Зерттеулер көрсеткендей, гистерэктомия жиі жатырдың үлкені немесе іш ауруы ықтималдығы бар адамдарға ұсынылады. Гистерэктомия - бұл жатырды, кейде аналық безді алу үшін қолданылатын хирургиялық операция. Гистерэктомияның себебіне байланысты хирург жатырдың барлығын немесе бір бөлігін алып тастауды шешуі мүмкін. Сарапшылар гистерэктомия жасау немесе алмау туралы шешім қабылдауға уақыт бөлу керектігін айтады, себебі бұл ұзақ мерзімді салдары бар үлкен шешім. Процедура туралы көбірек білу сізге өз мүмкіндіктеріңізді өлшеу кезінде күш пен ақпарат алуға көмектеседі.
Қадамдар
4 -ші әдіс 1: Шешім қабылдау
Қадам 1. Сенетін дәрігерді табыңыз
Жыныстық және репродуктивті денсаулық проблемалары бар әйелдер үшін сізді тыңдайтын және сіздің алаңдаушылығыңызға назар аударатын алғашқы медициналық көмек дәрігері және/немесе гинеколог өте маңызды. Сіздің барлық симптомдарыңызды естуге және аз инвазивті емдеу нұсқаларын қарастыруға уақыт бөлмейтін дәрігер сізге операция бөлмесіне асығуды қаламайды.
Қадам 2. Дәрігерден мұқият күту туралы сұраңыз
Сақтықпен күту - бұл кейбір шарттары бар нұсқа, әсіресе менопаузаға жақын болсаңыз. Уақыт өте келе эстроген деңгейінің төмендеуіне байланысты кейбір жағдайлар шешіледі. Дәрігерден мұқият күту сіздің жағдайыңызға сәйкес келетінін сұраңыз.
Егер сізде қатерлі ісік болмаса немесе жедел қан кетпесе және сіздің симптомдар ауыр немесе жойқын емес, жеңіл немесе орташа дәрежеде болса, «күте тұрыңыз» әдісін қолданыңыз. Бұл көбінесе жеңіл симптомдары бар және әлі де балалы болғысы келетін әйелдер үшін тиімді стратегия
Қадам 3. Алдымен аз емдеуге тырысыңыз
Егер сізде кесар тілігінен кейін қатерлі ісік немесе жедел қан кету болмаса, алдымен басқа емдеу әдістерін қолдануға болады. Сіздің нақты мәселелеріңізге байланысты, бұл емдеуге ауырсынуды басатын дәрілер, гормондық терапия және басқа да мақсатты операциялар кіруі мүмкін. Көптеген жағдайларда асығуға негіз жоқ; алдымен осы басқа опцияларды қолданып көріңіз.
Сіздің сақтандырушы мен дәрігер сізге операциядан бұрын басқа емдеу әдістерін қолдануды талап етуі мүмкін
Қадам 4. Екінші пікірді алыңыз
Егер аз емделу сіздің симптомдарыңызды жеңілдетпесе, дәрігерге ұнайтынына және оған сенсеңіз де, екінші пікірді алыңыз. Дәрігердің ештеңені жіберіп алмайтындығына көз жеткізу арқылы өзіңізді қорғау әрқашан жақсы идея.
Егер сіз дәрігерді ренжітіп аламын деп уайымдайтын болсаңыз, бұл алаңдаушылықтан арылуға тырысыңыз. Жақсы дәрігер сіздің екінші пікір алуға деген ниетіңізді түсінеді (тіпті ынталандырады!)
Қадам 5. Жұбайыңызбен немесе басқа маңызды адаммен сөйлесіңіз
Егер сіздің жұбайыңыз немесе серіктесіңіз болса, гистерэктомияның салдары туралы ашық сөйлесіңіз - әсіресе құнарлылықтың жоғалуы, қалпына келтіру уақыты, және егер сіздің аналық безіңіз де жойылса, менопаузаға күрт ауысу.
Баламалар туралы ашық сөйлесіңіз - сіздің белгілеріңізбен ұзақ өмір сүру қандай болуы мүмкін? Сіздің маңызды адамыңыз туындаған мәселелерді түсінуі және сізге қолдау көрсетуге келісуі өте маңызды
6 -қадам. Егер сіз мазасыздық сезінсеңіз, терапевтке хабарласыңыз
Гистерэктомияға шешім қабылдау-өмірді өзгертетін маңызды шешім. Егер сіз шешімге қатты ренжіген болсаңыз, оны терапевтпен талқылауға болады. Терапевт сіздің нұсқаларыңызды анықтауға, өзіңіздің сезіміңіз бен алаңдаушылығыңызды тексеруге және сізге және сіздің отбасыңыз үшін ең жақсы шешім қабылдауға көмектеседі.
