Обсессивті -компульсивті бұзылыстың (ОБЖ) бөлігі болып табылатын мәжбүрлеу - бұл біреу қайталап қайталайтын мінез -құлық, ой немесе салт. Бұл обсицияларды немесе қауіпті ойларды бейтараптандыру немесе жою мақсатында жасалады. Мәжбүрлеу адам өмірінің әр саласына араласуы мүмкін. OKB -ны дәрі -дәрмектермен емдеуге болатынына қарамастан, терапия әдетте обсессиялар мен мәжбүрлікті емдеу үшін қолданылатын емдеудің бірінші түрі болып табылады. Егер сіз мәжбүрлі мінез -құлықты сезінсеңіз, сізге қажет ем алу үшін терапияға баруды бастауды үйрене аласыз.
Қадамдар
3 бөлімнің 1 бөлігі: Дұрыс терапия түрін таңдау
Қадам 1. Өз аймағыңызда ОКБ маманын табыңыз
Сіздің мәжбүрлігіңіз үшін терапияға баруды бастау үшін сіз өзіңіздің аймағыңызда мәжбүрлікті емдеуге тәжірибесі бар психикалық денсаулық маманын табуыңыз керек. Аккредиттелген бағдарламалар мен мекемелерден лицензиясы мен дәрежесі бар терапевттерді, психологтарды немесе кеңесшілерді іздеңіз.
- Егер сіз психиатрмен дәрі -дәрмекпен емделсеңіз, сізден сізге көмектесе алатын терапевтке жолдама сұрағыңыз келуі мүмкін.
- Сіздің жалпы тәжірибелік дәрігеріңіз сізді маманға жіберуі мүмкін. Сондай -ақ, сіз өзіңіздің аймағыңызда OKB емдейтін кеңес беру орталықтарын іздей аласыз.
- Сіздің аймағыңыздағы мәжбүрлейтін мамандарды табуға көмектесетін онлайн деректер базасы бар. Америка Құрама Штаттарындағы сіздің аймағыңыздағы ОКБ мамандарының тізімін алу үшін [International OCD Foundation] немесе [Psychology Today] арқылы берілген дерекқорды шолыңыз. Басқа психологиялық веб -сайттар сіздің аймағыңыздағы мамандарды тізімдей алады.
- Сіз терапевтпен емделуден бұрын сұхбат алғыңыз келуі мүмкін. Сіз терапевтке мәжбүрлікті емдеуге қалай қарайтынын, олардың мәжбүрлік пен ОКБ -дағы тәжірибесі қандай екенін, ОКД немесе мазасыздық бұзылуларын қаншалықты емдейтінін және дәрі -дәрмекпен емдеуге қатысты олардың сезімін сұрай аласыз.
- Егер терапевтпен сұхбаттасу идеясы сіз үшін тым қорқынышты болса, досыңыздан сізге көмектесуін сұраңыз немесе терапевт туралы көбірек білудің басқа әдістерін қолданыңыз, мысалы, олардың онлайн профилін оқу.
Қадам 2. Сізге сәйкес терапияны таңдаңыз
Обсессивті -компульсивті бұзылулар үшін терапияның екі негізгі түрі бар. Сіздің мәжбүрлігіңіздің қалай көрінетініне байланысты сізге терапияның бір түрі екіншісіне қарағанда жақсы болуы мүмкін.
- OKB терапиясының ең кең тараған түрі - когнитивті мінез -құлық терапиясы. CBT -те терапевт сіздің мәжбүрлі мінез -құлқыңызға әкелетін теріс ойлау үлгілерін шешу және өзгерту үшін сізбен жұмыс жасайды.
- Терапияның тағы бір түрі - экспозиция және реакцияның алдын алу (ERP). Бұл CBT -тің бір түрі, ол әсіресе обсессия мен мәжбүрлеуге бағытталған. Мәжбүрлеу үшін сіз бір нәрсеге ашуланған кезде немесе мазасызданған кезде мәжбүрлеуге берілмеуді үйренуге көмектесетін жауаптың алдын алуға баса назар аударар едіңіз. Барлық терапевттер ERP терапиясын білмейді немесе білмейді.
