Ректальды емтихан - бұл екі жыныстағы скринингтік тест, ол тік ішек, анус және простата безінің (тек ерлерде), мысалы, қатерлі ісік, инфекциялар мен түрлі жарақаттардағы ауытқуларды анықтауға көмектеседі. Бұл емтихандар сіздің денсаулығыңыздың физикалық бөлігі ретінде тұрақты түрде (жыл сайын) жүргізілуі керек. Тәжірибелі медициналық мамандар - бұл ректалды емтихан тапсыратын жалғыз адамдар, өйткені оқымаған адамдар зондтау кезінде тік ішек/анальды тіндерді жарақаттауы мүмкін.
Қадамдар
2 бөлімнің 1 бөлігі: Ректалды емтихан тапсыру
Қадам 1. Процедураны түсіндіріңіз және келісімді қамтамасыз етіңіз
Егер сіз аноректальды емтихан тапсыратын медициналық маман болсаңыз, онда сіздің емделушіге емтиханның не қажет екенін түсіндіру керек. Содан кейін, егер пациент процедурадан өтуге келіссе, келісу парағына қол қойыңыз.
Сіз процедураны келесідей айту арқылы түсіндіре аласыз: «Бұл емтихан үшін мен сіздің тік ішекке ауытқуларды тексеру үшін қолғапты саусағыңызды енгіземін. Сізде қысым және/немесе ыңғайсыздық болуы мүмкін, бірақ емтиханға бір -екі минут кетеді »
Қадам 2. Қолыңызды дезинфекциялап, қолғап киіңіз
Науқасқа / адамға физикалық тексерудің кез келген түрін жасамас бұрын, қолыңызды жуу және тазарту маңызды, себебі сіз оларға бактерияларды, вирустарды немесе паразиттерді бергіңіз келмейді. Жылы суды сабынмен қолдану әдетте жеткілікті, бірақ сіз алкогольге негізделген дезинфекциялаушы гельді қолданғыңыз келуі мүмкін. Қолыңызды мұқият құрғатыңыз, содан кейін нитрилді немесе латекссіз жаңа қолғап киіңіз.
- Медицина саласында тік ішектің цифрлық емтихандарын (DRE) әдетте сіздің отбасылық дәрігер, гинеколог, проктолог немесе медбике жасайды.
- Проктология - бұл анус, тік ішек және тоқ ішек проблемаларымен айналысатын медицина саласы.
3 -қадам. Науқасты / адамды тыныштандырып, оларға бүйірінде жатуды айт
Сандық ректалды емтихан тапсыру және алу адамдар үшін ыңғайсыз немесе ұят болуы мүмкін, сондықтан кәсіби әрекет ету және науқасты / адамды сендіру маңызды. Процедураны жалпы түсіндіргеннен кейін, пациенттен / адамнан төменгі бөлігін алып тастауды сұраңыз, бүйірін жатқызыңыз (әдетте сол жағы төмен), тізе бүгіңіз және қолыңызды кеудеге қойыңыз - бұл негізінен ұрықтың жағдайы немесе сол жағында тізелері бүгіліп. Құпиялылық пен жылулық үшін оларды халатпен немесе көрпемен жабыңыз. Бөкселерінің астына қорғаныс жастықшасын қойыңыз.
- DRE пациентпен / адаммен жасалуы мүмкін. Әйелдер жамбас емтиханының бір бөлігі ретінде тексерілуі мүмкін, сондықтан олар аяғымен үзеңгіде жатуы мүмкін. Еркектерді, егер олар қобалжу сезінбесе, орнынан тұру кезінде тексереді, содан кейін жату ыңғайлы болады. Олардың жағында жату көбінесе босаңсытады және анальды каналға жақсы қол жеткізуді қамтамасыз етеді.
- Өзіңізді жайлы сезіну үшін DRE -ді бір жыныстағы адам жасаған дұрыс. Ер адамға немесе әйелге әйелге, мейірбикенің қатысуын сұрау - бұл опция.
- Бұл сонымен қатар емтихан кезінде досының немесе отбасы мүшесінің қатысуына алаңдаушылық пен осалдықты жеңілдетуге көмектеседі.
- Науқасты жылулыққа, сондай -ақ жеке өмірге орналастырыңыз.
Қадам 4. Сұқ саусағыңызға жылы май жағыңыз
Сыпайылық ретінде және науқастың / адамның тым шок пен ыңғайсыздықтың алдын алу үшін, сұқ саусағыңызға май жағар алдында майлағыштың аздап қызғанына көз жеткізіңіз. Тіпті бөлме температурасындағы гель де салқын сезініп, анальды каналдың жиырылуына әкелуі мүмкін, бұл цифрлық емтиханды қиындатады. Мақсаты - анальды тіндерді мүмкіндігінше босаңсыту, сондықтан саусақты енгізу ыңғайсыз немесе ауыртпайды.
