Метадон - бұл ауруды басатын немесе героин тәрізді есірткіге тәуелді адамдарда детоксикация мен кетудің белгілерін азайтуға көмектесетін дәрі. Метадон сіздің миыңыз бен жүйке жүйеңіздің ауруға реакциясын өзгерту арқылы жұмыс істейді, бұл ауруды тоқтатудан басады. Күшті рецепт бойынша дәрі ретінде, метадон оған тәуелді болмау үшін немесе басқа ықтимал зиянды жанама әсерлерді болдырмау үшін дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдануы тиіс.
Қадамдар
2 бөлімнің 1 бөлігі: Метадон қабылдау
Қадам 1. Дәрігеріңізбен кеңесіңіз
Егер сіз опиоидтық тәуелділік үшін метадон қабылдауға қызығушылық танытсаңыз, сұхбат пен физикалық емтихан тапсыру үшін дәрігерге жазылыңыз. Заң бойынша, метадон тек есірткіге тәуелділік пен психикалық денсаулық қызметтері басқармасы (SAMHSA) куәландырған және лицензияланған дәрігердің бақылауымен опиоидты емдеу бағдарламасы (OTP) арқылы беріледі. Осылайша, егер сіз бағдарламаға қабылдансаңыз, сізге сәйкес дозаны алу үшін әр 24-36 сағат сайын дәрігерге бару қажет.
- Метадонмен емдеу ұзақтығы әр түрлі, бірақ ол кем дегенде 12 ай болуы керек. Кейбір науқастар ұзақ емделуді қажет етеді.
- Метадон негізінен таблетка, ұнтақ немесе сұйықтық арқылы ауыз арқылы беріледі.
- Метадонның бір реттік дозасы тәулігіне 80 - 100 мг аспауы керек - оның жасына, салмағына, тәуелділік деңгейіне және препаратқа төзімділігіне байланысты оның тиімділігі 12 - 36 сағатқа дейін созылуы мүмкін.
Қадам 2. Үйде метадон қабылдаудың мүмкіндігін талқылаңыз
Тұрақты прогресс кезеңінен кейін және метадонның дозалау кестесін дәйекті түрде сақтағаннан кейін, сізге препаратты көп мөлшерде үйге апарып, оны өзіңізге жіберуге болады. Дәрігерге прогреске бару және әлеуметтік қолдау бойынша кездесулер үшін әлі де бару керек болады, бірақ сіз емханадан алыс жерде көбірек еркіндікке ие боласыз. Шешім - дәрігердің сенімі және сіздің тәуелділіктен бас тартуға деген сәйкестігі мен дәлелденген тәжірибесі.
- Нашақорлық клиникалары пациенттерге сұйық метадонды жиі таратады, дегенмен суда еритін таблеткалар мен ұнтақтар әдетте пациенттерге үйге беріледі.
- Метадонның бөлінуін ешкіммен ешқашан бөліспеңіз. Оны беру немесе сату заңға қайшы.
- Метадонды қауіпсіз, қауіпсіз жерде, әсіресе балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.
- Метадон клиникаларда немесе үй жағдайында бақылау үшін енгізілмейді, бірақ кейде заңсыз метадонды венаға көшеде жүргендер енгізеді.
Қадам 3. Ешқашан дозаны өзгертпеңіз
Метадонның дозасы әдетте сіздің дене салмағыңыз бен апиынға төзімділігіңізге негізделген, бірақ белгілі бір мөлшер сіздің прогреске қарай есептеледі және өзгертіледі - ол опиатты азайтумен өлшенеді. Дозаны анықтап, содан кейін біртіндеп төмендеткеннен кейін, дәрігердің нұсқауларын дәл орындау өте маңызды. Ешқашан метадонды жақсы немесе тезірек жұмыс істейді деп үміттенгеннен артық қабылдамаңыз. Егер метадонның дозасын жіберіп алсаңыз немесе ұмытып қалсаңыз немесе ол жұмыс істемейтінін сезсеңіз, қосымша дозаны қабылдамаңыз - кестені жаңартып, келесі күні дозаны енгізіңіз.