- Егер сіз гистерэктомия жасауға шешім қабылдасаңыз, терапевт сізге операцияның эмоционалды және жыныстық әсерімен күресуге көмектеседі.
- Егер сіз гистерэктомия жасамауды шешсеңіз, ол сізге кез келген ауырсыну немесе басқа белгілермен күресу стратегиясын жасауға көмектеседі.
Қадам 7. Сізге ең қолайлы шешім қабылдаңыз
Кейбір жағдайларда сіз өзіңіздің барлық нұсқаларыңызға қанағаттанбауыңыз мүмкін: сіз гистерэктомияны қаламайсыз, бірақ сонымен бірге сіз өзіңіздің белгілеріңізді жеңе алмайтындай сезінуіңіз мүмкін. Бұл жағдайда сізге жалпы алғанда қайсысы қарама -қайшы келетінін таңдауға тура келуі мүмкін.
4 -ші әдіс 2: Гистерэктомияның терапиялық қолданылуын қарастыру
Қадам 1. Жатыр миомасын жою үшін гистерэктомия қажет болуы мүмкін екенін анықтаңыз
Жатыр миомасы - жатырдың ішіндегі жақсы өсінді. Бұл қатерсіз ісіктер бұлшықетті және жатыр қабырғасында өседі. Бір ісік немесе көп болуы мүмкін. Олар алма тұқымы сияқты кішкентай немесе грейпфруттен үлкенірек өсуі мүмкін. Үлкен миоманы алып тастау үшін гистерэктомия қажет болуы мүмкін.
- Жатыр миомасы жүктілікке теріс әсер етуі мүмкін. Жатыр миомасы көп қан кетуді тудыруы мүмкін.
- Жатыр миомасы менструация кезінде көп мөлшерде қан жоғалтуға байланысты анемияға әкелуі мүмкін. Нәтижесінде сізге темір препараттары немесе қан құю қажет болуы мүмкін.
Қадам 2. Гистерэктомия қатерлі ісікті емдеудің бөлігі бола алатынын қарастырыңыз
Егер сізде жатырдың, жатыр мойнының немесе аналық бездің қатерлі ісігі диагнозы қойылса, дәрігер сізге гистерэктомия жасауды ұсынуы мүмкін. Гистерэктомия репродуктивті мүшелердегі қатерлі ісік жасушаларын жоюға көмектеседі, бұл басқа емнің тиімділігін арттырады.
Қадам 3. Эндометриозды емдеу үшін гистерэктомия қажет болуы мүмкін екенін ойлаңыз
Эндометриоз жатырдың ішінде өсетін ұлпаның аналық без, жатыр түтігі, қынап пен тік ішек арасындағы аймақ, жатырдың сыртқы беті мен жатырды ұстап тұратын байламдар сияқты іштің айналасындағы ұлпаларында өсе бастайды.. Тіндердің артық өсуін тоқтату үшін гистерэктомия қажет болуы мүмкін.
- Тін сонымен қатар жатыр мойнында, вульвада, қуықта, ішекте және абдоминальды хирургиялық тыртықтарда өсуі мүмкін.
- Егер емделмеген болса, эндометриоз зақымдануды, қабынуды, ауруды, тыртық тінін, бедеулікті және ішек проблемаларын тудыруы мүмкін.
Қадам 4. Гистерэктомия қалыпты қан кетуді тоқтатудың ең жақсы нұсқасы болып табылатынын шешіңіз
Аномальды вагинальды қан кету көбінесе негізгі аурудың нәтижесі болып табылады. Қалыпты емес қан кетудің кейбір себептеріне миома, қатерлі ісік, инфекция, гормон деңгейінің өзгеруі, эндометриоз, аналық бездің поликистозы (PCOS), жамбас қабыну ауруы (PID), жыныстық зорлық, гипертиреоз және қант диабеті жатады.
