрамында алрецин бар, ол VRE және MRSA сияқты әр түрлі «микробтарды» өлтіреді.
2 -ші әдіс 2: Дәрігер ретінде пайдалы қадамдар жасау
Қадам 1. Күте тұрыңыз және көзқарасты қараңыз
Дәрігерлерден антибиотиктер алатын адамдардың көпшілігі жөтел, мұрынның ағуы, тамақ ауруы және жұмсақ қызба сияқты белгілерді тудыратын жоғарғы тыныс жолдарының инфекцияларымен ауырады. Мәселе мынада, жоғарғы тыныс жолдарының симптомдарының көпшілігі антибиотиктерге жауап бермейтін вирустардан (мысалы, тұмау немесе суық тию) туындаған.
- Жоғарғы респираторлық инфекциялардың көпшілігі (бактериялық және вирустық) бірнеше аптаның ішінде ауыр симптомсыз өтеді, сондықтан күту және қарау тәсілдері дәрігерлер үшін де жақсы стратегия болып табылады.
- Пациенттерді дәрі -дәрмексіз үйге жіберу пациенттерге ұнай бермейді, бірақ бұл антибиотиктерді қажетсіз қолдануды қысқартуға көмектеседі.
- Егер симптомдар екі аптадан артық сақталса және/немесе айтарлықтай нашарласа, диагноз қою үшін қан/сілекей сынамаларын алу ұсынылады.
Қадам 2. Бактериялық инфекцияларға дұрыс диагноз қойыңыз
Антибиотиктер бактериялардың штамдарына қарсы тиімді және вирустар, саңырауқұлақтар немесе паразиттер сияқты басқа патогенді микроорганизмдерді өлтірмейді немесе елеулі әсер етпейді; алайда бұл басқа «микробтардан» туындаған инфекциялар бактериялық инфекцияларға ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін. Осылайша, дәрігерлер симптоматологияға сүйене отырып, инфекцияның нақты себебін анықтауы өте маңызды.
- Инфекцияны дұрыс диагностикалау үшін науқасқа қандай қоздырғыштар жұққанын білу үшін дене сұйықтықтарын медициналық зертханада алу керек (әдетте микроскоппен бақыланады).
- Жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы кезінде науқастың тамағының артына (шырышты жинайтын) тампон алып, зертханаға жіберу керек.
- Содан кейін шырышты петри табақшасында «өсіреді», бұл ауру тудыратын бактериялардың өсіп келе жатқанын білу үшін, бұл бактериялық инфекция диагнозын растайды.
3 -қадам. Науқастың талаптарына әсер етпеңіз
Пациенттер жиі дәрігерлеріне инфекциямен күресетін немесе ең болмағанда симптомдарды жақсартатын және ауырлататын дәрілер алуды күтіп барады. Тікелей тұтынушыға жарнаманың пайда болуымен есірткі маркетингі науқастың сұранысын арттырады; алайда пациенттер әдетте қандай препараттар қай жағдайға/симптомдарға/инфекцияларға сәйкес келетінін білмейді, сондықтан дәрігерлер науқастың антибиотиктерге деген сұранысына әсер етпеуі керек.
- Науқастарға антибиотиктер не үшін қажет екенін және олар емделмейтінін түсіндіріңіз. Егер науқаста бактериялық инфекция болмаса (медициналық зертханамен дәлелденген), онда оларға ешқандай жағдайда антибиотиктерді бермеу керек.
- Басқа рецептсіз және рецепт бойынша дәрі-дәрмектер (мысалы, қабынуға қарсы және ауырсынуды басатын дәрілер) бактериялық емес инфекцияларға тиімді және тиімді, сондықтан оларды антибиотиктердің орнына тағайындау керек. Бұл пациенттерге симптомдарын бақылауға мүмкіндік береді, ал олардың денесі инфекциялармен табиғи түрде күреседі.
- Жыл сайын АҚШ -тағы амбулаториялық емханаларда 47 миллионға жуық қажетсіз антибиотиктерге рецепттер шығарылады.
4 -қадам. Есірткі шығаратын компаниялардың қысымын төмендетіңіз
Дәрігерлерге қысым жасаудың тағы бір көзі - дәрі -дәрмек шығаратын фирмалар, атап айтқанда «дәрі -дәрмектермен» немесе дәрігермен байланыс жасайтын фармацевтикалық өкілдер. Дәрі -дәрмектер дәрігердің рецепт бойынша қабылдау әдеттерін бақылайды және белгілі бір деңгейлерге бонустар ұсынады (мысалы, сапарлар немесе круиздер).
- Есірткі өкілдерінің қысымы мен ынталандыруларын елемеңіз және жауапты және этикалық түрде тағайындаңыз.
- Дәрі -дәрмектермен қарым -қатынас жасауды азайтыңыз - оны қатаң кәсіби деңгейде ұстаңыз.
- Бірнеше фармацевтикалық компаниялардың дәрі -дәрмек өкілдерімен байланысыңыз және қауіпсіздігіне, қолжетімділігіне және қолжетімділігіне байланысты әр түрлі дәрілерді қолданыңыз.
5 -қадам. Қажет емес антибиотиктерді тағайындауды азайтатын плакаттарды көрсетіңіз
Зерттеулер көрсеткендей, кеңселерінде антибиотиктерді қате тағайындаудан аулақ болуға міндеттеме беретін плакаттарды көрсететін дәрігерлер мұндай әрекетке бару ықтималдығы аз. Плакаттар үнемді және дәрігерлер мен пациенттерге антибиотиктерді қажетсіз қолдану туралы маңызды мәселені еске салады.
- Постерді қолдану антибиотиктерді қатыстырылатын медициналық кеңселерде орташа есеппен 20% -ға аз қолдануға әкеледі.
- Қажет емес рецепттерді 20% төмендеткеннің өзінде, пациенттердің 33% -ға жуығы әлі де дәлелді диагнозсыз антибиотиктерді қабылдайды, сондықтан плакаттарды қолдану тек ішінара шешім болып табылады.
Кеңестер
- Соңғы 10 жылда АҚШ -та жедел респираторлық инфекцияларға антибиотиктерді қолданудың жалпы төмендеуі байқалды.
- Жыл сайын американдық дәрігерлер жазатын 154 миллион антибиотиктерге арналған рецепттердің шамамен 30% қажет емес.
- Денсаулық сақтау компаниялары дәрігерлерге коммуникациялық дайындық, клиникалық шешімдерді қолдау және пациенттерге/дәрігерлерге білім беру арқылы өз клиникаларында антибиотиктерді тағайындауды жақсарта алады.
- Конгресс антибиотиктерге төзімділікпен күресу қажеттілігін мойындады және жақында антибиотиктерге төзімді бактериялармен күрес жөніндегі ұлттық іс-қимыл жоспарын қаржыландыруға 160 миллион доллар бөлді.
