Медициналық сақтандыруы жоқ және шұғыл емделуге мұқтаж американдықтар Medicaid ауруханасына жүгіне алады. Алайда, табысы аз құжатсыз немесе уақытша иммигранттар (мысалы, студенттер) Medicaid-ке қатыса алмайды. Егер сіз Medicaid -ті тек азамат немесе білікті шетелдік емес болғандықтан ала алмасаңыз, сіз әлі де жедел медициналық көмек бағдарламасы арқылы көмек ала аласыз. Бұл шектеулі қамту АҚШ -та кез -келген денсаулық дағдарысымен тікелей байланысты шоттарды төлейді. Әдетте, сіз емделгеннен кейін қамту үшін өтініш бересіз. Алайда, кейбір штаттарда сіз жедел медициналық көмекке алдын ала рұқсат ала аласыз.
Қадамдар
3 әдіс 1: жедел медициналық көмекке біліктілік
Қадам 1. Сіз толық Medicaid үшін азаматтық талаптарына сәйкес келмейтіндігіңізді растаңыз
Толық Medicaid - бұл тек АҚШ азаматтары мен заңды тұрғындары (Грин Картаның иелері) үшін қол жетімді жеңілдік. Егер сіз АҚШ -қа заңсыз кірсеңіз немесе виза мерзімі аяқталғаннан кейін АҚШ -та қалсаңыз, сіз барлық басқа талаптарға сай болсаңыз да, Medicaid қызметіне кіре алмайсыз.
Дәл осылай, егер сіз АҚШ -қа уақытша уақытқа немесе белгілі бір мақсатқа қабылданған болсаңыз, әдетте сіз толық Medicaid -ке қатыса алмайсыз. Бұл санатқа әдетте студенттер, келушілер немесе шектеулі виза бойынша алмасатын жұмысшылар кіреді
Қадам 2. Азаматтық емес ретінде толық Medicaid алуға құқығыңыз бар-жоғын анықтаңыз
Егер сіз АҚШ -та заңды түрде болсаңыз да, сіз толық Medicaid алуға құқығыңыз болғанша 5 жыл күтуіңіз керек. Алайда, иммигранттардың кейбір түрлері осы 5 жылдық бардан босатылады және бірден Medicaid алуға құқылы. Егер сіз Medicaid -ке өтініш беруге құқығыңыз болса, сіз жедел медициналық көмекке құқығыңыз жоқ. Еркін топтарға мыналар жатады:
- Арнайы иммиграциялық мәртебесі бар ауғандықтар мен ирактық иммигранттар
- АҚШ Қарулы Күштерінің ардагерлері немесе белсенді мүшелері
- Босқындар мен босқындар
- Адам саудасының куәландырылған құрбандары
Кеңес:
Medicaid қамтуды кеңейткен кейбір штаттар балалар мен жүкті әйелдерді 5 жылдық тыйымнан босатады.
3 -қадам. Табысыңыз төмен және активтеріңіз аз екенін көрсетіңіз
Сіз жедел медициналық көмекке басқа жағдайда толық Medicaid алуға құқығыңыз болған жағдайда ғана ие боласыз. Негізінде, сіздің азаматтық мәртебеңіз сізді Medicaid толық алуға кедергі жасайды. Medicaid кірістері мен активтерінің шегі федералды кедейлік деңгейіне негізделген және жыл сайын өзгеріп отырады.
- Мысалы, ересек адам ретінде толық Medicaid алуға құқығыңыз үшін федералды кедейлік деңгейінің 133% -нан аз кірісі болуы керек. 2020 жылға қарай бұл жалғызбасты ересек адамға айына $ 385 немесе 4 адамнан тұратын отбасы үшін 2 854 доллар болады.
- Https://www.healthcare.gov/lower-costs/ сайтындағы құралды қолданыңыз, сіздің табыс деңгейіңізге қарай Medicaid-ке сәйкес екеніңізді оңай анықтай аласыз.
