Сарапшылар карпальды туннель синдромы әдетте білек пен қолдың ұйқышылдыққа, шаншуға және әлсіздікке әкелетініне келіседі. Сіздің симптомдарыңыз ортаңғы нервтің қысылуынан туындайды, ол сіздің қолыңыздағы тар өткелден өтеді, ол карпальды туннель деп аталады. Зерттеулер көрсеткендей, карпальды туннель синдромы әдетте жарақат, қайталанатын қозғалыс, қабынуды тудыратын жағдайлар немесе орташа карпальды туннель сияқты факторлардан туындайды. Сіз өзіңіздің симптомдарыңызды үйде жеңілдете алатын болсаңыз да, карпальды туннель синдромын емдеу үшін дәрігерге барған дұрыс, себебі ол уақыт өте келе нашарлауы мүмкін.
Қадамдар
3 бөліктің 1 бөлігі: Үйде карпальды туннель синдромымен күрес
Қадам 1. Орташа нервтерді тітіркендірмеңіз
Сіздің білегіңіздегі карпальды туннель - бұл кіші карпальды сүйектер мен байламдардан тұратын тар жол. Туннель сіздің қолыңызға түсетін нервтерді, қан тамырлары мен сіңірлерді қорғайды. Қолыңызды иннервациялайтын негізгі нерв медиана деп аталады. Ортаңғы нервті қысатын және тітіркендіретін әрекеттерден аулақ болыңыз, мысалы, білегіңізді бірнеше рет бүгу, ауыр салмақты қолыңызбен көтеру, білегіңізбен ұйықтау және қатты заттарды ұру.
- Білезіктер мен сағаттар кию қауіпті фактор болуы мүмкін, сондықтан бос орын қалдырыңыз.
- Карпальды туннель синдромының көптеген жағдайларында жалғыз себептерді анықтау қиын. Көбінесе бұл артрит немесе қант диабеті сияқты білезіктің қайталанатын кернеуімен біріктірілген факторлардың жиынтығын қамтиды.
- Адамдардың білек анатомиясы өзгеруі мүмкін - кейбіреулерінің білектерінде табиғи түрде кіші өтетін жолдары бар немесе біркелкі емес орналасқан сүйек сүйектері бар.
Қадам 2. Білектеріңізді созыңыз
Білегіңізді үнемі созу карпальды туннель симптомдарын азайтуға немесе азайтуға тиімді болуы мүмкін. Атап айтқанда, білек сүйектеріне бекітілген байламдарды созу арқылы карпальды туннельде медианалық жүйке үшін көбірек орын алуға болады. Екі білегіңізді бір мезгілде созудың және созудың ең оңай жолы - алақаныңызды біріктіріп «дұға ету». Алақандарыңызды кеуде алдында біріктіріп, білектеріңізде жақсы созылу сезілгенше шынтағыңызды жоғары көтеріңіз. 30 секунд ұстаңыз және күніне 3-5 рет қайталаңыз.
- Сіз сондай -ақ зардап шеккен қолдың саусақтарын ұстап, білегіңіздің алдыңғы жағында созылу болғанша артқа қарай тартуға болады. Сіз бұл созылу кезінде қолыңызда уақытша шаншуды сезінуіңіз мүмкін, бірақ егер сіз ауырсынуды сезбесеңіз тоқтамаңыз.
- Қолдың шаншуынан басқа, карпальды туннель синдромымен жиі кездесетін басқа белгілер: ұйқышылдық, пульсирлеу ауруы, бұлшықеттердің әлсіздігі және түсінің өзгеруі (тым бозғылт немесе тым қызыл).
- Білек пен қолдың симптомдары сақталатын жалғыз бөлігі - кішкентай саусақ, ол медианалық нервпен иннервацияланбаған.
Қадам 3. Рецептсіз (рецептсіз) қабынуға қарсы препараттар алыңыз
Карпальды туннельдің симптомдары білекке қабынуды/ісінуді тудырады, ол медианалық жүйкені тікелей тітіркендіреді немесе оны жинайды (қысады). Осылайша, ибупрофен (Мотрин, Адвил) немесе напроксен (Алеве) сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (ҚҚСП) қабылдау қысқа мерзімді симптомдарды төмендетуге өте пайдалы болуы мүмкін. Ацетаминофен (Тиленол, Парацетамол) сияқты ауруды басатын құралдарды карпальды туннель үшін де қолдануға болады, бірақ олар ісінуге әсер етпейді, тек ауырсыну.