Негізгі жағдайға байланысты және оны дәрі -дәрмектермен немесе өмір салтын өзгерту арқылы басқаруға бола ма, сіздің дәрігер ай сайын көп қан жоғалтудың алдын алу үшін гистерэктомияны ұсынуы мүмкін
5 -қадам. Жатыр пролапсын емдеуге арналған нұсқаларыңызды салыстырыңыз
Жатырдың пролапсы жатырдың немесе жатырдың салбырап немесе қалыпты қалыптан шығып кеткенін білдіреді. Диагноздан кейін сіздің дәрігеріңіз гистерэктомияның немесе жатырдың суспензиясының хирургиялық нұсқасын ұсына алады. Жатырдың суспензиясында жатырды орнына қойып, ілгіш тәрізді аппаратпен ілінеді немесе жатырдың артқы жағына қайта бекітеді.
- Пролапс болған кезде, жатыр тіпті қынаптың бір бөлігіне түсіп кетуі мүмкін. Бұл бөртпе немесе бөртпе жасайды.
- Егер сіз қауіпті деп ойласаңыз, жатырдың пролапсын болдырмау үшін шаралар қолданыңыз.
Қадам 6. Гистерэктомия аденомиозды емдеудің ең жақсы нұсқасы екенін анықтаңыз
Аденомиоз жатырдың ішкі қабығына әсер етеді, оны эндометрия деп те атайды. Аденомиоз ауыр етеккірдің қысылуына, іштің төменгі қысымына, ісінуге және ауыр кезеңдерге әкелуі мүмкін. Ауру бүкіл жатырға немесе бір ғана жерге әсер етуі мүмкін.
- Аденомиоз өмірге қауіпті болмаса да, бұл жағдай әйелдің өмір сапасына теріс әсер етуі мүмкін. Гистерэктомия - аденомиозды емдеуге арналған нұсқалардың бірі.
- Гистерэктомия - бұл жағдайда ең жақсы таңдау, бірақ егер сіз көп балалы болғыңыз келсе, оны кейінге қалдыруға болады.
Қадам 7. Дәрігерден полиптердің кеңеюі мен кюретажы туралы сұраңыз
Гиперэктомия полиптерді алып тастау үшін қажет болуы мүмкін, егер оларды кеңейту мен кюретаж көмегімен алып тастауға болмайды. Полиптер жатырдың шырышты қабығында дамып, тұрақты емес қан кетуіне әкелуі мүмкін. Полиптер жиі қатерлі ісік болып табылмайды және көбінесе жатыр мойны ашылған кезде қынап арқылы шығарылады.
Егер сіздің дәрігер полиптерді жою үшін гистерэктомияны ұсынса, оның орнына кеңею мен кюретаж жасау мүмкін бе деп сұраңыз
3 -ші әдіс 4: Гистерэктомияның балама нұсқаларын түсіну
Қадам 1. Сіз миомэктомияға кандидат екеніңізді біліңіз
Миомэктомия лапароскопиялық операция көмегімен миоманы алып тастайды. Бұл процедурада хирург жатырдан фиброманы кіндік арқылы немесе қынап пен жатыр мойны арқылы алып тастайды. Гистерэктомияға қарағанда екі тәсіл де инвазивті емес және бағасы төмен.
Қадам 2. Сіздің жағдайыңыз үшін гормондық терапия мүмкіндігін талқылаңыз
Гормондық терапия жатыр миомасын емдеудің қысқа мерзімді нұсқасы болуы мүмкін, бірақ хирургия әлі де қажет. Сіздің дәрігер операцияға дайындық кезінде жатыр миомасының мөлшерін кішірейтетін дәрілерді ұсынуы мүмкін. Егер миомалар жойылмаса, олар қайтадан өседі.
Кейбір гормондық препараттар эстроген өндірісін тежейді, бұл симптомдарды төмендетеді. Ауырсынуды және басқа белгілерді бақылау үшін басқа дәрі -дәрмектерді қосуға болады
Қадам 3. Опция ретінде эндометриялық абляцияны зерттеңіз
Эндометриялық абляция - бұл жатырдың шырышты қабығын алып тастайтын, сонымен қатар бедеулікті тудыратын әдіс. Бұл әдістің кейбір вариациялары бар, соның ішінде термиялық әуе шарының абляциясы, криоабляция және радиожиілік абляциясы.
- Абляцияның барлық түрлері бедеулікті тудырады, бірақ инвазивті емес және гистерэктомияға қарағанда қалпына келтіру уақыты тезірек. Олардың әрқайсысының табысы 80-90 пайыз аралығында.
- Бұл процедура стерилизация немесе контрацепцияның орнын алмайтынын біліңіз. Жүктілік абляциядан кейін пайда болады, бірақ оларды ұзақ уақыт көтеру мүмкін емес.