Қадам 4. Шұғыл медициналық жағдай үшін ем іздеңіз
Егер сіз тестілеудің барлық 4 қадамын қанағаттандырсаңыз, егер сіз жедел медициналық көмекке жүгінсеңіз, медициналық шығындарды өтей аласыз. Қамту тек нақты медициналық жағдайды емдеумен шектеледі. Төтенше жағдай туғызған негізгі жағдайды емдеуге арналған дәрі-дәрмектер мен терапияны қосқандағы кейінгі көмек жедел медициналық көмекпен қамтылмайды.
- Medicaid заңы шұғыл медициналық жағдайды дереу емделмеген жағдайда сіздің өміріңізге немесе денсаулығыңызға үлкен қауіп төндіретін жағдай деп анықтайды. Ол ауыр симптомдардың кенеттен басталуымен сипатталады.
- Баланың босануы мен босануы жедел медициналық көмек болып саналады. Алайда, балаға босанғаннан кейінгі күтім жедел медициналық көмекке кірмейді. Әдетте, АҚШ -та туған бала, ата -анасының азаматтық мәртебесіне қарамастан, толық Medicaid алуға құқылы.
- Егер сізде денсаулықтың созылмалы ауруы болса, онда бұл жағдайды емдеу, егер сіздің жағдайыңыз соншалықты ауыр болса, жедел медициналық көмек көрсетілмейді. Мысалы, жүрек ауруларын емдеу қарастырылмайды, бірақ егер сізде инфаркт болса, дереу емдеу мүмкін. Төтенше жағдай аяқталғаннан кейін ауруханада кез келген кейінгі емделу немесе қалпына келтіру уақыты, әдетте, жедел медициналық көмекпен қамтылмайды.
3-ші әдіс 2: Алдын ала мақұлдау
Қадам 1. Мемлекеттік Medicaid кеңсесіне хабарласыңыз
Medicaid федералды бағдарлама болса да, әр штаттың өз кеңселері мен өтініш беру рәсімдері бар. Егер сізде әлеуметтік сақтандыру нөмірі болмаса, сіз ұлттық медициналық сақтандыру нарығын пайдалана алмайсыз - сіз өз штатыңыздың кеңсесіне баруыңыз керек.
Мемлекетіңіздің Medicaid кеңсесінің байланыс ақпаратын алу үшін https://www.medicaid.gov/about-us/contact-us/contact-state-page.html сайтына кіріп, сіз тұратын мемлекеттің сілтемесін басыңыз. Сілтеме сізді штаттың Medicaid веб -сайтындағы байланыс бетіне апарады
Ескерту:
Көптеген штаттар сізге жедел медициналық көмекке алдын ала рұқсат алуға мүмкіндік бермейді. Сіз тұратын штаттағы процесті білу үшін жергілікті Medicaid кеңсесіне қоңырау шалыңыз.
Қадам 2. Medicaid -ке өтінішті толтырыңыз
Өтініште сіздің атыңыз бен мекен -жайыңызды және сіздің үйіңіздегі барлық адамдардың аты -жөнін және жасын көрсету қажет, оның ішінде сіздің жұбайыңыз, кез келген балаларыңыз немесе сізге қамқорлық жасайтын адамдар. Сіз сондай -ақ кірістер мен активтер туралы ақпарат бересіз.
- Жазбаша қосымша ағылшын тілінен басқа бірнеше тілде, соның ішінде қытай, француз, неміс, хинди, жапон, корей, орыс, испан, тагалог және вьетнам тілдерінде қол жетімді. Егер сізге ұсынылмаған тіл қажет болса, көмек алу үшін жергілікті Medicaid кеңсесіне хабарласыңыз.
- Егер сіз телефон арқылы өтініш берсеңіз және ағылшын тілінен басқа тілде сөйлеу қажет болса, аудармашы сұраңыз. Олар сізге қажет аудармашы болған кезде телефонмен сұхбат құруды сұрауы мүмкін.
Қадам 3. Қажет болса, жергілікті Medicaid кеңсесіне хабарласыңыз
Medicaid әлеуметтік қызметкері сіздің құжаттарыңызды қарап шығуға немесе сіздің өтініміңіз туралы сізбен сөйлескісі келуі мүмкін. Кездесуді тағайындау үшін олар сізбен байланысады (әдетте телефон арқылы). Егер сізге қандай да бір құжаттарды немесе ақпаратты алып келу қажет болса, олар сізге хабарлайды.
