Зерттеулер көрсеткендей, қалқанша безіңізде гормондар жеткіліксіз шығарылған кезде гипотиреоз пайда болады, бұл сіздің денеңіздегі химиялық реакциялардың тепе -теңдігін бұзады. Қалқанша безі - ағзаның метаболизмін бақылайтын маңызды эндокриндік без және мойынның алдыңғы бөлігінде Адам алмасының астында орналасқан. Сарапшылар 40 жастан асқан әйелдерде кездесетін бұл ауруды медициналық тексерусіз анықтау қиын екендігімен келіседі, бірақ оны әдетте қан анализі немесе синтетикалық гормон инъекциясының көмегімен салыстырмалы түрде тез анықтауға болады. Гипотиреоз егде жастағы әйелдерде жиі кездесетініне қарамастан, ол жүкті әйелдерге, босанғаннан кейінгі әйелдерге, менопаузаға шалдыққандарға, жаңа туған нәрестелерге, аутоиммунды аурулары бар адамдарға, радиоактивті йод немесе терапия алатын адамдарға, мойынға немесе көкіректің жоғарғы бөлігіне сәуле түсірген адамдарға әсер етуі мүмкін.
Қадамдар
3 -тің 1 -бөлігі: Кімге тест тапсыру керектігін анықтау
Қадам 1. Егер сіз симптомдарды көрсеңіз, тестілеуден өтіңіз
Симптомдар бірнеше жылдар бойы баяу дамиды. Көптеген симптомдар көптеген басқа аурулармен байланысты болуы мүмкін, бірақ шаршаудың кез келген комбинациясы, суыққа сезімталдықтың жоғарылауы, іш қату, терінің құрғауы, салмақтың жоғарылауы, бұлшықеттің қаттылығы немесе әлсіздігі, шаштың жұқаруы, депрессия және/немесе есте сақтау қабілетінің бұзылуы болады. Сізді гипотиреозға әкелуі мүмкін.
- Егер емделмеген болса, гипотиреоз ауыр проблемаға айналуы мүмкін. Физикалық түрде бұл зобқа, ал психикалық депрессияға әкелуі мүмкін.
- Микседема немесе дамыған гипотиреоз сирек кездеседі, бірақ өмірге қауіпті болуы мүмкін. Қан қысымының төмендеуі, тыныс алудың төмендеуі, дене температурасының төмендеуі, жауап бермеу және кома - ақырында өлімге әкелуі мүмкін дамыған сатының белгілері мен белгілері.
Қадам 2. Жаңа туған нәрестелерді тексеріңіз
Нәрестелерде ақыл -ой кемістігінің пайда болу қаупіне байланысты, жаңа туған нәрестені ауруханада жатқанда тексеруден өткізіңіз. Ерте диагноз, өмірдің бірінші айында нәрестеге гипотиреоздың кез келген әсерін жоюға мүмкіндік береді. Қарапайым қан анализі жағдайды анықтай алады, содан кейін тиісті дәрі -дәрмектерді тағайындағаннан кейін дәрігер қалқанша безінің гормонының деңгейін үнемі жоспарланған қан анализімен бақылайды.
- Гипотиреозбен ауыратын жаңа туған нәрестелерде сарғаю, жиі тұншығу, үлкен, шығыңқы тіл және беттің ісінуі байқалады.
- Егер жағдай дамып келе жатса, нәресте тамақтанудан, іш қатудан, бұлшықет тонусының нашарлауынан немесе шамадан тыс ұйқышылдықтан зардап шегуі мүмкін.
- Егер емделмеген болса, гипотиреоз ауыр физикалық және психикалық дамуға әкелуі мүмкін.
Қадам 3. Жүкті әйелдерді тексеріңіз
Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүктілік туралы ойласаңыз, онда сіз қалқанша безін тексеруіңіз керек. Қалқанша безінің ауруы бала туу жасындағы әйелдерде жиі кездеседі. Демек, бұл жағдай жүктілік кезінде анаға да, балаға да қатты әсер етуі мүмкін.
- Қалқанша безінің ұлғаюы (зоб), гипотиреоздың отбасылық тарихы немесе қалқанша безге антиденелердің жоғары деңгейі бар барлық жүкті әйелдерге тест тапсыру қажет.
- Алдын ала тұжырым кезінде антиденелердің деңгейі жоғары болса, дәрігерден селен қоспасын сұраңыз.
- Жүктілікке дейін қалқанша безінің гормондарын алмастыратын әйелдер, әсіресе, бірінші триместрде олардың деңгейін бақылап отыруы керек. Жүктілік дамыған сайын дозаны жоғарылатуға болады.
- Босанғаннан кейін (босанғаннан кейінгі гипотиреоз) әйелдерде депрессия, есте сақтау және концентрация проблемалары немесе қалқанша безінің үлкеюі болуы мүмкін.
