Қан сұйылтқыштар (антикоагулянттар) - бұл инфаркт немесе инсульт қаупін төмендету үшін қан ұйығышының түзілуін төмендететін рецепт бойынша қолданылатын дәрілер класы. Антикоагулянттар көптеген адамдарға көмектеседі, бірақ олар жағымсыз жанама әсерлердің елеулі қаупін көтеруі мүмкін. Дәрігермен қанды сұйылтатын дәрілерді қолдансаңыз, денсаулығыңызға әсер етуі мүмкін есірткінің өзара әрекеттесуі мен өмір салтын өзгерту туралы сөйлесіңіз.
Қадамдар
4 -тің 1 -бөлігі: Дәрілермен өзара әрекеттесуден аулақ болу
Қадам 1. NSAID және аспиринге балама табыңыз
Стероид емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП) мен аспирин әдетте аздаған ауырсынуды басу үшін қабылданады. Алайда, бұл препараттарды антикоагулянттармен емдеу кезінде қан кету қаупі артады. Егер сіз қан еріткіштерді қабылдайтын болсаңыз, балама рецептсіз ауырсынуды іздеген дұрыс.
- Ацетаминофенді дәрі -дәрмектерді әдетте қанды сұйылтатын дәрілермен қабылдауға болады, бірақ оларды жоғары дозада қабылдауға болмайды, себебі бұл бауырға зақым келтіруі мүмкін.
- Дәрігерден ацетаминофенді аспиринге немесе NSAID -ке балама ретінде қабылдау туралы сұраңыз.
Қадам 2. Қан ұйығышын тудыратын дәрілерден аулақ болыңыз
Кейбір рецепт бойынша дәрі -дәрмектер сіздің денеңіздің қан ұйығышын қалыптастыру қабілетін арттырады. Бұл дәрі -дәрмектер асқынулар тудыруы мүмкін, егер сіз қазіргі уақытта қаныңызды жұқартып, қан ұйығышын болдырмас үшін антикоагулянттарды қабылдап жүрсеңіз. Қан сұйылтқыштың антикоагулянттық әсерін төмендетуі мүмкін жалпы дәрі -дәрмектерге мыналар жатады, бірақ олармен шектелмейді:
- Карбамазепин (тегретол) - антиконвульсант және көңіл -күйді тұрақтандырғыш.
- Фенобарбитал (Luminal) - антиконвульсант, сонымен қатар мазасыздықты басады.
- Фенитоин (дилантин) - антиконвульсант.
- Рифампин (Рифадин) - туберкулезді емдейді.
- К дәрумені - қанның ұюына ықпал ететін дәрумен.
- Холестирамин (Questran) - холестерин деңгейін төмендетеді.
- Сукралфат (карафат) - жараны емдеуге қолданылатын антацид.
Қадам 3. Қандай дәрі -дәрмектер қанның жұқаратынын біліңіз
Кейбір дәрі -дәрмектер қан ұйығышын тудыратыны сияқты, басқа дәрілер де қаныңызды жұқартады. Егер сіз антикоагулянттарды қабылдасаңыз, бұл сіздің қаныңыздың тым жұқаруына әкелуі мүмкін. Егер сіз антибиотиктерді, саңырауқұлақтарға қарсы препараттарды немесе белгілі антикоагулянтты кез келген басқа препараттарды қабылдауыңыз қажет болса, дәрігеріңізбен қосымша қан анализін тағайындаңыз. Кейбір жалпы антикоагулянттарға мыналар жатады, бірақ олармен шектелмейді:
- Амиодарон (Кордарон және Пасерон) - жүрек ырғағының бұзылуын түзету үшін қолданылатын антиаритмиялық құрал.
- Ко -тримоксазол (Бактрим және Септра) - антибиотик.
- Ципрофлоксацин (Cipro) - антибиотик.
- Кларитромицин (Биаксин) - кейбір жараларды емдеуге арналған антибиотик.
- Эритромицин - антибиотик.
- Флуконазол (Дифлюкан) - саңырауқұлаққа қарсы.
- Итраконазол (Sporanox) - саңырауқұлаққа қарсы.
- Кетоконазол (Низорал) - саңырауқұлаққа қарсы.
- Ловастатин (Мевакор) - холестеринге қарсы дәрі.
- Метронидазол (флагил) - антибиотик.
