Клиникалық басқару жоспары емдеуші дәрігердің алғашқы қабылдауы мен емделуінен кейін емделудің негізін құрайды және ол науқастың медициналық жағдайына немесе жағдайына және емдік қалауына, сондай -ақ дәрігерлердің, медбикелердің немесе басқа да денсаулық сақтау мамандарының ұсынымдарына негізделуі тиіс.. Клиникалық басқару жоспарын жазу науқастың жағдайы мен ұсынылатын ем туралы егжей -тегжейлі назар аударуды және толық түсінуді қажет етеді, өйткені онда емдеудің басталатын күні, жоспарды қандай денсаулық сақтау маманы қадағалайтыны туралы спецификациялар бар. дәрі -дәрмектер немесе емдеу тағайындалады және шектеулер бар ма. Келесі қадамдар сізге клиникалық басқару жоспарын қалай жазу керектігін көрсетеді.
Қадамдар
Қадам 1. Сіз жұмыс істейтін денсаулық сақтау мекемесінен клиникалық басқару жоспарының үлгісін немесе үлгісін алыңыз
Бұл ақпаратты жазып алу мен ұсынудың тиімді әдісіне мүмкіндік беретін алдын ала басып шығарылған форма.
Қадам 2. Емделушінің файлынан науқастың барлық ақпаратын жинаңыз
Бұған заңды аты, науқастың жеке куәлігі мен жасы сияқты жеке мәліметтер, сондай -ақ оның қазіргі жағдайы мен емі туралы ақпарат кіреді.
Қадам 3. Науқастың жеке ақпаратын форманың жоғарғы сол жақ бұрышына жазыңыз
4 -қадам. Тәуелсіз рецептордың, яғни емді бастаған дәрігердің аты мен титулын, сонымен қатар қосымша рецептордың аты мен атауын жазыңыз
Бұл басқа дәрігер, мейірбике, хоспис немесе басқа медициналық көмекші болуы мүмкін.
Қадам 5. Емделіп жатқан жағдайды және емнің мақсатын сипаттаңыз
Мысалы, егер пациент экземамен ауырса, емнің мақсаты қышу мен терінің зақымдануын азайту болып табылады, ал егер науқаста қатерлі ісік болса, емдеу ауруды жеңілдету және өмір сүру сапасын барынша сақтау үшін паллиативті болып табылады..
Қадам 6. Қандай дәрі -дәрмектер немесе дәрі -дәрмектер бар екенін жазыңыз
Мүмкіндігінше егжей -тегжейлі болыңыз, қандай препаратты қолдану керек, дозасы қандай және препарат қандай көрсеткіштерді емдейді.
Қадам 7. Клиникалық басқару жоспарын қолдайтын кез келген басқа нұсқаулықтарды немесе хаттамаларды жазыңыз
Бұл диеталық нұсқауларды, аллергия туралы ескертулерді, физиотерапия немесе психотерапия нұсқауларын немесе пациенттің жеке жағдайына қатысты нұсқауларды қамтуы мүмкін.
Қадам 8. Клиникалық басқару жоспарына бейімделу туралы есеп беру, сондай -ақ тәуелсіз және қосымша рецепторлардың пациенттің жазбаларына қалай қол жеткізетіні туралы нұсқауларды қосыңыз
Қадам 9. Клиникалық басқару жоспарының қалай бақыланатыны және қаралатыны туралы нұсқауларды қосыңыз
Мысалы, егер хоспис пациенттің күнделікті есептердегі үлгерімін бақылап, аптасына бір рет қаралатын болса, оны жазыңыз.
