Диалектикалық мінез -құлық терапиясы (DBT) - бұл стресстік сезімдер мен мінез -құлықты растау мен қабылдауға баса назар аударатын терапевтік тәсіл. Ол көңіл -күйі бұзылған, жарақат алған және есірткіге тәуелділігі бар адамдар үшін қолданылған, бірақ ол, ең алдымен, шекаралық тұлғалық бұзылулар (BPD) белгілері бар адамдар үшін қолданылады. DBT кезінде жеке және топтық терапияға міндеттеме бар, сонымен қатар өзін-өзі дамытуға көмектесетін дағдыларды үйрету. Сайып келгенде, бұл тәсіл эмоционалды реттеуге, күйзеліске төзімділікке және есте сақтауға көмектесетін дағдыларды береді.
Қадамдар
3 бөліктің 1 бөлігі: Емдеу нұсқаларын анықтау
Қадам 1. DBT сіздің жағдайыңыз үшін тиімді ем болып табылатынын бағалаңыз
Бұл терапия, ең алдымен, жеке тұлғалық бұзылыстары бар адамдарға көмектесу үшін жасалған. Сонымен қатар, бұл басқа да көптеген мәселелерге тиімді ем бола алады. Егер сізде келесі белгілердің біреуі болса, сіз DBT -тің пайдасын көре аласыз:
- Эмоционалды тұрақсыздық, соның ішінде ашулану, мазасыздық, депрессия немесе дұшпандық
- Суицидтік ойлар мен өзін-өзі жарақаттау сияқты мінез-құлық
- Қатерлі немесе импульсивті мінез -құлық, мысалы, артық шығын, нашақорлық, қауіпті жыныстық мінез -құлық немесе заңды қиындықтар
- Құнсыздық пен сенімсіздік сезімі немесе бас тартуға өткір сезімталдық
- Әлеуметтік оқшаулау және/немесе әлеуметтік қатынастардың бұзылуы
Қадам 2. Қол жетімді DBT бағдарламалары мен қолдауын табыңыз
DBT бағдарламалары көбінесе қарқынды және бүкіл бағдарламаны аяқтауға бірнеше апта немесе ай қажет. Олар көңіл -күйдің өзгеруі, суицидтік ойлар мен импульсивті бейімділіктердің төмендеуі үшін сізге дағдылар мен қолдау көрсетуге арналған. DBT -ге түсу туралы шешім қабылдаған кезде төмендегілер туралы ойланыңыз:
- Сіздің міндеттеме. DBT - терапевтпен немесе дағдылар тобымен аптасына бір немесе бірнеше сессия болуы мүмкін қарқынды терапия.
- Сіздің кестеңіз. Сіз болған кезде қол жетімді бағдарламаларды табыңыз. Олардың көпшілігі сабақтан немесе жұмыстан кейін кешкі уақытта өтеді.
- Сіздің бюджетіңіз. Сіздің медициналық сақтандыру желісінде болуы мүмкін бағдарламаларды анықтаңыз. Төлемді төмендетуге арналған басқа бағдарламалар бар -жоғын біліңіз.
- Психикалық аурулар бойынша ұлттық альянс арқылы психикалық денсаулықты қолдау топтарымен байланысыңыз. Жергілікті NAMI тарауы арқылы қолдау табыңыз: https://www.nami.org/Find-Support. Сіз сондай-ақ 800-950-NAMI NAMI сенім телефонына хабарласа аласыз.
Қадам 3. DBT туралы мінез -құлық денсаулық орталығына хабарласыңыз
Мінез -құлықтың диалектикалық терапиясы психикалық денсаулығының білікті маманының қадағалауымен және басшылығымен жүргізіледі. Бұл терапия сізге пайдалы болатынын анықтау үшін жергілікті мінез -құлық денсаулық орталығымен немесе кеңесшісімен байланысыңыз.
- Сіз хабарласатын бірінші кеңес беру орталығы DBT ұсынбаса да, олар сізге дұрыс бағыт көрсете алады. Олар сонымен қатар сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес келетін ең жақсы амбулаториялық және стационарлық бағдарламаларды білуі мүмкін.