4 -тің 2 -бөлігі: Өмір салтына өзгерістер енгізу
Қадам 1. К витаминіне бай тағамдарды шектеу
К витаминіне бай диетаны қолдану сіздің денеңіздің қан ұйығышын түзу қабілетін арттырады. Бұл антикоагулянттардың тиімділігін төмендетуі мүмкін, бұл олардың қанның жұқару қабілетін төмендетіп, қан ұйығышын болдырмайды.
- Жасыл жапырақты көкөністер шпинат, қырыққабат, шөптер мен салат К дәруменіне бай және қанды еріткіштердің тиімділігін өзгертуі мүмкін.
- Брокколи, Брюссель өскіндері, қырыққабат және спаржа сияқты крест тәрізді көкөністерде К дәрумені көп, сондықтан оларды болдырмау керек.
- Басқа көкөністерден аулақ болу керек немесе шектеулі мөлшерде тұтыну керек, мұздатылған бұршақ пен окра.
- Дәрігермен және/немесе диетологпен сіздің дәрі -дәрмектің тиімділігіне әсер етпейтін теңдестірілген тамақтану туралы сөйлесіңіз.
Қадам 2. INR -ні өзгертетін шөптерден аулақ болыңыз
Кейбір шөптер табиғи қанды еріткіш ретінде әрекет етеді. Егер сіз бұл шөптерді антикоагулянттарды қабылдау кезінде қолдансаңыз, қаныңыз тым жұқаруы мүмкін. Бұл шамадан тыс көгеру мен қан кетуді тудыруы мүмкін, бұл одан әрі асқынуларға әкелуі мүмкін.
- Шөптен жасалған шайдан бас тартыңыз.
- Шөп қоспаларын, соның ішінде жоңышқа, қалампыр, эхинацея, имбирь, гингко Билоба, женьшень, көк шай және Сент -Джон сусласын қосқанда (бірақ олармен шектелмей) қабылдаудан аулақ болыңыз.
3 -қадам. Никотин мен алкогольді қолдануды тоқтатыңыз
Никотин қан ұйығыштары мен жүрек -қан тамырлары ауруларының даму қаупін арттырады. Алкоголь кейбір қан сұйылтқыштардың тиімділігін төмендетуі мүмкін. Бұл асқазанның қан кетуіне әкелуі мүмкін, бұл антикоагулянттардың әсерінен шамадан тыс болуы мүмкін.
Егер сіз никотинді немесе алкогольді үнемі тұтынатын болсаңыз, темекі шегуден немесе ішуден бас тарту туралы жоспар құру үшін дәрігермен жұмыс жасаңыз
Қадам 4. Дәрігермен витаминдер мен қоспалар туралы сөйлесіңіз
Көптеген дәрумендер мен қоспалар сіздің денеңіздің қан ұйығышын шығаруына әсер етеді. Егер антикоагулянттармен бірге қабылданса, бұл дәрумендер мен қоспалар орташа және ауыр медициналық асқынуларды тудыруы мүмкін.
- Егер сіз қанды сұйылтатын дәрі қабылдайтын болсаңыз, құрамында А, Е немесе С дәрумендерінің күнделікті мөлшерінен асатын дәрумендерді қабылдамаңыз.
- Балық майы, сарымсақ майы мен зімбір қоспаларын болдырмау керек.
- Пияз мен сарымсақ сығындылары әдетте қосымша ретінде сатылады, бірақ олар сіздің INR -ге әсер етуі мүмкін, сондықтан оны болдырмау керек.
Қадам 5. Дәрігеріңізге алыс сапар туралы хабарлаңыз
Әдетте төрт сағаттан астам уақытқа созылатын ұзақ қашықтыққа баратын адамдарда қан ұйығышының пайда болу қаупі жоғары болуы мүмкін. Оған автокөлік, автобус, пойыз немесе ұшақпен саяхат кіреді.
Егер сіз қанды сұйылтқышты қабылдайтын болсаңыз, дәрігер сізге саяхат кезінде қан ұйығышының пайда болу қаупін болдырмау үшін дәрі -дәрмектер кестесін өзгертуді ұсынуы мүмкін
4 -ші бөлімнің 3 -ші бөлігі: жарақат алу қаупін азайту
Қадам 1. Дәрі -дәрмекті тоқтатудан аулақ болыңыз
Қан сұйылтқыштарын қабылдау жарақат алған жағдайда қан кету қаупін арттыруы мүмкін, бірақ инсульт, өкпе эмболиясы немесе миокард инфаркті сияқты басқа да ауыр асқынуларды болдырмау үшін осы препараттарды қабылдауды жалғастыру қажет. Дәрігер сізге оны тоқтатуды ұсынбаса, дәрі -дәрмектерді қабылдауды жалғастырғаныңызға көз жеткізіңіз.
