Зерттеулер көрсеткендей, Америка Құрама Штаттарында жыл сайын 1 миллионнан астам жүкті әйелдер кесар тілігі (С-секция) арқылы босанады. С-секциялар медициналық асқынуларға әкелуі мүмкін жұмысты шеше алады және босану кезіндегі төтенше жағдайға байланысты ана мен нәрестенің өмірін сақтап қалуға көмектеседі. Бірақ көптеген сарапшылар бұл операциялар тым жиі, кейде алдын алуға болатын себептермен жасалады деп есептейді. Егер сіз С-секциялармен байланысты қосымша тәуекелдер мен ұзақ қалпына келтіру кезеңдерінен аулақ болғыңыз келсе, жүктілік кезінде вагинальды босану ықтималдығын жақсартудың бірнеше жолы бар.
Қадамдар
3 -тің 1 -бөлігі: Жүктілікке күтімді дұрыс табу
Қадам 1. Сертификатталған акушерді қолдануды қарастырыңыз
Әйелдердің көпшілігі нәрестелерін акушер-гинекологтардың қарауында туады, бірақ зерттеулер көрсеткендей, акушеркалар босанатын әйелдерге вагинальды босану кезінде қажетсіз араласусыз, мысалы, секция секциясында, жетістікке жетуі мүмкін. Акушерканы пайдаланбас бұрын, оның сертификатталған медбике-акушер (CNM) ретінде тіркелу деректерін растаңыз. CNM бакалавр және/немесе магистр дәрежесіне ие болады, мейірбике және акушерлік дайындықты аяқтады және акушер ретінде сертификаттау мен лицензия алу үшін емтихан тапсырды.
- Дәрігерлер хирургиялық операцияларды жүргізуге немесе жоғары қауіпті босануларды емдеуге дайын емес, бірақ олардың көпшілігі ауруханалармен немесе акушерлік бірлестіктермен байланысты. Есіңізде болсын, егер сіз босанған кезде асқынуларға тап болсаңыз, акушер сізді акушердің қарауына беруге мәжбүр болады. Мерзімге келмей тұрып, акушермен асқыну мүмкіндігі туралы сөйлесіңіз және босану кезінде асқынған жағдайда не істеу керектігі туралы сіздің жоспарыңызға нұсқауларды қосыңыз.
- Провайдерден эпизиотомияны қаншалықты жиі жасайтынын сұраңыз. Бұл екінші триместрде баланың вагинальды саңылауын ұлғайту үшін хирургиялық кесу жасалған кезде. Бұл процедура барған сайын сирек кездеседі, бірақ сіз акушерден бұл оның тәжірибесі бар ма деп сұрауыңыз керек.
- Дәрігерлер әдетте қысқыш немесе вакуум тәрізді құралдарды алмайды, өйткені олар әдетте оларды қолдануға үйретілмеген және оларда мұндай артықшылықтар жоқ. Есіңізде болсын, бұл құрылғылар ана мен баланың өмірін сақтап қалуы мүмкін және көбінесе кесарево операциясының алдын алады.
- Әдетте олардың пациенттеріне ауырсынуды азайтатын дәрілер қажет (кейбір акушерлер дәрі -дәрмектер мен анестезия жүргізе алмайды, бұл олардың пациенттерінің қаншасы ауруды басатын дәрілерге әсер етуі мүмкін). Босанғаннан кейін пациенттер өз тәжірибелеріне риза екенін айтады.
- Егер сізде жүктілік қаупі жоғары болса, мысалы, егіздерді немесе көп еселіктерді күту, немесе сізде гестациялық қант диабеті, жоғары қан қысымы немесе денсаулығының созылмалы проблемалары болса, акушерсіз акушермен жұмыс істеу дұрыс емес.
2-қадам. Акушерден оның С-секция бойынша саясаты туралы сұраңыз
Егер сіз акушерден гөрі акушермен баруды шешсеңіз, вагинальды босануға деген ықыласыңызды құрметтейтін адамды таңдағаныңызға көз жеткізіңіз. Балаңызды қайда жеткізетіні туралы сұраңыз: сіз белгілі бір ауруханаға шектелесіз бе, әлде сізде басқа нұсқалар бар ма, соның ішінде босану орталықтары? Неғұрлым икемділік сізге баланы қалай босанатындығыңызды бақылауға мүмкіндік береді.