- Қабынуға қарсы және анальгетиктерді ауырсынуды бақылаудың қысқа мерзімді стратегиясы деп санаған жөн. Бұл препараттар карпальды туннель синдромын ұзақ мерзімді перспективада жақсартады деген ешқандай дәлел жоқ.
- NSAID -ті тым көп қабылдау немесе оларды ұзақ уақыт қабылдау асқазанның тітіркену, ойық жара және бүйрек жеткіліксіздігі қаупін едәуір арттырады.
- Ацетаминофенді тым көп қабылдау немесе оны тым көп қабылдау бауырдың зақымдалуына әкелуі мүмкін.
- Балама ретінде білегіңізге/қолыңызға табиғи ауруды басатын жақпа жағыңыз. Ментол, камфора, арника және капсаицин жұмсақ-орташа ауыруды жеңілдетуге көмектеседі.
Қадам 4. Суық терапияны қолданыңыз
Егер сіздің білегіңіз ауырса және ісінген немесе көрінетін болса, қабынуды азайту және ауруды басу үшін оған кішкене пакетті ұсақталған мұзды (немесе суық нәрсені) жағыңыз. Бұл қолдың белгілерін азайтуы мүмкін. Суық терапия жұмсақ тіндердің жарақаттары үшін ең тиімді болып табылады, олар ісінуді қамтиды, себебі ол қан ағымын төмендетеді. Ұнтақталған мұзды білезігіңізге күніне 3-5 рет шамамен 5-10 минут бойы симптомдар басылғанша жағыңыз.
- Мұзды білегіңізге созылатын Tensor немесе Ace бинтімен қысу қабынумен күресуде одан да тиімді.
- Мұзды теріні қолданар алдында оны әрқашан жұқа шүберекпен ораңыз - бұл терінің тітіркенуін немесе үсіп қалуын болдырмайды.
- Егер ұсақталған мұз болмаса, оның орнына үлкен мұз текшесін, мұздатылған гель пакетін немесе мұздатылған көкөністердің кішкене пакетін қолданыңыз.
- Кейбір жағдайларда суық терапия карпальды туннель синдромының белгілерін күшейтуі мүмкін. Егер сізде де осылай болса, мұздан аулақ болыңыз.
3 бөліктің 2 бөлігі: әдеттеріңізді өзгерту
Қадам 1. Білекке сплинт киіңіз
Күндізгі уақытта білегіңізді бейтарап күйде ұстайтын қатаң жақша немесе сплинт кию медианалық нервтің қысылуын немесе тітіркенуін азайтады және карпальды туннель симптомдарына көмектеседі. Сондай -ақ, компьютерде жұмыс істеу, боулинг немесе азық -түлік тасымалдау сияқты белгілерді күшейтетін әрекеттер кезінде сплинт немесе білезік тағуға болады. Ұйықтап жатқанда сплинт кию түнде қолдарыңыздағы шаншу мен ұйқышылдық белгілерін жеңілдетуге көмектеседі, әсіресе білегіңізді бұйралау әдеті болса.
- Карпальды туннель симптомдарынан айтарлықтай жеңілдік алу үшін сізге бірнеше апта бойы (күндіз және түнде) сплинт кию қажет болуы мүмкін. Кейбір зардап шегушілер үшін сплинттер мен жақшалар елеусіз пайда әкеледі.
- Егер жүкті болсаңыз және карпальды туннель синдромы болса, түнде сплинтинг жақсы идея болуы мүмкін, себебі жүктілік қол мен аяқтың ісінуін (ісінуін) арттырады.
- Білек шілтері мен жақшаларды көптеген дәріханалар мен медициналық дүкендерде сатып алуға болады.
Қадам 2. Ұйқы күйін өзгертіңіз
Кейбір ұйықтау қалыптары карпальды туннель синдромының белгілерін күшейтуі мүмкін. Жұдырық түйіп, білек тығылған күйде ұйықтау - ең нашар жағдай, бірақ қолдарыңды басыңнан жоғары көтеру де жақсы емес. Оның орнына, арқаңызда немесе бүйіріңізде ұйықтаңыз, қолдарыңызды бүйіріңізге қойып, қолдарыңызды ашық ұстаңыз және білектеріңізді бейтарап күйде ұстаңыз. Білекке сплинт немесе кронштейн тағу бұл тұрғыда өте пайдалы, дегенмен оған аздап үйрену қажет.