- Егер сіз студент болсаңыз, колледж арқылы кеңес беру орталығына немесе орта мектептің кеңесшісіне хабарласыңыз.
- Егер сіз жұмыс істесеңіз және медициналық сақтандыруыңыз болса, сақтандыруды алатын кеңесші іздеңіз. Сіздің медициналық провайдеріңіздің желісінде психикалық денсаулық мамандарының тізімі болуы мүмкін. Олар сізге көмектесе алады немесе басқа тиісті ресурсқа сілтеме жасай алады.
- Егер сіз жеке төлеуді жоспарлап отырсаңыз, кеңес беруді қолжетімді ету үшін жылжымалы шкала бойынша ақы төлеу нұсқалары болуы мүмкін. Қол жетімді арзан опциялар туралы келесі қадамдар үшін өзіңіздің аймағыңыздағы психикалық денсаулық қызметтерін жеткізушілерді Интернеттен іздеңіз.
3 бөліктің 2 бөлігі: DBT терапиясымен айналысу
Қадам 1. Жеке терапиямен айналысыңыз
Жеке терапия сіздің жеке қажеттіліктеріңіз бен мәселелеріңізге назар аударуға көмектеседі. Терапиялық процесс-өзін-өзі танудың бір түрі. Тәжірибелі терапевтпен бірге сіз өзіңіздің күшті жақтарыңызға және эмоцияларыңызды қалай басқаруға болатынына назар аудара аласыз.
- Егер сіз DBT бағдарламасында болсаңыз, сіз жеке терапия үшін аптасына бір немесе екі рет кездесуге болады. Кейбір жағдайларда қарқынды стационарлық бағдарламаларда күнделікті терапия сеанстары болуы мүмкін.
- Терапия сеансының басты мақсаты - сіздің жеке мақсаттарыңыз бен қиындықтарыңызды анықтау.
- Егер сіз DBT бастамас бұрын терапевтпен кездесіп жүрсеңіз, жеке DBT дағдылар тобына қатыса отырып, қазіргі терапевтпен жалғастыруды қарастыруға болады.
Қадам 2. DBT дағдылар тобына қатысыңыз
Топтық жағдайда сіз басқалардың тәжірибесінен үйренуге, сонымен қатар тұлғааралық қарым -қатынас дағдыларын дамытуға мүмкіндік аласыз. Дағдылар тобы сабақ барысында немесе сабақтарда жұмыс істей алады, онда бағдарлама барысында жаңа дағдылар мен тақырыптар енгізіліп, үй тапсырмасы беріледі.
- Сіз топқа үш немесе төрт ай ішінде немесе шамамен 12-16 апта ішінде қатысатындығыңызды білуіңіз керек.
- Топтардың ұзақтығы шамамен 90 минут және әдетте аптасына бір немесе екі рет өткізіледі. Топтар көбінесе күннің әр уақытында, әсіресе кешке мектепте немесе жұмыс кестесінде болады.
- Топ мүшелері арасындағы қарым-қатынасты нығайту үшін топтар шағын, әдетте шамамен 5-8 топ мүшелері.
- Сіз үйренетін дағдыларға тұлғааралық тиімділік, эмоционалды реттеу және зейінділік жатады.
Қадам 3. Қажет болса, сеанстар арасында терапевтпен телефон байланысын сақтаңыз
DBT терапиясының бір аспектісі - жеке және топтық терапия сеансынан тыс уақытта сіздің терапевтпен және емдеу тобымен байланыста болу мүмкіндігі. Бұл сізге топтан немесе терапевттен алыс кезде қиын немесе стресстік уақытта көмектесу үшін.
- Қараңыз, бұл қосымша қолдау, бірақ сіздің терапевт немесе емдеу тобы әдетте бағдарлама аясында тәулік бойы қол жетімді болмайды деп түсініңіз.
- Қоңыраулар сеанстар арасындағы стрессті немесе алаңдаушылықты жеңілдетуге көмектеседі, егер сіз келесі терапиялық кездесуге дейін шешілуі керек нәрсе туралы алаңдасаңыз.