Акушеріңізден оның «негізгі кесариялық ставкасы» қандай екенін сұраңыз. Бұл сан сіздің дәрігеріңіз бірінші рет кесарь жасаған операциялардың пайызын көрсетеді. Мүмкіндігінше олардың саны 15-20%-ға дейін аз болуы керек
Қадам 3. Қосымша қолдау үшін доула алыңыз
Доулас - бұл сіздің кәсіби емделушілеріңіз, олар сізді ауруханаға немесе босану орталығына ертіп барады және сіздің босану мен босану кезінде сізге қосымша көмек ұсынады. Олар медициналық көмек көрсетушілер емес, бірақ олардың басшылығы мен қолдауы асқынулардың аз болуына және кесар тілігін төмендетуге мүмкіндік береді.
- Жақында жүргізілген зерттеу көрсеткендей, көптеген жүкті әйелдер доуланың көрсететін қызметтері туралы білмейді және соның салдарынан доула күтімінің пайдасын көрмейді. Акушерден доула ұсынуды сұраңыз немесе басқа аналардан доула ұсына алатынын сұраңыз. Кейбір босану орталықтары сіздің мекемедегі жалпы күтімнің бір бөлігі ретінде доула көмегін ұсына алады.
- Есіңізде болсын, доула қызметтері сіздің медициналық сақтандыруға жатпайды және doula тарифтері бірнеше жүзден бірнеше мың долларға дейін болуы мүмкін.
Қадам 4. Табиғи босану сабағын алыңыз
Табиғи босану сабағында тыныс алу техникасына назар аудару арқылы кесараның алдын алу туралы және ауыртпайтын дәрі-дәрмексіз немесе араласусыз босанудан қалай өту туралы қосымша ақпарат алыңыз. Сіз өзіңіздің денеңіздің орналасуы мен тыныс алу жаттығулары арқылы ауруды қалай табиғи жолмен басқаруға болатынын білесіз, бұл сіздің медициналық араласуларға, соның ішінде С-секцияға деген қажеттілікті азайтады.
Егер сіз босану орталығында немесе ауруханада босансаңыз, олардан табиғи босану сабағына жолдама сұраңыз. Егер доула қызметтерін пайдалансаңыз, сіздің доула туылу сыныбын ұсына алады
3 бөліктің 2 бөлігі: Диетаны түзету және жаттығу жасау
Қадам 1. Жүктілік кезінде теңдестірілген және дұрыс тамақтану
Еңбек пен босану физикалық тұрғыдан қажет, сондықтан сіз бұл қиындықтарды жеңе білуіңіз керек. Ақуыздар, жемістер, көкөністер мен күрделі көмірсулар бар дұрыс тамақтану сізге уақыт келгенде ең жақсы күйде болуға көмектеседі.
- Семіздік - кесарь операциясын қажет ететін ең үлкен қауіп факторларының бірі. Жүктілікке дейін денсаулықты оңтайландыру жаттығулар мен дұрыс тамақтану арқылы салмақ қосуды шектеу кесарь жасау мүмкіндігін төмендетуге көмектеседі.
- Диетаны ұстану керек, оның құрамында төрт топ бар: жемістер мен көкөністер, ақуыз, сүт және дәнді дақылдар.
- Сіздің күнделікті диетаңыз бес порция жаңа немесе мұздатылған жеміс, алты унция немесе одан аз ет, балық, жұмыртқа, соя немесе тофу сияқты ақуыздан, үш -төрт порция жаңа немесе мұздатылған көкөністерден, алтыдан сегізге дейін астықтан тұратынына көз жеткізіңіз. нан, күріш, макарон және таңғы астық, йогурт пен қатты ірімшік сияқты екі -үш порция сүт.
- Жасыңыз бен дене бітіміңізге сәйкес салауатты салмақты сақтау маңызды. Жүктілік кезінде артық салмақтан немесе артық салмақтан аулақ болыңыз, себебі бұл асқынулар мен денсаулыққа қатысты мәселелерге әкелуі мүмкін. Сіз дене салмағының индексін (BMI) онлайн BMI калькуляторының көмегімен есептей аласыз және салауатты салмақты сақтау үшін күніне қанша калория тұтыну керектігін анықтай аласыз.