- Қолыңызбен/білегіңізбен жастықтың астына қысылып асқазаныңызда ұйықтамаңыз. Бұл әрекетті жасайтын адамдар жиі қолдары ұйықтап, оянады.
- Білезіктер мен кронштейндердің көпшілігі нейлоннан жасалған және денеңіздің басқа бөліктерін тітіркендіретін велкромен бекітілген. Дененің басқа мүшелерін тітіркендірмеу үшін шпагатты шұлықпен немесе жұқа матамен жабуды қарастырыңыз.
Қадам 3. Жұмыс орныңызды өзгертіңіз
Сіздің карпальды туннель мәселесі нашар жобаланған жұмыс станциясынан туындауы мүмкін. Егер сіздің компьютеріңіздің пернетақтасы, тінтуірі, жұмыс үстелі және/немесе орындық сіздің бойыңыз бен денеңіздің пропорциясына сәйкес орналаспаса, ол білекке, иыққа, мойынға және арқаға ауыртпалық түсіруі мүмкін. Теру кезінде білегіңіз үнемі жоғары бүгілмеуі үшін пернетақтаның жеткілікті төмен екеніне көз жеткізіңіз. Білектеріңіз бен қолдарыңыздағы күйзелісті кетіруге арналған эргономикалық пернетақта мен тышқан алуды қарастырыңыз.
- Пернетақта мен тінтуірдің астына жастықшаларды қою қолдар мен білектерге әсерді азайтады.
- Кәсіби терапевтке сіздің жұмысыңызды орындау кезінде сіздің дене позицияңызды тексеріңіз.
- Компьютерде күн сайын бірнеше сағат жұмыс істейтін адамдарда карпальды туннель синдромы қаупі жоғары.
3/3 бөлігі: Карпальды туннель синдромына емделу
Қадам 1. Дәрігермен кездесуді тағайындаңыз
Егер сіз білегіңізде және қолыңызда бірнеше аптадан астам уақыт сақталатын карпальды туннель белгілерін сезсеңіз, емтихан алу үшін дәрігерге қаралыңыз. Дәрігер ревматоидты артрит, остеоартрит, дамыған қант диабеті, шаш сызығының сынуы немесе қан тамырлары проблемалары сияқты білек/қол ауруының басқа себептерін болдырмау үшін рентген сәулелері мен қан анализін қабылдай алады.
- Электродиагностикалық зерттеулер (ЭМГ және жүйке өткізгіштігі) әдетте карпальды туннель синдромының диагнозын растау үшін жүргізіледі.
- Дәрігер сіз карпальды туннель синдромы кезінде қиын болатын белгілі бір тапсырмаларды орындай алатындығыңызды көреді, мысалы: жұмсақ жұдырық жасау, бас бармақ пен сұқ саусақты қысып, ұсақ заттарды дәлдікпен өңдеу.
- Сіздің дәрігеріңіз сіздің мамандығыңыз туралы сұрауы мүмкін, себебі белгілі бір жұмыс қаупі жоғары: ағаш ұсталары, кассирлер, монтажшылар, музыканттар, автослесарлар және компьютерде ұзақ жұмыс істейтін адамдар.
Қадам 2. Кортикостероидты инъекция туралы сұраңыз
Дәрігер ауырсынуды, қабынуды және басқа белгілерді жеңілдету үшін білегіңіздің карпальды туннель аймағына кортизон сияқты кортикостероидты препараттарды енгізуді ұсынуы мүмкін. Кортикостероидтар-бұл білекке ісінуді тез төмендететін күшті және тез әсер ететін қабынуға қарсы препараттар, бұл медианалық жүйкедегі қысымды жеңілдетеді. Ауызша кортикостероидтарды қабылдау (ауызша) - бұл басқа нұсқа, бірақ бұл препараттар инъекция сияқты тиімді болып саналмайды және олар елеулі жанама әсерлермен келеді.
- Карпальды туннель синдромында қолданылатын басқа кортикостероидты препараттар преднизолон, дексаметазон және триамцинолон болып табылады.