- Мысалы, сізде өзіне зиян келтіру туралы ойлар бар шығар, бірақ әрекет жасамадыңыз. Емдеу тобыңызға қолдау үшін хабарласыңыз және оларды шақырыңыз. Немесе сіз ата -анаңызбен немесе серіктесіңізбен қатты ұрысып қалдыңыз және сіз оны жалғыз шеше алмайтын сияқтысыз. Емдеу тобына телефон арқылы хабарласыңыз.
4 -қадам. Үй тапсырмасын орындауға қатысу
Студент сияқты, үй тапсырмасы жеке және топтық терапия сеанстарынан алған дағдыларыңыз бен білімдеріңізді нығайтуға көмектеседі. DBT бағдарламасы барысында сізде келесі тапсырмалар болуы мүмкін:
- Журнал жазу. Бұл сіздің ойларыңыздың, сезімдеріңіз бен мінез -құлқыңыздың күнделікті журналын қамтуы мүмкін.
- Жазбаша тапсырмалар. Бұл стресстік жағдайдағы адамға жауап беруден, эмоцияларды тиімді атауға дейін өзгеруі мүмкін.
- Мінез -құлық бойынша тапсырмалар. Оларға тыныс алуды бақылау немесе көңіл -күйді басқаруға көңіл бөлу сияқты жаттығулар кіруі мүмкін.
3-тен 3-ші бөлім: Өзін-өзі қабылдауды табу
Қадам 1. Эмоцияңызды жақсырақ реттеңіз
Сіздің эмоцияларыңызды тануға және белгілеуге қабілетті бола отырып, бұл терапия бағдарламасы ашулануды және мазасыздықты төмендетуге көмектеседі. Бұл эмоцияларды өзін-өзі тану мен қабылдау арқылы реттеуге бағытталған.
- DBT жақсы немесе жаман деп эмоциялардан назар аударуға көмектеседі. Оның орнына олар жай ғана бар. Оларды бағалаудың пайдасы аз.
- Терапия сізге күшті эмоция пайда болған кезде сізге бұл сезімге әрекет етудің қажеті жоқ екенін үйретуге көмектеседі. Сіз оны жай ғана танып, сезе аласыз.
- Сіз мектептегі сыныптастарыңызбен немесе әріптестеріңізбен командалық жоба бойынша қиындықтарға тап болуыңыз мүмкін. Сіз айқайлағыңыз келгенше ренжіп, уайымдай аласыз. Бұл сезімдерді мойындау мен мойындау арқылы сіз өзіңізді ренжіткеннен гөрі эмоцияңызды басқара аласыз.
2 -қадам. Қиындыққа төзімділікті жоғарылатыңыз
Қиындықтарға төзімділікті үйрену, сіз өзіңізді ауыр немесе төзгісіз сезінетін эмоцияларды жақсы басқаруға және бағыттауға болатынын білдіреді. Егер сіз жағдайға немесе адамға ренжігеніңізді немесе мазасызданғаныңызды сезінсеңіз, сізде қайғы -қасіретке төзімділіктің төмен болуы мүмкін. Бұл терапиялық әдіс келесі дағдыларды қалыптастыруға көмектеседі:
- Өзін-өзі тыныштандыратын. Мысалы, сіз жақында отбасыңызбен ренжіген әңгімеге күйзелдіңіз делік. Сіз музыка тыңдау немесе сурет салу арқылы өзіңізді тыныштандыра аласыз.
- Назар аудару
- Уақытты жақсарту
- Оң және теріс жақтарына назар аударыңыз. Мүмкін сіз достарыңызбен кешке баруға алаңдайсыз. Мүмкін сіз көруге алаңдайтын басқа қонақтар бар шығар. Бару немесе бармаудың жақсы және жаман жақтары туралы ойланыңыз.
3 -қадам. Зейін қою тәжірибесін үйреніңіз
DBT бөлігі ретінде де, басқа емдік тәсілдермен де ойлауға көмектесетін көптеген әдістер мен жаттығулар бар. Зейін - бұл байқалмайтын немесе бағаланбайтын ұсақ -түйекке баяулау және назар аудару. DBT бағдарламаларында қолданылатын жаттығулардың бірнеше мысалдары:
- Терең тыныс алу немесе медитациямен айналысыңыз. Сіз өз ойларыңызға назар аударудың орнына, тыныс алуыңызға мұқият назар аударасыз. Сіз баяу дем алып, бірнеше минут дем шығарасыз. Сіз иығыңыздағы, қолдарыңыз бен арқадағы кернеуді байқайсыз және бұл шиеленісті баяу босатуды үйренесіз. Сіздің жарысушы немесе басым ойларыңыз сіздің ойыңыз бен тынысыңызға бағытталған.