- Егер сіз диета туралы алаңдасаңыз, дәрігерден немесе акушерден нақты кеңес сұраңыз. Егер сізде гестациялық қант диабеті немесе басқа асқынулар болса, сізге қосымша диеталық нұсқауларды ұстану қажет.
Қадам 2. Жүктілік кезінде жаттығулар жасаңыз
Сіздің дәрігеріңіз немесе акушеріңіз мақұлдағанша, қалыпты жаттығулар сізге фигураны сақтауға және босану талаптарын қанағаттандыруға дайын болуға көмектеседі.
- Жүзу, серуендеу және йога сияқты төмен әсерлі жаттығуларды жасаңыз. Сіз сондай -ақ жүкті әйелдерге арналған мақсатты жаттығуларды жасай аласыз, мысалы, аб жаттығулары.
- Бірінші триместрден кейін шалқасынан жататын жаттығулардан, сондай -ақ контактілі спорт түрлерінен және шаңғы, серфинг және атпен серуендеу сияқты құлау қаупі бар әрекеттерден аулақ болыңыз.
Қадам 3. Көп демалыңыз, әсіресе соңғы триместрде
Егер сіз босануға мүмкіндігінше жақсы демалуға бара алсаңыз, сіз босанудың физикалық талаптарын араласусыз шеше аласыз. Жүкті әйелдердің көпшілігіне ұйқы қажет деп ойлайды, өйткені олардың денесі нәрестені қолдайды және әдеттегіден шаршауы мүмкін.
Жүктілік кезінде нәрестеге қауіп төндірмейтін ыңғайлы жағдайды табу қиын болуы мүмкін. Аяғыңызды бүгіп, сол жағыңызда жатуға тырысыңыз. Ыңғайлы ұйықтау үшін төменгі арқаға дене жастығын немесе бірнеше жастықты қолдануға болады
Қадам 4. Пренатальды йогамен айналысыңыз
Пренатальды йога сіздің ұйқыңызды жақсартады, кез келген күйзелісті немесе мазасыздықты азайтады, бұлшық еттеріңізге босану үшін күш, икемділік пен төзімділік береді. Бұл сондай-ақ босану қаупін және төтенше бөлімге әкелуі мүмкін босануға байланысты басқа мәселелерді төмендетуі мүмкін.
Босануға дейінгі йога сабағында сіз тыныс алу техникасын үйренесіз, жұмсақ созылуды және икемділік пен тепе -теңдікті нығайту үшін позалар жасайсыз. Сонымен қатар сізге сабақтың соңында демалуға және демалуға уақыт беріледі
3 -тен 3 -ші бөлім: Еңбек кезінде қажетсіз араласудан аулақ болу
Қадам 1. Белсенді босанғанша ауруханаға бармаңыз
Ауруханаға тым ерте келу, сіз әлі де босанудың бастапқы кезеңінде болсаңыз, босану кезінде қажетсіз араласуларға әкелуі мүмкін, оның ішінде ықтимал секция.
Босанудың бірінші кезеңі - ең ұзақ, жұмсақ жиырылу. Бұл кезеңде серуендеу, аяғыңызда тұру және шөгу сіздің белсенді еңбекке жеткенше сіздің еңбегіңіздің сау және қалыпты түрде жалғасуына көмектеседі. Босанудың бұл кезеңі көбінесе дәрігерлер ойлағаннан кешірек өтеді, бұл кезде жатыр мойны кем дегенде алты сантиметрге кеңейген. Сіз белсенді босанғанша және медициналық араласудың уақыты келгенше үйде болу вагинальды босануды қамтамасыз етуге көмектеседі
Қадам 2. Босану кезінде индукциядан аулақ болыңыз
Кейбір жағдайларда, еңбекке дәрілік заттармен немесе құралдармен әкелгенде, еңбекке шақыру медициналық тұрғыдан қажет. Бірақ сіз және нәресте босану кезінде жақсы жүретін болсаңыз, еңбек индукциясын болдырмау жақсы. Зерттеулер көрсеткендей, босану кезіндегі индукция сіздің кесар тілігі болу ықтималдығыңызды екі есе арттырады.