- Кейде анальды аймақты жансыздандыру және ыңғайсыздықты азайту үшін жергілікті анестезияның көмегімен ректалды тексеру жүргізіледі. Бұл әсіресе емтихан алушының үлкен саусақтары бар болса және емтихан алушының анальды сфинктері қатты болса.
- Электрлік гельді жылытқыштар қымбат емес және оларды медициналық дүкендерде сатып алуға болады. Немесе гельдер мен майлаушылардың көпшілігін 20-30 секунд ішінде микротолқынды пеште жылытуға болады.
Қадам 5. Саусағыңызды анальды каналға ақырын енгізіңіз
Саусағыңыз бен анусыңызды жылы гельмен майлағаннан кейін науқастың / бөкселерін бөліп, сұқ саусағыңызды ақырын енгізіңіз. Науқастан / адамнан саусақты салу кезінде терең дем алуды сұрап, оларды босаңсытып, анальды сфинктерінің тарылуына жол бермеу керек. Саусақты енгізуді жеңілдету үшін қолыңызды білегіңізге баяу айналдырыңыз немесе бұрыңыз.
- Саусағыңызды салмас бұрын, анусты геморрой (ісінген қан тамырлары), сүйелдер, бөртпелер немесе жарықтар (тіндердің жыртылуы) сияқты кез келген ауытқуларға тез бағалаңыз.
- Саусағыңыз тік ішек болғаннан кейін, пациенттен / адамнан көтерілуін сұрап, саусағыңызды қысып көріңіз.
Қадам 6. Кез келген ауытқуларды сезіңіз
Тік ішектің ішіне енгенде, сұқ саусағыңызбен әдеттен тыс соққылар, қатты дақтар, жұмсақ дақтар немесе жарықтар сияқты кез келген ауытқуларды сезіңіз. Саусағыңызды сағат тілімен, содан кейін сағат тіліне қарсы бұраңыз, тік ішектің бүкіл ішкі шеңберін сезінесіз. Егер науқас ер адам болса, простата безін тік ішектің қабырғасы арқылы пальпациялаңыз. Қуық асты безінің алдынан (алдыңғы жаққа қарай) сезініңіз, оның арасында екі саңылауы бар.
- Сау простата безі ұстағанда тегіс болады және зондтау кезінде ауыртпайды.
- Егер простата безін басу ауырса, бұл жақсы өсудің, инфекцияның немесе қатерлі ісіктің белгісі болуы мүмкін.
- Қуық асты безі анальды каналдан басылғанда / зондталғанда зәр шығаруды сезіну қалыпты жағдай.
Қадам 7. Саусағыңызды алып тастаңыз және аяқталған кезде аймақты тазалаңыз
Бағалауды аяқтағаннан кейін, сұқ саусағыңызды ақырын алып тастаңыз және қолғапты қан мен/немесе шырыштың болуын тексеріңіз. Содан кейін анустың айналасындағы кез келген майды тазалаңыз, қолғапты алып тастаңыз және қолыңызды жуыңыз. Науқасқа жұмсақ қағазбен жеке өмір сүруге рұқсат етіңіз және оларға киінуге болатынын хабарлаңыз.
- Лас қолғапты алу үшін екінші қолыңыздың сұқ саусағын алыңыз (ол таза болуы керек), оны кірленген қолғаптың астына қойыңыз, содан кейін саусақтарыңызбен төмен қарай тартыңыз да, оны шешіңіз.
- Емтиханның өзі қан кетпеуі керек, сондықтан егер сіз қолғапта қанды көрсеңіз, бұл геморрой немесе басқа ішкі проблемалар болуы мүмкін.
- Процедурадан кейін науқастың көңіл -күйін тексеріңіз, әсіресе егер ол процедура басталғанға дейін жүйке болған болса. Сондай -ақ, орнынан тұру жағдайына өту кейбір адамдардың есінен танып қалуы мүмкін екенін есте сақтаңыз, сондықтан пациентті мұны баяу жасауға шақырыңыз және оларды бірнеше минут бақылаңыз.
2 -ден 2 -ші бөлім: Ректальды емтихандарды түсіну
Қадам 1. Нәжісте қан болса, аноректальды емтихан алыңыз
Егер дәретханада дәрет алу кезінде (нәжісте) немесе одан кейін сүртіп жатқанда қанды байқасаңыз, дәрігермен кездесуді жоспарлаңыз. Егер сіздің дәрігер сіздің ас қорыту жолыңыздың бір жерінен (әсіресе тоқ ішек немесе тоқ ішек) қан кетеді деп күдіктенсе, онда олар колоноскопия жасағысы келуі мүмкін. Қан көрудің жалпы себептеріне геморрой, анальды аналық жарықтар мен қан тамырларының сынуы немесе тым қатты сүрту жатады.