- Сөйлеу терапиясы - психотерапияның тағы бір түрі. CBT көбінесе мәжбүрліктің негізін анықтауға көмектесетін басқа стратегиялармен бірге сөйлеу терапиясының бөлігі ретінде қолданылады. Талқылау терапиясы негізгі мәселелерді шешуге көмектеседі.
- Егер сіз мәжбүрлігіңіздің не екеніне сенімді болмасаңыз, онда сіздің күнделікті өміріңізге қандай мінез -құлық әсер ететінін қарастырыңыз. Бұрын не істей алатындығыңызды ойлаңыз, енді сіз жасай алмайсыз. Неліктен сіз бұл әрекеттерді жасай алмайсыз деп ойлайсыз? Мысалы, сіз үйдің құлыпталмағанына қатты алаңдайсыз ба, үйден шыға алмайсыз ба? Немесе сіз қолыңызды күніне қанша рет жууыңыз керек, бұл сіздің жұмысыңызға әсер етеді? Егер солай болса, онда терапия сізге пайдалы болуы мүмкін.
3 -қадам. Сізге сәйкес келетін бағдарламаның түрін анықтаңыз
Сіз қатыса алатын терапия сеанстарының әр түрлі түрлері бар. Сіз таңдаған терапия түрі көптеген факторларға байланысты болуы мүмкін. Сіз өзіңіздің аймағыңыздағы нәрсемен шектелуіңіз мүмкін, сіздің сақтандыруыңыз не төлейді, не сізге ыңғайлы.
- Терапияның ең кең тараған түрі - амбулаториялық сессиялар, онда сіз терапевтке аптасына бір немесе екі рет қараласыз. Сеанстар әдетте 45 -тен 50 минутқа дейін созылады.
- Егер сізге қарқынды терапия қажет болса, сіз аптасына бірнеше рет сабаққа қатыса аласыз. Сіз аптасына бірнеше күн топтық немесе жеке сеанстарға қатыса аласыз, немесе сіз бірнеше күн бойы күніне бір рет топтық және жеке сессияларға қатыса аласыз. Терапияның бұл түрі көбінесе емханалар арқылы жүргізіледі.
- Күндізгі бағдарламалар - қарқынды емдеу бағдарламасының тағы бір түрі. Сіз топтық және жеке терапия сессияларына қатысу үшін аптасына бірнеше рет сегіз сағат психикалық денсаулық клиникасына барасыз.
- Егер сіздің мәжбүрлігіңіз ауыр болса және сізге қарқынды, тәулік бойы емдеу мен терапия қажет болса, ауруханаға жатқызу немесе ұзақ мерзімді емдеу мекемелерін таңдауға болады. Стационарлық терапия кезінде сіз дәрілік терапиямен бірге жеке, топтық және отбасылық терапия сеанстарынан өтесіз.
- Кейбір клиникалар онлайн және телефон арқылы қашықтықтан емдеуді ұсынады. Егер сіздің аймақта жақсы клиника немесе терапевт болмаса, терапияның бұл түрі пайдалы. Көптеген білікті клиникалар онлайн немесе телефон арқылы емдеуді ұсынады, бірақ сіз бұл опцияға дейін сапалы жеке терапияны іздеуіңіз керек. Егер сіз қашықтықтан емдеуді таңдасаңыз, емделуден бұрын клиниканы немесе орталықты мұқият зерттеп, олардың білікті және заңды екеніне көз жеткізіңіз.
3 -ші бөлімнің 2 -ші бөлігі: Сіздің бірінші терапиялық сессияға дайындық
Қадам 1. Сақтандыру жоспарын тексеріңіз
Көптеген сақтандыру компаниялары психикалық аурулармен байланысты емдік және терапиялық шығындарды жабады. Алайда, кейбіреулер жоқ. Көптеген терапевтер мен OKB емханалары немесе емдеу орталықтары сақтандыруды қабылдайды. Терапияға баруға дайындалып жатқанда, сіздің сақтандыруыңыз терапияны қамтиды ма, ол нені қамтиды және сіз төлеуге тура келетін басқа шығындарды білуіңіз керек.