«Таңдамалы индукциядан» аулақ болуға тырысыңыз, бұл индукция қажеттілік емес, тек ыңғайлылық үшін жасалған. Оның орнына, босанатын серіктесіңізге, жұбайыңызға немесе доулаға сүйеніп, еңбекке ынталандыру үшін босану сабағында үйренген тыныс алу мен еңбек әдістерін қолданыңыз
Қадам 3. Дәрігерден ауырсынуды емдеудің нұсқалары туралы сұраңыз
Эпидуральды кесар тілігі ықтималдығын арттыруы мүмкін немесе жоқ екендігі туралы қарама -қайшы дәлелдер бар. Босанудың ерте кезеңінде босанған эпидуральды кесу ықтималдығын арттыруы мүмкін; алайда, омыртқаның эпидуральды (CSE) немесе «жаяу» эпидуральды ауруы ауырсынуды басады және ісінуді жеңілдетеді. Дәрігермен немесе акушермен ауырсынуды басатын дәрі -дәрмектердің салыстырмалы артықшылықтары мен тәуекелдері туралы сөйлесіңіз, сонда сіз ауырсынуды емдеудің қай нұсқасы сізге сәйкес келетінін шеше аласыз.
- Эпидуральды нәрестенің құрсақта қозғалу мүмкіндігін шектей алады, сондықтан егер оның жағдайы нашар болса, босану кезінде жақсы жағдайға бейімделуі қиын болуы мүмкін. Сізге эпидуральды берген кезде сіздің қозғалу мүмкіндігіңіз де шектеулі болады, бұл босану кезінде асқынуларға әкелуі мүмкін.
- Сіз эпидуральды немесе басқа ауруды басатын дәріні алғанға дейін кем дегенде 5 сантиметрге дейін кеңейгенше күте отырып, кесар тілігі қажет болатын кейбір тәуекелдерді төмендете аласыз. Бұл кезде сіздің еңбегіңіз баяулайды немесе тоқтайды. Бұл сонымен қатар босану кезінде қозғалыста болуға және босану кезінде позицияны өзгертуге көмектеседі. Арқаңызға тегіс жатудан аулақ болыңыз, себебі бұл сіздің балаңыздың жақсы еңбек жағдайын қиындатып, босануыңызды ұзартады.
4 -қадам. Акушерден немесе акушерден кішкентай баланы қалай айналдыруға болатынын біліңіз
Босанған нәресте құрсағында бірінші немесе аяғы бірінші орналасқан, егер қозғалмаса, босану кезінде асқынулар тудыруы мүмкін. Егер сіздің нәрестеңіз жүктіліктің 36 аптасында қылқаламаса, сіздің акушеріңіз немесе дәрігеріңіз баланы айналдыру үшін қолмен қарынға қозғалысын көрсете алады, сондықтан ол алдымен басы болады. Бұл қозғалыстар сіздің нәресте босануға қолайлы жағдайды қамтамасыз ете отырып, кесарезге қажеттілікті азайтады.
Егер сіздің нәресте босану кезінде нашар жағдайда болса және оны ауыстыру үшін қолдың қозғалысына қарамастан жамбас арқылы өту қиын болса, сіздің акушеріңіз секцияға қауіпсіз балама ретінде қысқыш немесе вакуумдық экстракторды қолдана алады. Акушер -гинекологпен осы процедуралар туралы сөйлесіп, кесар тілігінен гөрі осы опцияларды таңдағыңыз келетінін жоспарлаңыз
5 -қадам. Сіздің серіктесіңізге вагинальды босануға деген ниетіңіз туралы хабарлаңыз
Егер сіз жұбайыңыздың немесе туылған серіктесіңіздің босану бөлмесінде сізбен бірге болуын сұраған болсаңыз, ол адамның вагинальды босануды қалайтыныңызды білетініне көз жеткізіңіз. Ол сізді қысылу кезінде қолдайды, сіздің мақсаттарыңызды еске салады және сіз мұны тиімді орындау үшін шаршап қалсаңыз, сіз үшін сөйлей алады.