- Планшеттер, кейде «дискеталар» деп аталады, шамамен 40 мг метадоннан тұрады - бұл адамдар үйде қолданғанда қабылдауға болатын әдеттегі доза.
- Егер сіз дәрігердің нұсқауларын есіңізде сақтай алмасаңыз, рецепт бойынша жапсырмадағы нұсқауларды мұқият орындаңыз немесе фармацевтен түсінбеген нәрсені түсіндіруді сұраңыз.
Қадам 4. Үйде метадон қабылдауды үйреніңіз
Егер сізге үйде қолдануға арналған сұйық метадон берілетін болса, онда дәрі -дәрмекті мөлшерлегіш шприцпен немесе дозаны өлшейтін арнайы қасықпен немесе шыныаяқпен мұқият өлшеңіз - оларды кез келген фармацевтен алуға болады. Сұйықтықты қосымша сумен араластырмаңыз. Егер сізде таблеткалар немесе дискеталар болса, оларды кем дегенде төрт унцияға (120 мл) суға немесе апельсин шырынына құйыңыз - ұнтақ толығымен ерімейді. Ерітінді дереу ішіңіз, содан кейін барлық дозаны алу үшін аздап сұйықтық қосыңыз. Ешқашан құрғақ таблеткаларды немесе дискеталарды шайнауға болмайды.
- Сізге планшеттің жартысын ғана алу керектігі туралы нұсқау берілуі мүмкін, сондықтан оны сызық бойымен сындырыңыз.
- Метадонды күн сайын бір уақытта немесе дәрігердің нұсқауы бойынша алыңыз.
- Дозалау уақытын еске түсіру үшін сағатты, телефонды немесе оятқышты орнатыңыз.
Қадам 5. Егер тәуекел факторлары болса, метадоннан аулақ болыңыз
Метадонға аллергияңыз болса немесе демікпе, тыныс алудың ауыр проблемалары, жүрек ырғағының бұзылуы, жүрек ауруы немесе ішек өтімсіздігі (паралитикалық илеус) болса, оны қолдануға болмайды. Осы жағдайлардың кез келгені метадонға теріс реакциялардың пайда болу қаупін арттырады.
- Пациенттер метадонның қауіпсіз қолданылуын қамтамасыз ету үшін медициналық қызмет көрсетушілермен өздерінің толық медициналық/дәрі -дәрмек тарихымен бөлісуі керек.
- Дәрігер әдетте сіздің дозаңызды төмендетеді немесе емделу үдерісінде метадонды аз мөлшерде қабылдауды айтады, бірақ егер сізде күтпеген жерден ауырсыну пайда болса, олар дозаны арттыруы мүмкін.
2 -ден 2 -ші бөлім: Метадонның қолданылуын түсіну
Қадам 1. Метадон әдетте не үшін тағайындалатынын біліңіз
Метадон алғаш рет 1930 жылдары Германияда жасалды, себебі дәрігерлер қол жетімді прекурсорлармен жасалған ауруды басатын дәріні (анальгетик) шығаруға тырысты. Осылайша Германияның апиын тапшылығы шешіледі. 1970 -ші жылдардың басында метадон ауруды басатын құрал ретінде аз қолданылды және адамдарға опиаттарға, оның ішінде морфин мен героинге тәуелділігін төмендетуге немесе одан шығуға көмектесу үшін қолданылды. Метадон қазір апиынға тәуелділіктің ең жақсы таңдауы болып табылады және кеңестер мен әлеуметтік қолдауды қамтитын дәрі-дәрмекпен емдеудің кешенді бағдарламаларында кеңінен қолданылады.
- Егер сіз ауыр созылмалы аурумен ауыратын болсаңыз және ауруды басатын дәрі ұзақ уақыт қолданылуын қаласаңыз, метадон көптеген жанама әсерлерге байланысты жауап бермеуі мүмкін.