- Федералды заң Medicaid кеңсесіне сіздің өтінішіңізді қарауға 45 күн береді. Дегенмен, сіз әдетте бірнеше апта ішінде білесіз. Сіздің қамтуыңыз, егер сіз оны ретроактивті түрде қолданғыңыз келетінін көрсетпесеңіз, өтінім берілген күнге қатысты.
- Егер сіздің өтініміңіз мақұлданса, сізге Medicaid төлем картасы беріледі. Бұл сізде толық Medicaid бар дегенді білдірмейді. Бұл сізге шұғыл медициналық көмек қажет болған жағдайда жедел медициналық көмекке рұқсат етілгеніңізді білдіреді. Сіз кез келген жедел жәрдемсіз емделу үшін төлемді төлеуге тура келеді.
Қадам 4. Медициналық көмек алған кезде Medicaid картасын көрсетіңіз
Ауруханаға тіркелгенде немесе есеп айырысу бөлімімен жұмыс жасағанда, оларға Medicaid картасын беріңіз. Сізге толық Medicaid емес, жедел медициналық көмек бар екенін хабарлаңыз, сондықтан олар ауруханаға қажетті құжаттарды жинай алады.
- Сізді емдеген дәрігер сіз алған қызметтерге және жедел көмекке сәйкес келетін емдеуге жедел кодты қолданады. Medicaid бұл шығындарды жабады. Ауруханада болған кез келген басқа емге сіз жауапты боласыз.
- Мысалы, егер сіз инфарктпен ауыратын болсаңыз, ауруханаға жатқызылсаңыз, сіздің жағдайыңызды тұрақтандыруға қажет барлық қызметтер мен емдеу әдетте жедел медициналық көмекпен қамтылады. Алайда, егер сіз емделгеннен кейін 2 күн ауруханада болсаңыз, сауығу уақытында алған қызметтеріңіз бен емделуіңіз қамтылмауы мүмкін.
3 әдісі 3: ауруханаға жазылу
Қадам 1. Ауруханада қағазға өтініш толтырыңыз
Сіз жедел медициналық көмекке жүгінгеннен кейін дәрігерге немесе медбикеге жедел медициналық көмекке жүгінгіңіз келетінін хабарлаңыз. Олар сізге кетер алдында толтыруға өтініш береді.
- Сіз өтінішті ауруханада толтыра аласыз немесе үйге апарып, сонда аяқтай аласыз. Өтініш сізге және сіздің үйіңіздегі адамдар туралы, сондай -ақ сіздің кірістеріңіз бен активтеріңіз туралы ақпаратты талап етеді. Ауруханада сізге қажет барлық ақпарат болмауы мүмкін.
- Өтініш сізге және сіздің үйіңіздегі адамдар туралы, сондай -ақ сіздің кірістеріңіз бен активтеріңіз туралы ақпаратты талап етеді. Егер сіз бұл ақпараттың барлығын білмесеңіз, өтінімді үйге апарып, сонда аяқтауға болады, содан кейін оны ауруханаға немесе Medicaid жергілікті кеңсесіне қайтарыңыз.