- Көптеген сақтандыру компанияларының желілік терапевтері бар. Кейбір орталықтар немесе терапевтер желіден тыс клиенттер үшін сақтандыру нұсқаларын ұсынады.
- Терапия сеанстары әдетте 50 доллардан 150 долларға дейін болады. Егер сіз өз қалтаңыздан төлеуге мәжбүр болсаңыз, төлем нұсқаларын отбасыңызбен және терапевтпен талқылаған жөн.
2 -қадам. Мәжбүрлікті мойындаңыз
Мәжбүрліктен бас тартудағы алғашқы қадамдардың бірі - сізде мәжбүрліктің бар екенін, олар проблема екенін және олардан құтылғыңыз келетінін мойындау. Терапияда сіздің терапевт сіздің мәжбүрлікті анықтау үшін сізбен жұмыс жасайды, бірақ сіз олар туралы бірінші сессияға дейін ойлана бастай аласыз.
- Сіздің кейбір мәжбүрлігіңіз шынымен айқын болады. Терапевтпен сөйлесуге дайын болыңыз. Сіз мәжбүрлеуге не себеп болатыны туралы ойланғыңыз келуі мүмкін. Триггер - сіздің жағдайыңызды нашарлататын нәрсе. Терапевтпен бөлісуге болатын кез келген ақпарат пайдалы болады.
- Егер сіз терапия туралы ойласаңыз, сізде OKB немесе мәжбүрлеу мәселесі бар екенін білетін шығарсыз. Сіз өзіңіздің проблемаңыз туралы шыншыл болуыңыз керек және көмекке жүгінуіңіз керек. Кез келген рәсімдер мен әрекеттер туралы ойланыңыз, әйтпесе сізде қатты алаңдаушылық болады. Мысалы, егер сіз мазасызданбау немесе ренжімеу үшін заттарды қайта -қайта санауыңыз қажет болса, сізде санау мәжбүрлігі болуы мүмкін.
- Мәжбүрліктің басқа түрлері қолды мұқият жууды, құлыптарды қайта -қайта тексеруді немесе жапсырмалар бір бағытта болатындай етіп шкафыңыздағы барлық тағамды жинауды қажет етуі мүмкін.
Қадам 3. Өзгеріске дайын болыңыз
Мүмкін сіз біраз уақыттан бері мәжбүрлігіңізді дәрі -дәрмекпен емдеген боларсыз. Сіз жақсы басқарып жатырмын деп ойлауыңыз мүмкін. Бірақ егер сіз терапияға баруды ойласаңыз, сіздің мәжбүрлі мінез -құлқыңыз үшін тағы бір нәрсе жасауға болатынын сезінуіңіз керек. Сіздің жағдайыңызбен жалғыз жұмыс істеудің қажеті жоқ екенін және сізге көмектесетін сарапшылар бар екенін есте сақтаңыз. Терапияға бармас бұрын, өзіңіздің мінез -құлқыңызды өзгертуге және өзіңізді ең жақсы етуге тырысыңыз.
Сіздің мәжбүрлікті жеңу және рәсімдерден бас тарту қиын болып көрінуі мүмкін, бірақ сізге көмектесетін психикалық денсаулық мамандары бар. Терапия OCD -мен ауыратын көптеген адамдарға көмектесті және бұл сізге де көмектесе алады
Қадам 4. Күтуіңізді басқарыңыз
Бір терапиялық сессияға бару сіздің мәжбүрлі мінез -құлқыңызды жоймайды немесе мазасыздықты жоймайды. Сіз кенеттен ОКВ -дан емделмейсіз немесе оны басқаруды үйрене алмайсыз. Терапия - бұл тұрақты ем. Нәтижені көру үшін біраз уақыт кетуі мүмкін. Көңіліңізді түсірмеңіз немесе берілмеңіз. Егер сіз өзіңіздің бұзылуларыңызды емдеуге және емдеуге тырысуды тоқтатсаңыз, жағдайыңыз жақсармайды.