Қадам 4. Жатырдың пролапсына арналған Кегель жаттығуларын қарастырыңыз
Жатырдың пролапсы Кегель жаттығуларына жауап беруі мүмкін, себебі олар ауыр болмаса, жамбас қабатын нығайтуға көмектеседі. Барлық әйелдер 40 жастан асқаннан кейін немесе бірінші балалы болғаннан кейін Кегель жаттығуларын жасай бастайды.
Кегель жаттығулары жамбас қабатының беріктігін жақсартады, күлгенде немесе түшкіргенде зәр ағу мүмкіндігін азайтады, оргазмның жиырылу күшін арттырады
5 -қадам. Пессарлы құрылғы туралы сұраңыз
Пессарлы құрылғы жатырдың пролапсы үшін де пайдалы болуы мүмкін. Пессарлық құрылғы - бұл жатыр мен қуықты қолдау үшін қынапқа салынған пластикалық құрылғы.
- Егер сізде қуықтың әлсіздігінен несеп ұстамау болса, сіздің дәрігеріңіз пессарлық құрылғыны ұсынуы мүмкін.
- Сіз пессарлық құрылғыны алып тастай және тазалай аласыз.
- Пессарлы құрылғы вагинальды секрецияның жоғарылауына әкелуі мүмкін.
- Жыныстық қатынас кезінде кейбір пессарлы құрылғыларды орнында қалдыруға болады, бірақ көпшілігінде болмайды. Сіздің нұсқаларыңыз туралы дәрігерден сұраңыз.
Қадам 6. Дәрігермен босануды бақылауды талқылаңыз
Дәрігерден босануды бақылау таблеткалары сіздің жағдайыңызды жақсарта алатынын сұраңыз. Менструация кезінде көп мөлшерде қан жоғалтуды азайту үшін босануды бақылау таблеткаларын қолдануға болады. Олар эндометриозды және жамбастың созылмалы ауруларын емдеу үшін қолданылуы мүмкін.
Қадам 7. Қалыпты емес қан кетудің басқа емін зерттеңіз
Егер гистерэктомия қалыптан тыс қан кетуді емдеуге ұсынылса, дәрігерден мәселені шешетін басқа ем туралы сұраңыз. Қалыпты емес қан кетуді емдеуде қолданылуы мүмкін басқа емдеуге кеңею мен кюретаж (D&C), прогестиндер мен ауызша контрацепция сияқты гормональды препараттар немесе қан кету жылдамдығын төмендету және ауырсынуды азайту үшін прогестеронды жатырішілік құрылғы (ЖИА) орналастыру жатады.
Прогестерон спиралы көптеген пациенттерде гистерэктомияның алдын алады
Қадам 8. Жатыр артериясының эмболизациясы көмектесе ме, қараңыз
Жатыр артериясының эмболизациясы (БАӘ) жатырда өсетін миомалық тіндердің мөлшерін және қанмен қамтамасыз етуін азайтады. Қанмен қамтамасыз ету тоқтатылғаннан кейін миома кішірейіп өледі. Бұл процедура инвазивті емес және гистерэктомияға қарағанда тезірек қалпына келтіру уақытына ие болса да, бұл бедеулікті тудырады. Сондай -ақ, бұл ерте менопаузаны тудыруы мүмкін және бұл процедурадан кейін бір -екі күн ішінде өте ауыр болуы мүмкін.
4 -ші әдіс 4: Операциядан кейін не күту керектігін білу
Қадам 1. Өзіңізге қалпына келуге уақыт беруге дайын болыңыз
Егер сіз гистерэктомияны таңдасаңыз, қалпына келтіру кезеңін түсіну маңызды. Операциядан кейін қалпына келген кезде бірнеше нәрсені есте ұстау қажет:
- Сіз кесу айналасында жану немесе қышу немесе кесу айналасында және бір аяғыңызда жансыздану сезімін сезінуіңіз мүмкін. Бұл операциядан кейін екі айға дейін болуы мүмкін.
- Операциядан кейін сіз шыдай алатын болсаңыз, сіз қалыпты тамақтануды жалғастыра аласыз.
- Сіз душ қабылдауға немесе шомылуға болады, бірақ ол жерді таза және құрғақ ұстауыңыз керек.
- Кесудің айналасы қышуы мүмкін. Қышуды жеңілдету үшін лосьондар немесе кремдер қолдануға болады.