- Қанның неғұрлым ауыр, бірақ ерекше себептеріне мыналар жатады: аноректальды қатерлі ісік немесе тітіркенген ішек синдромының кейбір түрі, мысалы, ойық жаралы колит немесе Крон ауруы.
- Қалыпты нәтиже сіздің дәрігеріңіз анық ештеңе таппағанын білдіреді, бірақ аноректальды емтихан барлық мәселелерді жоққа шығармайды. Басқа зерттеулер қажет болуы мүмкін, соның ішінде колоноскопия немесе рентген.
- DRE әдетте ешқандай дәрі немесе анестезияны қолданбай орындалады, себебі ол сирек ауырады. Емтиханға бірнеше минут қана уақыт кетеді.
2 -қадам. Егер сіз ер адам болсаңыз және зәр шығару қиын болса, емтихан алыңыз
Аноректальды емтихан алудың тағы бір жалпы себебі - еркектің простата безінің қалыпты өсуі немесе нәзіктігін тексеру. Қуық асты безі-жаңғақ тәрізді без, эякуляция кезінде сперматозоидтарды қорғайтын және қоректендіретін сұйықтық бөледі. Простата қуықтың жанында және тік ішектің алдында орналасқан, бұл DRE кезінде тексеруді жеңілдетеді. Үлкейтілген немесе қабынған простата ішкі жамбас ауруын және зәр шығарудағы проблемаларды тудырады, мысалы, дриблинг және басталу қиындықтары.
- Еркектерде ДРЭ простата безінің көлемін тексеру және қалыптан тыс соққыларды немесе нәзіктігін анықтау үшін жасалады. Қуық асты безінің баяу өсуі Америкада 50 жастан асқан ерлерде жиі кездеседі (бірақ ауыр емес). Алайда, қатерлі ісік өте маңызды, әрі қарайғы зерттеулер мен ерте анықтау сауығу мүмкіндігін арттырады. Егер сізде проблема болуы мүмкін деп ойласаңыз, жыл сайын тексерулерге барыңыз.
- Егер сіздің дәрігер сіздің простата безі қалыпты емес деп ойласа, олар қан анализін тағайындайды және сіздің простатаға тән антиген (PSA) деңгейін іздейді. PSA жоғары деңгейі кейде простата обырын көрсетеді.
- Простата безінің проблемасын анықтауға көмектесетін тағы бір тест - бұл простата ультрадыбысы (трансректальды ультрадыбыстық зерттеу), ол көбінесе безді биопсиямен (тіндік үлгі) бірге жасалады.
3 -қадам. Жыл сайынғы физикалық аноректальды емтиханды енгізіңіз
Дәрігерлердің көпшілігі еркек немесе әйел болсаңыз да, 45 жасқа толғаннан кейін күнделікті физикалық емтиханға DRE қосуды ұсынады. Еркектер простата скринингінің жыл сайынғы емтиханының бір бөлігі ретінде проктологпен DRE қарастыруы керек. Әйелдер бұл сынақтарды жыл сайынғы гинекологиялық емтихандармен бірге жүргізуі керек.
- Егер сізде отбасылық колоректальды қатерлі ісік ауруымен ауыратын болсаңыз, дәрігерге ертерек скринингтен өту қажеттілігі туралы сөйлесіңіз.
- Ерлер үшін DRE жиі белде бүгіліп тұрады, өйткені простата безіне кіру оңайырақ.
- Жатыр мен аналық бездің қатерлі ісігін әйелдерге тестілеу жүргізілуі мүмкін, егер қынаптық емдеумен бірге ДРЭ жасалса.
- Ректальды қан кетулер мен зәр шығару проблемаларынан басқа, ДРА -ны алудың басқа себептері: ішек әдеттерінің өзгеруі, жамбас және/немесе іштің ауыруы, несепағардың ағуы немесе қан кетуі.
Кеңестер
- Аноректальды емтиханға дейін арнайы дайындық қажет емес, содан кейін сіз қалыпты жұмысыңызға оралуға болады. Ішекті жеңілдету процедураны жеңілдетуі мүмкін.
- Аноректальды қатерлі ісікті тексеру үшін нәжісті жинау үшін DRE жасалуы мүмкін.
- Анальды каналға саусақпен зәр шығару нәжісті (нәжісті) ынталандыруы мүмкін, сондықтан DRE алдында ішекті босатуды қарастырыңыз.