- Дұрыс тамақтану жаттығуын жасаңыз. Бұл сізге әдейі тамақтануға және әрбір шағуға назар аударуға көмектеседі. Сіздің назар аударуыңыз ұсақ -түйекке қанағаттандыруға көмектеседі. Сіз апельсин немесе алма сияқты кесілген жемістерді пайдалана аласыз.
- Жапыраққа назар аударыңыз. Мысалы, ағаштан жапырақ алыңыз. Текстураларға, түстер мен пішіндерге назар аударыңыз. Жапырақты жақсы немесе жаман, әдемі немесе ұсқынсыз деп бағалаудың орнына, сіз жай ғана жапырақты байқап, оның қандай екенін қабылдайсыз. Мұны бірнеше минут жасаңыз.
4 -қадам. Тұлғааралық тиімділік дағдыларына ие болыңыз
Терапияның бұл бөлігі сізге басқалармен, оның ішінде отбасымен, серіктестермен және әріптестермен жақсы қарым-қатынас жасауға көмектеседі. Бұл сізге осындай қиындықтарды басынан өткерген адамдармен қауіпсіз кеңістікте жаттығуға мүмкіндік береді. DBT бағдарламасының бұл аспектісі сізге мыналарға көмектеседі:
- Сіз қалаған нәрсені тиімді түрде сұрау
- Тиімді түрде жоқ деп айту және бұған байыпты қарайтынын білу
- Қарым -қатынасты сақтау немесе өсіру үшін
- Басқалармен қарым-қатынаста өзін-өзі бағалауды сақтау
Қадам 5. Валидация мен қабылдауды табыңыз
Бұл емдік тәсіл сіздің қазіргі жағдайыңызға байланысты сіздің мінез -құлқыңыз бен жауаптарыңызды растауға бағытталған. Бұл тәсіл өзіңізді қате немесе жаман деп санамайды, керісінше түсінуге ықпал етеді. Бұл процесте сіз өзіңізді және өзіңіздің қиындықтарыңызды қабылдау арқылы өзіңізді бақылауда ұстай аласыз.
- DBT өмірде өзін-өзі бақылау сезімін күшейту үшін өзін-өзі қабылдау мен дағдыларды бірге дайындауға бағытталған.
- Бұл процесс сіздің эмоцияларыңызды тануға және оларды шешуге емес, қабылдауға қарсы тұруға мүмкіндік береді.
Кеңестер
Сіздің симптомдарыңызға көмектесу үшін қабылдайтын дәрі -дәрмектер туралы терапевтпен кеңесіңіз. Егер сіз қазіргі уақытта сіздің жағдайыңызға байланысты дәрі -дәрмектерді қабылдамасаңыз, терапевт сізге қажет болған жағдайда немесе қажет болған жағдайда кез -келген дәрі -дәрмектің сұрақтары мен мәселелерін шешу үшін сізді психиатр немесе невропатолог сияқты маманға жібере алады
Ескертулер
- Емдеу кезінде алкоголь немесе есірткі сияқты заттарды пайдаланудан аулақ болыңыз. Егер сіз қазіргі уақытта заттарды қолданып жатсаңыз немесе қосымша көмек қажет болса, кеңесшіңізбен талқылаңыз. Егер сіз өзіңіздің аймағыңыздағы нашақорлықты емдеуге немесе бағдарламаларға көмек алғыңыз келсе, SAMHSA Ұлттық сенім телефонына хабарласыңыз: 1-800-662-HELP (4357) немесе
- Егер сізде суицид немесе өзін-өзі жарақаттау туралы ойлар туындаса, 1-800-273-8255 немесе https://suicidepreventionlifeline.org/ бойынша суицидтің алдын алу жөніндегі ұлттық желіге хабарласыңыз.