- Белгіленген және қысқа мерзімде қабылданған кезде метадон адамдарға есірткіге тәуелділіктен арылуға көмектесу үшін салыстырмалы түрде қауіпсіз және тиімді.
Қадам 2. Метадонның қалай жұмыс істейтінін түсініңіз
Метадон анальгетиктер ретінде жұмыс істейді, ми мен жүйке жүйесінің ауырсыну сигналдарына/сезіміне жауап беруін өзгерту арқылы. Бұл героинді алып тастаудың ауыр белгілерін азайтса да, ол сонымен қатар апиаттардың эйфориялық әсерін тежейді - «жоғары» сезімін тудырмай, ауырсынуды тоқтатады. Осылайша, тәуелді адам метадонды опиатты аз қабылдаған кезде қолданады, ауыру сезімі пайда болмайынша. Содан кейін нашақор метадоннан ажыратылады.
- Метадон таблетка, сұйықтық және вафли түрінде қол жетімді. Ол күніне бір рет қабылданады және ауруды басу дозасына байланысты төрт -сегіз сағатқа созылады.
- Опиаттарға героин, морфин және кодеин кіреді, ал жартылай синтетикалық опиоидтарға оксикодон мен гидрокодон кіреді.
Қадам 3. Қажет емес жанама әсерлерден хабардар болыңыз
Метадон салыстырмалы түрде қауіпсіз дәрі болып саналса да, жанама әсерлері сирек емес. Метадонды қолданудан туындайтын ең жиі кездесетін жанама әсерлерге бас айналу, ұйқышылдық, жүрек айну, құсу және/немесе тершеңдіктің жоғарылауы жатады. Неғұрлым ауыр болса да, жанама әсерлерге ауыр тыныс алу немесе таяз тыныс алу, кеуде ауыруы, жүректің соғуы, есекжем, қатты іш қату және/немесе галлюцинация/шатасу жатады.
- Метадон апиынға тәуелділікті, тәуелділікті және ауыртпалықты жою белгілерін болдырмауға арналған болса да, метадонға тәуелді болу мүмкіндігі әлі де бар.
- Бір қызығы, метадон көшедегі заңсыз есірткі ретінде теріс пайдаланылады, дегенмен ол адамдарды «жоғары» (эйфориялық) күйге келтіру қабілеті опиат сияқты күшті емес.
- Жүкті немесе емшек емізетін әйелдер метадонды нашақорлық үшін қабылдай алады (ол туа біткен ақаулар туғызбайды) және бұл түсік түсіру қаупін төмендетеді.
Қадам 4. Баламаларды қарастырыңыз
Метадоннан басқа, опиоидтық тәуелділікті емдеудің бірнеше басқа нұсқалары бар: бупренорфин және L-альфа-ацетил-метадол (LAAM). Бупренорфин (Buprenex)-жақында героинге тәуелділікті емдеуге көмектесетін өте күшті жартылай синтетикалық есірткі. Метадонмен салыстырғанда, бұл тыныс алу органдарының ауруларын едәуір аз туғызады және дозаланғанда қиынырақ болады деп есептеледі. LAAM метадонға жақсы балама болып табылады, себебі оның әсері ұзаққа созылады - тәуліктік емдеудің орнына нашақорлар препаратты аптасына үш рет қабылдайды. LAAM метадонға ұқсас, себебі ол пайдаланушыны «жоғары» алмайды, бірақ ол жанама әсерлері жағынан сәл қауіпсіз деп саналады.
- Бупренорфин елеулі физикалық тәуелділікке немесе ыңғайсыздықтың пайда болуына әкелмейді, сондықтан метадонмен салыстырғанда, әдетте, одан шығу оңай.
- LAAM қолданушылардың мазасыздығын тудыруы мүмкін, бұл бауыр функциясының бұзылуына, гипертонияға, терінің бөртпесі мен жүрек айнуына әкелуі мүмкін.