- Кортикостероидты инъекцияның ықтимал асқынуларына жергілікті инфекция, қан кету, сіңірдің әлсіреуі, бұлшықеттің жергілікті атрофиясы және жүйке тітіркенуі/зақымдануы жатады. Осылайша, инъекция жылына 2 ретпен шектеледі.
- Егер кортикостероидты инъекция карпальды туннель синдромының белгілерін айтарлықтай төмендете алмаса, онда хирургиялық араласуды қарастырған жөн.
Қадам 3. Операцияны соңғы шара ретінде қарастырыңыз
Егер барлық басқа әдістер мен емдеу сізге жеңілдік бермесе, онда сіздің дәрігер карпальды туннельге хирургиялық араласуды ұсынады. Хирургиялық араласуды соңғы шара ретінде қарастырған жөн, бірақ ол сіздің симптомдарыңызды ең аз тәуекелмен біржола жеңілдетеді, сондықтан оны ұзақ соққы ретінде қарастыруға болмайды. Хирургияның мақсаты - ортаңғы нервке қысымды төмендету, оны байланыстыру арқылы. Алайда карпальды туннельге операция екі түрлі әдіспен жүргізілуі мүмкін: эндоскопиялық немесе ашық операция.
- Эндоскопиялық хирургия білегіңізге немесе қолыңызға кішкене кесу арқылы енгізілген ұсақ камерасы бар телескоп тәрізді құрылғыны (эндоскопты) қамтиды. Эндоскоп карпальды туннельдің ішін көре алады және проблемалы байламды кесіп тастайды.
- Эндоскопиялық хирургия әдетте ауырсынудың аздығына және тез қалпына келуіне әкеледі.
- Ашық хирургия жүйкені босататын проблемалы байламдарды кесу үшін алақанға және білекке үлкенірек кесуді қамтиды.
- Хирургиялық тәуекелдерге мыналар жатады: жүйке зақымдануы, инфекция және тыртық тінінің пайда болуы.
Қадам 4. Қалпына келтіруге шыдамды болыңыз
Операциядан кейін (бұл амбулаторлық жағдайда), сізден қолыңызды жүрегіңізден жоғары көтеріп, саусақтарыңызды жылжыту сұралады, бұл ісікті азайтады және қаттылықты болдырмайды. Хирургиялық операциядан кейін 6 айға дейін алақан мен білекте аздап ауырсыну, ісіну мен қаттылық күтуге болады, ал толық қалпына келу бір жылға созылуы мүмкін. Алғашқы 2-4 аптада қолыңызды пайдалану ұсынылғанымен, сізге сплинт немесе кронштейн кию қажет болуы мүмкін.
- Адамдардың көпшілігінің белгілері операциядан кейін әлдеқайда жақсарады, бірақ сауығу көбінесе баяу және біртіндеп жүреді. Орташа алғанда, операциядан кейін 2 айдан кейін қолдың күші қалыпты жағдайға оралады.
- Карпальды туннель синдромы кейде қайталануы мүмкін (шамамен 10%) және қосымша хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін.
Бейне - бұл қызметті пайдалану арқылы кейбір ақпарат YouTube -пен бөлісілуі мүмкін
Кеңестер
- Қолдың барлық ауруы карпальды туннель синдромынан туындамайды. Артрит, тендинит, штаммдар мен созылу карпальды туннель синдромының белгілеріне еліктей алады.
- Ортаңғы нерв саусағыңыздың алақанына сезім береді, бірақ саусағыңызбен емес.
- В6 витаминінің қоспалары кейбір адамдарда карпальды туннель синдромының белгілерін жеңілдететіні туралы хабарланды, бірақ оның қалай және не үшін жұмыс істейтіні белгісіз.
- Егер сіз дірілдейтін немесе үлкен күш қажет ететін жабдықты қолдансаңыз, көбірек үзіліс жасаңыз.
- Карпальды туннельден зардап шегетін адамдардың көпшілігі ешқашан кеңседе жұмыс істемеген немесе қайталанатын қол еңбегін жасамаған. Басқа себептер мен қауіп факторлары бар.
- Операциядан кейін сіз қалпына келгенше 3 айға дейін ұйқышылдықты сезінуіңіз мүмкін.
- Сізде суық ортада қолдың ауыруы мен қаттылығы пайда болуы ықтимал, сондықтан қолыңызды жылы ұстаңыз.