Нәтижені көруге кірісу уақыты әр адамда әр түрлі болады. Өзіңізді ешқашан басқалармен салыстырмаңыз. Сіздің саяхатыңыз, мәжбүрліктеріңіз бен уайымдарыңыз сізге ғана тән
3 -тің 3 -бөлігі: Мәжбүрлеуге арналған терапия
Қадам 1. Жауап терапиясынан өтіңіз
Сіз мәжбүрлеуге арналған терапияға барғанда, сіз жауап немесе ритуалды терапиядан өтуіңіз мүмкін. Реактивті терапия кезінде сіз терапевтпен бірге мәжбүрлеуге деген ықыласты азайту үшін жұмыс жасайсыз. Бұл терапияның мақсаты - сіздің мәжбүрлігіңізге қарсы тұруға көмектесу.
- Бұл терапияда сіз мәжбүрлеу жаман нәтижеге әкелмейді деген сенімді жоюға жұмыс жасайсыз. Сіз сондай -ақ мәжбүрлеуді жасамауға байланысты алаңдаушылықты төмендету бойынша жұмыс жасайсыз.
- Бұл терапия кезінде сіз мәжбүрлікті немесе рәсімдерді анықтайсыз. Сіз өзіңіздің рәсімдеріңізбен күнделік жүргізуге шақырылуы мүмкін. Сіздің терапевт екеуіңіз күнделікті мәжбүрлікті және мәжбүрлікті жеңу үшін күресетін аймақтарды анықтау үшін қолданасыз.
Қадам 2. Когнитивті терапияға қатысыңыз
Когнитивті мінез -құлық терапиясы - мәжбүрлікті емдеудің кең таралған емі. Бұл терапия кезінде сіз мәжбүрлеуге әкелетін теріс ойларды өзгерту бойынша жұмыс жасайсыз. Сіз өзіңіздің терапевтіңізбен мәжбүрлікті сезінбеу үшін ойлауды сау ойларға қайта бағыттау бойынша жұмыс жасайсыз.
- Мысалы, сіздің терапевт сіздің мәжбүрлікті анықтауға көмектеседі және мәжбүрлік пен шындыққа әкелетін сіздің алаңдаушылықтарыңыздың арасындағы айырмашылықты түсінуге көмектеседі. Сіздің терапевт қолыңызды күніне он рет жууға болмасаңыз да ауырмайтыныңызды түсінуге көмектеседі.
- CBT -те сіз мәжбүрлеудің қажеттілігін сезінбеу үшін позитивті ойлау үлгілерін құруға жұмыс жасайсыз.
- Сіздің терапевт: «Табақшаңыздағы бұршақты санай берсеңіз, ауру болмайды. Бұршақты кешкі ас басында санап көріңіз немесе аптасына бір рет тамақ ішіп көріңіз, егер сіз бұршақты санамасаңыз. және ауырып қалғаныңызды қараңыз ».
- Есіңізде болсын, бұл процесс уақытты қажет етеді және баяу, тұрақты қарқынмен жүру маңызды. Шыдамды болуға тырысыңыз және жол бойындағы прогрестің кішкене белгілерін іздеңіз.
3 -қадам. Сөйлеу терапиясына қатысыңыз
Сіз терапия жоспарына сөйлеу психотерапиясын қосудың пайдалы екенін біле аласыз. Сөйлеу терапиясында сіз және сіздің терапевт ОБК тудыруы немесе тамақтандыруы мүмкін сіздің өміріңізде болып жатқан оқиғалар туралы айтасыз. Сіз мәжбүрлеуге байланысты болуы мүмкін негізгі шарттарды немесе мәселелерді талқылайсыз және олар арқылы сөйлесесіз.
- Мысалы, сіз өзіңізді мәжбүрліктен немесе мүлде байланысты емес себеппен сәтсіздікке ұшыраған сияқты сезінуіңіз мүмкін. Сөйлеу психотерапиясы кезінде сіз өзіңіздің сәтсіздік сезімдеріңізбен сөйлесе аласыз, осылайша сіз сау психикалық күйге келесіз.