Қадам 4. Балалар мен жасөспірімдердегі белгілерге назар аударыңыз
Балалар мен жасөспірімдер ересектердегідей белгілер мен симптомдарды бастан кешіреді, бірақ олар әлі де өсіп келе жатқандықтан және қалқанша бездері өте белсенді болғандықтан, олар бойының қысқаруына, тістерінің дамуының тежелуіне, психикалық дамудың баяулауына немесе ұзаққа созылуына әкеліп соғуы мүмкін. жыныстық жетілу кезеңі.
Гипотиреозбен ауыратын балалар дәрігерге үнемі қаралуы керек, себебі олар өскен сайын дәрі -дәрмектің дозасы өзгереді. Дозаны қате қолдану ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін
Қадам 5. Гипотиреоздың даму қаупінің жоғары болуымен байланысты жағдайлары немесе әсерлері бар науқастарды тексеріңіз
Даун синдромы немесе Тернер синдромы бар немесе белгілі бір дәрі -дәрмектерді (амиодарон, литий, талидомид, интерферон, сунитиниб және рифампицин) қабылдайтын немесе емдейтін (мойынға сәулелік терапия, радиодинді ем, субтотальды тиреоэктомия) қабылдайтын адамдар жыл сайын гипотиреозға тексерілуге тиіс..
Тәуекел тобына жатпайтын және симптомдары жоқ адамдарды скринингтен өткізу аз пайда әкеледі және ынталандырылмайды. 50 жастан асқан және бір немесе бірнеше белгілері бар әйелдер скринингтен өтуі керек
3 -тің 2 -бөлігі: тестілеу
Қадам 1. Үйде өзіңізді тексеріңіз
Егер сіз гипотиреозбен байланысты белгілердің комбинациясын көрсетсеңіз, сізде аурудың бар -жоғын анықтау үшін алдын -ала шаралар қабылдағыңыз келуі мүмкін. Гипотиреоздың бар -жоғын анықтаудың инвазивті емес әдісі - бұл сіздің базальды температураңызды (BBT - 24 сағат ішінде ең төменгі дене температурасы) тексеру.
- Нақты оқу үшін сіз таңертең ұйқыға жатар алдында температураны өлшеуіңіз керек. Оны қолыңыздың астында он минут ұстаңыз.
- Мұны төрт күн қатарынан орындаңыз және жазып алыңыз. Сіздің қалыпты температураңыз 36,6 мен 36,8 ° C (97,8 - 98,2 ° F) аралығында болуы керек. Егер сіздің температураңыз 36,8 ° C төмен болса, қалқанша безіңіз нашар жұмыс істеуі мүмкін. Қалқанша безінің қоспаларын дәрігерден тексеріңіз.
- Есіңізде болсын, гипотиреозды тек үйде тестілеу арқылы растауға болмайды. Дәрігер жүргізген ресми қан анализі кез келген диагнозды растайды. Үйде тестирлеу гипотиреозды анықтамаса да, сіз абай болуыңыз керек, себебі оны анықтау өте қиын және көбінесе толық дамуы үшін бірнеше жыл қажет.
Қадам 2. Отбасыңыз бен медициналық тарихыңызды тексеріңіз
Гипотиреоздың көптеген симптомдары қалқанша безінде проблемасы жоқ адамдарда жиі кездесетін шағымдар болғандықтан, сіздің дәрігеріңіз егжей-тегжейлі медициналық тарихты жүргізеді. Симптомдар сізді қанша уақыт мазалағанын есте сақтаңыз.
- Дәрігерлер сіздің анаңызға немесе жақын туыстарыңызға гипотиреоз диагнозы қойылғанына ерекше назар аударады. Дәрігерге барар алдында бұл ақпаратты табуға тырысыңыз.
- Қатерлі ісіктен аман қалғандар, әсіресе мойынға сәуле түскен немесе мойынға операция жасатқандар мұқият тексеріледі.
- Басқа маңызды қызыл жалауша-амиодарон, литий, интерферон альфа немесе интерлейкин-2 сияқты гипотиреозды тудыруы мүмкін дәрі.
Қадам 3. Физикалық емтихан алыңыз
Симптомдарды тексеру үшін сіздің отбасыңыз бен медициналық тарихыңыз тексерілгеннен кейін физикалық емтихан тапсырылады. Сіздің дәрігер теріңіздің құрғағанын, көздің және аяқтың ісінуін, баяу рефлекстерді және баяу жүрек соғу жиілігін тексереді.
Қадам 4. Қан анализін алыңыз
Егер сіздің тарихыңыз бен физикалық емтихан нәтижелері сіздің дәрігеріңізді гипотиреозға немесе субклиникалық гипотиреозға күдіктендірсе, диагнозды растау үшін сізге қан анализі қажет болады. Гипотиреоз диагнозын растау үшін екі негізгі қан анализі бар: Қалқанша безді ынталандыратын гормон (TSH) сынағы және тироксинді (T4) өлшеу.