Қадам 2. Жарақаттанудың алдын алу
Антикоагулянттар денеңіздің қан ұйығышын түзу қабілетін төмендететіндіктен, қан кету қаупі едәуір жоғары. Өткір заттармен жанасуды азайту және спортпен/жаттығулармен байланыста болмау арқылы жарақат алу қаупін азайтуға болады.
- Пышақ, қайшы және ұстараны қолданғанда өте сақ болыңыз. Егер сіз денеңіздің кез келген бөлігін қыратын болсаңыз, электр ұстараға ауысуды қарастырғыңыз келуі мүмкін.
- Кутикуладан көп қан кетудің алдын алу үшін тырнақ пен аяқтың тырнақтарын кескенде абай болыңыз.
- Жүзу және серуендеу сияқты төмен және байланыссыз әрекеттермен айналысыңыз.
- Кез келген жаңа жаттығу режимін немесе спортты/әрекетті бастамас бұрын дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
- Егер сіз жарақат алсаңыз, артық қан кетудің ең төменгі қаупін анықтайтын дәрі -дәрмектерді дәрігермен талқылай аласыз.
Қадам 3. Қорғаныс құралдарын қолданыңыз
Егер сіз антикоагулянттарды қабылдайтын болсаңыз, жарақат алмау үшін өте сақ болуыңыз қажет. Бұл үйдің айналасында жұмыс жасағанда немесе сіздің қоғамдастықта саяхаттағанда сақтық шараларын қолдануды қамтиды.
- Кез келген уақытта роликпен, скейтбордпен, велосипедпен немесе скутермен жүретін кезде қауіпсіз қорғаныс дулыға киіңіз.
- Құлау қаупін азайту үшін табаны сырғитылмайтын аяқ киім мен тәпішке таңдаңыз.
- Сіз аулада жұмыс жасайтын кезде аяқ киім мен бау -бақша қолғаптарын кигеніңізге көз жеткізіңіз. Сондай -ақ, жарақаттың алдын алу үшін өткір құралдармен жұмыс жасағанда қорғаныс қолғаптарын киюге болады.
Қадам 4. Тіс пен қызыл иекке жұмсақ болыңыз
Сіз тісіңізді тазалауды қауіпті әрекет деп ойламауыңыз мүмкін, бірақ егер сіз антикоагулянттарды қабылдасаңыз, қызыл иегіңіздің қан кетуі мүмкін. Сіз бұған қарсы сақтық шараларын қолданып, тістеріңізді ақырын емдеп, тістеріңізді тазалау әдістеріне аздап өзгеріс енгізе аласыз.
- Сіздің қызыл иегіңізге зақым келтіру қаупін азайту үшін жұмсақ қылшақты тіс щеткасын қолданыңыз.
- Тіс тазалағыштардан аулақ болыңыз. Керісінше, балауыздалған тіс жібін мұқият қолданып, тістеріңізді тазалаңыз.
Қадам 5. Артық дозалану белгілеріне назар аударыңыз
Егер сіз дәрігердің қандағы деңгейін үнемі тексеріп отырмасаңыз, сіз дәрі -дәрмекті тым көп немесе тым аз қабылдау қаупі бар. Қанның жұқаруы жағдайында, дозаны тым жоғары қабылдау шамадан тыс қан кету мен көгеру қаупін туғызады.
- Сіз Варфарин сияқты белгілі бір препараттарға қаныңызды үнемі тексеріп отыруыңыз керек. Апталық зертханалық жұмыс дәрі-дәрмектің дұрыс жұмыс істеуін қамтамасыз етуге көмектеседі, сонымен қатар дозаланудың немесе терапияның төмендеуінің алдын алады.
- Шамадан тыс көгеру, қызыл иектің қан кетуі, мұрыннан қан кету, ауыр етеккірден қан кету және жеңіл жарақаттардан ұзақ уақыт бойы қан кету - бұл сұйылтқыштың тым жоғары дозасын қабылдаумен байланысты жалпы мәселелер.