- Сіздің терапевт: «Маған балалық шағыңыз туралы айтып беріңізші» немесе «Қолыңызды санамау/жууға болмайтыны сізді не мазалайды?» Деп айтуы мүмкін. Сіздің терапевт: «Сіз неге өзіңізді сәтсіз сезінесіз?» Деп сұрауы мүмкін.
Қадам 4. Топтық терапияға барыңыз
Топтық терапия сіз үшін терапияның пайдалы түрі болуы мүмкін. Топтық терапия сізді OKB және компульсивті мінез -құлқы бар басқа адамдармен қауіпсіз кеңістікке шығарады. Топтық терапия кезінде дайындалған терапевт топтағы адамдар арасындағы пікірталасты жеңілдетеді. Бұл жағдайда сіз өз тәжірибеңізбен ұқсас проблемаларға тап болған адамдармен бөлісуге және оларға заттармен қалай айналысатыны туралы сұрақтар қоюға мүмкіндік аласыз.
- Топтық терапия сеанстарында ерекше назар аударылуы мүмкін.
- Сіз басқалардың мәжбүрлікті шешуге қалай қарайтынын, әлеуметтік жағдайларда қалай қарым -қатынас жасайтынын немесе қарым -қатынасты қалай сақтай алатынын біле аласыз.
- Топтық терапия сіздің алаңдаушылықты басқаруды үйренуге көмектесетін ойлау, релаксация немесе терең тыныс алу әдістері сияқты дағдыларға бағытталуы мүмкін.
Қадам 5. Отбасылық терапияны қарастырыңыз
Егер сіздің мәжбүрлігіңіз бүкіл отбасыңызға әсер етсе, сіз жеке терапияны біраз уақыт өткізгеннен кейін барлығына отбасылық терапияға баруды ұсынғыңыз келуі мүмкін. Отбасылық терапияда сіздің отбасыңыз сіздің мәжбүрлігіңізбен қалай күресуге болатынын, сізге қалай көмектесуге болатынын және өздеріне қалай қарау керектігін біле алады. Отбасылық терапия қақтығыстарды шешуге көмектеседі және мәжбүрлікті түсінуге көмектеседі.
- Отбасылық терапия сонымен қатар сіздің отбасыңыздағы барлық адамдарға өз алаңдаушылықтарын, қорқыныштарын немесе проблемаларын конструктивті түрде талқылауға қауіпсіз кеңістік ұсынады.
- Мысалы, отбасылық терапияда сіз: «Сіз менің мәжбүрлігімді толық түсінбейсіз деп ойлаймын» немесе «маған сізден көбірек қолдау қажет» деп айтуға болады. Сіздің отбасыңыз: «Мен олардың неге мәжбүрлейтінін түсінбеймін» немесе «Мен көмектескім келеді, бірақ қалай екенін білмеймін» деп айтуы мүмкін.
Қадам 6. Медициналық көмекке жүгінетін OKB терапиясын бастаңыз
Егер сіз ОБЖ үшін дәрі -дәрмектерді қабылдамасаңыз, медициналық көмекке жүгінген ОКД терапиясын қарастырғыңыз келуі мүмкін. Психотерапиямен бірге дәрі -дәрмектер OKB симптомдарын емдеудің кең таралған және тиімді әдісі болып табылады. Дәрігермен немесе психиатрмен емдік терапия туралы сөйлесіңіз.
Дәрі-дәрмек кейбір адамдарға OKB симптомдары бар қысқа мерзімді шешім ретінде немесе өткір симптомдарды бақылау әдісі ретінде көмектесе алады, сондықтан бұл жағдайда да сізге көмектесе алады
Қадам 7. Қолдау тобын табыңыз
Қолдау топтарын әрдайым психикалық денсаулық сақтау мамандары басқармайды. Терапияға бағытталған сеанстың орнына қолдау топтары ұқсас жағдайларда қолдау мен түсіністік ұсынады. Қолдау топтары, егер сіз қиналып жатсаңыз және жігерге немесе үмітке мұқтаж болсаңыз, көмектеседі.