- Егер сіз өзіңізді қабілетті сезінсеңіз және ауырмасаңыз, күн сайын белсенділік деңгейін арттыру маңызды.
- Дәрігермен көлікке қашан босатылатыны туралы сөйлесуді ұмытпаңыз. Ауырсынуға қарсы дәрі қабылдаған кезде көлік жүргізбеңіз.
- Операциядан кейін төрт апта бойы 10 фунттан асатын нәрсені көтеруден аулақ болыңыз.
- Операциядан кейін төрт апта бойы күшті жаттығулардан бас тартыңыз
- Сіз үш -алты аптадан кейін жұмысқа қайта оралуыңыз керек.
Қадам 2. Гистерэктомиядан кейін сіздің етеккір кезеңіңіз тоқтайтынын біліңіз
Алайда, егер аналық бездер қалса, онда сіз денеңізде гормональды өзгерістерді жалғастырасыз, соның ішінде менструация кезінде сіз үшін қалыпты болған ісіну мен басқа белгілер. Сіз операциядан кейін шамамен төрт -алты апта ішінде жеңіл вагинальды қан кетуді сезінуіңіз мүмкін.
Егер аналық без де алынып тасталса, сізде кенеттен менопауза белгілері пайда болады. Сізде ыстық жыпылықтау, эмоционалды көтерілу мен құлдырау, қынаптың құрғауы, ашуланшақтық, бас ауруы немесе ұйқысыздықтың жоғарылауы байқалады. Сіздің дәрігеріңіз бастапқыда сіздің денеңіздің менопаузаға түсуін жеңілдету үшін гормондарды алмастыратын терапияны тағайындай алады, егер сіздің аналық безіңіз бұзылмаса
Қадам 3. Есіңізде болсын, сіз әлі де жыныстық қатынасқа түсе аласыз
Гистерэктомия сіздің жыныстық қатынастан ләззат алуыңызға әсер етпейді. Аналық безді алып тастамайынша, жыныстық құмарлық пен қозғалу өзгермеуі керек, бұл сіздің денеңізді менопаузаға әкеледі. Аналық безді алып тастау жыныстық белсенділікті төмендетеді және қынаптың құрғауын арттырады.
- Гистерэктомия әйелдің жыныстық құмарлығына әсер етпеуі керек болса да, кейбір әйелдер гистерэктомияның эмоционалды аспектілері жыныстық құмарлық пен жетістікке әсер ететінін байқайды.
- Сіздің дәрігер сізге операциядан кейін төрт -алты апта ішінде немесе толық емделгенше жыныстық қатынастан бас тартуға, тампон қолданудан, немесе душ қабылдаудан бас тартуға кеңес береді.
Қадам 4. Эмоционалды әсерлерді қарастырыңыз
Бұл операцияның эмоционалдық әсері әр әйелге әр түрлі болады. Сіз өзіңізді еркін сезініп, жоспарланбаған жүктілік туралы алаңдамайсыз, немесе сіз етеккіріңіздің жоғалуына және бала көтеру мүмкіндігіне қайғыра аласыз. Бұл жауаптардың екеуі де қалыпты.
Егер қайғылы сезім операциядан кейін екі аптадан астам уақытқа созылмаса, хирургпен немесе алғашқы медициналық көмек дәрігерімен сөйлесіңіз
Қадам 5. Операциядан кейін сізде артық салмақ болуы мүмкін екенін біліңіз
Кейбір әйелдер гистерэктомиядан кейін салмақ қосатынын біледі. Сонымен қатар, операциядан кейін ұйқыңыз нашарлап, ашушаң болуыңыз мүмкін. Дегенмен, дұрыс тамақтану, жаттығулар мен стрессті төмендету әдістерімен сіз жиі салмақ жоғалтып, осы басқа белгілерді жеңілдете аласыз.
Бейне - бұл қызметті пайдалану арқылы кейбір ақпарат YouTube -пен бөлісілуі мүмкін
Кеңестер
- Гистерэктомия - бұл ең соңғы шара ретінде ұсынылатын тұрақты хирургиялық шешім. Операцияға келіспес бұрын, сіз өзіңіздің денсаулығыңызды бақылауға болатын басқа нұсқалар туралы білетіндігіңізге сенімді болыңыз және процедураға сәйкес келетін физикалық және эмоционалды өзгерістер.
- Емдеуді тездету үшін және қалыпты өмірге мүмкіндігінше тез оралу үшін қалпына келтіру бойынша дәрігердің ұсыныстарын орындаңыз.