- Егер сынақтар атипті түрде оралса, антидене-антиденелік тесттер сіздің ағзаңыздың қорғаныс жүйесі қалқанша безіне шабуыл жасайтын Хашимото тиреоидиті бар-жоғын анықтай алады.
- Ультрадыбыс сирек жағдайларда қалқанша безді қалыптан тыс бағалау үшін қолданылады. Оның орнына гипоталамустың немесе гипофиздің компьютерлік томографиясын (КТ) немесе магнитті -резонансты томографияны (МРТ) мидың осы аймақтарындағы өзгерістерді іздеу үшін жасауға болады.
3 -тің 3 -бөлігі: Оң тестілеу
Қадам 1. Есірткі қабылдаңыз
Гипотиреоздың стандартты емі - бұл гормоналды деңгейлерді тиісті деңгейге қайтаратын ауызша дәрі. Қалқанша безінің гормоны левотироксинді күнделікті қабылдау қажет, бұл гипотиреоздың белгілері мен белгілерін жою үшін. Емдеуді бастағаннан кейін сіз дәрі -дәрмектің дұрыс мөлшеріне көз жеткізу үшін дәрігерге үнемі барасыз.
- Көп жағдайда сіздің симптомдарыңыз төмендей бастайды және сіз емді бастағаннан кейін екі -алты аптадан кейін энергия аласыз.
- Бұл дәрі -дәрмектің тағы бір артықшылығы - холестеринді төмендету, бұл жүктілік кезінде алынған салмақты төмендетуі мүмкін.
- Нәрестелер мен гипотиреозбен ауыратын балалар әрдайым емделуі керек.
Қадам 2. Емдеуді жалғастырыңыз
Левотироксинді қабылдау көбінесе өмір бойы болады, бірақ уақыт өте келе дозаның мөлшері азаюы мүмкін. Ересек адамдар үшін керісінше болады. Қалқанша безі табиғи түрде баяулайтындықтан, гипотиреоздың жоғарылауы жасына қарай нашарлайды.
- Дәрі -дәрмекті өмір бойы қабылдау - оңай шаруа емес, физикалық симптомдар жойылған соң, сіз дәрі -дәрмектерді қабылдауды тоқтатуыңыз мүмкін. Бұл жағдайда симптомдар қайтадан пайда болады және сіз бәрін қайтадан бастауға тура келеді.
- Қалқанша безі қалыпты жағдайға оралады, егер сіздің гипотиреозыңыздың себебі ауыр аурудың немесе инфекцияның салдары болса.
- Қалқанша безінің қалыпты жұмыс істеп тұрғанын білу үшін дәрі қабылдауды қысқартуға болады. Егер қалқанша безі жеткілікті мөлшерде гормондар шығара алатын болса, емдеу тоқтатылуы мүмкін.
- Дәрі -дәрмектерді қабылдау кезінде жыл сайын тексеруді жалғастырыңыз.
3 -қадам. Болашақ туралы ойланыңыз
Сіз қандай тағамдарды жейтіндігіңізді және дәрі -дәрмектермен толықтыру керек пе, жоқ па, соны қадағалаңыз. Қалқанша безінің препараттарын дұрыс қабылдауды жалғастыру маңызды. Егер сіз оны не үшін қабылдайтындығыңызды немесе мүмкін болатын жанама әсерлерді білмесеңіз, дәрігерге хабарласыңыз.
- Темір мен кальций препараттарын қабылдаудан аулақ болыңыз, себебі олар организмге сіңірілген қалқанша безінің гормонының мөлшерін азайтады. Кальций қоспаларын дәрі қабылдаудан төрт сағат бұрын немесе кейін қабылдауға болады.
- Жаңғақ, соя ұны және мақта ұны сияқты тағамдардан бас тарту керек, себебі олар сіздің дәрі -дәрмектермен өзара әрекеттесуі мүмкін, сондықтан оның жалпы тиімділігін төмендетеді.
- Егер сіз босануды бақылау таблеткаларын немесе басқа гормондық препараттарды қабылдасаңыз, дәрігеріңізбен дәрі -дәрмектің дозасын түзету туралы сөйлесіңіз.
- Көптеген сауықтыру дүкендерінде қалқанша безінің гормондарының «табиғи» ингредиенттері бар. Бұл өнімдерді Азық -түлік және дәрі -дәрмек басқармасы реттемейді. Сондықтан бұл өнімдердің сапасы мен тиімділігіне абай болыңыз. Кейбіреулерде белсенді ингредиенттер бар, бірақ олар кейбір адамдар үшін қауіпті болуы мүмкін. Егер сіз осы қоспаларға қызығушылық танытсаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