Қадам 2. Өтінішті қолдау үшін құжаттарды жинаңыз
Medicaid кеңсесі сіздің табысыңыз, активтеріңіз және тұрғылықты жеріңіз туралы өтініште берген ақпараттың дұрыстығын тексеру үшін растайтын құжаттарды қолданады. Әдетте сізге төмендегілердің көшірмелері қажет:
- Жарамды фотосурет идентификаторы
- Сіздің тұрғылықты жеріңізді растау үшін сіздің атыңызға жалдау ақысы немесе коммуналдық төлем көшірмесі
- Сізде бар кез келген активтер туралы есептер немесе жазбалар, соның ішінде банктік шот бойынша үзінді көшірмелер
- Төлемдер немесе табыстың басқа дәлелі
Қадам 3. Сіздің медициналық жағдайыңызды құжаттау үшін медициналық жазбаларды жинаңыз
Өтінішке қосымша, шұғыл емделуіңіз туралы медициналық жазбалардың көшірмелерін жіберіңіз. Бұл құжаттар сіздің жедел медициналық көмекке жүгінгеніңізді растау үшін қолданылады. Medicaid сонымен қатар бұл құжаттарды жедел медициналық көмек көрсете алатын және жабуға болмайтынын анықтау үшін қолданады. Қабылданатын құжаттарға мыналар жатады:
- Аурухананың жедел жәрдем бөлімінен триггерлік жазбалар
- Дәрігер емдейтін жедел жәрдем дәрігерінің жазбалары
- Сіз алған кез келген сынақтарға арналған зертханалық жазбалар
- Медициналық тарих немесе физикалық есептер
- Ауруханадан шығару құжаттары
Кеңес:
Кейбір штаттарда арнайы формалар бар, олар сізді емдеген дәрігер Medicaid сіздің жедел емделуіңізді толтырмас бұрын Medicaid -ке толтыруы керек. Ауруханаларда әдетте қажетті форманың көшірмелері бар.
Қадам 4. Өтінішіңізді ауруханаға немесе жергілікті Medicaid кеңсесіне жіберіңіз
Сіз толтырылған өтініш пен растайтын құжаттарды Medicaid жергілікті кеңсесіне апара аласыз немесе сізді емдеген ауруханаға қайта барасыз. Ауруханада реанимация қызметкеріне жедел медициналық көмек қосымшасын аударғыңыз келетінін айтыңыз. Олар сізді тиісті кеңсеге жібереді.
Ауруханадан шыққаннан кейін өтінімді мүмкіндігінше тезірек тапсырыңыз. Егер сіз 3 айдан астам күтсеңіз, жедел медициналық көмек сіздің күтіміңізді қамтымайды
Кеңес:
Қолданбаны қосқан кезде оның көшірмесін сұраңыз. Қосымшада Medicaid кеңсесінің мекенжайы мен телефон нөмірі сияқты маңызды ақпарат бар, олар сізге кейінірек сілтеме болуы мүмкін.
Қадам 5. Қажет болса, жергілікті Medicaid кеңсесіне хабарласыңыз
Medicaid кеңсесінің әлеуметтік қызметкері сіздің өтінішіңіз туралы немесе сіздің медициналық жағдайыңыз туралы сөйлескісі келуі мүмкін. Оларға сіздің жағдайыңыз туралы қосымша құжаттар немесе ақпарат қажет болуы мүмкін. Әдетте, олар сізге телефон арқылы қоңырау шалып, кеңсеге келген кезде кездесуді тағайындайды.
Егер олар сізде жоқ құжаттарды сұраса, сізді емдеген ауруханаға хабарласыңыз және оларға қажетті құжаттардың тізімін беріңіз. Олар аурухана жазбаларын тексере алады және оларды сізге ала алады
Кеңестер
- Егер сіз құжатсыз иммигрант болсаңыз, Medicaid жасамау Егер сіз жедел медициналық көмекке жүгінсеңіз, сізге АҚШ -тың иммиграция органдарына хабарласыңыз.
- Егер сізге аудармашы қажет болса, жергілікті Medicaid кеңсесіне хабарласып, оларға хабарлаңыз. Олар аудармашыны сіздің өтініміңізге ақысыз түрде көмектесуге ұйымдастырады.
- Барлық ауруханалар, егер сіз емдеуге ақы төлей алмасаңыз да, жедел медициналық көмекке жүгінсеңіз, сізді емдеуге міндетті. Сізге шұғыл медициналық көмек алғанға дейін төлем қабілеттілігін көрсетудің қажеті жоқ.
Ескертулер
- Медициналық жедел жәрдем медициналық көмекпен қамтамасыз етілмейді. Шұғыл медициналық көмек қажет болған сайын шығындарды жабу үшін өтініш беру керек.
- Егер сіз жедел медициналық көмек немесе басқа да мемлекеттік жәрдемақылар алсаңыз, сіз АҚШ -тың иммиграциялық заңы бойынша «қоғамдық төлем» болып есептелетін боласыз, бұл болашақта Грин Картқа өтініш беруден бас тартуы мүмкін.