- Дәрігерден қаныңызды үнемі тексеріп тұрыңыз және егер сізде қан кету немесе көгеру пайда болса, дәрігерге хабарлаңыз.
Қадам 6. Жүктілікке байланысты тәуекелдерді түсіну
Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүкті болуды жоспарласаңыз, кейбір қанды сұйылтқыштар қауіпсіз емес. Олар ұрықтың қан кетуіне және туа біткен ақауларға жоғары қауіп төндіруі мүмкін. Осы себепті дәрігерлер әдетте жүкті болғысы келетін әйелдерге плацента арқылы өтпейтін және ұрыққа әсер етпейтін қан еріткішке ауысуды ұсынады. Бұл ауыстыру жүктілікке дейін жасалуы керек.
- Варфаринді (Кумадин), жалпы қанды сұйылтатын, жүктілік кезінде қабылдауға болмайды.
- Басқа қанды жұқаратын гепарин плацента арқылы өтпейді, сондықтан жүктілік кезінде қауіпсіз деп саналады.
4 -ші бөлімнің 4 -і: Медициналық маманмен қадағалау
Қадам 1. Дәрігердің тағайындауларын үнемі сақтаңыз
Дәрігер сіздің диетаңызға немесе жаттығу режиміне енгізетін кез келген өзгерістер туралы білуі керек. Сондай -ақ, сіз қабылдауға кіріспес бұрын дәрігерге кез келген витаминдер мен қоспалар туралы хабарлауыңыз керек.
- Дәрігеріңізбен тексеріңіз, егер сіз қарастыратын кез келген әрекеттер сіздің жарақат алу қаупін арттырады.
- Дәрігер сізге витаминдер мен қоспалар сіздің антикоагулянттардың тиімділігін өзгертетінін айта алады.
Қадам 2. Қаныңызды үнемі тексеріп тұрыңыз
Егер сіз антикоагулянттарды қабылдайтын болсаңыз, қаныңызды үнемі тексеріп отыру маңызды. Сіздің қанның ұю қабілеті Халықаралық нормаланған коэффициентте немесе INR -де өлшенеді және есепке алынады. Тұрақты тестілеусіз дәрігер қанды сұйылтқыштың дұрыс мөлшерін қабылдайтындығыңызды білмейді.
- Дәрігерден қаншалықты жиі тест тапсыру керектігін сұраңыз. Саяхат және диеталық шектеулер сияқты кейбір факторлар сіз ұсынған INR тестілерінің жиілігін арттыруы мүмкін.
- Егер сіз қанды сұйылтқыштың дұрыс мөлшерін алсаңыз, сіздің INR 2,5 -тен 3,0 -ға дейін төмендеуі керек.
- INR 1.0 төменде сіз антикоагулянттарыңыздан ешқандай әсер алмайтыныңызды білдіреді. INR 5.0 -ден жоғары болу өте қауіпті және бұл туралы дәрігерге дереу хабарлау керек.
Қадам 3. Фармацевтті жаңартыңыз
Дәрігерді хабардар етуден басқа, сіз өзіңіздің медициналық жағдайыңызды фармацевтке хабарлауыңыз керек. Рецепт бойынша дәрі -дәрмектерді жіберудегі кездейсоқ қателіктер өлімге әкелетін ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
- Сіздің фармацевтке қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдағаныңыз туралы ескертіңіз.
- Дәрі -дәрмекті рецепт алған сайын тексеріңіз. Бұл рецепт дұрыс екеніне көз жеткізіңіз және қанды сұйылтқыштар теріс әсер ететінін білу үшін жапсырманы оқыңыз.
Қадам 4. Төтенше жағдай қызметкерлеріне хабарлау
Егер сіз кенеттен төтенше жағдайға тап болсаңыз және ЭМТ немесе жедел жәрдем дәрігерімен емделсеңіз, сіздің медициналық жазбаңыз бірден қол жетімді болмауы мүмкін. Дәрілік заттардың жағымсыз өзара әрекеттесу қаупін болдырмау үшін сіз ламинатталған жеке куәліктердің қандай да бір түрін алып жүруіңіз немесе антикоагулянттарды қабылдағаныңыз туралы жедел жәрдем қызметкерлерін ескерту үшін медициналық білезік тағуыңыз мүмкін.
